盆腔粘连临床表现
盆腔粘连临床表现
盆腔粘连没什么特殊表现，有时可有低热，易感疲劳，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经增多，月经不调等症状，这些症状多不典型，很容易当作正常情况忽略，如果身体有任何不适还是应该去做个正规的检查以确诊。
指导意见：
盆腔粘连患者可以用中药妇炎丸，中药妇炎丸运用中医古药方加味而成，具有清热解毒，消炎止痛，健脾利湿，调节月经的功效，能够很好地治疗妇科疾病及炎症，解除女性同胞的痛苦。并且作为中药不会产生抗药性和耐药性。
子宫内膜结核如何鉴别诊断
子宫内膜病理检查可鉴别以下疾病并明确诊断：
1.子宫内膜癌 干酪样肉芽肿样组织时可出现恶臭的浆液性白带，需排除子宫内膜癌。
2.子宫颈癌 做子宫颈刮片及活组织检查可鉴别子宫颈癌与子宫颈结核。
3.非特异性盆腔炎 多有分娩、流产、宫内节育器、淋病或急性盆腔炎等病史。临床表现以月经量较多最常见，而闭经较少。盆腔结核者多为不孕，月经量减少甚至闭经，盆腔检查可扪及结节或包块。
4.盆腔子宫内膜异位症 两者临床表现有许多相似之处，如不孕、月经失调、低热、盆腔粘连、增厚及结节等。但子宫内膜异位症痛经明显，月经量一般较多，诊断性刮宫及子宫输卵管碘油造影有助于明确诊断。
子宫内膜粘连的症状
子宫内膜粘连临床表现由于粘连部位和程度不一，症状也略有不同。
1、周期性腹痛：
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感。有些子宫内膜粘连患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3-7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
2、闭经(或月经过少)：
子宫内膜粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，子宫内膜粘连的症状则表现为月经过少，但月经周期正常。
3、不孕、流产、早产等：
子宫内膜粘连的症状还有不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
盆腔脓肿的临床表现
1.急性附件炎表现
脓肿形成后多有高热，体温可达39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块，有部分患者发病弛缓，脓肿形成过程较慢，症状不明显，甚至有无发热者。
2.脓肿表现
症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。双合诊及肛门指诊感觉盆腔饱满，直肠子宫陷凹组织增厚、发硬或有波动性肿块，伴有明显触痛。
3.脓肿破溃表现
出现大量脓血便、脓尿或经阴道排出大量脓液后，高热、腹痛、腹部压痛等临床征象明显好转，检查原存在肿块消失或缩小，提示盆腔脓肿已向直肠、膀胱、阴道穿破。
4.脓肿破入腹腔表现
病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。
盆腔炎的临床表现
临床表现
急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振，检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚，慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长，全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等，检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。
1.症状：(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作，(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧，(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。
2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛，若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限，若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，宫骶韧带增粗，变硬，有压痛。
以上的信息向我们详细的叙述了盆腔炎的具体一些临床表现，读了这些相信女性同志对此疾病一定会有了更深的理解，它也会帮助我们走出知识上的误区，避免判断错误而延误治疗。如果大家对以上的信息有疑问，请及时与我们取得联系，我们会耐心的为您解答。
什么是宫腔粘连手术
目前，针对宫腔粘连的治疗方法，手术方式中推崇宫腔镜下宫腔粘连分离术，能高效解决由宫腔内粘连而导致的不孕、习惯性流产等病症。
传统疗法治疗宫腔粘连，临床疗效差、易反复、难治愈
传统治疗宫腔粘连，是按照不同病情采取不同治疗方法，常见的有一般治疗，如：解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。临床常采取中药腹腔灌注疗法，但临床效果差、治疗不易彻底。
宫腔粘连的表现
由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。
1·症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。
(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2·体征下腹部有压痛，严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或
宫腔粘连 稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称
宫腔粘连一定要手术吗
宫腔粘连与妊娠有关的约占9l%，常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后，任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连。以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长.将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会，非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。
宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同。
宫腔粘连临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
宫腔粘连常见的治疗有宫腔镜分离术和中医治疗。宫腔镜分离术属于微创手术，对身体损伤小，恢复快，但是手术后并发症比较多，且容易再次粘连。中医治疗应用中医望闻问切，分辨病人的阴阳、表里、寒热、虚实，不同病人不同病情灵活配药组方，可以改善宫壁疤痕组织修复、纤维化、粘连组织的松解，提高组织的容受性，同时修复受损的子宫内膜，极大提高怀孕的几率，副作用小，但是中医治疗时间长，且擅长治疗这方面的中医不好找。