孕妇肾水肿要与哪些疾病鉴别呢
孕妇肾水肿要与哪些疾病鉴别呢
(1)心源性水肿：
在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿。心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿，常从下肢逐渐遍及全身，严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。水肿性质坚实，移动性较小。心源性水肿诊断的主要依据是心脏病病史和体征。测定静脉压明显升高是诊断的重要佐征。
(2)肝源性水肿：
肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。头面部及上肢常无水肿。严重时出现腹水、胸水。各种慢性肝脏病病史以及肝功能损害的体征和实验室指标等均为诊断的依据。
(3)营养不良性水肿：
慢性消耗疾病、长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、维生素B1缺乏等均可产生水肿。皮下脂肪减少所致的组织松弛、组织压降低，会加重水液的滞留。水肿常从足部逐渐蔓延至全身。
(4)其他原因的全身性水肿：
①粘液性水肿：甲状腺功能减退，当病情严重时，由于皮肤被粘蛋白和粘多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为粘液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。②药物性水肿：应用某些药物后可引起水肿，其特点为用药后出现轻度水肿，停药后逐渐消退。较常见的药物为肾上腺皮质激素、睾丸酮、雌激素、胰岛素等，萝芙木、硫脲及甘草剂量过大等也可引起水肿。③经前期紧张综合征也为水肿的常见原因之一，其特点为月经前7～14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后排尿量增加，水肿及其他神经官能症状逐渐消退。④特发性水肿：主要表现在身体下垂部位，多见于成年肥胖妇女，常与情感、精神变化有关，伴疲倦、头昏、头痛、焦虑、失眠等神经衰弱表现，立卧位水试验为阳性。
孕妇肾水肿需要与上述四类疾病鉴别，孕妇肾水肿对孕妇的身体、胎儿的健康都有伤害，发生此病后要观察身体的一些症状，如此无法保胎时就要终止怀孕，避免胎儿过大威胁到孕妇的安全，还更容易引起胎儿发育异常。所以怀孕后我们要观察身体的不适，定期做好产检，即可发现异常症状，更能准确的判断疾病。
如何对颈椎病鉴别诊断呢
如何对颈椎病鉴别诊断呢?临床出现颈椎病的症状，但也要与非颈椎病引起的症状相鉴别，如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，前庭功能紊乱，听神经瘤等，还有脑源性眩晕，眼源性眩晕，此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别，下面一起来了解一下吧。
但在临床实际工作中，我们对椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病往往难以鉴别，做这一诊断应慎重，以避免误诊，耽搁其它疾病的治疗。
1、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
2、脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
3、椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4、交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。
以上就是关于颈椎病鉴别诊断的介绍了。颈椎病患者会出现坐立不安的情况，这是因为脊椎出现了劳损，出现了疲劳，得不到及时有效的缓解，患者就会因为坐姿不正确等进一步加重脊椎的疲劳或者劳损，这样就会再进一步加重症状。
碱性磷酸酶临床意义
临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。
1.生理性增高儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。
2.病理性升高
(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;
(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;
(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
3.病理性降低见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
碱性磷酸酶偏高的临床意义
临床上测定ALP主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高ALP血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。
1.生理性增高
儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。
2.病理性升高
(1)骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;
(2)肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;
(3)其他疾病如甲状旁腺机能亢进。
3.病理性降低
见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。
孕妇水肿为何不容忽视
孕妇久站或久坐后，下肢可以出现凹陷性水肿，但经卧床后即能消退，这是妊娠期的生理现象。如果休息后水肿亦不消退，且有加重趋势，水肿由脚或踝部向全身发展，这就是异常现象。
怀孕后出现这类情况应到医院就诊。首先要考虑是否为妊娠高血压综合征，诊断时要根据导致水肿的全身性疾病来鉴别，如心源性水肿，肾病性水肿，营养不良性水肿等。妊娠高血压综合征是仅在妊娠时发生的一种特殊疾病，多在妊娠20周以后发病，随着妊娠终止将自愈。其发病过程多由轻到重，水肿一般是最先出现的症状，由下肢末端开始，严重时向上发展，还可以出现高血压和蛋白尿，凡血压高于17.3/12kPa(130/90mmHg)或比原来血压增加 4/21CPa(30/15mmHg)均属正常。蛋白尿就是孕妇的尿中含有大量蛋白质，说明肾脏功能受到一定的损害。这三种症状可以单独存在也可以并发。妊高征使母体各器官缺血、缺氧，对母体和胎儿均有严重的危害，孕妇可能并发心力衰竭，肾功能衰竭，脑水肿，脑溢血，脑栓塞和凝血功能障碍等。严重并发症甚至造成孕妇及胎儿死亡。妊高征会导致胎儿在宫内发育迟缓、窘迫、死胎、早产，新生儿的死亡率也相对增加。
因此，孕妇应识别和重视妊高征的早期症状，认识其严重性，积极进行治疗，以控制症状的发展，并做好孕期与产时的母亲及胎儿的监护，顺利渡过妊娠期和分娩期。
肾肿瘤与相似疾病的诊断鉴别
1.良性肿瘤：注意有无血尿，并行B超或CT检查。
2.肾癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌)：注意发病年龄及有无下述表现：①间歇性无痛性血尿、肾区钝痛，并可出现全身症状，包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。②肾区叩击痛，肾肿大，症状性精索静脉曲张及腹部肿物。③泌尿系X线平片及尿路造影：患肾影增大，肾盂、肾盏受压变形。膀胱镜检查可见患侧输尿管开口喷血。④放射性核素肾扫描：癌肿>3cm者出现放射性稀疏区。⑤肾动脉造影(对早期癌更具有诊断价值)：显示出癌瘤的病理血管像，如向肾动脉内注入肾上腺素后再作选择性肾动脉造影，则病理血管像显示更为清晰;⑥B超和CT检查：对肾癌有较高的早期诊断价值。
3.肾盂癌：注意发病年龄及有无下列临床表现：①早期即出现眼观血尿，肾绞痛及肾积水。②静脉尿路造影：显示肾盂不规则充盈缺损，肾盏、肾盂积水，输尿管种植癌，必要时行肾动脉造影以助诊断。③膀胱镜检查：输尿管口喷血，或见种植癌。④尿内可查到癌细胞;⑤B超和CT检查。
4.肾母细胞瘤(胚胎瘤)：注意发病年龄(大多发生在幼儿，偶见于中青年)及有无下述表现：①以腹部肿物为第一症状，贫血、低热、高血压常见，但血尿少见。②尿路造影不显影或显示肾盂、肾盏变形移位，肾影增大，肿瘤区可见钙化影，输尿管可被肿瘤推向中线。③放射性核素肾扫描，显示患肾放射性缺损及稀疏。④肺、骨骼可有早期转移。⑤B 超、CT或MRI检查。
怀孕初期腿肿是怎么回事
一般到了晚期妊娠才会脚肿，因为那时候增大的子宫压迫下腔静脉，发生下肢的水肿。怀孕初期就脚肿，需要了解一下有无面部的水肿，对于孕期三个月的下肢水肿，要考虑到有没有慢性肾炎、肝脏疾病如低蛋白血症等疾患，还有心脏病的问题，需要去排查尿常规和肾功能等。
异常的孕期腿、脚肿特点
●水肿范围较大，由踝部及小腿延至膝以上，甚至外阴部、腹部、上肢、颜面部等;
●一般卧床休息6至8小时后不消退;
●伴有血压升高或血尿。
异常的孕期腿、脚肿的原因
异常的孕期腿、脚肿的根源就是妊娠期高血压综合征，因为妊娠期高血压可以引孕妇肾脏、心脏功能的异常。
正常孕期腿、脚肿特点
●在下肢足踝的两侧、足背及小腿前面可出现“可凹性水肿”，即用手指按压后所按处出现一凹陷;
●休息6至8小时后，腿、脚肿消失。
正常孕期腿、脚肿的原因
●血容量增加
怀孕后，孕妇的血容量会随着孕周的增加而不断增加，至孕32至34周时达最高峰，比妊娠前约增加35%，平均增加1500毫升。
●血管通透性改变
由于循环血容量增加，心脏排出的血量就会增高。同时，全身的毛细血管床数目增多了，管径也增粗了，其结果就是会有更多的(平均增加25%)液体“穿过”毛细血管壁进入组织间隙。
●下肢静脉压增高
因为妊娠后大量的血液要从胎儿“居住的”子宫流至下腔静脉，从而会导致下腔静脉压升高;另外，妊娠20周以后，增大的子宫又会压迫盆腔静脉及下腔静脉，使静脉血液回流受阻，于是下肢静脉压就进一步升高了。
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?卵巢炎是可以分为急性和慢性两种类型的疾病，该病不仅病因很复杂，而且临床症状也非常多见，所以患者在诊断卵巢炎时一定要注意区分，那么诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别呢?专家解释说，卵巢炎的临床症状容易和急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转及急性肾盂炎等多种疾病混淆，因此为了避免出现误诊的情况，建议各位患者一定要知道哪几种疾病容易和卵巢炎混淆，这样才不会出现医不对症的情况。
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?
1.诊断卵巢炎时需要和急性阑尾炎进行区分：急性阑尾炎有时与急性卵巢炎症状相似，但急性阑尾炎发病初多为上腹或脐周疼痛，逐渐局限至右下腹，多伴有恶心、呕吐，体温一般不超过38℃，麦氏点压痛及反跳痛明显，腰大肌试验及结肠充气试验阳性。妇科检查则多无异常所见。
2.诊断卵巢炎时需要输卵管妊娠破裂进行鉴别：输卵管妊娠破裂发病前多有停经史及不规则阴道流血史，部分患者有早孕反应或尿hCG阳性。发病多较突然、疼痛剧烈，甚至休克，全腹均有压病、反跳痛，或有移动性浊音。一般无发热，周围血白细胞计数可正常或略高，妇科检查可见后穹窿饱满并有触痛、宫颈举痛，一侧附件区有时可触及包块，后穹窿穿刺可抽出不凝血。
3.诊断卵巢炎时需要和卵巢囊肿蒂扭转鉴别：卵巢囊肿蒂扭转多有下腹部肿块病史，发病突然，多与体位突然变化有关，一侧下腹绞痛、伴恶心、呕吐，多无发热及血白细胞升高。妇科检查可于一侧附件区触到表面光滑、有触痛的囊性包块，同侧子宫角处触痛明显，所以患者在诊断卵巢炎时一定要慎重。
4.急性肾盂炎是容易和卵巢炎混淆的疾病：急性肾孟炎多有腹痛，伴发热及周围血白细胞增多，但疼痛多位于上腹部，肾区有触痛及叩击痛。尿常规检查有脓细胞及红细胞，妇科检查多无异常发现。
5.诊断卵巢炎时容易和盆腔瘀血症混淆：盆腔瘀血症亦主要表现为下腹坠痛及腰骶部疼痛，且劳累后加重。诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?与慢性卵巢炎、输卵管炎都极易混淆，但盆腔瘀血症可有阴道静脉曲张，子宫常后倾、且大而软。诊断有困难时，可通过盆腔静脉造影、盆腔血流图及腹腔镜检查协助诊断。
6.陈旧性宫外孕是和卵巢炎相似的疾病：陈旧性窗外孕多有停经史及突然下腹部疼痛、晕厥的病史。下腹呈隐痛或钝痛，常伴有阴道不规则流血。妇科检查可触及下腹一侧肿块，形态不规则，轻压病，后穹窿穿刺可抽出陈旧性血及小血块，因此建议各位患者在诊断卵巢炎时需要进行明确区分。
7.诊断卵巢炎时还需要跟慢性阑尾炎相鉴别：慢性阑尾炎多有急性阑尾炎病史，而后下腹部间歇性疼痛或持续性隐痛，麦氏点有深压痛，直肠指诊直肠前壁右侧有轻压痛，这些症状是卵巢炎都没有的，因此大家到仔细区分。
诊断卵巢炎时需要和哪几种疾病进行鉴别?专家解释说，卵巢炎疾病虽然常见，但是危害却是不容小觑的，因此建议众位患者一定要积极配合医生的治疗，以免出现不孕的情况。
颈椎病如何鉴别诊断？
1.神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别
颈肋和前斜角肌综合征、椎管内髓外硬脊膜下肿瘤、椎间孔及其外周的神经纤维瘤、肺尖附近的肿瘤均可引起上肢疼痛、神经痛性肌萎缩、心绞痛、风湿性多肌痛。
2.脊髓型颈椎病应与下列疾病鉴别
肌萎缩性侧索硬化、多发性硬化、椎管内肿瘤、脊髓空洞。
3.椎动脉型颈椎病应与下列疾病鉴别
需与其他原因引起的椎基底动脉供血不足鉴别，如椎动脉粥样硬化和发育异常等。椎动脉造影是最可靠的鉴别方法。
4.交感神经型颈椎病应与下列疾病鉴别
冠状动脉供血不足、神经官能症、更年期综合征、其他原因所致的眩晕。
5.食管压迫型颈椎病应与下列疾病鉴别
需与食管炎、食管癌引起的吞咽困难鉴别。
6.颈型颈椎病与慢性颈部软组织损伤鉴别
因长期低头工作，头经常处于前屈的姿势，使颈椎间盘前方受压，髓核后移，刺激纤维环及后纵韧带，从而产生不适症状。