室壁瘤一定要做手术吗

室壁瘤一定要做手术吗

室壁瘤是指心肌梗死后产生的严重并发症。心肌梗死后，局部心肌坏死，水肿，并最终由瘢痕代替心肌，瘢痕化的心肌没有收缩功能，其它正常心肌收缩时，这部分瘢痕化心肌会向外凸出，象个“瘤”，所以叫做室壁瘤。

室壁瘤的危害主要有三方面，第一，室壁瘤局部的血流不正常，局部心内膜不正常，会在局部形成血栓，如果血栓脱落，会造成周围血管栓塞症状，如脑梗塞等;第二，大的室壁瘤在周围正常心肌收缩时，局部向外膨出，影响心脏向主动脉的射血，会降低心脏功能，严重者可产生心衰的症状;第三，室壁瘤局部由于瘢痕形成，会影响心脏电活动，有的病人会出现严重的恶性心律失常。

对室壁瘤的治疗而言，关键看室壁瘤所造成上述症状的严重程度，如果由于室壁瘤的存在所致的心衰，而其它部位心脏收缩功能还好，需要手术，如果患者同时合并血栓或心律失常，可以在切除室壁瘤的同时取出血栓及做心律失常的外科治疗。如果患者单纯存在血栓，可以选择抗凝治疗，单纯心律失常，可以通过药物或介入等微创的方法治疗。

对室壁瘤的手术时机一般选择在心肌梗死4周后手术，此时室壁瘤的界限清楚，手术确实。

室壁瘤患者有哪些表现

室壁瘤的症状：室壁瘤最常见的症状是心绞痛。室壁瘤本身可能增加心肌耗氧，减少氧供，引起心绞痛。另外室壁瘤患者合并三支病变占到60%以上，心绞痛更是普遍存在。

其次是呼吸困难，多是在收缩功能和舒张功能都受损时引起的心衰表现。

心律失常，可导致心悸、晕厥、猝死、心绞痛加重和呼吸困难

室壁瘤的危害：

室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

室壁瘤导致死亡的主要原因包括心律失常、心功能衰竭和再发心肌梗死等。

那么怎么治疗好呢，专家称目前针对目前西医手术治疗室壁瘤的局限性，经过长期的临床研究，总结祖国传统医学数千年的治疗经验，总结出非手术治疗室壁瘤的方法，为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法，为患者解除了痛苦，成为目前广大室壁瘤患者的理想选择。

室壁瘤如何护理

心肝对我们每一个人的重要性不言而喻，众所周知人有两个心室，对血液的正常流通有很重要的作用，而室壁瘤是主要发病于患者外侧靠近心尖区的重要疾病，可想而知其危害性有多大。为了避免室壁瘤的危害，室壁瘤的护理要全面，患者可以从多个方面进行：

1、健康合理的饮食对室壁瘤疾病的护理很重要，患者们特别注意。高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的清淡饮食是室壁瘤患者的主食，少量多餐，室壁瘤的护理需避免过饱及刺激性食物与饮料，多吃蔬菜、水果。

2、养成良好的生活习惯对任何疾病护理都有好的，室壁瘤护理也不例外，作息规律和劳逸结合都是应该要做的。过度的劳累容易导致身体损害大，防止过度脑力紧张和重体力劳动，保证足够的睡眠时间。初发或发作突然变为频繁而加重者，预防室壁瘤应在安静的环境中进行短期休息和疗养。

3、室壁瘤护理还包括适量的运动，运动有助于患者强身健体，增强体质，抵抗疾病。每天最好坚持不短于30分钟的活动，可一次性完成或分3次进行，每次10分钟，可进行跳绳、舞蹈、骑车、步行等。

室壁瘤简介

冠心病患者大面积心肌梗死后梗死区域出现室壁扩张、变薄、心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维疤痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤。室壁瘤常见于左心室。

室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。

外科手术切除室壁瘤是最积极有效的治疗措施，但室壁瘤手术难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。目前国内只有为数不多的几家心脏中心的少数医生能够开展这种手术，技术水平和手术效果参差不齐。

在对患有室壁瘤患者进行心脏触诊时可以感觉到到双重搏动，可以对室壁瘤进行辅助检查。

室壁瘤是指各种意见试着病因造成心室局部心肌薄弱纤维化而产生矛盾运动的病理改变而不熟临床上应用更为广泛的含义是指大片左心室心肌运动障碍导致左心室射血分数炎症显著下降的病理生理改变室壁瘤的报着病因%以上与冠状动脉硬化性心脏一样病有关其他见到少见我要原因包括创伤性室壁瘤Sarcoidosis病先天性室壁瘤Chagas病等

室壁瘤分为真性室壁瘤和假性室壁瘤真性室壁瘤是心肌全层病变而形成的室壁瘤假性室壁瘤是指左心室缓慢破裂后由周围心包组织包裹形成的瘤样结构两者都可能别人是心肌梗死的严重并发症在处理周一原则和方法上也有一些相似之处

室壁瘤是如何引起的

室壁瘤是一种发生在心室的疾病，据专家介绍，室壁瘤一般多于发左心室，是心肌梗塞的一种并发症，患者在发生心肌梗塞后一部分心肌失去子弹性，受心室内血液压力的影响逐渐膨出，形成瘤样。

患者由心室壁出现瘤样膨出而失去了收缩能力，常可引起心力衰竭、心肌梗塞复发及严重心律紊乱等，甚至发生室壁瘤破裂，所以患者必须要及时治疗，否则就会使梗死心肌组织坏死、室壁变薄、收缩力丧失，心肌在愈合过程中被结缔组织替代，形成薄弱的瘢痕区，心脏收缩时此区呈反向运动，膨出呈袋状、囊状或不规则状，腔内无肌小梁，与周围正常心肌组织界限清楚，有此可见室壁瘤确实是一种很严重的疾病。

不过据专家介绍，室壁瘤的发病一般都与冠状动脉硬化性心脏病有关，还可能于创伤性室壁瘤、Sarcoidosis病、先天性室壁瘤、Chagas病等疾病有一定的关系，希望大家在生活中能够积极预防这些病发因素。

得了室壁瘤怎么办

室壁瘤的风险是非常大的，它的形成是由于心肌的坏死，造成心室腔直接和心脏的表层联通，膨出，一旦破裂，就是致命的大出血，没有办法抢救。

尤其是对于老年患者来说，室壁瘤基本上都是由于心肌梗塞造成的，这个有着非常大的风险，随时都有可能破裂的，一旦破裂就是致命的。

对于手术治疗室壁瘤，最主要的是以切除为主，手术需要开胸，难度大、风险大、死亡率和并发症发生率高，对术者及其团队水平要求高，是世界性难题。而且手术治疗对于患者的身体要求也很高，如果达不到条件，就不可能进行手术。

室壁瘤非手术疗法。

1、中医疗法

中医辩证治疗室壁瘤的效果是很不错的，室壁瘤中医护理也遵循了这一治疗方法，可以选择适当方药，这样可以改善心功能，还可以通过针灸疗法，比如心绞痛发作情况，穴位：内关、郗门，配穴:通里、膻中、厥阴俞。

2、一般疗法

对于室壁瘤的治疗还要注意平时的生活细节，患者平时要注意调整膳食结构，最好是以清淡饮食为主，一般提倡低热量、低碳水化合物、低脂肪、低胆固醇、低盐、多纤维饮食。

哪些情况下室壁瘤需要手术切除

一些患者在发生心梗后一段时间，发现心室有室壁瘤形成。那么在哪些情况下室壁瘤需要进行手术切除呢?一般认为有以下情况需要考虑作手术：

1. 室壁瘤较大，矛盾运动，造成心脏收缩功能受到显著影响。

2. 室壁瘤有破裂倾向或本身即为包裹性破裂。

3. 室壁瘤内有血栓形成。

4. 反复恶性心律失常，考虑为室壁瘤内心肌内膜纤维化所形成异常电活动病灶所导致。

5. 室壁瘤有逐步扩大趋势。

6. 同期需行冠状动脉搭桥手术或其他心脏手术。

室壁瘤介入治疗

在广义室壁瘤的概念中，无运动型和运动不良型常常是存在冬眠心肌的结果，并没有解剖形态上瘤样膨大的室壁薄弱和纤维化，因此这类室壁瘤多不需要手术处理，但左室巨大扩张的可选择左室减容手术，术前应利用超声心动图、核素扫描、正电子断层扫描(PET)等检查手段区分出这类患者。由于存在冬眠心肌，因此单纯的再血管化手术常常是适应证。然而对这部分患者的中远期效果，有待于进一步评价。下面所述的手术指征是指严格意义上的真性室壁瘤而言。

无症状的小室壁瘤保守治疗效果好，因此不用手术治疗。对于有症状的或直径大于5cm的室壁瘤患者，手术治疗明显比内科治疗效果好，属于手术指征。存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗。合并附壁血栓、反复发生血栓者需要积极手术治疗。对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤，在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论，随着手术方法的改进和对手术认识的提高，更多的学者主张积极采用手术治疗。

室壁瘤切除手术的相对禁忌证包括：非透壁心肌梗死(冬眠心肌)造成的没有明确界限的室壁瘤，残余心室功能的严重损害，严重的二尖瓣反流和全身情况太差难以耐受麻醉者。射血分数的高低不是决定手术与否的因素。对于残余心室功能严重不全者可以考虑心脏移植。

对于存在手术禁忌证的室壁瘤患者，是否采用介入治疗进行再血管化存在争议。

室壁瘤注意事项

室壁瘤注意事项，生活中，多种疾病或是症状于一身的患者比比皆是，这就是疾病给患者造成的危害和痛苦，患得室壁瘤疾病也一样，患者们会出现不同程度的心悸、心律扮演、晕厥等症状，最主要是引起心绞痛，综合起来这是对患者身体健康的巨大侵害，鉴于此种情况，以下各项室壁注意事项不论是在室壁瘤的治疗还是护理方面都应该要引起大家特别重视的。

一般情况下，患者所得室壁瘤都是位于心尖部位的，大多数则为前降支病变而引起的，患者和其家人要特别注意由此而引起的一些室壁瘤症状和不良影响。心梗后大约10～30%可形成室壁瘤。室壁瘤主要的危害一为影响心脏正常舒缩功能，另一方面造成左室血栓形成，易引起外周急性血栓栓塞。

治疗室壁瘤疾病最常采用的治病方法就是手术，但大家要注意并不是只要是室壁瘤疾病就都需要或是适合手术切除的。采用手术治疗室壁瘤只有当室壁瘤体积较大，影响心脏功能，或导致恶性心律失常，或有瘤内血栓形成等发生时，才需要切除。而且，仅凭超声心动检查，不足以确定室壁瘤的诊断，很多超声心动图提示有室壁瘤的患者，做造影检查甚至手术探查时都看不到典型的室壁瘤表现。所以，按照您的描述，还不能确定患者的手术指征。

手术切除是最主要也是最为常用的室壁瘤治疗方法，要想保证手术的成功就要注意先弄清楚室壁瘤一般都与哪些疾病或是病症有关系。室壁瘤手术的成功率近年来逐步提高，目前来讲一致认为与非病变区域心肌功能、室壁瘤大小和合并症(糖尿病、肾功能不全等)有明确关系。一般来说，病变范围较大，以致左心室收缩期排血功能受到严重影响，喷血分数明显降低，临床上呈现充血性心力衰竭者，则5年生存率降至10～20%左右。

患得心肌梗死疾病的患者最易出现的一个并发症就是室壁瘤，在对患者同时所患心肌梗死和室壁瘤两种疾病时，不论是治疗还是护理都要多加注意。由于患者已发生心肌梗死，建议患者及早接受冠状动脉造影，明确冠状动脉病变的部位和性质，以指导下一步的治疗，比如是否需要介入或冠状动脉搭桥手术等。

室壁瘤治疗方法有哪些

室壁瘤最好的治疗方法什么方法最好呢，专家称目前针对目前西医手术治疗室壁瘤的局限性，经过长期的临床研究，总结祖国传统医学数千年的治疗经验，总结出非手术治疗室壁瘤的方法，为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法，为患者解除了痛苦，成为目前广大室壁瘤患者的理想选择。

当患了是室壁瘤一定要及时的进行及时的治疗。室壁瘤对于患者的健康影响极大，通常室壁瘤的出现是患者出现心肌梗死的并发症而引起的：

室壁瘤的危害：

室壁瘤严重影响心脏功能，不积极治疗，患者最终会因心力衰竭等原因死亡。室壁瘤导致死亡的主要原因包括心律失常、心功能衰竭和再发心肌梗死等。

室壁瘤手术指征

在广义室壁瘤的概念中无运动型和运动不良型常常是存在冬眠心肌的结果并没有解剖形态上瘤样膨大的室壁薄弱和纤维化因此这类室壁瘤多不需要手术处理但左室巨大扩张的可选择左室减容手术术前应利用超声心动图核素扫描正电子断层扫描(PET)等检查手段区分出这类患者由于存在冬眠心肌因此单纯的再血管化手术常常是适应证然而对这部分患者的中远期效果有待于进一步评价下面所述的手术指征是指严格意义上的真性室壁瘤而言

无症状的小室壁瘤保守治疗效果好因此不用手术治疗对于有症状的或直径大于cm的室壁瘤患者手术治疗明显比内科治疗效果好属于手术指征存在破裂可能的假性室壁瘤患者即使没有症状也应积极手术治疗合并附壁血栓反复发生血栓者需要积极手术治疗对于巨大室壁瘤和存在不断扩张趋势的室壁瘤在没有引起症状时是否进行手术尚存在争论随着手术方法的改进和对手术认识的提高更多的学者主张积极采用手术治疗

室壁瘤切除手术的相对禁忌证包括：非透壁心肌梗死(冬眠心肌)造成的没有明确界限的室壁瘤残余心室功能的严重损害严重的二尖瓣反流和全身情况太差难以耐受麻醉者射血分数的高低不是决定手术与否的因素对于残余心室功能严重不全者可以考虑心脏移植

对于存在手术禁忌证的室壁瘤患者是否采用介入治疗进行再血管化存在争议。

室壁瘤患者有哪些表现

1、室壁瘤的症状表现中血栓栓塞也是十分常见的。其可引起脑卒中、再发心肌梗死以及脏器的缺血症状，故在房颤和大室壁瘤患者中如果发现附壁血栓那就一定要引起重视，需要长期的抗凝治疗和超声随访。

的进行治疗，下面我来给大家介绍一下室壁瘤的症状都有哪些。

2、室壁瘤一般会发生在左心室，其症状比较常见的就是以心绞痛为主。由于室壁瘤的本身有可能会增加心肌的耗氧，使氧供减少，所以会引起心绞痛的发生。另外室壁瘤的患者合并三支病变占到60%以上，所以心绞痛的存在更是普遍的。

3、呼吸困难也多有表现，但是这种症状会和很多的疾病相似。大多都是在舒张功能和收缩功能受损时，所引起的一种心衰表现，所以一定要引起大家的注意。

4、在室壁瘤的症状表现中心律失常也是一个主要的症状。其会引起心悸，晕厥，猝死、心绞痛加重和呼吸困难等症状，严重的有可能会发生致命性心律失常。

室壁瘤症状

1，室壁瘤的症状其实表现的还是比较明显的，其最常见的表象症状就是心绞痛。由于室壁瘤的本身有可能会增加心肌的耗氧，使氧供减少，所以会引起心绞痛的发生。另外室壁瘤的患者合并三支病变占到60%以上，所以心绞痛的存在更是普遍的。

2、呼吸困难也是室壁瘤一个主要的症状表现之一。大多都是在舒张功能和收缩功能受损时，所引起的一种心衰表现，所以一定要引起大家的注意。

3、室壁瘤另一个明显的症状就是血栓栓塞，其可引起脑卒中、再发心肌梗死以及脏器的缺血症状，故在房颤和大室壁瘤患者中如果发现附壁血栓那就一定要引起重视，需要长期的抗凝治疗和超声随访。

4、室壁瘤的症状还表现在患者心律失常，会引起心悸，晕厥，猝死、心绞痛加重和呼吸困难等症状，严重的有可能会发生致命性心律失常。

如何护理室壁瘤患者

室壁瘤治疗与护理，生活中对我们人类健康有危害的疾病类型多种多样，而且很多疾病都不是单独存在的，就拿患得室壁瘤疾病来说，如果不及时治疗的话是会引起心绞痛等并发症的，还会伴随心悸、晕厥等病症，对患者的健康和正常生活影响很大，因此对室壁瘤治疗与护理要双管齐下，哪一方面都不可少。

患者患得室壁瘤一般都是位于患者心尖部位的，对此临床上较常采用的室壁瘤治疗方法就是手术切除治疗。但大家要注意并不是只要是室壁瘤疾病就都需要或是适合手术切除的，采用手术治疗室壁瘤只有当室壁瘤体积较大，影响心脏功能，或导致恶性心律失常，或有瘤内血栓形成等发生时，才需要切除。而且，仅凭超声心动检查，不足以确定室壁瘤的诊断，很多超声心动图提示有室壁瘤的患者，做造影检查甚至手术探查时都看不到典型的室壁瘤表现。所以，按照您的描述，还不能确定患者的手术指征。

对于室壁瘤积极采用正规医院科学的治疗方法外，良好的日常护理也会对室壁瘤的治疗起到有效的辅助作用，对患者康复有很大的帮助。健康合理的饮食对室壁瘤疾病的护理很重要，患者们特别注意。养成良好的生活习惯对任何疾病护理都有好的，室壁瘤护理也不例外，作息规律和劳逸结合都是应该要做的。室壁瘤护理还包括适量的运动，运动有助于患者强身健体，增强体质，抵抗疾病。

总而言之，对于室壁瘤治疗与护理之间是相辅相成的，有互助互补的积极作用，患者朋友和其家人一定要认真对待，这是促进患者早日恢复身体健康的基础，在坚持进行。

非手术治疗室壁瘤

室壁瘤是急性心肌梗死后的严重并发症之一，表现为难治性心力衰竭，其预后不良。文献报道，心力衰竭的五年生存率与恶性肿瘤相似。治疗室壁瘤最直接的方法就是手术，但是手术的风险大，痛苦大，花费高而且手术技术直接影响着术后的效果和远期效果。所以更多的患者愿意选择非手术治疗。

目前治疗室壁瘤的药物很多，主要是以西药为主如：倍他乐克，波立维，地高辛类控制病情发作的治疗模式，而这些方法只能控制病情发作，药物不断的加量，对身体的副作用越来越大。为了解决这一难题，，北京名仕医院室壁瘤治疗研究中心组建专家团队，经过十几年的研究和临床经验总结：确立了室壁瘤治疗最新方法，“三通养心”疗法，经过临床验证，运用“三通养心”疗法可以有效控制室壁瘤的进展，并且可以有效的改善患者的心脏功能，缩小室壁瘤，对于中小型的室壁瘤非常有效，可以让患者摆脱室壁瘤“一经患病，长期用药”的“魔咒”。

技术原理：历代中医没有室壁瘤这种病，但它属于中医内科胸痹、心悸等疾病的范畴，只要精准辨证论治，室壁瘤是能够得到很好的治疗的, “三通养心”疗法精选数十味传统中药入药的同时配合现代科技设备，通气血、通脉络、通痹滞，修复受损的心肌，恢复心脏功能，为大量室壁瘤患者提供了安全可靠的治疗方法，为患者解除了痛苦，成为广大室壁瘤患者的理想选择。“三通养心”疗法临床用于治疗室壁瘤取得了突破性进展，临床有效率高达95%以上。极大地丰富了中医治疗室壁瘤的临床经验。受到了患者和同行的极大欢迎。

三个细节全面攻克室壁瘤难题：

一、辨证论治：治疗室壁瘤的首要条件，中医的精华就是辨证论治，只有做到辩证论治，针对不同的病人情况运用不同的药物和治疗方法才能取得更好的治疗效果。

二、传统医学和现代科技向结合：药物治疗的同时，配合现在高端治疗设备和技术，净化血液，清除血液中的自由基和毒素，提高免疫力，降低血液粘稠度。降低心梗的发生几率。

三、彻底修复：不同于西药的维持治疗，运用“三通养心”疗法，可以修复受损的心肌，使室壁瘤缩小甚至消失，恢复心脏功能，让室壁瘤患者不再长期维持用药的，彻底改善患者的生活质量。

五大优势：

一、 非手术，无创伤

二、无痛苦、不复发、疗效确切

三、安全高效，30天效果可查，90天见证奇迹

四、治疗费用低，无需住院，随治随走

五、 达到临床诊治标准，有效率达95%