吸入性呼吸困难是怎么回事
吸入性呼吸困难是怎么回事
1.呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
急性呼吸困难2.呼吸困难的器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
哮喘是吸入性呼吸困难吗
1、服用激素后不要立马躺下,保持端坐状态,松开领口,打开窗户让空气自由流动,以便呼吸到新鲜的空气。
2、还可以通过腹式呼吸法来改善呼吸,右手放在腹部肚脐,左手放在胸部。吸气时,最大限度地向外扩张腹部,胸部保持不动;呼气时,最大限度地向内收缩腹部,胸部保持不动。循环往复,保持每一次呼吸的节奏一致。
3、注意病人保暖,环境安静,鼓励病人配合治疗。家属不要把病人围起来,要保持病人周围空气新鲜;室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
4、减轻患者的心理压力,消除恐惧心理和焦虑情绪,但慎用镇静剂。协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。解开领扣,松开裤带,避免胸腹受压和不必要的搬动。清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
5、立即向急救中心呼救,请急救医生前来救治。待病情稳定后,护送病人到医院就诊。或直接去医院急诊室救治。病人如神志不清时可让其平躺在平板上,快速送往医院。
风湿性心脏病的症状
一、胸痛 胸痛是风湿性心脏病症状中另一种常见的症状,可由多种原因引起,有时起源于局部轻微损害故无关重要,有时由于内脏疾病所致,根据胸痛的起源,可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛,由心脏疾病引起的胸痛称为心原性胸痛。风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛,胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。
二、晕厥 是风湿性心脏病症状中较严重的症状,是指突然发生的、短暂的意识丧失,由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因:心脏排出量减少(主动脉瓣病变)或心脏停搏(传导阻滞),突然剧烈的血压下降(大量的主动脉瓣返流)或脑血管的普遍性暂时性闭塞(血栓脱落)。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症。
三、呼吸困难 呼吸困难是风湿性心脏病最常见的症状,指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理,呼吸困难可分为心原性呼吸困难、肺原性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血原性呼吸困难六种基本类型。风湿性心脏病症状之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高,引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
呼吸困难的检查与诊断
呼吸困难的实验室检查
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
呼吸困难的器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。
心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。
对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度。
纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
吸入性呼吸困难分度
一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;
二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显缺氧;
三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧和烦躁不安,不能入睡;
四度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。
呼吸困难是什么原因 心源性呼吸困难
此类呼吸困难主要由心功能不全,尤其是由心功能不全导致肺淤血、气体交换障碍所致。其特点是劳动时加重,休息时减轻;平卧位加重,坐位时减轻;夜间睡眠时多发,白日较少发作。常见于高血压性心胜病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等。
风湿性心脏病症状 风湿性心脏病症状-呼吸困难
呼吸困难(dyspnea)是指病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉,而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。根据发病机理,呼吸困难可分为心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难、中枢性呼吸困难、精神神经疾病性呼吸困难、中毒性呼吸困难及血源性呼吸困难六种基本类型。风心病之呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高,引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。
总是喘气是怎么回事呢
呼吸困难的病因和治疗 患者感觉空气不足、呼吸费力,在客观上有呼吸频率、深度和节律改变者,称为呼吸困难。 正常成年人每分钟呼吸16~18次,呼吸匀称,自己感觉不到喘气,别人也不在意他的呼吸,这种正常的呼吸叫不显性呼吸。当呼吸次数增多,每分钟超过20次,呼吸幅度也加深时,自己就觉着呼吸费力,气不够用,别人也会看到他在用力喘气;正常人这种呼吸见于剧烈活动时,是呼吸器官在完成自身活动急需吸入更多的氧气、排出更多的二氧化碳而进行的代偿活动;若在安静状态下出现上述情况,就是呼吸困难,这常常是呼吸器官发生病变的表现。 肥胖症可导致呼吸困难 肥胖患者的呼吸较浅,脂肪组织的重量对胸壁的压迫可导致该异常结果。 当体重指数升高时,最大通气量下降,进而导致气流和容积也下降。用力呼气量与用力肺活量成比例下降,并与最大通气量相关。 脂肪组织增多对胸壁压力的主要影响是降低其顺应性,增加呼吸困难,导致静止容量和流量降低,这也是肥胖患者持续发生更多严重呼吸疾病的原因。 呼吸困难是常见症状,也是客观体征,病人主观感觉气不够用或呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。严重者可见鼻扇动、端坐呼吸及紫绀、辅助肌参与呼吸运动。 一、常见病因 (一)肺原性呼吸困难 由于呼吸器官功能障碍,包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变,引起肺通气、换气功能降低,使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致。可分为三种类型: 1.吸气性呼吸困难 由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起气管、支气管的狭窄或梗阻所致,临床表现为吸气费力。高度阻塞时呼吸肌极度紧张、胸腔内负压增高,并出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷),可伴有高调吸气性哮鸣音。 2.呼气性呼吸困难 由于肺泡弹性减弱(肺气肿)及小支气管狭窄与痉挛(支气管哮喘)时,病人呼气费力,缓慢而延长,常伴有哮鸣音。 3.混合性呼吸困难 见于肺呼吸面积减少(如肺炎、肺水肿、气胸、胸腔积液、成人呼吸窘迫综合征等)与胸廓运动受限时,病人表现呼气与吸气均费力,呼吸频率亦增快。 (二)心原性呼吸困难 由循环系统疾病所引起,主要见于左心或右心功能不全。 1.左心功能不全时,呼吸困难主要是由于肺郁血,使其换气功能发生障碍所致。其肌理为(1)肺泡内压力增高,刺激肺牵感受器,通过迷走神经反射作用于呼吸中枢;(2)肺郁血影响肺毛细血管的气体交换;(3)肺泡弹力减低,使其扩张与收缩范围减少,降低肺活量;(4)肺循环血压升高刺激呼吸中枢。 2.右心功能不全时,呼吸困难主要由于体循环郁血。其机理为(1)右心房与上腔静脉血压升高,刺激其压力感受器,反射地兴奋呼吸中枢;(2)血氧含量养活与乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物积聚,刺激呼吸中枢;(3)由于肝肿大、腹水等影响呼吸动度。 心原性呼吸困难的特点为劳动时加重,休息时减轻;平卧时加重,坐位时减轻。因坐位时下半身静脉血与水肿液回流减少,从而减轻肺郁血的程度,并有利于膈肌的活动和增加肺活量,故常迫使病人采取端坐呼吸。 夜间阵发性呼吸困难是急性左心功能不全时常的症状,夜间发作的原因,一般认为是睡眠时迷走神经兴奋性增高,使冠状动脉收缩,心肌供血不足,以及仰卧时肺活量减少和下半身静脉回流量增多,致肺瘀血加重之故。 (三)中毒性呼吸困难 见于酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)、高热、吗啡、巴比妥类药物中毒等。 (四)血原性呼吸困难 重度贫血、高铁血红板白血症、硫化血红蛋白血症或一氧化碳中毒等,使红细胞携氧量减少,血氧含量减低。呼吸常加快加深。 (五)神经精神性呼吸困难 重症颅脑疾病(脑溢血、颅内压增高等),呼吸中枢因血流减少或直接受压力的刺激,使呼吸深而慢,并可出现呼吸节律的改变。癔病患者呼吸困难发作,其特点是频率快且表浅,叹息样呼吸,(可随注意力转移而好转)也属神经官能症范畴。 二、问诊要点 (一)呼吸困难起病时间、发作的缓急,若为突发,在小儿应询问有无异物吸入,成人多考虑气胸。发作性多为支气管哮喘或心性哮喘。 (二)呼吸困难与体位、运动的关系心原性呼吸困难多在运动后加重,休息或坐位时减轻。 (三)呼吸困难是否伴有呼吸系统,循环系统疾病、肾功能不全、糖尿病症状及有无中毒的历史。
呼吸困难是怎么回事 肺源性呼吸困难
肺源性呼吸困难和肺活量大小密切相关。根据人的年龄、性别、身高、体重,肺活量是有固定标准的。当患有肺病或手术切除肺叶时,肺活量降低到正常的三分之一以下时,人就会感到呼吸困难。由于肺泡膜或膜下毛细血管有病变,空气中的氧和血液中的二氧化碳的气体交换过程就会受阻,也会形成呼吸困难。
吸入性肺炎的症状有哪些
常见症状:痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、咳泡沫黏液痰、血丝痰、肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音、低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、代谢性酸中毒、吸入综合征、水肿
临床表现与诱发因素和机体的状态有关。吸入呕吐物可突发喉反射性痉挛和支气管刺激发生喘鸣剧咳。食管、支气管瘘引起的吸入性肺炎,每天进食后有痉挛性咳嗽伴气急;神志不清者,吸入后常无明显症状,但于1~2h后可突发呼吸困难,出现发绀,常咳出浆液性泡沫状痰,可带血。两肺可闻及湿啰音和哮鸣音,出现严重低氧血症,可产生急性呼吸窘迫综合征(ARDS),并可伴二氧化碳潴留和代谢性酸中毒。
呼吸困难是怎么回事 心源性呼吸困难
心脏左心室有故障时,无法将血液全部吸入,血液便积存在肺里,导致肺部淤血,肺不能自由伸展,呼吸效率降低,吸气减少,并且肺的弹性下降,呼气也发生困难。由于肺淤血,肺组织自身出现局部缺氧症,毛细支气管发生痉挛,黏膜缺氧会水肿,造成呼吸更加困难。这种起因于心脏,继发的呼吸困难就称为“心源性呼吸困难”。长期严重的支气管哮喘可导致心脏功能减退,并进一步使肺的毛细支气管痉挛和黏膜水肿。因此,心源性和肺源性引起的呼吸困难较难区分。
吸气性呼吸困难与呼气性呼吸困难的区别
呼气性呼吸困难
(1)见于:慢性细支气管炎喘息型、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性泛细支气管炎等。
(2)特点:呼气费力,呼气时间明显延长而缓慢。常伴有呼气期哮呜音。
吸气性呼吸困难
(1)见于喉、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
(2)特点:吸气显著费力,严重者吸气时“三凹征”,常伴有干咳及高调吸气性喉鸣。
呼吸困难是怎么回事 神性呼吸困难
多见于癔病患者,常于精神紧张时发作,特点是呼吸频速表浅,常因换气过度而发生胸痛与呼吸性碱中毒,出规手足搐搦症。
呼吸困难的分度
一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;
二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,无明显缺氧;
三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧和烦躁不安,不能入睡;
四度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。
喉咙不舒服呼吸困难怎么回事
大多数人都有出现过喉咙不舒服的症状,有多少认识喉咙不舒服呼吸困难,那大家知道是怎么回事吗?那么,接下来我们一起来看一下,喉咙不舒服呼吸困难是怎么回事?
首先来了解一下为什么会喉咙不舒服,有可能是咽炎或扁桃体炎两者都是由病毒或细菌感染所造成的。腮腺炎腮腺炎是病毒感染了唾液腺,病毒也能够一起感染其他腺体,从未患过本病的人尤应注意。
那呼吸困难是怎么回事呢?可能是上呼吸道疾病:咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。还有就是肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:吸气性呼吸困难,表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。
呼气性呼吸困难,呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。混合性呼吸困难,见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
如果患者喉咙肿胀感,呼吸困难,考虑急性喉炎可能性大。因为急性喉炎表现主要有声嘶、甚至失音,喉部肿胀不适,咳嗽,异物感,个别有发烧,重者就有呼吸困难的症状了。
当发现有呼吸困难,特别是较严重的呼吸困难时,要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。
吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞,患者表现呼吸费力,颈胸部的肌肉都参与呼吸运动,锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷,严重时有吸气性哮鸣音,发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物,应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。