子宫内膜结核西医治疗

子宫内膜结核西医治疗

1、采用扩宫引流以及雌激素来进行治疗：对于患有慢性子宫内膜炎，或者是老年性子宫内膜炎，可以采用扩张宫颈口的方法来进行相应的治疗，有利于宫腔分泌物引流，从而清除诱因。由于个体存在一定的差异，具体的治疗方法可以咨询在线专家。

2、清除宫腔残留物还有其他的异物：如果是在分娩或者流产后出现子宫内膜炎，如果存在胎盘组织残留的情况，患者可以使用抗生素来进行治疗，一定要立清除残留物。主要是针对轻轻突出宫腔残留物，尽量要避免刮宫，等到抗生素到达一定剂量的时候，如果炎症得到控制，就可以进行刮宫术，这样可以防止炎症发生扩散。一旦子宫出现活动性出血的现象，就要使用大量抗生素同时清理宫腔。如果子宫内存在避孕器，也要尽快取出，有利于消除原发病灶，更好地控制炎症进行扩散。

3，全身用药，口服抗结核药物，利福平，异烟肼等。

子宫内膜结核的病因

疾病原因(45%)：

子宫内膜结核多由输卵管结核扩散蔓延而来。女性生殖器结核先感染输卵管，然后逐渐蔓延至子宫内膜，卵巢，宫颈等处，由于子宫内膜有周期性脱落而使内膜结核病灶随之排出，病变多局限于子宫内膜，早期呈散在粟粒样结节，极少数严重者病变侵入肌层，宫体大小正常或略小，外观无异常。

抵抗力低下(35%)：

当结核杆菌感染机体后，一般不马上发病，而是经过一段潜伏期。在潜伏期间，当机体处于抵抗力差的情况下，结核杆菌便能侵犯子宫内膜，最终将累及到内膜基底层.,导致月经稀少或者闭经。

发病机制：

刮取的子宫内膜镜下可见结核结节，严重者出现干酪样坏死，典型的结核结节中央为1～2个巨细胞，细胞呈马蹄状排列，周围有类上皮细胞环绕，外侧则有大量淋巴细胞和浆细胞浸润，子宫内膜结核结节的特点是结核结节周围的腺体对卵巢激素反应不敏感，表现为持续性增生或分泌不足，严重的内膜结核可出现干酪样坏死而呈表浅的溃疡，致使内膜大部分或全部被破坏，以后还可形成瘢痕，内膜的功能全部丧失而发生闭经。

子宫内膜结核的症状

症状一、月经不正常：也就是大家日常说的月经不调。这是由于结核病变的影响，发病初期，由于内膜坏死脱落，可出现经期延长和经量增多的表现。随着子宫内膜遭到破坏程度的不同，月经量渐减少，甚至闭经。有的患者幼年时就得结核，从小内膜就被破坏，而致终身无月经。不少患者由于检查不孕，做诊断性刮宫或子宫输卵管碘油造影时才被发现，平时可毫无症状。

症状二、不孕：由于子宫内膜的结核病变破坏了受精卵着床和发育的环境，或是因输卵管的结核病变使输卵管不通，造成不孕，所以，不少患者是因为不孕来医院检查，而最后确诊为子宫内膜结核的。

症状三、下腹坠痛：多因合并盆腔结核，导致盆腔充血、粘连或形成脓肿等而引起下腹坠痛。

症状四、全身症状：严重者可以出现疲劳、盗汗、低热、消瘦及食欲不振等全身症状。

诊断性刮宫治女性不孕症

诊断性刮宫术简称诊刮，为常用 小手术，主要目的是为刮取子宫内膜，作病理检查，明确诊断以指导治疗。

诊断性刮宫的适应症是：

1、月经失调如功能失调性子宫出血或闭经，须了解子宫内膜的变化及其对性激素的反应等。

2、子宫异常出血，须证实或排除子宫内膜癌、颈管癌或其他病变者。

3、不孕症须了解有无排卵者。

4、疑有子宫内膜结核者。

对不孕症患者应选在月经临来前或来潮12小时内进行诊刮，以便判断卵巢功能。诊刮的操作要经过阴道，因此在诊刮前要检查白带内没有霉菌、滴虫等病原体，方可以诊刮，否则应于治疗痊愈后再诊刮。如有中度、重度的子宫颈糜烂，也要等治愈后再诊刮。

不孕症患者检查步骤，一般应先诊刮，做子宫内膜活检,然后再做输卵管通畅检查，这样可避免子宫内膜结核的扩散，如活检发现子宫内膜结核，应先进行抗结核治疗，然后再考虑做输卵管通畅检查。

诊刮和子宫内膜活检的目的是：①明确有无排卵：子宫内膜活检如为分泌期，说明本周期有排卵;如仍为增殖期，说明本周期无排卵。②判断黄体功能：凡活检内膜组织时相落后于诺伊斯(noyes)标准2天以上，即可诊断黄体功能不全。③诊断子宫内膜疾病：如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜结核等等。

月经推迟来的少是什么原因 子宫内膜结核

子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，多为盆腔结核的一部分，也是全身结核的一部分。感染的主要来源是肺或腹膜结核。子宫内膜结核在生殖器官结核中占50～60%，常常是由输卵管结核蔓延扩展到子宫，病变多局限在子宫内膜。

月经量少或是子宫内膜结核作怪

子宫内膜结核不容忽视

说到结核，大众比较多熟悉的是“肺结核”，即我们俗称的“肺痨”。除了肺结核外，还有一种生殖器官结核，上述病例中的子宫内膜结核就属于生殖器结核的一种，也是不容忽视的。

广东省妇幼保健院妇科李荔主任医师指出，子宫内膜结核是由结核杆菌引起的子宫内膜炎症，常继发于肺结核、肾结核、胃肠、骨或关节结核等，是全身结核的一部分。子宫内膜结核的病原体主要来源于肺或腹膜结核。

由于结核杆菌引起的疾病症状有时会缺乏特异性，如通过呼吸道传染的结核，潜伏期可长达数年，而且有些肺结核患者可能只是表现出长时间的咳嗽而并没出现典型的咳血症状，加之对结核的警惕性降低，使得这类患者不能得到及时的诊断和治疗。于是，这些部位的结核杆菌就有可能会通过血液循环、直接蔓延或者淋巴传播等方式到达其他部位，如果是到达了生殖器官，就可引起生殖器结核，而女性生殖器结核中较为常见的是子宫内膜结核，它约占女性生殖器结核的50-60%。

子宫内膜结核影响月经和生育

当发现是子宫内膜结核时，原发病灶可能早已经消失了，但它对女性的健康影响却是较大的，主要表现在月经和生育两个方面。

第一，对月经的影响：结核杆菌在侵袭子宫内膜的早期阶段，可见内膜充血水肿，仅少量肉眼肿性结节，此时月经量会增加。每次月经来临时，虽然部分的结核杆菌会随着子宫内膜周期性的脱落而排出，但是增生的功能层内膜仍会再次被结核杆菌感染而使得病程继续迁延。随着病情的发展，内膜出现干酪样坏死及表浅溃疡，进而内膜层也会遭到破坏，严重时甚至还可侵犯到子宫肌层，临床上表现出来的症状就是月经量随着内膜损伤的程度而慢慢减少，甚至出现了闭经。

第二，是对女性生育的影响：当子宫内膜结核侵犯到宫腔时，可引起宫腔粘连，内膜形成瘢痕组织，使原本肥沃的“土壤”变得贫瘠而造成了胚胎着床的障碍。另外，结核结节也会使得周围的腺体对卵巢激素反应变得不敏感，表现为持续性增生或分泌不足，这种异常的卵巢功能也会影响到女性的生育能力，导致大多数子宫内膜结核患者出现了不孕症。再加上结核对宫腔所造成的这种损害是不可逆的，即使经过正规、足够疗程的抗痨药物治疗后，结核痊愈了，但它所造成的粘连也依旧会影响到受孕的机会，而且，子宫内膜结核患者似乎还特别“偏爱”育龄女性，据有报道，80-90%的子宫内膜结核患者都为20-40岁的育龄女性。

李荔主任医师建议，为了避免发生这种疾病，最重要的是做好预防，在儿童期要按计划接种卡介苗，当结核活动期应注意避免妊娠，家里有结核患者时，要注意隔离和治疗。一旦确诊是结核病时，要及时接受正规、足够疗程的抗结核药物治疗，以防止结核杆菌扩散到其他部位。如果转移到生殖器出现了子宫内膜结核时，在接受正规抗结核治疗的同时，对于一些已经形成结核性宫腔粘连的患者，医生会根据病灶的情况及患者的生育要求，进行宫腔镜下电切手术分离粘连，病变轻微的经过积极治疗后有恢复生育的可能，对于病灶较大、治疗效果不佳的，也可借助现代辅助生殖技术，以获得生育的机会。

导致女人不孕的原因竟是它

原因一：子宫内膜结核者

肺结核会导致子宫内膜结核，由于腹膜结核，血行播散，先侵入输卵管，再蔓延至子宫内膜，进而导致女性不孕。子宫内膜结核者，除生殖器的病变外，还伴有全身症状，所以要及早治疗，考虑到女性的怀孕因素，上海长江医院妇科专家建议您采用中医治疗，减少副作用。

原因二：阑尾炎病史

大家都以为阑尾炎对身体没什么危害，殊不知阑尾炎对女性怀孕有很大的影响，这是因为，阑尾炎患者容易引发女性宫外孕，而且阑尾炎穿孔会导致输卵管梗塞，这都是要引起女性朋友关注的。

原因三：多次堕胎者

众所周知，多次堕胎会对怀孕造成很大的影响，因为刮宫对女性的子宫伤害很大，刮宫过重会使受精卵着床困难，而且很容易引发感染，导致妇炎症，这样就会影响精子的活动力和生存时间。这些都会使得受孕率降低。

子宫内膜结核能怀孕吗

子宫内膜结核是容易引起子宫内膜炎症，因此大家想了解，子宫内膜结核能怀孕吗?

1、子宫内膜结核尚未治疗，未痊愈之前是很难怀孕的，怀孕的机会微乎其乎，而且也不建议在未痊愈前怀孕。由于结核病变的影响，早起子宫内膜会充血甚至是溃烂，出现月经过多的情况，而晚期，子宫内膜受到破坏，则会出现月经过少甚至闭经的情况。

2、子宫内膜结核经过正规的治疗还是会痊愈的，痊愈之后，怀孕的几率还是很大的。所以建议你到正规的不孕不育的医院进行详细的检查，早发现早治疗早怀孕，对自己的身体也比较好。由于子宫内膜的结核病变会破坏受精卵着床和发育的坏境，所以会造成不孕。

3、子宫内膜结核的患者一定要积极地配合医生进行治疗，保持良好的心态，要有信心，对抗疾病。家人要多给予关心和支持，首先治疗好，痊愈，把身体养好，然后再考虑怀孕的事情。不要过于担心，现在的医疗技术是很发达的，先把身体照顾好才是最重要的。

只有积极的与医生配合治疗子宫内膜结核，将其治愈，才能怀孕。

体寒月经量少怎么调理

中西医细数月经量少的原因

一般来说，每个周期的用量不超脱两包(10片/包)，假如超脱三包，且每片都是湿透的，就属月穿行多;假如每次一包都用不到，何况每片的血量很少，这两种信息都属异样。

西医常见的原因

1、内分泌紊乱，如各种激素分泌异常或不排卵等;

可能是子宫内膜本身的原因，如子宫内膜结核引起内膜病变或人工流产、刮宫引起子宫内膜过薄等。