肘关节骨折的症状
肘关节骨折的症状
肘关节周围软组织损伤由外到内依次发生,分3期。
Ⅰ期:肘关节外侧副韧带尺骨部损伤;
Ⅱ期:外侧副韧带完全损伤,前方和后方的关节囊损伤;
Ⅲ期:内侧副韧带部分损伤(ⅢA),即内侧副韧带前束完整,或内侧副韧带完全破坏。
肘关节由半脱位到全脱位,关节囊韧带损伤的三期相对应箭头代表造成脱位的力量,肘关节骨折脱位的分类单纯肘关节脱位损伤仅累及韧带和关节囊软组织。肘关节骨折脱位即复杂肘关节脱位,则伤及韧带和关节囊软组织以及桡骨头或尺骨近端。
常见的类型有:
(1)、肘关节后脱位合并桡骨头骨折;
(2)、肘关节后脱位合并桡骨头和尺骨冠状突骨折,即肘关节恐怖三联症;
(3)、前方尺骨鹰嘴骨折-脱位亦称经尺骨鹰嘴肘关节骨折-脱位;
(4)、后方尺骨鹰嘴骨折-脱位。
肱骨骨折早期症状
肱骨干骨折:患者均有明确外伤史,局部疼痛、肿胀及畸形就诊。
肱骨髁上骨折:肘关节肿胀,功能障碍,压痛明显,限于肱髁部。肘关节骨性标志为倒等腰三角形保证正常。可触及骨摩擦感和异常活动。X线祉象通常比较明显,但应与脏远端全骨骺分离相区别。
肱骨髁间骨折:患者肘关节剧烈疼痛,肿胀明显并伴有畸形、活动受限。
肱骨内上髁:撕脱骨折时,肘关节内侧组织,如侧副韧带、关节囊、内上髁和尺神经等均可损伤。肘关节内侧肿胀,疼痛。局部皮下可见淤血。压痛局限于肘内侧。有时可触及骨摩擦感。肘关节伸屈和旋转功能有限。
肱骨外科颈骨折:患肩肿胀,前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛,肩关节活动受限。若骨折端有嵌插,在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤,可出现相应体征。
肱骨外髁:诉肘关节外侧疼痛,常向前臂放散,压痛点位于肘关节外上髁处。腕用力掌屈,前臂旋前时疼痛加剧,抓持物体时也会出现疼痛。关节无肿胀,活动无障碍。
肱骨小头骨折 :损伤后,肘部肿胀和疼痛。肿胀多发生在肘外侧和肘窝部。疼痛和压痛部位局限在肘外侧或肘前侧。肘关节仲屈活动受限,尤其屈曲90°~100。时,常发生肘部疼痛加重并有阻力感觉。
肱骨骨折的症状表现
一、肱骨骨折症状表现:
1、肿胀:完全骨折,尤其粉碎型者局部出血可多达200ml以上,加之创伤性反应,因此局部肿胀明显。
2、畸形:在创伤后,患者多先发现上臂出现成角及短缩畸形,除不完全骨折外,一般多较明显。
3、疼痛:表现为局部疼痛、终痛,活动功能丧失。环状压痛及传导叩痛等。
4、异常活动:亦于伤后立即出现,患者神经干紧贴骨面走行,甚易被挤压或刺伤,周围血管亦有可能被损伤。因此在临床检查及诊断时务必对肢体远端的感觉、运动及桡动脉搏动等加以检查,并与对侧对比观察。凡有此合并症时,应在诊断时注明。
5、桡神经损伤:最常见,统计占5%一10%,特别是中下1/3螺旋骨折的病人,多数是由于牵拉和扭伤引起,短时间内多能逐渐恢复,即使完全损伤者,二期修复结果也较满意。
6、血管损伤:合并肢动脉损伤者较少见、一旦出现损伤,应急诊手术。常用侧方吻合、断端吻合或血管移植。
7、迟延愈合或不愈合:影响愈合的因素主要有:①肱骨中下1/3属交界处骨折,因容易损伤骨的滋养动脉,故不愈合率高,②骨折断端间夹有软组织,③不正确的切开复位,术中剥离过多的骨膜,内固定不牢固,骨折不稳,④开放骨折,有较严重的软组织损伤,或继发感染,⑤粉碎骨折或多段骨折。
8、晚期合并症:常有肘关节僵硬和功能丧失,老年患者肩关节僵直。
二、缓解肱骨干骨折症状的办法:
肱骨干骨折以手法整复和外固定为主,需在麻醉下进行复位。若为伸直型肱骨髁上骨折,则以肘关节屈曲位石膏固定。若为屈曲型,则以肘关节伸直位石膏固定4~6周。如果肿胀严重,皮肤有水泡或复位后断端位置不稳定,则可作床旁牵引。若骨折并发血管、神经损伤,可用手术探查血管、神经,同时整复骨折。
骨性关节炎几大常见分型
1. 髋关节骨性关节炎 : 主要症状是在活动或承重时腹股沟处有酸胀痛。并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及大转子处也有酸胀痛,并向大腿后、外侧放射。严重者卧者患侧或翻身时也感到酸胀痛,走路跛行。
2. 膝关节骨性关节炎 :关节肿胀明显,主要是骨质增生所引起。活动时可有摩擦感或听到摩擦音,有时可有关节积液。
3. 踝关节骨性关节炎: 多见于体重超重的老妇女,踝关节肿胀、疼痛。
4. 指间关节炎 : 多为原发性。多见于远侧指间关节,少见于近侧指间关节,偶见于掌指关节。常多数关节受累,关节疼痛、骨端粗大,受累关节常有轻度屈曲畸形、僵硬并因 酸胀痛而活动受限,有摩擦感。
5. 腕关节炎骨性关节炎:劳累的妇女或钢琴家等腕关节活动多者容易发生腕关节和指间关节的骨性关节炎,可有腕关节酸胀痛和活动受限的症状。
6. 肘关节骨性关节炎:多为继发性,木工、锻工因肘关节活动最多,容易患此病。
7. 脊柱骨性关节炎:原发和继发都常见。原发者多由于中年后椎间盘退行性变、脱水,致椎间隙变窄后,四周韧带和关节囊松弛,椎体失去稳定性,导致椎体边缘及椎间关节软骨磨损,并有骨赘增生。颈段脊柱骨性关节炎好发在C5~6和C4~5。椎体后缘的骨赘可突向椎管而压迫脊髓,压迫的部位不同而产生不同的神经症状,或影响椎动脉供血者均称之为颈椎病。腰段脊柱以L4~5、L5~S1受的应力最大,也易在此处发生椎间隙狭窄和骨赘增生。如果腰神经根受挤压,则可出现坐骨神经症状,腿麻、酸痛,走路严重者走路跛行。脊柱的继发性骨性关节炎多继发于脊柱先天性畸形、侧突、骨折、骨结核之后。
崴脚是冷敷还是热敷 出现骨折应就医
崴脚的时候是非常容易伤到骨头出现骨折症状的,如果在崴脚后出现剧烈疼痛、行走困难时,考虑是踝关节骨折了。
这时一定要停止继续使用伤脚,并且建议到医院进行X光拍片,如果诊断为骨折,则需要给予石膏固定,遵医嘱进行治疗。
肢体骨折后关节功能性障碍表现有哪些
肢体骨折后关节功能性障碍表现有哪些?骨折或骨折合并关节韧带损伤,在进行手术或石膏固定后,常引起关节韧带挛缩和粘连,从而影响关节的运动功能。如治疗不及时,功能障碍可能持续很久,而影响机体的正常运动。
(一) 主要表现
关节的各种活动不能达到正常的活动范围,用力活动关节时有僵硬和疼痛感,活动困难。
(二) 治疗方法
1 指关节屈伸活动的训练 手指关节屈曲活动受限时,可用手指勾橡皮筋、做手指抓握练习。用手指背反拨橡皮筋,可练习手指的伸展动作。
2 掌指和腕关节的活动练习 掌指和腕关节活动障碍时,(1) 用双手指交叉,翻过来使掌心向前,用力伸展掌指及腕关节。(2) 将手掌扶于桌面,用健手掌下压掌指关节,同时用力使腕关节背伸。
3 前臂内外旋的练习 当科雷氏骨折或肘部骨折后,常引起前臂内外旋的功能障碍。最简便易行的锻炼方法是以患手握榔头的木柄,外旋时使榔头向外倾倒,内旋时使之向内翻倒。
4 肘关节的伸屈功能锻炼 肘关节伸屈的功能锻炼,可通过两个滑轮,一手握手柄,拉或放松重锤,以锻炼肘关节的伸、屈功能。
5 肩关节的功能锻炼 肩关节上举障碍时,可利用手爬梯进行练习开始将患肢手指按在适宜高度的阶梯上,然后以手指逐步上移至肩关节上举的最高点。这样每天练习并升高上举的高度,可改善肩关节的活动。无此设备时也可用手指触在墙上,按此法练习也可收到同样的效果。
6 膝关节的功能练习 膝关节的功能练习可到有条件的医院中利用膝关节功能练习器进行锻炼。或将滑轮固定在床的前止方,牵引绳两头各系一套,分别套在两踝关节上利用健侧下肢的伸屈,带动患肢膝关节的活动。
通过以上肢体骨折后关节功能性障碍表现的介绍,我们对骨折症状又了有更深刻的认识,其实,任何一种疾病都不像我们想象得那么可怕,只要我们正确对待病情,找到恰当的治疗方法,用持之以恒的态度来对待疾病,都会得到很好的治疗效果的。最后预大家早日康复。
怎么判断脚是否骨折呢
骨折的症状是:骨折发生后,骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍及畸形等症状。骨折后出血与组织的损伤性水肿即产生肿胀,血液渗到皮下形成瘀斑。在骨折的同时可伴有血管和神经损伤,可见肢体远端感觉麻木、运动障碍等症。骨折后可因剧烈疼痛、出血过多或并发头、胸、腹部脏器损伤而致休克。骨折因受害部位不同而产生不同的内脏组织损伤,颅骨骨折可刺破肺部而引起气胸、血胸,下肋部骨折可引起肝、肺、肠曲的破裂及腹膜刺激症状,骨盆骨折可出现血尿和排尿困难等症状。 关节脱位的症状是: 脱位部位的关节都有明显的疼痛,这是由于关节脱位时造成了关节囊及韧带的撕裂,从而产生了剧烈的疼痛。同时由于血管的破裂还会造成受伤关节的肿胀。
出血量较多时还会形成血肿。因此,关节脱位时疼痛、肿胀是最常见的表现。其次受伤关节的功能障碍和畸形则是关节脱位时的特有体征。肩关节前脱位时,患侧的肩部常是典型的摲郊鐢畸形,上肢轻度向外伸展。同时肩关节的功能活动明显受到限制,如果使伤侧的肘部贴紧胸壁,则手部能触摸到对侧的肩部。如有这种特殊的体征,表示有肩关节脱位。在全身各关节中,肘关节脱位最多见,常为后脱位,此时尺骨的鹰嘴部向后突出,肘后的三角失去了正常的关系。伤侧的前臂缩短,肘关节的功能屈伸活动明显受到影响。出现了这些情况就可以判断肘关节脱臼。 髋关节脱位发生率较低,以后脱位较常见,多由间接暴力所致脱位时,患侧下肢缩短,并有屈曲、内收的畸形。
上述就是关于判断骨折的一些常识症状介绍,每个人都应该格外地了解这种常识,保护自己的骨骼健康遇,到任何骨科畸形现象的时候,都应该注重正确的解决方法,要注意做好预防工作,尽可能的减少它给我们造成的危害。
骨折的鉴别诊断
骨折就是骨头断裂。当骨头承受的压力超过其能忍受的能力时,就会发生骨折。单纯骨折属于前臂尺桡骨双骨折的一种分型,骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通,因此骨折没有污染。在根据症状体征及病史诊断单纯骨折时,还需与以下疾病相鉴别:
1、肱骨髁上骨折:多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。
2、肱骨外上髁骨折:骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
骨折的症状
骨折的症状
不同部位的骨折,不同类型的骨折,症状有所区别。一般来说,骨折后会出现不正常的活动,关节运动异常,运动受限,患者会感到到不同程度的疼痛,局部有出血,创伤性炎症和水肿改变。骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为短缩、成角或旋转。骨折端可产生骨摈音或骨擦感。严重的开放性骨折可引起发热,休克。
骨折后遗症
总的说来有关节僵硬、关节挛缩、肌肉严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等后遗症。治疗不当,会出现整复不良,畸形愈合,影响肢体的功能活动。骨折波及关节面,可能会引起关节粘连和僵直。超关节外固定,可能会发生废用性萎缩或退行性改变。固定时间过长和过紧,可致筋肉组织失去张力和弹性。
骨质疏松和骨质增生的区别 症状的不同
骨质疏松的症状主要表现为腰背部疼痛,身高降低、驼背,容易发生骨折,症状严重的可能出现胸闷、呼吸困难、腹胀、便秘等内脏功能障碍。
骨质增生的症状主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节僵硬、关节活动范围受限,可能造成关节畸形、肌肉萎缩等严重后果。
儿童肱骨骨折是怎么回事
肱骨骨折一般常因直接暴力所引起,如产伤骨折、穿衣时将患儿上肢粗暴地塞入衣袖造成骨折。间接暴力也能引起骨折,如儿童掰腕而扭断。常见骨折部位在肱骨中、下段。
其症状是患肢上臂肿胀、疼痛、畸形,出现骨摩擦伤和功能障碍,X线摄片或透视可以确定诊断。
治疗新生儿产伤肱骨骨折比较简单,可在患儿腋下前胸间置一棉垫,肘关节屈曲成直角位,用绷带缚于胸部固定2~3周即可痊愈。
儿童肱骨骨折如有错位,需在麻醉下手法复位后,用夹板固定,或用管形悬垂石膏以纠正重叠畸形,一般固定4~6周。
儿童肱骨骨折是严重型损伤,容易发生骨折的畸形愈合,最常见的是肘内翻。正常人肘关节都有向外的角度,医学上叫“携带角”,也就是老百姓说的“胳膊肘向外拐”。如果发生了肘内翻,外观看上去就变成了“胳膊肘向里拐”,会影响外观。另外,肘内翻会增加继发肘关节骨折的风险,有时还会影响肘关节的屈伸活动。另外,肘关节周围的神经血管在骨折同时也容易合并受损。但是,即使对于严重移位的3型髁上骨折,只要治疗得当,术后能很好的配合功能锻炼,多数不会留下这些“后遗症”。
骨折症状
一、全身表现:
(1)休克:对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨。患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热:骨折处有大量内出血,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。
二、局部表现:骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。
骨折的专有体征:
(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短;
(2)异常活动:正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。
(3)骨擦音或骨擦感:骨折后,两骨折端相互摩擦时,可产生骨摈音或骨擦感。
以上三种体征只要发现其中之一,即可确诊,但未见此三种体征者,也不能排除骨折的可能,如嵌插骨折、裂缝骨折。
不同部位骨折的临床表现
(1)肱骨髁上骨折:多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊。
(2)肱骨外上髁骨折:骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。
(3)桡、尺骨干双骨折:亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可见短缩、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。
(4)桡骨下端骨折:桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间接暴力最为多见。桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重粉碎性骨折。
(5)手舟骨骨折:手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后,腕背侧疼痛、肿胀,尤以隐窝处明显,腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾,屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊,为明确诊断,应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型:①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良,一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响,易发生不愈合及缺血性坏死。
(6)掌骨骨折:骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛,纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位,则该骨缩短,可见掌骨头凹陷,握掌时尤为明显。掌骨颈,掌骨干骨折,常可有骨擦音。
(7)指骨骨折:骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动。
骨折症状
1.全身表现
(1)休克 对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。
(2)发热 骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能。
2.局部表现骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现。
3.骨折的特有体征
(1)畸形 骨折端移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短、成角、延长。
(2)异常活动 正常情况下肢体不能活动的部位,骨折后出现不正常的活动。(3)骨擦音或骨擦感 骨折后两骨折端相互摩擦撞击,可产生骨擦音或骨擦感。
关节脱位之肘外翻表现
关节脱位这样的疾病我们大家已经见的非常的多了,对于关节脱位很多的人了解的只是一点半点,并没有深入的进行了解,所以我们必须为大家推广一下关节脱位的常识,让更多的人对于我们身边经常发生的疾病有所了解,我们下面就一起去看看关节脱位的表现肘外翻吧。
正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻男性约10°,女性约15°,这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。肘外翻最常见的原因是未经复位或复位不良的儿童肱骨髁上骨折和肱骨远端骨折。儿童肱骨内外髁骨折未能及时复位或复位不良、肱骨外髁骨骺早闭或缺血性坏死及未经复位或复位不良的肘关节脱位均可致肘外翻。
表现
1、肘部外观畸形,常无症状。肘关节伸直位时肘部外翻角增大,可达30°以上;肘关节活动一般无明显障碍;晚期肘关节的关节面损伤可引起疼痛。
2、对严重外翻病人,由于尺神经处于高张力牵拉状态,或外伤后因尺神经粘连而经常受到摩擦,可发生迟发性尺神经炎而出现尺神经损伤表现。即在不知不觉中发生手尺神经支配区刺痛和感觉障碍(小指及环指一半),手部内在肌无力、萎缩。
3、从事重体力劳动者,可发生肘关节骨性关节炎。
并发症
肘外翻主要由于肘部创伤和病变所致的后果。因此,当肘部出现创伤和病变时,应考虑到可引起肘内、外翻畸形之可能。特别是肱骨髁上骨折或肘部脱位时,一定要先纠正侧方移位,再作其他重定,尽可能作到解剖重定。若为轻度畸形,又无症状者,不必作治疗。若畸形明显或出现迟发性尺神经损伤者,则应早日手术,以免发生骨性关节炎或尺神经损伤的不可逆改变。
对于我们大家来说我们上面介绍的关节脱位的表现肘外翻是我们常见的。每个人都会通过各种方式来保护我们自己,面对关节脱位我们所做的只是一点点就可以了。我们只要更多的了解关节脱位的常识,我们就可以更好的预防关节脱位了。这样我们大家也可以远离一些痛苦。
桡骨下端骨折怎么办
桡骨下端骨折的症状
桡骨下端为松质骨,血运丰富,骨折后,出血较多,且该处肌肉甚少,故肿胀较重,皮肤青紫,前臂多放在旋前位,腕关节活动时有剧痛,腕以下各关节活动均有不同程度受限,前臂旋转功能丧失,如为伸直型,前臂下段有向掌侧隆起的成角畸形,背侧凹陷,手腕部向上翘起,前臂下端较正常宽,手腕部偏向桡侧面,从侧面观有“餐叉”样急性。移位较大者在掌侧可摸到骨折端,甚至尺骨茎突长于桡骨茎突。因骨折端有部分嵌插,骨很少能摸出骨摩擦音。
桡骨下端骨折的治疗
以手法复位前臂小夹板固定为主,此骨折为近关节骨折,要求骨折对位对线好,才不致影响关节活动功能和周围肌腱的正常滑动。如为无移位的裂缝骨折,轻度嵌插性骨折,可用一块托板固定,其长度为肘关节以下起到掌指关节的掌侧处止,衬以棉花,用绷带包扎,三角巾悬吊胸前2-3周,包扎后即可作指、掌指、肩各关节的功能锻炼。待痛减轻,拆除托板后,逐渐锻炼腕关节的伸展和前臂旋转活动。有移位的伸直型或屈曲型骨折,均可手法整复,前臂小夹板固定。