脑血管畸形易致颅内出血

脑血管畸形易致颅内出血

脑血管畸形是人胚胎发育过程中脑血管发生变异而形成的一种先天性、非肿瘤性发育异常，其中，最常见的是脑动静脉畸形，占90%以上。脑血管畸形就像隐藏在脑内的一颗不定时炸弹，平时症状不明显，很多是在突发脑出血后才被检查出来的。

脑血管畸形最致命的后果是颅内出血，由于在没有发病的时候，多数患者什么感觉也没有，人们也不会无缘无故去做脑血管造影检查，所以发病之前很少能发现。而一旦由于情绪激动或遇到其他刺激时，如醉酒、吸烟、高度紧张，甚至是性爱的时候，变薄的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的压力而破损出血。畸形脑血管一旦破裂出血，半数以上预后不良，死亡率高达25%，有的经抢救虽保住了性命，但可能成为植物人。

但脑血管畸形虽然发病突然，但并非之前没有一点端倪。如有的患者常有搏动性头痛，有的会发生癫痫而久治不愈;有的儿童可有发育延缓、视力障碍、脑积水、颅内血管杂音等;有的新生儿可有进行性高搏出量心力衰竭，往往误诊为先天性心脏病;有些儿童在3-5岁时表现出不能走长路，出现疲软，需要原地休息;有的患者读书时，小学期间成绩很好，进入初中阶段开始成绩下降。他提醒如果有上述这些表现，应想到是不是脑血管畸形，及时到医院找专科医生进行检查诊断，最好能做一个脑血管造影。

脑血管畸形一旦确诊，就应尽早治疗。目前常用的治疗方法一般有三种：一种是采用“堵”，即介入栓塞的办法;第二种是使用伽马刀进行立体定向放射治疗，即老百姓常说的“激光”疗法;第三种就是采用传统的开颅手术，开刀将畸形血管切除掉。比较好的治疗方式是栓塞加伽马刀的联合治疗法，如果没有什么并发症的话，一般会恢复得很好。

脑血管畸形要做MRI血管造影相

专家介绍说，脑血管畸形是先天性血管病，该病可发生在任何年龄，但以青壮年多见，男性居多。他给患者带来的危害是非常大的，大家在生活中应该及时的做好脑血管畸形的诊断工作，以便更好的治疗脑血管畸形。那么，脑血管畸形的诊断依据有哪些呢?下面请专家为大家详细的介绍下这个问题。

脑血管畸形的诊断依据有哪些?

专家介绍说，脑血管畸形的诊断依据具体如下介绍：

1、青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。

2、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。

3、头部CT：平扫病变常为低密度、周围亦有低密度，若脑内出血可见高密度，增强后血管区呈高密度，有时可见供血动脉和引流静脉。

4、头部MRI：优于CT，不仅能显示畸形血管及其周围脑组织，还可区别出血与钙化。MRI血管造影相可提高畸形血管团的诊断率。

5、脑血管造影：最可靠、最重要的诊断方法，动脉期可见血管团、供血动脉及早期显现的引流静脉。推荐阅读：患了脑血管畸形具体有哪些表现

血管畸形的危害有哪些

脑血管畸形随发生的部位、程度将会影响到脑的血液供应，引起头晕、头痛，严重者如出现血管破裂出血，会发生剧烈的头痛、呕吐，甚至昏迷、死亡。 脑血管畸形常见症状是头疼头晕，可以合并恶心呕吐、视物模糊、癫痫等，但是最危险的是合并出血。

脑血管畸形最严重的危害就是血管破裂，引发脑溢血，所以一定要引起高度重视。建议平时一定要监测血压，一定要控制血压在正常范围。日常生活当中，应该戒烟限酒，生活规律，养成早睡早起的习惯，保证充足睡眠，不可过劳，防止情绪过悲过喜，保持乐观平和的心态。发现不适，立即到医院就诊，不要耽误时间。

脑血管畸形病因可以是单一的，亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性维生素K缺乏症等，也常致颅内出血。

小儿脑积水是由什么原因引起的？

新生儿脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多，或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。简单地说，就是颅内的脑脊液过量，超出了正常范围值，导致颅内出现异常。

新生儿脑积水典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作，这些对刚刚看到这个世界的新生儿来说是非常残忍和痛苦的。

未经治疗的先天性脑积水，虽有20%可以停止发展，不会有太大影响。但是实际上，约半数患儿会在一年半内死亡，这是个十分可怕的。

什么导致新生儿脑积水

新生儿脑积水产生的原因多为中脑导水管狭窄畸形。同时还有多种原因，比如：

(1)先天畸形：较多见的是脊柱裂，大脑导水管畸形或脑血管畸形等。先天性的疾病很多是无法避免的，只能靠后天治疗，看是否能够治好。

(2)感染：如化脓性脑膜炎或结核性脑膜炎未能及早适当地治疗，增生的纤维组织阻塞了脑脊液循环孔道，特别是第四脑室孔及脑底部的蛛网膜下腔的粘连。

(3)出血：颅内出血后的纤维增生可引起脑积水。

(4)肿瘤：颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环的任一部分，多见于第四脑室附近。

(5)维生素A缺乏也可致脑脊液容量增加，从而产生颅内高压的症状。

(6)出生时是否难产，缺氧等。

孕妇分娩高危并发症 TOP3：颅内出血

危急指数：★★★★★

是指孕妇在分娩过程中突发脑血管意外导致的颅内出血，通常是孕妇在分娩时血压突然升高引发。非外伤性脑出血大多是脑血管畸形、脑动脉瘤破裂出血造成。一般认为，脑血管畸形、脑动脉瘤在血压高或血压波动大时容易发生破裂，而孕妇在妊娠期间容易出现孕期高血压。

脑血管畸形的七大常见症状

1、意识障碍：表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。

2、神经功能障碍：大约半数脑血管畸形患者会有渐进性的神经功能缺失症状，与脑血管畸形的部位、大小、盗血程度、是否出血等有关。常见的为运动或感觉障 碍，有的出现不同程度和类型的失语或视力障碍。早期症状多较轻，经休息或治疗后可完全恢复。晚期则因损害加重，难以逆转。

3、头痛：脑血管畸形的最常见症状之一，约有60%以上患者有此主诉。头痛的原因可能与脑血管扩张有关，若出现颅内压力增高或出血，则头痛加重，且常伴有恶心呕吐。

4、出血：67.8%的脑血管畸形以出血为首发症状，出血可以反复发生，最多的可达10余次。发病较突然，常在体力活动或情绪波动时出现。表浅部位的脑 血管畸形，常引起蛛网膜下腔出血(SAH);深部脑血管畸形出血，则可引起脑内血肿或脑室内出血。出血后脑血管畸形的症状可表现为剧烈头痛、呕吐、意识改 变，引起 SAH时还可出现颈强直和Kernig征阳性。

5、癫痫：约40%-50%的脑血管畸形会在不同时期发生癫痫(癫痫【译】：慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。)，有的可作为首发症状。癫痫多以复杂部分性发作为主，也可表现为大发作。长时间癫痫发作可造成患者智力减退和神经功能障碍。

6、局源症状：幕上病变者可有精神异常，偏瘫、失语、失读、失算等。幕下者多见眩晕、复视、眼颤及步态不稳等。

7、其他症状：大型或巨大型脑血管畸形由于盗血严重，周围脑组织严重缺血，导致脑细胞变性或发育障碍，病程晚期可出现智力下降，加之神经功能障碍进行性 加重，严重时生活也不能自理。少数表浅的脑血管畸形患者可自己感觉到颅内或头皮有博动感或杂音。累及海绵窦的脑血管畸形有时了引起眼球突出。后颅窝的脑血 管畸形一般比较隐匿，一旦出血后病情常较为严重，甚至迅速导致呼吸聚停。

小孩颅内出血的症状

1 颅内出血这疾病的症状有很多，会出现意识的迷糊，心跳的加快，血压的不稳定，呼吸的加快，有的病人颅内压增高还会出现呕吐，出血点不同。症状也会不一样，会影响到生命体征，有的病人会出现呕吐和腹泻，出血点不大的病人，还要在医院进行检查，发现了在进行治疗。

2 颅内出血这疾病的病人有的人是脑血管的畸形导致的，有的病人因为高血压，糖尿病导致的，有的病人因为一些外伤而导致的，血液病也会导致颅内的出血，有的人激动也会导致的，天气的原因。

3 颅内出血这疾病的护理，要卧床休息，防止在颅内出血，保持房间内气温的适宜，保持空气的流通，注意保暖，按时给病人吃药，床旁边要加护栏，保持呼吸道的通畅。要定时的吸痰，可以吸氧。

小儿癫痫病的病因是什么

1、高热惊厥后脑损伤是小儿癫痫的发病原因之一。

2、先天脑发育畸形也是小儿癫痫的发病原因，如无脑回畸形，巨脑回畸形，多小脑回畸形，灰质异位症，脑穿通畸形，先天性脑积水，肼胝体发育不全，蛛网膜囊肿，头小畸形，巨脑症等。

3、外伤：由外伤而致的颅内出血、颅骨骨折、脑挫裂伤等都是小儿癫痫的发病原因，但发病率与损伤程度及部位有关。

4、遗传代谢病，如苯丙酮尿症，高氨血症，脑脂质沉积症，维生素b6依赖症等也是小儿癫痫的发病原因。

5、脑血管病也是产生小儿癫痫的发病原因：如脑血管畸形、颅内出血、脑血管炎、脑梗塞等。

6、围产期脑损伤也是小儿癫痫的发病原因，主要是产伤、窒息、颅内出血、缺氧、缺血性脑病，中其以缺氧缺血性脑病而致癫痫者最常见。

7、颅内感染：如细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿、霉菌性脑膜炎、脑寄生虫病、接种后脑炎、传染后脑炎等都是小儿癫痫的发病原因。