淋巴结肿大要紧吗
淋巴结肿大要紧吗
恶性淋巴瘤的早期信号和常见症状：浅表淋巴结肿大，发热、盗汗，乏力、消瘦，腹痛、鼻出血、咽痛、咽部异物感，胸痛、胸闷、上腔静脉压迫症(头颈部充血肿胀、上肢浮肿、颈静脉怒张、呼吸困难)
淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。
慢性淋巴结炎 多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。
结核性淋巴结炎 有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
恶性淋巴瘤 也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。
巨大淋巴结增生 是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。
假性淋巴瘤 常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。
淋巴结转移瘤 淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。
急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病 也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。
结节病 在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。
传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。
血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。
淋巴结肿大很常见，列举的以上10种疾病原因，希望能给大家以启示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。
小孩淋巴结肿大的原因
小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下三类：
1.慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大。
2.结核性炎症感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛，同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。
3.传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。
哪些淋巴结肿大应该重视?
急性感染和结核感染引起的淋巴结肿大，要注意预防和治疗，但一些全身性疾病引起的淋巴结肿大，更应该引起重视。例如有的孩子有全身性疾病，高热不退，全身皮肤发红，颈淋巴结明显增大，这很可能是一种毒性严重的金黄色葡萄球菌性败血症所引起，如果不及时治疗，会危及生命。
有的发热1～2周还不退，而且面部、足手心、皮肤发红，眼球结膜、口腔粘膜也很红，皮肤上还出现些疹子，颈部淋巴结显得特别大，这是一种叫做皮肤粘膜淋巴结综合征的病，得了这种病后有可能引起心脏病。
更严重的是一些恶性病，如何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、白血病等都可以引起淋巴结肿大，如不及时治疗，全身情况逐渐恶化，往往危及生命。如果遇到淋巴结显著增大，互相粘连，不能活动，有触痛，或有全身淋巴结肿大而伴有贫血或全身症状严重时，必须及时请医生进一步检查，以便早期治疗，不能疏忽大意。
无痛性淋巴结肿大要警惕
随着时代的进步人们的生活水平也越来越高，当您在与一家人享受生活的同时，您是否想过关注过一些癌症呢?虽然现代科技发达但由于淋巴癌发病的隐蔽性，导致早期癌患病人的症状极不明显。临床发现，淋巴癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此，我们提醒广大朋友，即使您没有患病也要引起重视。就算不为自己考虑也要为家人考虑，家人的健康就是自己的健康。
青壮年已成为高发人群
淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，而且这是青壮年发病率比较高的一种疾病。据世界卫生组织统计，目前全球每年约有35万名新发淋巴瘤患者，死亡人数超过20万人。我国淋巴瘤发病率为0.02%。，每年新增患者约2.5万人，死亡2万人。
40至50岁已成为淋巴瘤的高发年龄段。因患淋巴瘤死亡者的平均年龄不到50岁，而患其他肿瘤死亡者的平均年龄则在58岁左右。
不了解淋巴瘤的早期症状而忽视自身健康状况，是造成死于淋巴瘤患者的主要原因。当然，淋巴瘤可发生于各年龄阶段，因为淋巴系统是人体很重要的免疫组织，但青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下出现肿瘤的病人相对多一些。
近年来淋巴瘤发病率以每年7.5%的速度迅猛递增，成为发病率增长最快的恶性肿瘤。值得关注的是，本市绝大多数淋巴瘤患者被确诊时已属中晚期，从而直接影响了患者的生存期。
压力大导致免疫力下降
当下快节奏的生活方式，上班族面临着巨大的工作压力，作息不规律以及长时间处于手机、电脑等造成电子辐射的环境中，甚至纯粹的外部环境污染影响等，都会造成人体免疫力的下降，给病毒入侵造成可乘之机，这些是导致淋巴癌高发的主要因素。 “在咽炎、扁桃体发炎乃至口腔溃疡的时候，下颚、脖子上冒起的小包就说明我们体内的淋巴在和侵入身体的病菌打架，它们是一种病症的反映。”
“当人体的内环境与外环境失去平衡时，生病就成了不可避免的事情。”可以这样来比喻人体的免疫系统：每秒钟可以生成800万个血球细胞的骨髓就像是制造参与战斗的士兵的工厂;而负责训练细胞的胸腺(同时分泌具有免疫调节功能的荷尔蒙)是士兵训练场;那么，淋巴结就是人的身体内环境与外来细菌以及异物作战的决战场。
战斗通常是这样进行的，具有识别能力的免疫细胞意识到细菌、异物进入体内时，它会有一个警报，马上调动身体的免疫细胞，通过淋巴管集合到淋巴结中，和外来入侵者在这儿展开生死搏斗。人员突然增多，淋巴结就肿大了。
淋巴肿大是身体受感染
“淋巴肿大说明身体已经受到了感染，而体内的免疫系统正在努力抵御外敌入侵。” 当战斗结束的时候，淋巴结又变成了排水管，把淋巴液过滤后，病菌、异物会被运走。
然而，淋巴系统也会有扛不住的时候，此时就会发生病变。淋巴的病变在医学上有良性和恶性之分。良性病变指的是淋巴结反应性增生，也就是淋巴在作战时，因为损伤和病菌、异物的刺激引起的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，进而引起的淋巴结肿大。这种肿大不需要过于紧张，可以通过简单的治疗来消肿。
“恶性病变的淋巴癌的表现比较隐匿，不易被察觉。”淋巴瘤的早期症状与很多常见的“小毛病”非常类似，除了颈部、腋窝或腹股沟的淋巴核无痛肿胀外，还表现为发热、皮疹、盗汗、消瘦和疲劳以及全身瘙痒等症状，个人甚至医生都容易被蒙蔽，因此错过治疗良机。
早期发现治愈率较大
虽然淋巴早期病变不易察觉，但重视一些早期信号可以防患于未然。据介绍，不少患者在早期表现为无痛性的颈部淋巴结肿大，并不断增大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满，通常没有触痛和压痛。到疾病后期，淋巴结会长到很大，并互相融合成块。
幼儿淋巴结肿大的原因
导致小孩淋巴结肿大的原因有多种，所以我们要区别对待，一些慢性的局部炎症是可以导致小孩出现淋巴结肿大，另外传染性疾病也是可以导致小孩淋巴结肿大的出现。
儿童淋巴结肿大有哪些原因?
家长常常会在孩子的耳后、颈部或下颌处，摸到绿豆或黄豆大小能够活动的“疙瘩”。如何鉴别正常与否呢?
当触摸到这些疙瘩时，孩子并不感觉疼痛，一般不用处理。这是人体正常的浅表淋巴结，如果发现肿大的淋巴结超过黄豆大小，单个或成串状，触摸时孩子会哭闹或叫痛，家长应该重视。因为它是小儿许多疾病的症状之一，常见的疾病有以下三类：
1.慢性的局部炎症如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎、脂溢性皮炎、中耳炎等，均可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结肿大。
2.结核性炎症感染结核杆菌后，小儿也可有颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大和疼痛，同时还伴有低热、盗汗、消瘦等表现。
3.传染病及全身感染例如麻疹、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病，这时可在全身各浅表部位摸到肿大的淋巴结。
哪些淋巴结肿大应该重视?
急性感染和结核感染引起的淋巴结肿大，要注意预防和治疗，但一些全身性疾病引起的淋巴结肿大，更应该引起重视。例如有的孩子有全身性疾病，高热不退，全身皮肤发红，颈淋巴结明显增大，这很可能是一种毒性严重的金黄色葡萄球菌性败血症所引起，如果不及时治疗，会危及生命。
有的发热1～2周还不退，而且面部、足手心、皮肤发红，眼球结膜、口腔粘膜也很红，皮肤上还出现些疹子，颈部淋巴结显得特别大，这是一种叫做皮肤粘膜淋巴结综合征的病，得了这种病后有可能引起心脏病。
更严重的是一些恶性病，如何杰金氏病、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤、白血病等都可以引起淋巴结肿大，如不及时治疗，全身情况逐渐恶化，往往危及生命。如果遇到淋巴结显著增大，互相粘连，不能活动，有触痛，或有全身淋巴结肿大而伴有贫血或全身症状严重时，必须及时请医生进一步检查，以便早期治疗，不能疏忽大意。
上面介绍了孩子淋巴结肿大的各种原因，我们人体的淋巴结是很多的，如果得了淋巴结肿大必须要及时给孩子治疗，但是要先观察孩子的症状，很多时候这个淋巴结肿大疾病在早期的时候症状不明显，很难被人们察觉，所以说经常会错过了最佳的治疗，从而引发癌变，知道了原因之后给孩子治疗就必须要避免孩子接触病因。
为什么家长常忽略儿童淋巴瘤
家长常忽略儿童淋巴瘤是因为儿童淋巴瘤的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期时不痛也不痒，因此家长常有所忽略。若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等症状，因此遇到小儿无痛性淋巴结肿大要及时到专科医院就诊，千万不能掉以轻心
脖子右边淋巴结怎么办？
正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。
4肿情况
1.淋巴结炎，服用消炎药一般可缩小。
2.淋巴结结核。常伴有低热、消瘦、厌食症状。
3.淋巴瘤。也常伴有低热、消瘦症状。开始长为无痛性颈部及锁骨上淋巴结肿大，后会发展到其余部位。
4.淋巴转移癌。建议立即行肿块病理检查，不可因没有爆发、恶化现象耽误。
取其中一个下来做病理检查，明确什么病后再行具体治疗。或者可先服用一周时间消炎药，若淋巴结明显消退，考虑是淋巴结炎就不要紧，不会演变成淋巴癌。
淋巴结肿大建议你可以采取消炎药来治疗就可以了.也就是抗生素头孢,罗红霉素之类的不过抗生素最好少吃.凡遇淋巴结肿大,最好找医生诊断,以确定原因及是否需要治疗.引起颈部淋巴结肿大的原因很多,有些暂时不必治疗,但必须密切观察;大部分需要及时诊断和治疗.
淋巴结也是身体重要的免疫器官，而且身体也有很多淋巴结，可以分为浅表淋巴结、深部淋巴结，人们一般只会检查出浅淋巴结，因为深淋巴结比较难检查，需要深入检查。所以在面对淋巴结有肿大的情况，大家要尽早治疗。
小儿淋巴结肿大要小心
局部淋巴结肿大，反映了相应部位的组织发生了炎症，妈妈要注意啦，及时就诊。淋巴结是人体淋巴系统的一个组成部分，由淋巴组织和网状内皮细胞组成，分布于全身的淋巴之间，由淋巴管相联系。小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善，在出生后的前十年内，尤其是幼儿期淋巴系统发育最旺盛，所以在新生儿时，大多不易触及淋巴结，而一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至黄豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结，这是生理现象。
淋巴结对保护小儿健康有重大作用。淋巴结生成的淋巴细胞有免疫功能，对淋巴管内的细菌起到过滤、清除和吞噬作用。
局部淋巴结肿大，反映了相应部位的组织发生了炎症，如头皮感染可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大;外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大;扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大;下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。炎症严重时肿大的淋巴结压痛明显，如果炎症不能控制，感染还可扩展到全身。局部淋巴结肿大还应考虑结核性淋巴结炎，肿大的淋巴结常见于颈、颌下，多呈串珠状。
引起全身淋巴结肿大的疾病要想到：败血症、白血病、淋巴瘤、传染性疾病(如风疹等)、溶血液贫血等。
不管是哪个部位的淋巴结发生了肿大，都应及时上医院检查。
锁骨上淋巴结肿大的诊断
1. 一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿大，多见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核及恶性肿瘤转移，应按淋巴引流区域寻找原发病灶。两个区域以上淋巴结肿大，要考虑为全身性淋巴结肿大，多见于急慢性淋巴结炎、传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤、钩端螺旋体病、恙虫病、布鲁菌病、血清病、结缔组织病等。
2.伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索。
(1)淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者，如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎，腋窝淋巴结肿大伴乳腺炎，耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，左腹股沟淋巴结肿大伴左下肢丹毒，可诊断为非特异性淋巴结炎。
(2)淋巴结肿大伴疼痛，多为急性炎症引起，常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者，提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
(3)淋巴结肿大伴周期性发热者，多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮。
(4)淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病，亦需警惕淋巴瘤。
正常淋巴结大小
正常情况下，淋巴结在体表内一般不能直接触摸到。只有肿大时才能触摸到。我们身体中分布着很多淋巴结，主要分布在耳朵、颈部、腋下、腹股沟。当身体很劳累或者有疾病出现炎症的时候，淋巴结会肿大。另外淋巴结肿大时早期发现肿瘤的重要标志。一般无痛性的淋巴结肿大要引起重视。
淋巴结[1]因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象。临床常见的体征。可通过触摸颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝和腹股沟等部位而发现，但肺门、纵隔、腹膜后和肠系膜等体内肿大的淋巴结则要靠X射线、CT和B超等才能发现。
淋巴结肿大常见3种情况：①良性肿大。包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。
无痛性淋巴结肿大要警惕
青壮年已成为高发人群
淋巴瘤属于恶性肿瘤的一种，而且这是青壮年发病率比较高的一种疾病。据世界卫生组织统计，目前全球每年约有35万名新发淋巴瘤患者，死亡人数超过20万人。我国淋巴瘤发病率为0.02%。，每年新增患者约2.5万人，死亡2万人。
40至50岁已成为淋巴瘤的高发年龄段。因患淋巴瘤死亡者的平均年龄不到50岁，而患其他肿瘤死亡者的平均年龄则在58岁左右。
不了解淋巴瘤的早期症状而忽视自身健康状况，是造成死于淋巴瘤患者的主要原因。当然，淋巴瘤可发生于各年龄阶段，因为淋巴系统是人体很重要的免疫组织，但青壮年时期，淋巴系统处于一个非常活跃的状态，在这样的状态下出现肿瘤的病人相对多一些。
近年来淋巴瘤发病率以每年7.5%的速度迅猛递增，成为发病率增长最快的恶性肿瘤。值得关注的是，本市绝大多数淋巴瘤患者被确诊时已属中晚期，从而直接影响了患者的生存期。
压力大导致免疫力下降
当下快节奏的生活方式，上班族面临着巨大的工作压力，作息不规律以及长时间处于手机、电脑等造成电子辐射的环境中，甚至纯粹的外部环境污染影响等，都会造成人体免疫力的下降，给病毒入侵造成可乘之机，这些是导致淋巴癌高发的主要因素。“在咽炎、扁桃体发炎乃至口腔溃疡的时候，下颚、脖子上冒起的小包就说明我们体内的淋巴在和侵入身体的病菌打架，它们是一种病症的反映。”
“当人体的内环境与外环境失去平衡时，生病就成了不可避免的事情。”可以这样来比喻人体的免疫系统：每秒钟可以生成800万个血球细胞的骨髓就像是制造参与战斗的士兵的工厂;而负责训练细胞的胸腺(同时分泌具有免疫调节功能的荷尔蒙)是士兵训练场;那么，淋巴结就是人的身体内环境与外来细菌以及异物作战的决战场。
战斗通常是这样进行的，具有识别能力的免疫细胞意识到细菌、异物进入体内时，它会有一个警报，马上调动身体的免疫细胞，通过淋巴管集合到淋巴结中，和外来入侵者在这儿展开生死搏斗。人员突然增多，淋巴结就肿大了。
淋巴肿大是身体受感染
“淋巴肿大说明身体已经受到了感染，而体内的免疫系统正在努力抵御外敌入侵。”当战斗结束的时候，淋巴结又变成了排水管，把淋巴液过滤后，病菌、异物会被运走。
然而，淋巴系统也会有扛不住的时候，此时就会发生病变。淋巴的病变在医学上有良性和恶性之分。良性病变指的是淋巴结反应性增生，也就是淋巴在作战时，因为损伤和病菌、异物的刺激引起的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，进而引起的淋巴结肿大。这种肿大不需要过于紧张，可以通过简单的治疗来消肿。
“恶性病变的淋巴癌的表现比较隐匿，不易被察觉。”淋巴瘤的早期症状与很多常见的“小毛病”非常类似，除了颈部、腋窝或腹股沟的淋巴核无痛肿胀外，还表现为发热、皮疹、盗汗、消瘦和疲劳以及全身瘙痒等症状，个人甚至医生都容易被蒙蔽，因此错过治疗良机。
早期发现治愈率较大
虽然淋巴早期病变不易察觉，但重视一些早期信号可以防患于未然。据介绍，不少患者在早期表现为无痛性的颈部淋巴结肿大，并不断增大，以后其他部位如颌下、腋窝淋巴结也会陆续被发现。淋巴结可从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧、均匀而丰满，通常没有触痛和压痛。到疾病后期，淋巴结会长到很大，并互相融合成块。
淋巴结肿大的检查有哪些
一病史
了解与淋巴结肿大有关的详细情况，如发生部位发展范围发展速度自学症状伴随症等，一个区域淋巴结肿大称局限淋巴结肿，大多见于非特异性淋巴结炎，淋巴结结核及恶性肿瘤转移。应按淋巴引流区域寻找原发病社两个区域以上，淋巴结肿大要考虑为全身性淋巴结肿，大多见于急慢性淋巴结炎传染性，单核细胞增多症传染性淋巴细胞增多症，白血病淋巴瘤钩端螺旋体，病恙虫病布鲁菌病血清病结缔组织病等，全身性淋巴结肿大初期可只表现为一个区域的淋巴结肿大以后，其他区域淋巴结才相继肿大，对于病史短的要注意继续观察，有时全身性淋巴结肿大只表现为一个区域淋巴结肿大明显，而患者多忽视了其他肿大不明显的部位，因此要结合详细有体格检查确实部位及范围。
以发现“淋巴结肿大”为主要症状来就诊者，有些是因为疼痛而发现肿大，有些是无疼痛而偶然发现的伴疼痛的淋巴结肿，大多为急性炎症，引起常有局部红肿热等炎症，表现如非特异性淋巴结炎而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。
淋巴结肿大病史较长者往往提示为慢性炎病症，病如结核菌等感染以及其他慢性疾病，如慢性型Gaucher病等局部淋巴结进行性肿大，应注意肿瘤转移及淋巴瘤应按淋巴结引流区域寻找原发灶。
伴随症状可以对淋巴结肿大的病因提供重要线索，淋巴对肿大伴有相应引流区域感染灶者，如右股淋巴结肿大伴右脚气感染颌下颏下淋巴，结肿大伴扁桃体炎牙龈炎腋窝淋巴结肿大，伴乳腺炎耳后淋巴结肿大伴头皮感染者，可诊为非特异性淋巴结炎淋巴结肿大，伴皮肤瘙痒者应考虑变态反应或霍奇金病局部，淋巴结肿大伴低热盗汗消瘦者提示为淋巴结结核恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等，淋巴结肿大伴周期性发热者多见于恶性淋巴瘤全身性，淋巴结肿大伴有发热出血贫血者，主要见于各种白血病恶性组织细胞病晚期淋巴瘤等，偶可见于系统性红斑狼疮饮酒后约20分钟左右出现病变部位的疼痛(酒精疼痛)见于部分霍奇金病患者。
二体格检查
检查时要按一定顺序进行，才致发生遗漏依次为，耳前耳后乳突区，枕骨下区，颌下颏下，淋巴结颈淋巴结群锁骨，上窝腋窝滑车上腹股沟及胭窝等处。淋巴结触诊时应注意肿大淋巴结的部位数目大小，质地表面，压痛活动度有无粘连局部皮肤，有无红肿破溃瘢痕等，急性非特异性淋巴结炎时肿大的淋巴结，常有明显触痛局部有红肿热等急，性炎症表现慢性感染时，一般肿大的淋巴结疼痛轻微质地中等可互相粘连淋巴结结核时，若组织发生干酪坏死，则可触到波动恶性淋巴瘤之淋巴结常明显肿大质地硬如软骨淋巴结转移癌，则质地围有橡皮样感与周围组织粘连不易推动。
检体发现淋巴结肿大时要结合其他阳性体征对病因进行综合分析，颈部及颌下淋巴结肿大伴咽部充血，扁桃体肿大者应考虑为急性扁桃体炎，淋巴结肿大伴黄疸应考虑黄疸疽型肝炎，恶性组织细胞病钩端螺旋体病等，淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病全身，淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症白血病淋巴瘤等。
深部淋巴结肿大不易触及常因其肿大压迫邻近器官出现相应表现，而就诊如纵隔淋巴结肿大，可压迫上腔静脉引起上腔静脉区域血液回流受阻表现，为头面及上肢水肿颈静脉怒张等上腔静脉压迫征群;腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水压迫太阳神经丛可引起严重，而顽固的腰背疼痛于前倾坐位疼痛减轻平卧位则疼痛加重;脊椎旁淋巴结肿大压迫脊髓可致截瘫;肺病所致纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经可导致声音嘶哑压迫食管可致吞咽困难等。
三实验室检查
1血象
外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多。常见于细菌感染，但有些革兰阴性杆菌感染者，白细胞总数亦可不高但中性粒细胞常增多，淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者，常考虑病毒感染，但由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症患者，第二周时白细胞常有升高且在三周内常可发现异常淋巴细胞(1O%-20%或更多)，嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽，肿淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病或癌肿恶性组织细胞病(恶组)时除发热肝脾淋巴结肿大外常表现为全血细胞减少。
2骨髓检查
骨髓涂片细胞形态学检查，对白血病浆细胞瘤恶性组织细胞病高雪病尼曼一匹克的诊断有决定性意义，必要时应做骨髓病理学检查对于转移性癌肿，虽难以识别原发部位但对识别转移性癌细胞有决定性意义。
3血清学检查
疑为传染性单核细胞增多症时可做嗜异性凝集试验效价在1：80以上有临床价值>1：200，可诊断为传染性单核细胞增多症对疑有钩端螺旋体病者，可做凝集溶解试验超过1：400效价，为阳性对疑有性传播疾病者可做HlV抗体梅毒血清学检查，对疑有SLE等自身免疫性疾病引起反应性淋巴结肿大时应做相应血清学检查。
4淋巴结穿刺针吸涂片检查
淋巴结肿大较明显且位置表浅者可用较粗注射针头，进行淋巴结穿刺，用较大负压抽吸少量内容物涂片检查此法简便易行。
5淋巴结病理学检查
淋巴结肿大较明显且病因不明者，若无手术禁忌一般需常规做淋巴结活体组织病理学检查同时，可做淋巴结印片对其病变细胞做形态学检查比病理切片所见更清晰。
四器械检查
1淋巴管造影
深部淋巴结如盆腔腹膜后腹主动脉旁淋巴结不易触及淋巴管造影，是了解其是否肿大的一种特殊检查方法，在淋巴管炎时常显示淋巴结增多增大边缘光滑，恶性淋巴瘤时则表现为增大的淋巴结内部结构被破坏，呈泡沫状淋巴结转移癌的淋巴结边缘不规则，呈虫蚀状常有内部结构充盈缺损或淋巴管阻塞。
2放射性核素扫描
注射到皮下或组织间隙内的放射性胶体物质，被吞噬细胞吞噬后，进人毛细淋巴管引流至相应淋巴结，可用Y照相机或扫描机获得淋巴结和淋巴通道的影像，如注射至足12趾间一定时间后，可使腹股沟骼外骼总腹主动脉旁淋巴结等显像，对于判断深部淋巴结肿大及明确肿大性质有重要价值，如一处或多处淋巴结影像，明显增大放射性增高多为淋巴瘤瘤体，如一处或多处淋巴结影像缺失或放射性明显减低或明显延迟，常提示淋巴结内有转移瘤存在。
3其他
X线检查，CT检查，B型超声纤维内镜等检查，可协助明确原发病灶的部位及性质。
颈部淋巴结肿大是不是淋巴瘤
1简单的说，出现左颈的淋巴结肿大，是因为我们的身体受到外界的刺激，作为我们身体免疫器官的淋巴结就开始反应，反抗这些“刺激”。颈部淋巴结肿大是很常见的症状，当出现牙龈炎，扁桃体发炎或者头面部有炎症感染，可能会摸到颈部的皮肤下面有结节感。但是当颈部出现成串的球状隆起的时候，也提示颈部淋巴结核。
2其次可以通过淋巴结的特征来鉴别一些疾病，急慢性炎症引起的淋巴结中摸起来较软而且有游离感，但是癌变肿瘤导致的淋巴结肿大，有坚硬感，表面不平整，没有疼痛感。淋巴瘤的病人也会有发热、消瘦、盗汗以及肝脾肿大等表现。
3其实除了颈部，不同部位的淋巴结有肿大，就提示不同的疾病，比如腹股沟的淋巴结肿大一般是因为下肢或臀部的感染，上肢和乳房的疾病会导致腋窝的淋巴结肿。比如夏季时候，经常洗澡，很多女性朋友会发现腋窝的淋巴结肿大，要警惕乳房的疾病。
注意事项：
总结一下，颈部的淋巴肿大，疾病有炎症、结核病、鼻咽癌或者喉癌转移至淋巴结以及淋巴瘤。要注意的是，出现淋巴结肿大，先不要过于担心，但也应该引起警惕，排除癌变的可能，有必要的时候进行一些检查比如X线，CT，B超等。