白蛋白不能当作营养品用

白蛋白不能当作营养品用

随着生活水平的不断提高，人们对营养品的需求档次也在不断的升级。鱼翅、海参、燕窝、蛋白粉、大蒜精、脑白金等高级补品已步入百姓生活中，而今又有人把医疗常用的白蛋白制剂当作营养品来使用。一些人认为白蛋白制剂营养丰富，可以防病治病，能增强体质，提高肌体免疫力，稍觉得自己体质虚弱，精神不振或有其他不适时，便要求输注白蛋白，一时社会上滥用现象较为严重。为此药学专家说，其实这是人们对白蛋白的一种误解。

■白蛋白是营养药，不是营养品

据药学专家、天坛医院主任药剂师赵志刚介绍，白蛋白制剂是由乙型肝炎疫苗免疫健康人的血浆经低温乙醇法分离提取，经60℃10小时加温灭活病毒后制成的液体制剂。

白蛋白制剂通常有两类：一种是高纯度95%以上的白蛋白低盐溶液，蛋白浓度分为25%、20%或5%。其中浓度为20%~25%的具有脱水作用;临床常用的5%溶液，除能提高血浆蛋白外，还可补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白并含少量球蛋白的5%溶液。白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所需的一种补充制剂，是营养药不是营养品。若从营养角度来看，白蛋白的营养价值并不高，它所含的氨基酸组织中，谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多，而人体必需的氨基酸，如色氨酸和异亮氨基酸等含量并不高。

■白蛋白在临床上有药用价值

尽管白蛋白不是营养品，但它在临床血液中却具有重要的生理功能和药用价值，是血液总渗透压的主要调节物质，具有维持血液正常渗透压的功能，具有运输作用、解毒作用和抗休克作用。含量20%~25%的白蛋白液体是高渗液体，能调节因胶体渗透压紊乱而引起的机能障碍，如浮肿、腹水等。每5克白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面，约相当于100毫升全血的功能。

■使用白蛋白有严格的适应症

其实临床上白蛋白使用是有严格适应症的，主要用于失血创伤、烧伤引起的休克、脑水肿及损伤引起的颅压升高，肝硬化、肝功能严重受损及肾病引起的水肿或腹水，低蛋白血症的防治，新生儿高胆红素血症。还可用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征的治疗。一般健康人群是不宜作为营养补充的。单纯维持血浆白蛋白的浓度以及作为代替全血，与红细胞缩液合并使用也是不妥当的;更不宜与血管收缩药、蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。因为本品有高渗作用，过量注射时，可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。特别是对于白蛋白有严重过敏史、高血压患者、急性

心脏病患者、正常血容量及高血容量的心力衰竭者、严重贫血患者、肾功能不全者都是禁用的。同时孕妇或可能怀孕的妇女也应当慎用。若需治疗，应在医师指导和严密观察下使用。

■怎样科学合理使用白蛋白

为防止大量注射时肌体组织脱水，专家建议上述适应症患者一般采用静脉滴注或静脉推注。可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释做静脉滴注。滴注速度应以每分钟不超过2毫升为宜。但在开始15分钟内，应特别注意速度缓慢，逐渐加速至上述速度。使用剂量应严格遵照医嘱，一般因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射本品5~10克，隔4~6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射本品5~10克，直到水肿消失、血清白蛋白含量恢复正常为止。但在使用中还应注意以下几点：

一、白蛋白制剂开启后应一次输注完毕，不得分次或输给第二人使用;

二、输注过程中若出现不适反应，应立即停止输用;

三、有明显脱水者应同时补液。

总之，虽然目前生成的白蛋白制剂，是经过严格加热消毒处理的，一般来说比较安全，但白蛋白制剂不是什么人都能使用的。应用不当弊大于益，还可能带来许多不良的后果，也不能完全避免肝炎、艾滋病等传染性疾病感染的可能。在大剂量输注时，白蛋白经过人体分解后，重新组合成蛋白质的再利用率相当低，不仅不会增强体质，反而还会加速自身白蛋白的分解。

白蛋白制剂中的若干生理活性物质，如微量内毒素、血管舒缓素可能发生作用，使人出现血压下降、休克等循环紊乱，甚至有可能引起免疫力功能下降。偶尔可出现小寒战、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状。快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿及过敏反应。

国内外大量的临床研究观察证明，对于大多数危重病人输入白蛋白制剂并不能改善病人原发病的治疗效果，且费用很高。因此，赵志刚主任提醒消费者，白蛋白的使用要因人而异，因病而异，不能盲目输入，更不能当作营养品来补充。

白蛋白的作用

白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于本品分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使得白蛋白的胶体渗透压与毛细血管的静力压相抗衡，以此来维持正常与恒定的血浆容量;同时，血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100m1血浆或200m1全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。主要用于治疗因失血、创伤及烧伤等引起的休克、脑水肿及大脑损伤所致的脑压增高，防治低蛋白血症以及对肝硬化或肾病引起的水肿或腹水，有较好的疗效。1.增加血容量和维持血浆胶体渗透压：白蛋白占血浆胶体渗透压的80%，主要调节组织与血管之间水分的动态平衡。由于白蛋白分子量较高，与盐类及水分相比，透过膜内速度较慢，使白蛋白的胶体渗透压与毛细管的静力压抗衡，以此维持正常与恒定的血容量;同时在血循环中，1g白蛋白可保留18ml水，每5g白蛋白保留循环内水分的能力约相当于100ml血浆或200ml全血的功能，从而起到增加循环血容量和维持血浆胶体渗透压的作用。

2、运输及解毒

白蛋白能结合阴离子也能结合阳离子，可以输送不同的物质，也可以将有毒物质输送到解毒器官。

3、营养供给

组织蛋白和血浆蛋白可互相转化，在氮代谢障碍时，白蛋白可作为氮源为组织提供营养。

哪些人需注射白蛋白

在白蛋白的使用上，不少患者都有认识误区。患者常认为白蛋白制剂可加速伤口愈合。

更多的人将白蛋白制剂当成“有病治病、无病强身”的营养品使用，认为白蛋白“营养丰富，可以防病治病、增强体质、加速疾病痊愈”。有病人自认为体质虚弱、睡眠不好，动辄要求输注白蛋白，有人做完阑尾炎手术，也要求打白蛋白，“曾有人开着宝马到医院说，‘我今天很累，帮我打支白蛋白’。”

不仅是病人这样认为，不少医务人员也因知识没有更新，存在认识误区。例如基层一些医务人员在大手术后担心病人伤口愈合不好，不管病情如何，总是习惯性给病人用上几支白蛋白，以确保手术万无一失。

在医患关系紧张的今天，对于坚决要求使用白蛋白的病人，少数医务人员不敢拒绝这种“点药”行为。

一位资深医生z教授曾向记者提起，医生可以想办法婉拒病人，“例如我们会拿‘白蛋白很紧俏，医院现在缺货’做借口。但是，有一些财大气粗的病人，索性自己私下搞来白蛋白制剂带到医院，说是朋友送的营养品，让我帮忙打一下，真是让人哭笑不得。”

硒对人体的作用是什么 避免进入高硒状态

硒在人体中有非常重要的作用，若把高硒食物当作营养品来长期服用,就有可能会导致高硒状态。人体在高硒状态下,皮肤痛觉迟钝、头昏眼花、四肢麻木、食欲不振、指甲变厚 面色苍白、头发脱落、胃肠功能紊乱、消化不良等现象都会出现。如果正在补硒,并出现这种情况，需立即注意。

白蛋白高作用

生理作用

(1)维持血浆胶体渗透压的恒定

白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透压也随之下降，可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。

白蛋白结构(2)血浆白蛋白的运输功能

血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运输形式。由此可见白蛋白属于非专一性的运输蛋白，在生理上具有重要性，与人体的健康密切相关。

(3)血浆白蛋白的其它生理作用

血浆中白蛋白的含量远比球蛋白多，亲水作用又比球蛋白大，这使血浆中的白蛋白对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用。当肝脏功能障碍引起白蛋白合成不足时，可使血浆球蛋白失去胶体保护作用，稳定性下降。血浆球蛋白的稳定性下降，将严重影响这些物质在体内的代谢、利用，引起相应的症状。此外，白蛋白还是人体内一种重要的营养物质。白蛋白在血浆中也不断地进行着代谢更新，血浆白蛋白分解产生的氨基酸，可用于合成组织蛋白，氧化分解以供应能量或转变成其它含氮物质。

具有活性的激素或药物当与白蛋白结合时，可以不表现其活性，而视为其储存形式，由于这种结合的可逆性和处于动态平衡，因此在调节这些激素和药物的代谢上，具有重要意义。

白蛋白是具有黏性、胶质性的物质，在人体内遇到重金属离子时，会自动与重金属离子结合，由排泄系统排出体外，起到解毒的作用。因此，食用含白蛋白丰富的食物，可避免重金属离子的吸收而中毒。白蛋白对胃壁还有保护作用。

人血白蛋白是血液制品的一种，俗称“生命制品”、“救命药”。它是从健康人的血液中提炼加工而成，直接静脉注射到病人体内，其主要功能是增强人的免疫力和抵抗力。市场价300到400元一瓶。临床上主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿，以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗，以及低蛋白血症病人。

人血白蛋白一般的用途是什么

应该知道白蛋白是营养药，切莫把它看成是普通营养品，必须在医生指导下使用，不要盲目要求输注。目前生产的白蛋白制剂，即人血白蛋白，是经过60摄氏度、10小时以上的加热消毒处理，一般来说使用比较安全，但也不能完全避免肝炎、艾滋病等传染性疾病感染的可能。白蛋白制剂通常有两类：一种是高纯度95%以上的白蛋白低盐溶液，蛋白浓度分为25%、20%或5%。其中浓度为20%~25%的具有脱水作用;临床常用的5%溶液，除能提高血浆蛋白外，还可补充血容量。第二类主要用途是补充血容量的含白蛋白并含少量球蛋白的5%溶液。白蛋白制剂是医疗上针对某种疾病所需的一种补充制剂，是营养药不是营养品。若从营养角度来看，白蛋白的营养价值并不高，它所含的氨基酸组织中，谷氨酸、天门冬氨酸、赖氨酸及精氨酸较多，而人体必需的氨基酸，如色氨酸和异亮氨基酸等含量并不高。

★何时使用人血白蛋白：白蛋白有相应的适应症，当出现以下症状时可考虑注射白蛋白：1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。 3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。 5.新生儿高胆红素血症。 6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。 例如，长期营养不良、消化吸收功能障碍、癌症以及创伤感染、肝病肾病、术后失血等，导致人体白蛋白严重缺乏，形成低蛋白血症，使机体的代谢平衡遭到破坏，引发水肿或休克直至危及人的生命。通常，医院对于这些低蛋白血症患者采用的救治方法，就是输注不同浓度的人血白蛋白，以求改善患者白蛋白状况并能收到速效之功。

★血浆白蛋白水平正常的人可不可以注射白蛋白?白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质，在肝细胞内合成，合成后进入血液循环而分布到周身血液及体液中。正常人肝细胞对白蛋白的合成与分解受渗透压影响。当渗透压低时，促使白蛋白合成加速，分解减慢;渗透压高时，分解加快。所以，当肝功能正常时，哪怕有一时性的低蛋白血症，只要合理补充足量蛋白质的食物，即可使低蛋白质血症得到纠正，根本不用输注白蛋白。

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有些家长误把锌制品当作营养品给婴儿长期大量服用，殊不知补锌过量，同样会带来危害，会使体内的维生素C和铁的含量减少，抑制铁的吸收和利用，容易引起或加重缺铁性贫血。

多囊卵巢综合症如何饮食

一、女性患者应选择低血糖指数的食物低血糖的碳水化合物，使血糖不致上升过快。

尽量吃颗粒的燕麦优于麦片粥，麦片粥又优于即冲麦片或麦粉;五谷饭好过白米饭多吃硬杂粮面包、水果。

二、女性患者不要吃碳水化合物，尽量和蛋白质、脂肪、蔬果纤维一起吃，降低吸收速度。

减肥过程极好配合医师做荷尔蒙、血糖、血脂肪检测，应可以当作营养师调整饮食比例的参考。

三、尽量少吃含饱和脂肪酸与氢化脂肪酸食品

如肥肉、各种家禽及猪牛绞肉、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕饼;鱼肉、蛋白、豆、坚果是比较好的蛋白质源。

白蛋白几天输一次比较好

首先要说的就是白蛋白不是一种营养品，而是一种药物，在用于肾病及肝病上比较常见，所以不要以为这是一种营养品来使用。大多数人都不了解白蛋白几天输一次比较好的，白蛋白又被称作为是清蛋白，在水中遇热会出现凝固的现象，对于白蛋白的使用，要根据患者的情况来确定，一般的使用量是这样的：

白蛋白的价格已经纳入国家法定定价，它有国家发改委来进行制定最高的零售价格。如国内生产的20G(冻干粉)/瓶人血白蛋白，统一最高零售价格为608元，白蛋白价格国内生产的10g:50ml/瓶人血白蛋白，统一最高零售价格为360元。

用法：白蛋白一般采用静脉滴注或静脉推注。为防止大量注射时机体组织脱水，可采用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液适当稀释作静脉滴注(宜用备有滤网装置的输血器)。滴注速度应以每分钟不超过2ml为宜，但在开始15分钟内，应特别注意速度缓慢，逐渐加速至上述速度。

用量：白蛋白使用剂量酌情考虑，一般因严重烧伤或失血等所致休克，可直接注射本品5～10g，隔4～6小时重复注射1次。在治疗肾病及肝硬化等慢性白蛋白缺乏症时，可每日注射本品5～10g，直至水肿消失，血清白蛋白含量恢复正常为止。

【不良反应】使用白蛋白一般不会产生不良反应，偶可出现寒颤、发热、颜面潮红、皮疹、恶心呕吐等症状，快速输注可引起血管超负荷导致肺水肿，偶有过敏反应。

白蛋白在一些偏远的地方的价格是不确定的，根据当地的具体情况来制定。白蛋白是一种人体天然的产物。所以白蛋白的不良反映是比较少的，过敏者也比较少，但是如果出现过敏的话，根据过敏程度及时处理，目前还是没有威胁生命的情况出现的。

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