进行肠镜检查的过程中应注意什么

进行肠镜检查的过程中应注意什么

肠镜检查时应注意保持平和的心态，避免过度紧张，保持屈膝的姿势，避免乱动，如果有疼痛、恶心等不适症状应该及时告知操作医生。

肠癌检查最准确的方法

首先实验室检查，血常规、生化全项(肝肾功能加血清铁)、大便常规加隐血试验，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。进行血肿瘤标记物、癌胚抗原的检测，有助于肿瘤的诊断。结肠镜的检查是将纤维结肠镜深入到结肠的起始部回盲端，检查结肠和直肠肠腔，并在检查过程中进行活检和治疗。结肠镜检查比钡剂灌肠、X射线更准确，尤其对结肠小息肉，通过结肠镜摘除并行病理学检查。其中最主要的是活体组织检查和脱落细胞学检查。

肠胃镜检查禁忌症有哪些

胃肠镜检查禁忌症有哪些?专家表示：胃镜需要空腹，而肠镜是4小时前需要进行清肠道的药物口服，口服药物的时候可以只是饮水，这样，4小时的话，水已经排出了，所以早上不吃饭，同时口服清肠药，然后到医院就可以胃镜肠镜一起检查的了。

无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。由于芬太尼、异丙酚静脉注射具有镇静镇痛作用，且它们起效快、恢复快、半衰期短、可控性强、体内无积蓄，病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。

检查治疗同步进行。无痛电子胃镜是通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。

胃肠镜检查禁忌症有哪些?无痛肠镜检查，其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物，使患者在数秒钟内入睡，完成全部检查后早期即能苏醒，检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉，因此越来越受到患者的喜爱。

检查前4小时左右，成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服，此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便，连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。

部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准。

为什么进行肠镜检查前要查血

肠镜检查前的查血一般包括凝血系列、血常规、相关传染病等。凝血系列是用来评估患者凝血状态的，凝血异常的情况下不宜进行肠镜检查。血常规可以反映患者是否有贫血、血小板状况以及白细胞情况。相关的传染病包括艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等，很多人认为自己有没有这些传染病为什么还要花钱检查，这是因为在目前的条件下，对传染病患者用过的胃肠镜等设备是需要进行更为严格的消毒的，肠镜前完善相关检查是对患者和医护人员的保护。

内痔的检查

指诊肛门指诊可触及痔结节，

肛门镜检查可看清痔的部位，大小，形态等，是诊断的基本方法。

电子肛肠镜检查：电子肛肠成像检查系统，采用医用视频摄像技术，打破传统肛肠镜检查的弊端，医患在检查过程中可同时观察到病灶部位，并可将病灶锁定后打印成像，亦可放大观察，可对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，避免误诊、漏诊。同时为治疗前后进行比较提供可靠依据，帮助患者了解病情选择治疗方案，避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。

什么情况下应该进行肠镜检查

患者出现以下症状应该前往医院就诊，并建议进行肠镜检查：黑便或大便带血，不明原因的腹痛，不明原因的慢性腹泻以及粘液脓血便等。超过 50 岁的健康人建议常规定期进行体检，体检项目应包括每 5 ～10 年进行一次肠镜检查。

什么是无痛肠镜

无痛肠镜与普通肠镜相比，多了麻醉这一步。在开始进行肠镜检查操作前，麻醉师将患者进行麻醉，整个肠镜检查过程患者就像睡了一觉，大大提高了肠镜检查的舒适感。

胃镜检查过程

1、事前准备，检查前至少8小时不得进食，进水，食物在胃中易影响医师的诊断，并且易促发受检者恶心呕吐。为了减少喉咙的不适，医护人员会在检查前3分钟，在受检者喉头喷麻醉剂。

2、检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。当医师把胃镜由受检者口中所含的塑胶器伸入时，应全身放松，稍做吞咽动作，使胃镜顺利通过喉咙进入食道。在通过喉咙时会有数秒感觉疼痛，想呕吐，这是胃镜检查时较不舒服的时刻。

胃镜进入示意图.jpg3、当医师在做诊断时，不要做吞咽动作，而应改由鼻子吸气，口中缓缓吐气，以便检查顺利完成。有些人会因空气随管子进入胃中，而感觉胀气，恶心。如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。

4、事后处理，检查后1至2小时内勿进食，若喉咙没有感觉不舒服，可先喝水;若无呛到，就可先进食软性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人会有短暂的喉咙痛，异物感，通常1至2天就可恢复。

无痛胃肠镜检查的优势

无痛胃肠镜的优势

在麻醉医师监控下实施无痛胃肠镜检查，安全性高，也可以避免病人恐惧感与抗拒检查过程中的不适感;

无痛胃肠镜检查后，病人恢复快，对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉;

无痛胃肠镜检查时间大大缩短，医生检查结果更为准确，也可避免患者躁动时器械对消化道的损伤，有利于病情的判断和治疗;

无痛技术实现了胃镜检查及肠镜检查适应症范围的扩大：原来不适合做胃肠镜检查的病人也可以接受检查，如精神紧张引起血压不稳的病人、精神分裂症的病人、癫痫病人、儿童及其他对胃肠镜检查有恐惧的病人;

无痛胃肠镜检查技术已在国内外应用了很长时间，该技术具有高度的安全性;

内视镜的清洗消毒严格遵循国际标准及卫生部门颁布的相关规范处理，而且使用国内最先进的全自动内视镜清洗消毒装置。

肠镜检查过程

1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。

2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉。

另外，由于大肠弯曲迂回，专家介绍有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。

3、检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。

如何做肠镜

胶囊内镜是一种全新的医学检查方法，由于其具有器具体积小，方便，得到了广泛的临床使用。检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。上海新科医院有活动，做肠镜检查只要500多元 胶囊内镜是一种全新的医学检查方法，由于其具有器具体积小，方便，得到了广泛的临床使用。 检查过程，先换上宽松衣物，采左侧卧姿，双腿微曲。 上海新科医院有活动，做肠镜检查只要500多元

结肠镜检查并发肠穿孔的原因分析及治疗

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2008年1月到2013年1月在我院行肠镜检查的患者15327例，其中结肠镜检查12796例，治疗2531例，发生肠穿孔8例，诊断性穿孔5例，治疗性穿孔3例，诊断性穿孔一般于检查过程中就能明确，其中1例于检查后24小时内出现，治疗性穿孔于息肉摘除术后24小时后出现。

1.2方法

结肠镜检查当天服用离子导泻剂，忌服用甘露醇(因为服用甘露醇后肠道产生氢气和甲烷等易燃气体，在使用高频电刀时容易引起爆炸)，无痛肠镜检查使用丙泊酚、枸橼酸芬太尼静脉麻醉，使用0lympus电子肠镜操作，双人操作手法。

2.治疗

诊断性穿孔5例，发生率0.031%，其中3例位于乙状结肠，1例位于直肠残端(hartmann手术后病人直肠残端破裂)，1例位于直肠。治疗性穿孔3例，发生率0.118%，均于肠息肉摘除手术后出现，1例为横结肠扁平息肉切除术后穿孔，1例为乙状结肠带蒂息肉切除术后穿孔，还有1例为直肠多发扁平息肉摘除术后穿孔。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆诊断性穿孔病人中5例在检查过程中即获明确，患者检查过程中突发剧烈腹痛腹胀，往往伴有恶心呕吐等反应，查体出现腹膜刺激征。其中1例于检查结束后24小时出现腹痛腹胀、发热等症状，行腹部平片检查而明确。治疗性穿孔3例，出现在肠息肉摘除术后24～48小时，表现为腹痛腹胀、发热等症状，查体腹膜刺激征明显，全腹有压痛及反跳痛。

8例穿孔患者均行手术治疗，3例行肠穿孔修补术，5例行肠造瘘术，其中1例患者因合并有间皮瘤，术后出现感染性休克而死亡，其余患者经治疗后痊愈。

3.讨论

根据有关文献报道，诊断性结肠镜检查穿孔发生率0.03%～0.65%，治疗性结肠镜穿孔发生率0.073%～2.14%。本组病人中发生诊断性穿孔5例，发生率0.031%，治疗性穿孔3例，发生率0.118%。

诊断性肠穿孔的常见原因：一.器械对肠壁的机械性损伤。操作过程粗暴，没有遵循寻腔进镜的原则，在未见肠腔走向情况下盲目插镜，镜端对肠壁造成损伤。结肠肠管游离，肠镜在肠腔内结襻，检查时带襻强行进镜，导致撕裂穿孔。二.检查过程中过度充气造成肠腔内压力过大，容易使肠壁扩张变薄而造成穿孔。三.结肠有潜在薄弱病变如憩室、溃疡、肿瘤等或有手术史而造成粘连，将大大增加穿孔风险[2]。肠穿孔最常见于乙状结肠及其移行部，因该处肠管冗长迂曲、游离性较大，检查过程中游离的肠管容易被拉长或镜身容易结襟，从而引起穿孔。本组诊断性肠穿孔5例，3例位于乙状结肠，1例位于直肠，由于操作过程中镜子对肠壁的机械性损伤导致肠穿孔，其中1例为乙状结肠迟发型穿孔，考虑进镜过程中带襻，导致镜身对肠壁的摩擦出现黏膜撕裂，加上检查时未能发现，从而出现迟发型穿孔。另外1例为hartmann手术后病人，行肠镜检查过程中因直肠残端肠腔压力过大出现残端破裂穿孔。

治疗性肠穿孔是肠息肉摘除手术常见并发症，镜下处理息肉的方法有活检钳咬取、热活钳切除、圈套术及镜下粘膜下注水圈套术等，以圈套术最常见。治疗性肠穿孔一般多见于为无蒂息肉、黏膜下脂肪瘤或平滑肌瘤行圈套切除术时。无蒂或宽基息肉圈套后未提起形成假蒂，右半结肠肠壁较薄，圈套时电凝过度，容易使肠壁全层性损伤，发生凝固性坏死导致穿孔[3]。本组3例出现治疗性穿孔，其中1例为亚蒂息肉，2例为扁平息肉。

一旦发生肠穿孔，必需及时治疗。对于较大的穿孔，尤其是合并感染或肠道准备欠佳导致有较多内容物流入腹腔时，应尽早采取外科手术治疗，行穿孔修补加肠造瘘术;对于肠道准备清洁且无合并肠道肿瘤等疾病的患者，如穿孔时间短，腹腔污染轻，可采用单纯性穿孔修补术。应严格掌握保守治疗的适应症，慎重选择保守治疗，如息肉圈套摘除后，仅仅表现为局限性腹痛、发热，血象升高，查体腹部压痛局限，临床上称为电凝综合征[4]，可考虑采取内科保守治疗。但是在保守治疗期间需严密观察，如出现弥漫性腹膜炎症状，应立即手术治疗。

肠镜检查准备都有什么

肠镜检查有同于胃镜检查,检查前充分的准备都是有必要的,不然,不仅会影响检查准确性,还会在检查过程中危害到被检查者的身体。那么， 检查前应空腹、清肠肠道的充分清洁是肠镜检查的基本条件与要求。做肠镜检查前的具体注意事项如下： 1、检查前认真听取医生介绍肠镜检查的过程，解除思想顾虑，消除紧张、焦虑等不良情绪的干扰; 2、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。 3、检查前一天晚上服用轻泻剂，如蓖麻油、番泻叶，同时多饮水。 4、检查当日要进行肠道清洁准备工作，检查前半小时，安静休息。肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备(特别是进行无痛肠镜检查者)。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果 5、检查前病人应换上无菌检查裤。检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。然后，听从医生指挥，按要求转动更换体位。 6、检查中如有疼痛，要立即向医生诉说，便于医生安全插镜。 7、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克隆氏病、腹膜炎、妊娠、精神病、腹部曾多次手术且有明显肠粘连者都禁止做此项检查。 温馨提示：厦门73322医院体检中心专家提醒，肠镜检查之前，最重要的是消除自身的思想负担，然后遵照医嘱，做好肠镜检查前的其它准备工作，以免人为影响肠镜检查的正确率。

什么是无痛肠镜

从前的传统肠镜检查因为检查过程疼痛难忍，让人望而却步，很多人得了肛肠疾病宁愿拖着，忍着，也迟迟不愿意接受检查，以致耽误了早发现、早确诊、早治疗的宝贵时间。

随着现代内镜设备的飞速发展和内镜检查技术的日益成熟，肠镜已经实现了无痛、可视检查，先进的检查设备视野大且镜身柔软，大大减轻了检查者的痛苦，加上专科医院的医生经验非常丰富，在检查时会根据患者自身的情况相应的调整进镜、退镜的力道和速度，最大程度的保证受检者的舒适。

目前，很多正规医院采用韩国电子肛肠镜和日本无痛电子肠镜为患者进行检查，两种设备采用医用视频及数字摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。根据病情选择治疗方案。同时可将病灶锁定后打印成像，为治疗前后进行比较提供依据。