维生素B1缺乏症的病因

维生素B1缺乏症的病因

(一)摄入不足：膳食中维生素B1含量不足为常见原因。人乳硫胺素含量明显较牛乳低，但足够供给生长需要。当乳母膳食中缺乏维生素B1，且单纯母乳喂养未加辅食，婴儿即可患病;长期食用精制米、面;洗米、煮饭、煮菜过程中维生素B，丧失、破坏;某些鱼类、贝类含有破坏维生素B1的酶，长期喜食生鱼、贝类者易患本病。

(二)吸收障碍：慢性消化紊乱、长期腹泻等引起吸收障碍，导致缺乏。

(三)需要量增加：小儿生长发育迅速，需要量相对较多;长期发热、感染、手术后、甲状腺功能亢进等，因代谢旺盛、消耗增加，对维生素B1需要量亦增加，若不及时补充，易引起缺乏。

病理生理

维生素B1在体内为重要生物催化剂，以辅酶形式参与多种酶系统活动，尤其在碳水化合物氧化产能过程中起重要作用。

维生素B1在小肠内吸收，在肝、肾等组织中经磷酸化作用转为焦磷酸硫胺素(Thiamine pyrophosphate，TPP)，即辅羧酶，参与糖代谢过程中α-酮酸的氧化脱羧反应，使丙酮酸和乳酸进一步分解为水和二氧化碳，产生能量并促进肝内糖元合成。

维生素B1缺乏，主要引起糖代谢障碍，能量生成不足，导致血中丙酮酸和乳酸堆积，使主要由葡萄糖供能的神经、心脏、脑组织结构和功能发生改变，出现相应的症状和体征，血中丙酮酸和乳酸浓度增高，可引起周围小动脉扩张，舒张压下降，脉压差增大，静脉回流量增多，加重心脏负担。

维生素B1尚可抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解作用，故维生素Bl缺乏时，乙酰胆碱水解加速，使神经传导障碍，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少等消化系统症状。

维生素b1缺乏病症状

(一)消化道症状 食欲不振、呕吐、消化不良，排绿色稀便。

(二)神经系统症状 初期烦躁不安、夜啼;病情进一步发展则出现反应淡漠、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软，致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、腱反射减低。婴儿常累及喉返神经，出现声音嘶哑、失音;后期出现颅内压增高，昏迷抽搐，可致死亡。年长儿常以多发性周围神经病变较突出，如感觉障碍、肌无力甚至肌肉萎缩。

(三)循环系统症状 可出现急性心功能不全的症状，如心动过速或奔马律，呼吸难伴有紫钳;X射线检查显示心脏扩大;心电图示 T波低平倒置、QT r间期延长。婴儿可呈低血压。

(四)水肿及浆液漏出 常有下肢水肿并逐渐向上蔓延，可伴发心包，胸腔、腹腔积液。

(五)先天性脚气病 若孕母缺乏维生素B1，则新生儿可患先天性脚气病，表现为出生时全身水肿、体温低、吸吮无力、肢体柔软、反复呕吐、嗜睡、哭声无力、给予牛乳或健康人乳后症状可逐渐消失。

宝宝缺乏维生素的表现 缺乏维生素B1

症状：脚气病，消化不良，气色不佳，对声音过敏，小腿偶有痛楚，大便秘结，厌食，严重时呕吐、四肢浮肿等。

饮食：要多吃猪肉、动物肝肾、全脂奶粉、小米、玉米、豆类、花生、南瓜、丝瓜、杨梅、紫菜等，其中花生米最好。

维生素b1缺乏病吃什么好

1，黄精炖瘦猪肉;

[原料]黄精10～12 g，龙眼肉8～10 g，瘦猪肉80-一100 g，葱花、生姜、料酒、食盐、味精各适量。

[制法]将瘦猪肉洗净，切成小块，与黄精、龙眼肉一起放入沙锅中，加清水适量，再加葱花、生姜、食盐、料酒、味精等，炖至猪肉熟透即可，待温服食。

[功效]补益气血。适宜气血亏虚证。

[服法]2～3剂/周。连服3—4周。

2，鲤鱼赤小豆汤：

[原料]蒜头8～10 g，鲤鱼1条，赤小豆45～50 g，陈皮3～5 g，生姜2～3片。

[制法]将鲤鱼宰杀，去鳞、鳃、内脏并洗净，与蒜头、赤小豆、陈皮、生姜一起放入锅内，加清水煮熟即可，待温服食。

[功效]温补脾肾。适宜脾肾阳虚，症见足胫肿大，形寒肢冷，舌淡苔白者。

[服法]1～2剂/周。连服3～4周。

3，栗子煨鸡：

[原料]栗子200～250 g，母鸡1只，料酒、酱油各适量。

[制法]将栗子去壳，一切为二。将母鸡宰杀，洗净，去毛及内杂，切成块。将两者一起放入锅中，加料酒、酱油，煨蒸至熟烂即可，待温服食。

[功效]温补脾阳。适宜脾气亏虚证。

[服法]1～2剂/周。连服3～4周。

4，鳝鱼粥：

[原料]鳝鱼75～100 g，粳米45～50 g，食盐、生姜各适量。

[制法]将鳝鱼宰杀并去肠、骨，洗净，切片，与粳米、生姜一同煮成稀粥，加入食盐调味即可，待温服食。

[功效]补益脾气。适宜维生素B1缺乏病，症见两足顽麻而痛、胫冷、饮食减少等脾虚气弱者。

[服法]1～2剂/周。连服3～4周。

5，沙锅鱼头豆腐汤：

[原料]花鲢鱼头450～500 g，豆腐250～300 g，冬笋片150～180 g，香菇8～10 g，花生7～10 g，大蒜、酱油、食盐、料酒、花椒、葱、味精各适量。

[制法]将豆腐切片备用。将鱼头洗净，剖开，用酱油浸5分钟，锅中油烧热后，放入鱼头，煎至鱼头两面呈黄色时，加入花生、食盐、料酒、花椒、葱等调味，再加入温水约500 mL，煮沸，倾入沙锅中，下豆腐、笋片、香菇、大蒜等，煮至鱼头熟后，调入味精即可，待温服食。

[功效]温补脾阳。适宜脾阳虚证。

[服法]2～3剂/周。连服3～4周。

维生素B1缺乏亦可引起便秘

一般人都知道常吃蔬菜、水果可有效预防便秘，然而，不少中老年人常吃蔬菜、水果仍然出现便秘，这就要警惕可能是缺乏维生素B1引起的便秘。

维生素B1对分解乙酰胆碱的胆碱酯酶有抑制作用。当维生素B1缺乏时，胆碱酯酶活性增高，会引起排便神经传导障碍，影响支配胃肠道、腺体等处的神经传导，从而造成胃肠蠕动缓慢、消化腺分泌减少、肠壁松驰等消化道功能障碍，影响排便功能，导致便秘。

判断缺乏维生素B1引起的便秘，主要看是否常伴有下肢酸痛(腓肠肌)无力、体重下降、消化不良等，病情进一步发展还会出现头痛、失眠、不安、易怒、健忘等症状。如出现这些症状，应补充维生素B1，每次5～10毫克，每日3次。

缺乏维生素b1的症状

1.神经肌肉症状

烦躁、睡眠不安、夜啼是婴儿的早期主要表现;病情进一步发展则出现反应迟钝、呆滞、眼睑下垂、颈肌和四肢非常柔软，致头颈后仰、手不能抓、吸吮无力、进食呛咳、声音嘶哑、失声、腱反射减低或消失。后期出现颅内压增高，昏迷、抽搐，可致死亡。年长儿的症状以多发性神经炎为主，常有上行性、对称性周围神经炎，表现如感觉和运动障碍，如蹲踞后起立困难，踝及脚有麻木感，腓肠肌有压痛，足下垂;感觉障碍以远端明显，开始有疼痛，以后疼痛和触觉消失，肌无力甚至肌肉萎缩。

2.心血管系统症状

可出现急性心力衰竭的症状，如烦躁不安、气促、出冷汗，唇、指青紫，心动过速或奔马律，心音弱，低血压，呼吸困难，伴有全身发绀;X线检查显示心脏扩大，尤以右心明显;心电图示T波低平倒置、QT间期延长。

3.水肿及浆液漏出

水肿多起于下肢并逐渐向上蔓延遍及全身，严重者可伴发浆膜腔积液，以心包积液多见，其次为胸腔、腹腔积液，也可多腔积液。

4.胃肠道症状

食欲不振、恶心呕吐、消化不良、腹胀，排绿色稀便等。

5.先天性脚气病

若孕母缺乏维生素B1，则新生儿可患先天性脚气病，表现为出生时全身水肿、体温低、哭声弱、吸吮力差、精神萎靡、嗜睡、肢体柔软、反复呕吐、心动过速和心脏扩大.甚至死亡。给予生乳或健康人乳后症状可逐渐消失。

常见营养素缺乏病有哪些

常见的营养缺乏症有：蛋白质-热量营养不良、维生素A缺乏症、维生素D缺乏症、维生素B1缺乏病、维生素B2缺乏病、维生素PP缺乏病、维生素C缺乏病、营养不良性贫血、碘缺乏病及其他营养缺乏病等。

目前，在发展中国家存在四个普遍性营养问题，即蛋白质-热量营养不良、维生素A缺乏、碘缺乏和铁缺乏。这也是世界范围内的四大营养问题。

维生素b1缺乏的症状

婴儿多为急性发病，以神经系统为主者称脑型脚气病;出现心功能不全者称心型(冲心型)脚气病;以水肿症状显著者称水肿型脚气病。亦可数型症状同时出现。年长儿则以水肿和多发性周围神经炎为主要表现。

(一)消化系统症状 以3～6月婴儿最多见，多为母乳中维生素B1不足所致。常有厌食、呕吐、腹胀、腹泻或便秘、体重减轻等。

(二)神经系统症状婴儿可表现为神经麻痹和中枢神经系统症状。早期有烦躁、夜啼、因喉返神经麻痹所致声音嘶哑、甚至失音为本病的特征。继而，神志淡漠、喂食呛咳、吸乳无力、眼脸下垂、全身软弱无力、深浅反射减弱、甚至消失，嗜睡、严重者惊厥、昏迷，可引起死亡。年长儿以多发性周围神经炎为主，先有双下肢对称性感觉异常、腓肠肌触痛、进而感觉减退，以至消失，病情进展可出现上行性弛缓性瘫痪。

(三)心血管系统症状婴幼儿常突发心力衰竭，多见于哺乳后或睡觉将醒时突然发生。表现为气促、烦躁、尖叫、呛咳、出冷汗、紫绀、心率速，出现奔马律、心音低钝、心脏扩大、双肺布满湿罗音、肝肿大、重症迅速死亡。心电图呈低电压、S-T段压低、T波低平、倒置等改变。(四)水肿与浆液渗出 年长儿可于早期出现下肢踝部水肿，甚至延及全身或伴发心包、胸腔、腹腔积液。

缺乏维生素的症状

维生素A缺乏

孩子皮肤变得干涩、粗糙，浑身起小疙瘩，形同鸡皮;头发稀疏、干枯、缺乏光泽，指甲变脆、形状改变;眼睛结膜与角膜(俗称黑眼仁)亦发生病变，轻者眼干、畏光、夜盲(俗称鸡母眼)，重者黑眼仁混浊、溃疡形成，后穿孔而失明。维生素A缺乏者一般免疫功能较差，易患感冒等呼吸道疾病。

维生素B1缺乏

婴幼儿如缺乏维生素B1，容易引起食欲不振、消化不良、体重减轻、生长缓慢等病症，严重缺乏时易患脚气病、浮肿、肌肉萎缩、心跳减慢等。由于维生素B1还参与体内碳水化合物代谢及神经传导过程，参与体内丙酮酸脱羧酶的组成，当其缺乏时，这种酶的活性降低，血液中丙酮酸升高，机体能量产生减少，脑的能量代谢发生障碍，从而出现神经等系统的病理改变。

过去维生素B1缺乏症多与贫穷导致的营养缺乏有关，如“脚气病”曾在一些地区广泛流行。这些年来，随着人民生活水平的提高，择食观念发生了变化，米面越吃越精白，使乳母及婴幼儿体内的维生素B1严重不足。更为严重的是，儿童维生素B1缺乏症常常缺乏典型症状，极易发生误诊和漏诊。山东大学附属医院曾收治268例维生素B1缺乏的儿童，其中68例发生误诊：有的以声嘶、呛咳、失音等上呼吸道症状为主，易被误诊为是急性咽炎;有的以食欲不振、腹胀、腹泻、便秘、肝脏增大等消化道症状为主，易误诊为肠炎或消化不良;有的以目光呆滞、神志淡漠、反应迟钝、嗜睡、抽搐等神经系统症状为主，易误诊为病毒性脑炎。

维生素B2缺乏

颜面部皮肤微红、油腻、起鳞屑，医学上谓之脂溢性皮炎，既影响美容又可招引细菌侵袭，患上毛囊炎。同时，舌头、嘴唇及阴囊等多处亦可发炎，疼痛不适。

烟酸缺乏

烟酸缺乏使人体皮肤变得特别“娇气”，一经阳光暴晒便产生斑疹，面部皮肤增厚、粗糙，医生称之为糙皮病。此外，腹泻、头痛、失眠、烦躁、痴呆等症状亦可能出现。

喝酒的危害 造成脚气病

酒精在人的身体内代谢的时候，会消耗大量的维生素B1，长期饮酒的人可能出现维生素B1缺乏症，进而导致脚气病。