低血糖的诱因是什么

低血糖的诱因是什么

低血糖症主要是指血糖一般低过4.0mmol/l，就会呈现低血糖现象，是糖尿病并发症之一。对于糖尿病患者而言，低血糖的危险性比高血糖要高得多，因此，要尽量避免低血糖的发生。以下介绍引起低血糖的十个因素：

(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

(2)由于开会、外出参观、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

(4)进食量减少，没及时相应减少胰岛素。

(5)注射混合胰岛素的比例不当(pzi比ri多1～2倍)且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。

(6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。

(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

(8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。

(9)pzi用量过多。

(10)加剧低血糖的药物。

低血糖是怎么引起的 低血糖的原因

早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因，也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压，使儿茶酚胺分泌增加，并出现无氧代谢，加速糖的消耗，使血糖降低。

维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4～6小时发生低血糖，可持续至生后48小时。

糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。新生儿睡眠最好不要超过4个小时，如果不自动醒来，就要叫醒宝宝起来吃奶了。

低血糖的诱因是什么

低血糖病因很多，据统计可多达100种疾病，病因低血糖症不是疾病诊断的本质，它是糖代谢紊乱的一个标志。凡确系血糖水平低于正常范围内者，可诊断为低血糖症。但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂，常见的低血糖症分为：①空腹(禁食性)低血糖症;②餐后(反应性)低血糖症;③药物(诱导性)低血糖症。

1.空腹(禁食性)低血糖症

(1)内分泌代谢性低血糖：

①胰岛素或胰岛素样因子过剩：器质性胰岛素分泌增多：

A.胰岛素瘤，腺瘤，微腺瘤、癌，异位胰岛素瘤;B.胰岛B细胞增生;胰岛细胞弥漫性增生症;C.多发性内分泌腺瘤Ⅰ型伴胰岛素瘤;D.胰管细胞新生胰岛。

相对性胰岛素增多：A.胰岛A细胞分泌的胰高糖素减少;B.糖尿病肾病和(或)非糖尿病肾功能不全的晚期;C.糖尿病分娩的新生儿;D.活动过度和(或)食量骤减。

非胰岛B细胞肿瘤性低血糖症：A.癌性低血糖症，诸如：肺癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、肝细胞癌、胆管细胞癌、盲肠癌、结肠癌、肾上腺皮质癌、类癌等;B.瘤性低血糖症，诸如：间质细胞瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤、网状细胞肉瘤、梭形细胞纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、间质瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、高恶神经节旁瘤等。

②抗胰岛素激素缺乏：常见脑垂体功能低下，垂体瘤术后、垂体瘤放疗后或垂体外伤后;单一ACTH或生长激素不足;甲状腺功能低下或黏液性水肿;原发性或继发性、急性或慢性肾上腺皮质功能低下;多腺体功能低下。

(2)糖类摄入不足：

①进食量过低、吸收合成障碍。

②长期饥饿或过度控制饮食。

③小肠吸收不良、长期腹泻。

④热量丢失过多。如：妊娠早期、哺乳期;剧烈活动、长期发热;反复透析。

(3)肝脏疾病性低血糖症：

①肝实质细胞广泛受损。

②肝酶系糖代谢障碍。

③肝糖原消耗过度。

2.餐后(反应性)低血糖症

(1)1型糖尿病早期。

(2)胃大部切除术后，又称饱餐后低血糖症。

(3)胃肠功能异常综合征。

(4)儿童、婴幼儿特发性低血糖症(含先天性代谢紊乱)。

(5)特发性(即原因不明性)功能性低血糖症及自身免疫性低血糖。

3.药物(诱导性)低血糖症

(1)降血糖药诱导性低血糖症：

①胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;②磺脲类降血糖药，尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;③双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见。

(2)非降血糖类药诱导性低血糖症：常见有柳酸盐类、抗组胺类、保泰松、乙酰氨基酚、四环素类、异烟肼、酚妥拉明、利舍平、甲巯咪唑、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂、酒精性低血糖症等，约50种药可诱发低血糖症。

4.无症状性低血糖症

(二)发病机制

低血糖以损害神经为主，脑与交感神经最重要。1971年，Briely发现低血糖脑部病变与局部缺血性细胞病变相似，基本病变为神经元变性，坏死及胶质细胞浸润。脑代谢能源主要靠葡萄糖，神经细胞自身糖原储备有限，依靠血糖来供应。而神经系统各部分对低血糖敏感性不一致，以大脑皮层、海马、小脑、尾状核及苍白球最敏感。丘脑、下丘脑、脑干、脑神经核次之。最后为脊髓水平的前角细胞及周围神经。组织学改变为神经细胞核的染色质凝集与溶解，核膜不清，胞浆肿胀，内含小空泡及颗粒。1973年，Chang给小鼠注射人胰岛素2单位后，15～20min小鼠嗜睡，30～75min小鼠肌阵挛，有癫痫发作，40～120min进入昏迷期。嗜睡期小鼠血糖由6.72mmol/L(120mg/dl)减少至1.18mmol/L(21mg/dl)，昏迷期小鼠血糖水平仅为1.01mmoL/L(18mg/dl)。

.小编提醒：在保持禁食状态中的正常血糖水平，主要依赖以下3个因素：(1)基础激素水平环境，如胰高糖素、生长激素和类固醇激素分泌增加和胰岛素分泌减少。(2)完整的糖原分解和糖异生过程。(3)肝葡萄糖生成增多及周围利用葡萄糖减少。但严重的防御损伤将导致严重延长低血糖症。

老人低血糖可致痴呆

警觉！白叟重复低血糖可致发呆

晚年人跟着年纪添加，交感神经兴奋性阈值增高，在低血糖时，早期体现的面无人色、软弱无力、出汗、心慌、四肢哆嗦等体现不明显。晚年低血糖患者常常体现为发生性认识妨碍、肢体活动不灵、四肢抽搐等体现，而被误认为急性脑血管疾病。

晚年人跟着年纪添加，交感神经兴奋性阈值增高，在低血糖时，早期体现的面无人色、软弱无力、出汗、心慌、四肢哆嗦等体现不明显。别的大都晚年人又兼并多种缓慢疾病，如高血压、脑动脉硬化、冠心病等，形成重要脏器代偿功用明显减退。因而，晚年低血糖患者常常体现为发生性认识妨碍、肢体活动不灵、四肢抽搐等体现，而被误认为急性脑血管疾病。

低血糖大都有诱因，如饮食量削减、剧烈运动、吐逆、腹泻、感染，尤其是肺部感染等，遇到这些诱因一定要削减降糖药的剂量。晚年人如重复发生低血糖而不加注重，就会致使记忆力降低、智力减退、反响迟钝，乃至发呆等。晚年人呈现低血糖伴认识妨碍者须当即静脉推注50%葡萄糖，可使体现敏捷减轻，并且低血糖患者要继续医治和调查2~3天，避免发生二次低血糖。

诱发糖尿病低血糖的6大因素

糖尿病的诱发因素

1、降糖药物使用不当，包括磺脲类药物和胰岛素。

2、合并肝肾功能损伤：病程长、肾脏排泄功能减退易造成降糖药物蓄积，从而引起药物性低血糖。

3、饮食因素：进餐不及时、进餐量不足、用药与进餐时间不匹配均可诱发低血糖发生。

4、运动因素：空腹运动、运动时间过长或运动量过大可诱发低血糖发生。

5、老年患者：老年人激素调节能力差，合并症多，容易并发低血糖。

6、另外，在使用胰岛素的患者中，消化不良导致的胃排空延迟也是引起低血糖的原因之一。

低血糖的诱因是什么？

低血糖的诱因是什么?低血糖症主要是指血糖一般低过4.0mmol/l，就会呈现低血糖现象，是糖尿病并发症之一。对于糖尿病患者而言，低血糖的危险性比高血糖要高得多，因此，要尽量避免低血糖的发生。以下介绍引起低血糖的十个因素：

(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

(2)由于开会、外出参观、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

(4)进食量减少，没及时相应减少胰岛素。

(5)注射混合胰岛素的比例不当(pzi比ri多1～2倍)且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。

(6)在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。

(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

(8)出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。

(9)pzi用量过多。

(10)加剧低血糖的药物。

低血糖的诱因是什么?以上对诱发低血糖病症发生的原因进行了简单的介绍希望糖尿病患者在日常的治疗过程当中一定要注意上述提到的几点，才能有效的降低低血糖病症的发生。

低血糖能喝酒和抽烟吗

低血糖症的患者是不能喝酒的，原因是有一类低血糖症，叫做酒精性低血糖症，酒精性低血糖症可以分为两类，一类是餐后酒精性低血糖症，见于饮酒后约3-4小时，原因是由于刺激了胰岛素分泌。

第二个是大量饮酒后不吃食物，没有进食碳水化合物，在饮酒后8-12小时内，储存的肝糖原消耗完以后，可以出现空腹的低血糖，这一类它的发病机制是酒精抑制了糖原的异生。因此总的来说过量饮酒可以刺激胰岛素分泌，同时可以抑制糖原的异生，减少血糖的来源。因此如果是有低血糖的患者是绝对禁止喝酒的。

皇帝柑血糖高可以吃吗

可以，但要适量。

皇帝柑是橙子和柑橘的杂交品种，其中的糖分含量是比较高的，甜度在10-16度之间，相对于生活中很多的水果来说，皇帝柑的糖分是比较高的了。

而血糖高的人群，其体内血糖是比较不稳定的，因此生活中要少吃皇帝柑，避免导致其血糖升糖，诱发或者加重其病情。

功能性低血糖的避免诱发因素

(1)饮食不当:饮食无规律，进主食量突然减少;注射胰岛素或口服磺脲药物后，进餐时间延迟;过量饮酒、吸烟。

(2)运动不当:运动量突然增加，或运动时间延长至胰岛素作用高峰期，空腹洗澡。应避免在胰岛素高峰期运动量过大。

(3)合并肾动能不全:因胰岛素代谢障碍、肾糖异生减少、热量摄入少等原因，晚期糖尿病肾病极易出现低血糖。此期胰岛素用量应适当减少，使血糖控制在稍高的水平。

(4)脆性糖尿病病人:因胰岛功能完全丧失，血糖极不稳定，易发生低血糖与高血糖交替出现。应尽量生活规律，处于平静状态。在用胰岛素时加用双胍类药物，或安置胰岛素泵。

低血糖的原因是什么

低血糖症不是疾病诊断的本质，它是糖代谢紊乱的一个标志。凡确系血糖水平低于正常范围内者，可诊断为低血糖症。但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂，常见的低血糖症分为：①空腹(禁食性)低血糖症;②餐后(反应性)低血糖症;③药物(诱导性)低血糖症。

(一)空腹(禁食性)低血糖症

1、内分泌代谢性低血糖：

①胰岛素或胰岛素样因子过剩：器质性胰岛素分泌增多：A.胰岛素瘤，腺瘤，微腺瘤、癌，异位胰岛素瘤;B.胰岛B细胞增生;胰岛细胞弥漫性增生症;C.多发性内分泌腺瘤Ⅰ型伴胰岛素瘤;D.胰管细胞新生胰岛。

②相对性胰岛素增多：A.胰岛A细胞分泌的胰高糖素减少;B.糖尿病肾病和(或)非糖尿病肾功能不全的晚期;C.糖尿病分娩的新生儿;D.活动过度和(或)食量骤减。

③非胰岛B细胞肿瘤性低血糖症：A.癌性低血糖症，诸如：肺癌、胃癌、乳癌、胰腺癌、肝细胞癌、胆管细胞癌、盲肠癌、结肠癌、肾上腺皮质癌、类癌等;B.瘤性低血糖症，诸如：间质细胞瘤、平滑肌肉瘤、神经纤维瘤、网状细胞肉瘤、梭形细胞纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、间质瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、高恶神经节旁瘤等。

2、抗胰岛素激素缺乏：常见脑垂体功能低下，垂体瘤术后、垂体瘤放疗后或垂体外伤后;单一ACTH或生长激素不足;甲状腺功能低下或黏液性水肿;原发性或继发性、急性或慢性肾上腺皮质功能低下;多腺体功能低下。

3、糖类摄入不足：

①进食量过低、吸收合成障碍。

②长期饥饿或过度控制饮食。

③小肠吸收不良、长期腹泻。

④热量丢失过多。如：妊娠早期、哺乳期;剧烈活动、长期发热、反复透析。

我国葡萄糖激酶基因治疗Ⅱ型糖尿病获得重大突破

用基因方法治愈糖尿病有望在未来成为现实。经过突变改造的葡萄糖激酶基因用于治疗ⅱ型糖尿病获得重要进展。

葡萄糖激酶是细胞血糖感受和调节系统中的重要元素，研究人员经过十多年对葡萄糖激酶基因的深入系统研究，发现可以增加葡萄糖诱导的胰岛素分泌，利用机体自身机制来调节血糖，从根本上治疗糖尿病。但是葡萄糖激酶蛋白存在活性不高等诸多问题，实验动物会出现极端低血糖现象，超出生理承受能力，安全性不尽如人意。研究人员对野生葡萄糖激酶基因进行了突变改造，动物实验证实，突变性葡萄糖激酶基因用于ⅱ型糖尿病的治疗表现出有效性和安全性，在进行血糖控制、最终治愈糖尿病领域展现出良好前景。

据介绍，全球约有2.5亿ⅱ型糖尿病患者，逐年以10%左右的速度增加，且趋向年轻化。目前世界各国均在探索新型的通过机体生理调节机制从根本上降低血糖的基因治疗方法。中国的这项研究成果通过部门查新还未有先例。

如何自我判断低血糖

明确低血糖的临床表现

低血糖早期表现主要与交感神经过度兴奋和肾上腺素大量分泌有关，由此呈现交感神经所支配的汗腺、唾液腺、心血管和外周神经系统异常兴奋的一系列症状。患者突然感到出汗、颤抖、心悸、饥饿感、焦虑、紧张、流涎、软弱无力、血压轻度升高等。病情一旦发展成严重低血糖时，由于大脑的血糖供应缺乏，造成了脑组织功能障碍，患者就会发生低血糖昏迷，出现一系列精神及神经异常表观，包括头晕、注意力不集中、精神恍惚。迟钝、视物不清、步态不稳、躁动、舞蹈样动作，以及昏迷和血压下降等症状。对生命和健康构成严重威胁。

了解引起低血糖的常见原因和某些诱因

一般来说，低血糖发生的主要原因是糖摄入不足、肝糖原贮备不足和(或)组织消耗能量过多。因此，许多人在低血糖发生前常有这样的一些诱因：①没有按时就餐或进食量过少;②较平时活动量增大，特别是参加剧烈活动或体力活动的强度过大;③空腹饮酒和过量饮酒使得肝糖原大量消耗而补充不及时，造成低血糖发作率相当高。此外，某些疾病如肝硬化、活动性肝炎、重度脂肪肝、糖尿病早期、严重营养不良和特发性低血糖症等，也会成为低血糖好发的病因。某些药物如降糖药、胰岛素及心血管疾病治疗药物的应用方法不当，特别是过量用药时也容易诱发低血糖发作。

学会判断低血糖的表现

如果有条件，应及时测血糖，血糖值在发作期间低于2.8mmoI/L。另有一种简便的试验方法，是立即喝一杯浓糖水或果汁，也可以立即吃几块点心、巧克力或饼干、奶糖，还可喝上1～2勺蜂蜜，一般在食后，饥饿感、出冷汗和心悸、乏力等症状会迅速缓解，对判断是否为低血糖很有帮助。需要注意的问题是，食用这些糖类食品后不要立即进食，以免阻碍糖的吸收，一般休息20分钟左右，待症状基本缓解后再进食，这样效果会更好一些。

总之，无论是正常人还是病人，饮食不当，活动过度或受到药物、疾病的影。向，都有可能引起不同程度的低血糖。要加强预防环节，学会判断是否为低血糖反应，尽早采取补糖措施，以免导致低血糖昏迷，引起严重不良后果。

老年糖尿病患者发生低血糖的原因

低血糖反应是指血中葡萄糖低于正常时引起的以交感神经兴奋和中枢神经系统功能障碍为突出表现的综合症。老年人糖尿病的低血糖反应常缓慢发生，自觉症状少甚至无，患者易在夜间发生，常从生理睡眠逐渐转化为病理睡眠即血糖昏迷，应引起护士高度重视。

随着人口老龄化，糖尿病患者发病率不断增加，老年人对降糖药物特别是磺脲类降糖药物耐受性差，当合并感染、发热、进食不足情况下更易引起低血糖。低血糖反应对老年人危害极大，可加重其内科病症的情况。与非老年人糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑并发症多，常有低血糖发生。一般说来，导致老年糖尿病患者发生低血糖的原因主要有如下几个：

一、药物性低血糖

老年糖尿病患者发生低血糖反应，首先要考虑降血糖药物过量所引起，因老年人激素调节功能低下，在低血糖时，不能及时分泌升 高血糖的激素，如胰高糖素，肾上腺素、皮质醇和生长激素等，并常伴有肝肾功能不全，胰岛素廊清率低，帮老年患者应用胰岛素时易致低血糖14例中有9例是胰岛素引起的，磺脲类化合物也是引起老年人低血糖的主要原因，而且常常容易反复持久，难以纠正 [1] 。

二、碳水化合物过分限制或摄入不足

药物性低血糖最常见诱因是严格的碳水化合物限制，有3例进食过少，其中2例伴有腹泻，仍继续应用胰岛素或口服降糖药，以致发生低血糖反应.

三、剧烈活动

因活动量增加，消耗葡萄糖过多糖类不足易致低血糖反应，有1例患者洗澡后表情淡漠，反应迟钝、呼之不应，处于浅昏迷状态，立即查血糖2.1mmol/L。确定为低血糖反应。

内分泌科医生提醒，老年糖尿病患者脑循环降低加之长期注射胰岛素和口服降糖药，易出现缺乏植物神经症状的慢性低血糖反应，常因有动脉硬化或已有糖尿病性血管病变，低血糖时肾上腺素分泌增多，使血压增高，因而使心脏、脑、视网膜，肾及末梢血管代偿机能减退，使这此器官病变重，故低血糖发作时易误诊为心肌梗塞或脑血管意外。