抑郁情绪并非抑郁症
抑郁情绪并非抑郁症
有数据显示,全世界平均每40秒就有一人自杀,而1/4自杀人群缘于抑郁。前一阵好莱坞影星罗宾?威廉姆斯、翻译家孙仲旭皆因抑郁而自杀,预防自杀先防抑郁,但是目前社会对抑郁症的预防及治疗干预仍有不足。
深圳最近一次精神疾病流行病学调查完成于2005年,当时的数据显示,深圳18岁以上居民抑郁症的终生患病率为7.74%,略高于国内其他地区水平;然而这些抑郁症患者中,到医院接受正规治疗的仅有9.76%。
抑郁症是一种疾病,然而当前社会对其认识多存在误区。例如有些人将偶然的抑郁情绪误认为是抑郁症,还有人由于耻感而不敢正视、寻求治疗,而在对待抑郁症患者的态度上,也由于对患者思维、认知模式的不理解而做了无用功。
1、药物和心理治疗是最有效的治疗策略
2014年北京安定医院有调查显示,抑郁症的发病率还是蛮高的,但有一个困惑,患者不愿意去抑郁症的治疗中心,只是去综合医院,得不到有效治疗。在我们的采访中,发现有些抑郁症患者也不知道有什么渠道治疗。很多人患有抑郁,但是不会寻求有效的途径来解决问题,他可能通过一些低效或者无效的措施,比如在家里面做做活动或者暂时休假一段时间。根据我们原来的调查研究,真正有效去寻求专业治疗的比例非常低,大约不到10%,90%的患者可能选择了无效的途径,例如休养、食疗等,当然有些可能会有效果,但作为疾病来讲这不是主要有效的途径。
现在的治疗手段有几种不同的方式,从科学的角度来讲,最直接、最省事、最有效的是药物治疗,但是药物不能解决全部问题。从现在各种各样的假说和研究来看,抑郁症的发生是有基础的,在医学上有易感素质,无论是遗传基因还是成长当中的个性缺陷,都可能造成比其他人更容易得抑郁症。比如说人的情绪有一个郁值,其他人郁值很高,当出现压力或者挫折时不容易出现失控行为;而易感素质的人群,一点小问题就出现情绪下滑,甚至是不可控的下滑。目前药物是最直接有效的,但长期来看,药物和心理治疗是国际通用的手段,包括美国心理学会精神病协会的指南也是这样认为,目前最有效的策略就是药物和心理治疗。
抑郁症应该是综合因素造成的,集合心理、生理症状表现的精神疾病,我觉得心理健康教育必须在学校教育扎实推进,提高个人心理危机自我干预和应急能力。如果有心理不适,自己和亲朋无法克服的,可以找专业社工、康宁医院医生咨询,确实有这方面的问题,应该配合专业治疗,家人应该给予各方面的理解和支持。
现在有太多人不了解抑郁症,对抑郁症有误解,从而对周围有抑郁症的人采取了不正确的应对态度,即便是出于善意,但在某种程度上反而加重了对方的苦恼。
很多知道自己有抑郁症的人不敢去面对,更不敢走进医院,其实抑郁症就是一种普通的疾病,11%的人都有不同程度的抑郁症状,没什么见不得人的。“诉说”会缓解抑郁症患者的精神压力,要让大家都知道抑郁症是一种病,不要对它有任何的偏见。
2、现状:患病高峰在20岁左右,心理创伤是易感因素
2005年的时候,深圳市康宁医院联合公安局等做了调查,当时抑郁症的数据是7.8%,即18岁以上的成人中患抑郁症的比例是7.8%。实际上2005年以后,由于各个方面的原因,现在这个数据特别期待着更新。我们目前还没有拿到更新的数字,不过从国内其他城市,包括北京、上海等区域的数据看,现在这个数字应该已经被超越了。
其实患抑郁症的人非常多。在门诊当中,可能10个人有6个患有抑郁,当然这是个案。这些人在别人面前,会努力塑造自己的形象,做很多的努力,可能比正常人还正常,但是他们的情绪水平会有问题。尤其现在的青年白领,处在事业上升期或者奋斗期的阶段,如果承受的压力特别大时,特别容易发作。
关于易感因素医学上有很多假设,例如早年受过一些创伤或者成长过程很不顺利的,或者遭遇一些挫折、创伤的,又或者某些特殊的容易产生压力的人,比如说责任心特别强、道德感特别强的人,对自己要求特别高、追求完美的人。这样的人容易产生各种各样的精神疾病,抑郁症也更多发。
还有遗传因素,另外心理专家经过多年研究,发现特别聪明的人也是易感人群。为什么呢?因为这些人神经是敏感型的,对知识非常敏感。
3、误区:网络诊断不严谨,抑郁症和个性非必然相关
抑郁不等于抑郁症。美国有项数据,普通人群一生当中有70%曾经有过抑郁情绪,我们大多数人在一生当中肯定有一段时间情绪低潮或者心情不好,但是不一定就达到抑郁症。一旦构成医学上对抑郁症的诊断标准,才被认为是一种疾病。一旦是一种疾病,那一定是超出主观控制的范围,已经影响正常生活了。但是抑郁情绪,可能通过环境换一换,暂时休息一段时间,就调节过来了。
抑郁状态可能每个人都有,按病诊断要考虑持续的时间、严重程度,一般抑郁症是指连续两周时间,每天大部分时间都处于抑郁状态。
现在抑郁症的诊断还是相对比较严谨的,需要专业的工作者和专业医生通过全面评估才能下定论,一些量表只可以参考。比如网上自测之后发现有抑郁情绪,这可能有很多来源,比如居丧反应、失恋心理反应或者受挫折的心理状态,都可能出现抑郁情绪。但是否构成抑郁症,这是需要专业的评估来确定。
生活中还有些人特别乐观、坚强,但令人没想到的是他患有抑郁症,甚至走向自杀。很多人对抑郁症可能就是望文生义,觉得闷闷不乐的人才会有,其实不是。我们应该怎样去认知这个疾病呢?从目前的研究以及大量心理学的知识经验积累来看,抑郁症和个性不是必然相关的,可能很多事业型、追求完美的人更容易患,与容易产生压力的人群更相关。比如深圳为什么发病率高?因为深圳是移民城市,多数人希望更好地改善生活、发展事业。
往往开心果反而是抑郁的原因,因为他负面的东西发泄不出来,就用“开心”来掩饰。隐匿抑郁是指他平常性格外向,可能因为某些事件、因素表现出来抑郁,但是他对自己以前的形象认定就是性格开放,于是就拼命表现那一方面。另外还有双向障碍,可能他以前过度兴奋、特别开心,但后来转成抑郁了,大家没发现。
抑郁症病人的思维、认知和其他人有些不同,他们更容易关注一些负面的东西,他们思考问题的时候、评价自己的时候更容易陷入思维的症结里面出不来。比如看到同事升职会很悲哀、会特别自卑,这不是思想上的问题,他思考问题的方式决定了他容易产生这样的想法,这样的想法又容易引起他的情绪,但是他无法说想改变就改变。
还有人谈到耻感,说很多人知道自己或者家属有抑郁症,但是不愿意就诊,觉得患抑郁症会遭到很多人另眼相看,别人没有把这作为普通疾病,而是当作精神问题了。
抑郁的定义
生活中经常听到有人在说“郁闷”、“烦躁”、“别理我、烦着呢”等语言,成为与“爽”、“酷”等流行语齐名的口头禅。实际上这些词都是抑郁情绪的代名词。
抑郁情绪与抑郁症不同,正常人的抑郁情绪是基于一定的客观事物,事出有因。而抑郁症则是病理情绪抑郁,通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。
一般人情绪变化有一定时限性,通常是短期的,人们通过自我调适,充分发挥自我心理防卫功能,能恢复心理平稳。而抑郁症患者的抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐恶化。精神医学规定一般抑郁不应超过两周,如果超过一个月,甚至持续数月或半年以上,则可以肯定是病理性抑郁症状。正常人的抑郁情绪程度一般较轻,程度严重达到病态时称为反应性抑郁症。抑郁症患者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,甚至产生严重的消极、自杀言行。 正常人的抑郁情绪当生活事件解决时会自然缓解,而抑郁症可以反复发作,每次发作的基本症状大致相似。典型抑郁症有生物节律性变化的特征,表现为晨重夜轻的变化规律。许多病人常说,每天清晨时心境特别恶劣,痛苦不堪,因而不少病人在此时常有自杀的念头。至下午3~4时以后,患者的心境逐渐好转,到了傍晚,似乎感到没有毛病了,次晨又再次陷入病态的难熬时光。抑郁症患者的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。有持续性顽固性失眠,多种心理行为同时受到阻滞抑制,生理功能低下,本能活动能力下降,体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位和定性的功能性不适,检查又无异常,这些均是抑郁症的常见征象。
如何控制抑郁情绪
一、抑郁症患者的行为习惯会影响到家属等周围人群的情绪。如果与抑郁症患者呆的时间过长,也会被抑郁症的抑郁情绪感染,健康的人的情绪会有着戏剧性的影响,给了家庭成员和家庭关系巨大的压力,所以说抑郁症的家庭护理治疗对抑郁症的彻底治愈也有很大的促进作用,家人应该帮助抑郁症患者建立自信。
二、控制抑郁情绪患者要加强锻炼身体,因为运动是最好的疗法,运动可使人产生化学和心理上的变化,可改变血中荷尔蒙的含量,并可改变植物神经系统。运动还使人有一种完成感和控制感 ,而减少抑郁症患者所具有的那种无能为力的感觉。锻炼的强度、持久性和次数决定着治疗效果。
三、控制抑郁情绪在饮食方面要注意:许多医生认为,食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响,而营养的缺乏也是导致抑郁症发作的一大诱因。因此,专家建议多吃富含丰富维生素b含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。相比于其他,这种轻度抑郁症的治疗方法估计是最易被患者接受的。
情绪低落是抑郁症吗
情绪低落不一定是抑郁症,但是抑郁症一定会情绪低落。 典型的抑郁症表现为三低:即情绪特别低落、思维迟缓、动作或行为减少。如何理解情绪特别低落呢?就是说一个人总是高兴不起来,即使遇到比如涨工资、中奖之类的好事也高兴不起来。这种状况在抑郁症患者身上完全有可能出现,一旦出现这种状况就要引起注意。还有就是兴趣减退,每个人都有方方面面的兴趣,但是在抑郁症患者身上是减退的。再一个就是精力减少,也就是这个人看起来特别累,一点精神都没有,天天的精神萎靡不振。
现在人们的工作、生活压力增大,几乎每个人都处于亚健康的状态,有些人亚健康的部分表现与抑郁症相似,但是这是两种截然不同的疾病,亚健康的患者虽然也表现为情绪低落、休息不好、全身无力等现象,但是患者的心态比较积极,会想方设法改善自己的身体状况,调整自己的心态。而真正得抑郁症的患者情绪低落,抵抗治疗,觉得自己是社会的负担,不想治疗,老有想离开这个世界的想法。因此,大家不要一出现情绪低落的现象就以为得了抑郁症。
除了情绪低落外,抑郁症患者还可能有如下几种表现:
1、没有明显原因的持续疲乏感,休息后也难以复原;
2、活动缓慢,有时又会为一些小事发脾气;
3、常自责,或有内疚感,自我评价过低,觉得自己做什么都做得不够好;
4、思考速度减慢,患者也可能感到自己变笨了;
5、失眠,包括入睡困难,睡眠浅而不稳,特别是早醒,也就是睡眠的最后一次觉醒时间明显提前;
6、食欲不振,进食减少,体重也可能明显减轻;
7、性欲减退,对异性不感兴趣;
8、反复出现自杀念头,甚至有自杀行为,这是抑郁症最严重的症状。
情绪不好时沉思容易致抑郁症
人在情绪不好的时候往往会有两种表现,有人愿意一个人静静沉思,有的会想办法将自己的注意力转移。此前,曾有国外的研究表明,当人们陷入抑郁时,沉思维持并加剧了抑郁情绪,而分心缓解了抑郁情绪。
研究者推论,沉思可能让人们的思绪陷入消极的恶性循环中,比如导致个体更多想到消极记忆的提取,这些包含有消极情绪的经历回忆将使得消极情绪更加恶化。然而这种效果只在抑郁症病人身上发现。
为了弄清“沉思”和“分心”在暂时处于消极情绪的非抑郁症病人身上的作用,首都师范大学和中山大学的研究人员对64名正常大学生进行了一场实验。实验将大学生分组分别诱发抑郁、悲伤、焦虑等负情绪,再让他们陷入沉思和分心。
研究人员发现,这两种行为对负情绪的调节作用都不显著,但相比之下沉思能引起更多的负情绪。也就是对没有患抑郁症的个人来说,当他们处于消极情绪时,沉思更有可能导致抑郁症。
与国外研究不同,此次实验发现分心也没能缓解负情绪。研究人员指出,可能是由于实验对象不断强迫自己想象外界事物分心,让人感觉更没有意义和实际作用,他们可能越做想象越厌烦,从而达不到缓解负情绪的效果。
怎样区别抑郁情绪和抑郁症
有无原因 正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”。而病理性情绪抑郁通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。
持续时间 一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期性的,人们通常通过自我调适可以缓解;而病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化,抑郁症症状往往超过两周,有的超过一个月,甚至数月或半年以上。
严重程度 前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言行。
生物症状 病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状,如持续的顽固失眠、多种心理行为,同时体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。
变化规律 典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。
发作倾向 抑郁症可反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往史可供印证。
家族病史 抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。
抑郁症的种类有哪些
(一) 内源性抑郁症
内源性抑郁症是由躯体内部因素所引起的抑郁症,病因目前还不十分清楚,可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关。我个人理解为“天生的抑郁症”。
内源性抑郁症根据其病程特点可分为双相情感障碍(躁狂和抑郁交替发作)和单相情感障碍(只有抑郁发作),但绝大部分属于单相,主要表现为:
(1) 情绪方面:持续情绪低落,并伴有强烈的自责、内疚、无用感;
(2) 思维方面:思维明显迟钝,过分贬低自己,也可有贫穷、疑病和虚无妄想;
(3) 行动方面:活动减少,严重者可不语不动,拒绝进食,无法完成日常生活;
(4) 躯体方面:睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感。
内源性抑郁症与其他类型的抑郁症的区别在于:抑郁情绪严重,自罪、自责达到妄想程度;或有强烈的自杀企图,抑郁症有明显的晨重夜轻的节律变化;常有明显的精神运动性抑郁,甚至出现幻觉或妄想;自我认识能力缺损严重;持续的食欲减退和明显的体重减轻;家族中阳性精神病史,少数病例有躁狂病史,缺乏心因性体验,对抑郁情绪的具体起源往往搞不清楚。病程可迁延数月。多不主动求治。
内源性抑郁症治疗方法很多,常用的有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。可根据不同的抑郁情况,合理选择使用。
(二) 反应性抑郁症
反应性抑郁症又称心因性抑郁症,属于外源性抑郁症,由强烈的精神刺激(如突发事件、重大变故)或持久的精神紧张(如长期的学习、工作、生活压力)等应激因素作用起病的。
反应性抑郁症分为三种主要类型,最多见的是抑郁一癔症型,有大哭大叫的举止行为,有时有夸张的疑病倾向,少有自责,多责备他人。其次是抑郁一妄想型,有被迫害妄想表现,还可有人格解体、非现实感。第三类型是虚弱-抑郁型,以虚弱和无力为主,也可发展为木僵状态,病程较持久。
反应性抑郁症主要表现为:情绪低落、沮丧、烦闷、懊恼乃至愤恨,还伴有焦虑症状和紧张激越,即使刺激因素时过境迁或问题已得到解决,但抑郁情绪仍不能缓解。
反应性抑郁症与正常的负面情绪的区别在于:正常人的悲伤情绪往往在短时间的发泄后迅速恢复正常,而反应性抑郁症是以未被克服的心理冲突为基础而发病的,抑郁情绪严重,持续时间长,已经达到心理功能下降或社会功能受损的严重程度。
反应性抑郁症与其他类型的抑郁症的区别在于:反应性抑郁症是由明显的精神应激因素引起,与现实刺激联系密切,情绪起源有较具体确切的对象、事件,情绪波动性大,易受环境的影响,患者表现愁眉苦脸,悲伤欲绝,常反复向别人哭诉自己遭受的不幸,对所遭受的不幸少有自怨自艾,反而怨恨及谴责他人,失眠多以入睡困难为主,无早醒表现。改变环境症状可减轻,病程较短,一般不复发。
反应性抑郁症主要以心理治疗配合抗抑郁药物治疗,或配合电针治疗等。
(三) 抑郁性神经症
抑郁性神经症又称神经症性抑郁,区别于其他精神病性抑郁症,属于神经症范畴。在所有类型的抑郁症之中,病症程度最轻。发病原因由社会心理因素引起,也往往与病人的个性偏离有关。有些医生学者认为以前的“神经衰弱”即抑郁性神经症。
抑郁性神经症主要表现为:兴趣减退甚至丧失;对前途悲观失望;感到精神疲惫,缺乏动力和热情;无助感;自我评价下降,埋怨他人;感到生命缺乏意义与价值,有自杀企图,但不敢实施;失眠、头痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状。
抑郁性神经症与其他精神病性抑郁症的区别在于:抑郁性神经症是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍,有一定的心理社会因素作为诱因,慢性起病,肯定而不太严重的抑郁,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍,无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,人格完整,生活工作不受严重影响,有求治愿望。
抑郁性神经症的治疗主要为药物治疗与心理治疗,在心理治疗方面有支持性心理治疗、认知治疗、疏泄疗法、音乐治疗等多种治疗方法。
(四) 隐匿性抑郁症
隐匿性抑郁症是一组不典型的抑郁症候群,以躯体不适感为主,其抑郁情绪并不十分明显,而突出的表现是持续出现的多种躯体不适感和植物神经系统功能紊乱症状,如头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木及全身乏力等症状。
隐匿性抑郁症患者虽强调躯体的不适感,但从接触和观察这种植物神经系统功能紊乱症状是情绪障碍的一种身体化表现,这些患者大多有长期持续存在的神经症性症状,此类抑郁症的情绪变化往往被躯体不适感所掩盖,常被人们所忽视。其实隐匿性抑郁症并不属于一个类型,一旦明确了诊断,则其隐匿性也就不存在。隐匿性抑郁症患者一般经过抗抑郁剂治疗两周之后情绪障碍就会慢慢好转,各种躯体不适感也会逐渐减少或消失。
(五) 继发性抑郁症
在使用某种药物后或在患器质性脑病、严重的躯体疾病以及除情感性精神病之外的精神病基础上发生的抑郁症叫继发性抑郁症。
继发性抑郁症可分为:
(1) 躯体疾病性抑郁:为各种躯体疾病所伴发的精神障碍。
(2) 药源性抑郁:由抗精神病药引起的精神障碍。
(3) 脑器质性抑郁:由脑器质性疾病伴发的精神障碍。
继发性抑郁症主要积极治疗原发疾病,同时配合抗抑郁药物对症治疗。
(六) 其他不同时期的抑郁症
如儿童抑郁症、产前抑郁症、产后抑郁症、更年期抑郁症、老年期抑郁症。
如何区分情绪抑郁和抑郁症
抑郁持续时间
正常的情绪抑郁,往往有因可循。持续时间不长,时过境迁,便从抑郁中解脱。例如一个人失落钱包后,总是抑郁不欢的,还会对人诉说失落经过。过了几天,情绪逐渐开朗,心中阴霾驱散,笑容重现。而抑郁症患者就不是这样了。在钱包失窃前,就已有抑郁情绪。尽管失落钱款并不多,且事情发生后已过了较长的一段时间,可是抑郁症状却始终不见消退。
抑郁程度
正常的情绪抑郁程度较轻,除此之外,没有抑郁症的其他症状。抑郁症患者的情绪抑郁程度较重,此外还有思维迟缓,动作减少,胃纳差,睡眠不好,有消极厌世的言行,还可有自我责备和性功能减退。
自身对照
就是将现在的“我”与过去的“我”作对照。一个性格开朗平日谈笑风生的人,突然像换了人似的,变得沉默寡言,抑郁寡欢了,就应想到可能患了抑郁症。即使本来性格内向,不善言辞,不苟言谈的人,如今更沉默,更抑郁寡欢了,对任何事情均兴趣索然,精力不支,觉得生不如死,也应考虑是否得了抑郁症。
与他人对照
就是与其他人作对照。同一件事,别人不抑郁,某人却出现抑郁症状,就应考虑抑郁症。例如在地震中,许多人都经历了家破人亡的悲剧,心情悲伤低落。过了一段时间,绝大多数人的情绪已恢复正常,若有人抑郁仍持续不退,就应怀疑有可能得了抑郁症。
疾病因素
一般来讲,病情轻的疾病(如感冒)对当事人的心理影响并不大。即使得了重病,只要较快恢复健康,对心理产生的影响也能逐渐消退。有些疾病本身也会引起抑郁,例如甲状腺功能减退症等。这种抑郁症状,是原发性疾病的一种症状。某些药物也会导致抑郁,如治疗高血压的萝芙木类药物,这种因药物引起的抑郁,叫药源性抑郁症。
抑郁情绪与抑郁症的区别
抑郁情绪与抑郁症的区别
如今生活里,抑郁是一种很常见的情感成分,是人之常情。人们遇到精神压力、生活挫折、痛苦的境遇或生老病死等情况,自然会产生情绪变化,尤其是抑郁情绪。抑郁症也是以情绪抑郁为主要表现的一种精神心理疾病,是一种病理性的抑郁障碍。石家庄市第八医院张庆彬主任指出:区别正常的抑郁情绪与病理性抑郁,可以从以下几个方面进行分析:
1.有无原因
正常人的情绪抑郁是基于一定客观事物为背景的,即“事出有因”。而病理性情绪抑郁通常无缘无故地产生,缺乏客观精神应激的条件,或者虽有不良因素,但是“小题大做”,不足以真正解释病理性抑郁征象。
2.持续时间长短
一般人的情绪变化有一定的时限性,通常是短期性的,人们通常通过自我调适可以缓解;而病理性抑郁症状常持续存在,甚至不经治疗难以自行缓解,症状还会逐渐加重恶化,抑郁症症状往往超过两周,有的超过一个月,甚至数月或半年以上。
3.严重程度轻重
前者忧郁程度较轻,后者程度严重,并且影响患者的工作、学习和生活,无法适应社会,影响其社会功能的发挥,更有甚者可产生严重的消极自杀言行。
4.有无生物学症状
病理性抑郁往往伴有明显的生物性症状和精神病性症状,如持续的顽固失眠、多种心理行为,同时体重、食欲和性欲下降,全身多处出现难以定位性的功能性不适和整体性的症状关系,检查又无异常,以上这些均是抑郁症的常见征象。
5.情绪变化规律
典型抑郁症有节律性症状特征,表现为晨重夜轻的变化规律。
6.有无发作倾向
抑郁症可反复发作,每次发作的基本症状大致相似,有既往史可供印证。
7.阳性家族病史
抑郁症的家族中常有精神病史或类似的情感障碍发作史。
如何区分抑郁症和普通抑郁情绪
真正的快乐,不是狂喜,亦不是苦痛,在我很主观的来说,它是细水长流,碧海无波,在芸芸众生里做一个普通的人,享受生命一刹间的喜悦,那么我们即使不死,也在天堂里了。
抑郁症
抑郁症其实是最常见的精神障碍之一。就定义而言它是指各种原因引起的以显著而持久的心境低落为主要临床特征的一类心境障碍。
临床上主要表现为心境低落,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵,部分患者会出现明显的焦虑和运动性激越,严重者可以出现幻觉和妄想等精神病性症状。部分患者存在自伤、自杀行为,甚至因此死亡。抑郁单次发作至少持续2周,常病程迁延,反复发作,每次发作发多数可以缓解,部分可有残留症状或者转为慢性,可造成严重的社会功能损害。
临床随访资料显示,相当一部分最初诊断抑郁症患者在日后出现轻躁狂或者躁狂发作,最终被诊断为双向障碍。对于这类抑郁发作,临床成为双向抑郁,其特点是25岁前起病,不典型抑郁症状(如贪睡、睡眠过多、体重增加等),伴焦虑或精神病性症状,有双向障碍家族史,以及抗抑郁治疗效果不满意。
实质上,抑郁症的概念表达省是一个难点,具体在于其语义,即这个术语泛指特定的情感或者症状;一种综合征(症候群);一个定义明确的疾病实体。人们发现当其情绪状态低于他们的基础水平时就会感到抑郁,这种情况并不少见。一个人经历了短暂的悲伤或者孤独后也许会说他抑郁了。不管这种正常的情绪是否类似于与抑郁有关,在异常情况下经历这些情感,人们的反应都是直接的。在任何一件事情中,当一个人抱怨感到极度沮丧、绝望或者不幸时,抑郁就常被用来表达这种主观心态。
综上,抑郁症被用来特指一种离散的疾病实体。当抑郁症被当做一个明确的临床实体疾病进行概念化时,除了一些特征的症状和体征外,它还会被假定明确的发病类型、原因、持续时间和结果。
如何区分抑郁症和抑郁情绪?
如何区分抑郁症和普通抑郁情绪?我相信是很多抑郁社友非常想弄明白的,但,这的确是一个非常有挑战的事情,需要我们有足够的耐心和严谨。或许身边的朋友曾今是医学生回想,是不是有段时间,他们特别的敏感,总感觉身患不治之症。他们,在刚刚接触症状学,对临床症状理解还比较肤浅,往往习惯性的把书本上的症状进行自我对照,然后,感觉自己有病!然后,非常恐慌、紧张、害怕,然后,求医问诊,乐此不彼。
随着各种科普的推动,抑郁症得到越来越多人的关注,抑郁症已经变成了一个大众词汇,甚至是家喻户晓,抑郁症逐渐在我们身边被过度引申。做这件事好没有意义,抑郁症了。感觉好难过,抑郁症了。晚上好精神,白天好疲惫,抑郁症了!······啥都往上套了。 所以笔者不建议对照症状自查。 抑郁症的评估和诊断还是需要我们有足够的知识储备和临床经验。举个栗子,抑郁症是很少单独存在,它往往与焦虑障碍、人格障碍、精神分裂、物质依赖障碍等共病。撒子意思?就是很复杂,相关概念多。我们必须具备焦虑症、人格障碍精神分裂物质依赖障碍等精神卫生知识。
面对抑郁症或者抑郁情绪,不少人因为把抑郁症当做抑郁情绪而不愿意看医生,严重,甚至自杀死亡。也有人把抑郁情绪当做抑郁症,自己吓唬自己,给自己贴标签,增加了不必要的心理负担,最后反而加重了抑郁情绪,承受了不必要的痛苦。虽然区分很困难,但我们还是想尽可能的去给大家介绍。
抑郁情绪
抑郁情绪指忧郁,忧愁郁闷。主要表现为郁郁寡欢、闷闷不乐、沉默萎靡,常给人一种心事重重的感觉。它带有一种弥散性特点的消极心态,尽管忧郁的发生具有明显的情境性,及发生通常都有明显的客观原因。
例如受到领导的不公正待遇,和同学发生矛盾,婚姻破裂失恋分手等重大挫折或变故。但由于也受心理条件制约,如性格孤僻。怯懦、悲观的人容易在一定的情景中导致抑郁,因为抑郁心理问题一旦发生,情景的阴影就会伴随相当一段时间,这样忧郁就会维持一段时间难以祛除,以致常使人感到忧郁是日此之沉重。
目前专家就正常个体经历抑郁和情绪改变的两者之间的联系并未达成一致。正常个体发生情绪低落或者郁闷的情况与临床的抑郁症是有很多相似之处。
对于正常情绪低落和抑郁两者之间主观体验的描述有着相似。描述正常情绪的低落的词汇和抑郁症患者描述他们感情时的词汇一样,如郁闷、悲伤、不幸、空虚、孤独、低落。
抑郁症患者与那些自感悲伤,不幸的人行为有着相似性,尤其是表现为悲痛的表情和低沉的嗓音。
抑郁患者的一些植物性或者躯体性的症状特征在自卑感伤的人身上偶尔也会出现。但这些人并不会被认为患有抑郁症。一个人考试不及格、失业、被人抛弃时也许不仅会感到气馁和凄凉,而且也会出现厌食、失眠易疲劳。
很多人感到郁闷似乎是因为在一个协调规律的外部环境中彷徨了,而与内部刺激、抑郁强度节律性更替的暗示无关。抑郁症和正常情绪低落状态之间的相似性使人们认为病理性的状态只是对正常状态的夸大。从表面看,有一定道理。但在一个维度对抑郁症的强度对每一个症状进行定级,那么轻度的症状越多,就会与正常人感到郁闷时观察的现象越相似。延误就诊、贻误治疗就高概率事件。直到抑郁症的病因学问题得到全面的解决,正常情绪和抑郁症两者的对立的还是连续的这个问题才会有最终答案。
抑郁症的危害
1 抑郁症病人常常伴有各种躯体症状,比如心慌、胸闷气短、头痛头昏、恶心腹胀等等。
2 抑郁症病人身体功能差,丧失劳动能力是非抑郁病人的5倍。
3 自杀行为是抑郁症病人发生的危险行为,复发性重型抑郁症最终有15%会发生自杀。
4 抑郁症病人有损害自己和他人名誉的言行。
5 抑郁症病人可引起经济纠纷。
6 抑郁症病人的抑郁情绪可传染给家人。
7 抑郁症病人的经济负担在疾病经济负担排位列入第二位。