儿童便血的原因

儿童便血的原因

引起儿童便血的原因有很多，具体可分为以下几种情况：

1、肛裂。肛裂这种情况多发生于2岁左右的婴幼儿。肛裂所引起的便血特点为小儿的肛门有少量点滴鲜血，同时伴有排便痛感、哭闹不安、大便干硬等。引起肛裂的原因包括先天性肛门狭窄、排干硬大便时撕裂肛门以及肛门有损伤或感染。

2、直肠息肉。直肠息肉这种情况多见于3~6岁的小儿。直肠息肉所引起的便血特点为小儿排便终了时出现少量鲜血，且不与粪便混杂在一起。息肉通常长在肠壁的黏膜上，就像一个带蒂的肉疙瘩，如黄豆或蚕豆大小。位置较低的息肉，排便时可脱出肛门，就像一个红色的“肉球”。若小儿为单发性直肠息肉，可采用手术摘除而治愈;若为多个息肉，则要分次进行手术摘除。

3、急性坏死性肠炎。急性坏死性肠炎所引起的便血特点为小儿排出的粪便呈赤豆汤、洗肉水样，有腥臭味，且伴有高热、腹痛、腹泻、呕吐等症状，严重时甚至可出现休克。血常规检查的细胞计数明显增多。

儿童便血的原因有哪些 原因三：其他全身感染性疾病

其他全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等，都会引起儿童便血。

儿童便血吃什么好

当儿童出现便血时，在饮食上要适当作出调整，可以多吃粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品，像是具有滑肠效果的香蕉、多水分的梨和西瓜，就是不错的选择。

下面推荐几款适合便血患儿食用的菜谱。

荷叶粥

材料：鲜荷叶1张，粳米50克，冰糖适量。

做法：1、鲜荷叶洗净切细，放入锅中，加入适量的清水，煮至水约剩下150毫升时，取汁去渣。2、另起一锅，倒入去渣后的荷叶汁，加入淘洗干净的粳米，在加入400毫升的清水，以中火煲煮。3、煲煮至粳米熟烂时，加入冰糖调味即可。

红薯粥

材料：新鲜红薯250克，粳米100克，白糖适量。

做法：红薯洗净去皮，切成小块;粳米淘洗干净，沥干水分待用。2、锅置火上，放入粳米、红薯，加上适量的清水，以中火煲煮。3、煮至粳米熟烂、红薯软烂时，加入白糖调味即可。

白鸡冠茶

材料：带籽的白鸡冠花25克，冰糖适量。

做法：锅置火上，加入带籽的白鸡冠花、适量的清水，煲煮至水沸腾后，再放入适量的冰糖来调味即可。

诊断便血的六大重要依据

1、了解患者基本信息：成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病(炎性肠病【译】：一种特殊的慢性肠道炎症性疾病，主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。)等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。

2、查明便血原因：不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。

3、分清便血性状：病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。

4、辨别便血颜色：大便呈柏油状或呈黑色，出血部位多在于上消化道，也就是说，胃和十二指肠出血的可能性居多。血色紫红，混有粘液，并伴有恶臭，应考虑肠道肿瘤，特别是直肠癌的可能。便血呈鲜红色，且成滴状附于大便的表面，那么出血部位大多在肛门或距肛门不远的部位，应考虑痔疮、肛裂、直肠癌的出血。值得注意的是，如果上消化道大量出血时，由于血液在消化道停留时间短，血色也可以是鲜红的，这一点需要认真鉴别。

5、必须辨证候。中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰：“纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。”故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。

6、警惕便血并发症：便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠恶变等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛;出血性坏死性结肠炎、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

儿童便血的原因有哪些 儿童便血应做检查什么

儿童便血应在咨询医生后，在医生的指导下进行检查就诊，下述检查仅供参考：

(1)纤维结肠镜检查：下消化道出血，除了明确的肛裂、痔疮出血以外，其他部位的出血病灶，一般都需要通过纤维结肠镜检查来确诊。对于肠腔粘膜表面的病变，诊断率很高。

(2)粪便检查。

(3)血及骨髓检查。

(4)腹部检查

注意：一定要及时去正规医院进行检查治疗，不要错过最佳治疗时机。

儿童便血的原因有哪些 儿童便血的注意事项

1、多喝水，可以在奶粉或是水中加入奶伴侣，每天1包。

2、母乳喂养的宝宝，妈妈注意饮食结构的调整，吃的清淡一点，妈妈也要多喝水。

3、给宝宝做腹部顺时针按摩，每天两次，每次5—10分钟。

4、如多天未解，可用婴儿开塞露或是肥皂条。但不要长期使用。

5、多吃水果，蔬菜。

6、一旦发现便血，应及时诊治，以免延误病情。另外建议：

7、让儿童养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

8、减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

9、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。

儿童常见的肛肠疾病有哪些

(1)、肛瘘。肛瘘是皮肤细菌或肠道细菌引起的肛周感染，少数是结核杆菌感染或外伤所致。有的女婴有肛门的直肠前庭瘘也是细菌感染所致。

(2)、肠息肉样病变。最常见的是直肠幼年性息肉，这种肠息肉的病变不仅是儿童便血的原因之一，而且有的息肉会有癌变的倾向性。

(3)、先天性肛门直肠发育畸形。俗称先天性无肛。是胎儿的肛门直肠发育出了问题，未能形成正常的肛门直肠，它分为高、中、低三种位型。该病常伴有控制排便的肛门括约肌缺损，直接影响生活质量。

(4)、先天性巨肠症。它是胎儿的直肠、结肠、乃至小肠的粘膜下层和肌间缺乏神经节细胞，病肠失去有规律的蠕动，新生儿出生后即出现便秘、腹胀，如不及早诊治可发生结肠炎，甚者可肠穿孔而危及生命。

(5)、便秘。便秘是症状，许多疾病伴有便秘，如前述的先天性巨结肠症、无肛病等。儿童便秘经过检查排除器质性病变，如找不到引起便秘的原因，则属于功能性便秘。据文献报道80—90%的儿童便秘为功能性便秘。

我儿子今天拉大便拉出红色的血来了，这是怎么回事啊

原因一：消化道疾病

1、肛管疾病肛裂和痔疮。

2、直肠疾病肛门、直肠损伤，直肠息肉，直肠肿瘤等。

3、结肠和小肠疾病细菌性痢疾，阿米巴痢疾，局限性肠炎，肠套叠，肠结核，肠伤寒，回肠远端憩室炎，黑色素斑-胃肠息肉病，肠重复畸形，小肠血管瘤，小肠肿瘤，肠系膜动脉栓塞等。

原因二：血液疾病

新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等疾病的患者都会出现便血的症状。

原因三：其他全身感染性疾病

其他全身感染性疾病，如败血症、伤寒等，新生儿吞入母亲产道血或乳头破裂的血，鼻、咽、齿龈出血的吞入等，都会引起儿童便血。

原因四：食物或药物的影响

某些食物和药物也可引起大便颜色的变化，有时容易与便血混淆。如夏天吃大量西瓜和西红柿后可以使大便颜色变红，贫血小儿服用铁剂后大便可发黑，食用动物血后大便颜色也可发黑，这些由于食物和药物引起大便颜色的变化不属于便血。

建议：

儿童便血应在咨询医生后，在医生的指导下进行检查就诊，下述检查仅供参考：

(1)纤维结肠镜检查：下消化道出血，除了明确的肛裂、痔疮出血以外，其他部位的出血病灶，一般都需要通过纤维结肠镜检查来确诊。对于肠腔粘膜表面的病变，诊断率很高。

(2)粪便检查。

(3)血及骨髓检查。

(4)腹部检查

注意：一定要及时去正规医院进行检查治疗，不要错过最佳治疗时机。

儿童便秘原因

1、儿童正处在生长发育阶段，本身就容易产生内热，如多食肥甘厚味而且偏食、不吃蔬菜水果，时间长了就可能造成消化功能下降，让食物过长时间滞留在肠道内，又生内热，两热相加，损伤体内津液，形成便秘。

2、没有接受母乳喂养者，饮食大多以牛奶、糖类为主，又没有注意添加有益排便的辅食，常从婴儿期就产生便秘。

3、幼儿期，若以市售精细软类儿童食品为主食者，便秘就更为严重。

4、自幼溺爱，缺乏规律睡眠，尤其是夜晚不睡，白天多睡者，最易发生便秘。另外，缺乏定时(尤其是晨起)排便者，也会发生便秘。

5、婴儿便秘：由于婴儿膳食种类较局限，常吃的食物中纤维素少而蛋白质成分较高，因此很容易发生便秘，婴儿便秘时，主要表现为每次排便时啼哭不休，甚至发生肛裂。肛裂的发生使婴儿对大便产生恐惧心理，造成恶性循环，加重便秘。

痔疮便血的诊断标准介绍

成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者，也有不少的女性痔疮患者。儿童便血多直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。

1、必须问年龄与性别。成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者，也有不少的女性痔疮患者。儿童便血多直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠癌及结肠憩室的可能。痔疮也可能是内分泌失调引起的。

2、必须考虑伴发症状。便血的伴发症状对其诊断有着重要的意义。如痢疾、直肠炎症、直肠癌等便血常伴有肛门下坠、里急后重;内痔、息肉便血则无肛门疼痛;肛裂则伴有肛门疼痛及便秘;肛门直肠损伤造成的便血在近期有注射或手术病史;慢性非特异性结肠炎常伴腹泻、左下腹隐痛出血性坏死性结肠炎、肠套叠伴有剧烈的腹痛。细菌性痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病、阿米巴肠病多起病急，伴有发热、腹痛。

3、必须辨证候。中医临床遣方用药离不开辨证，而便血的性状、颜色和量是中医辨证的主要依据。如《证治汇补》曰：“纯下清血者，风也;色如烟尘者，湿也;色暗者，寒也;鲜红者，热也。”故便血色鲜红，为肠风下血;便血晦暗不鲜，为脏毒;大便下血量多色淡，多为气虚失摄;下血量少、血色深红、便难、腰酸者，属肝肾阴虚。

常见的儿童便血原因

常见的儿童便血原因下消化道疾病

1、肛管疾病肛裂和痔疮。

2、直肠疾病肛门、直肠损伤，直肠息肉，直肠肿瘤等。

3、结肠和小肠疾病细菌性痢疾，阿米巴痢疾，局限性肠炎，肠套叠，肠结核，肠伤寒，回肠远端憩室炎，黑色素斑-胃肠息肉病，肠重复畸形，小肠血管瘤，小肠肿瘤，肠系膜动脉栓塞等。

全身性及中毒性疾病

1、出血、凝血功能障碍血液病，新生儿出血症，严重感染及DIC等。

2、急性传染病及寄生虫病流行性出血热，伤寒、副伤寒和斑疹伤寒，钩端螺旋体病，钩虫病，血吸虫病，败血症等。

3、中毒或药物毒性作用脓毒症，细菌性食物中毒，有毒植物中毒，药物毒性作用，化学性毒物中毒等。

4、遗传性出血性毛细血管扩张症

此外还可能因为上消化道疾病食管、胃和十二指肠、胆道疾病等。

以上疾病引起肠道炎症及溃疡、肠道血液循环障碍、胃肠道黏膜损伤或毛细血管通透性增高而导致便血。

儿童便血的治疗方法病因治疗

针对病因进行处理，多能治愈便血。如新生儿出血症，一般仅用维生素K1治疗既有显著疗效。肠道感染性疾病使用有效药物后便血常迅速消失。全身感染性疾病所致便血，应在综合疗法的基础上治疗。

对症治疗

1、一般处理活动性出血者应绝对卧床休息，使用镇静剂。严密观察和记录患儿的神志、脉搏、血压和尿量。保持呼吸道通畅，防止呕血引起窒息。

2、输血对出血量大者，应积极补充血容量，无条件立即输血者，可先输入右旋糖酐、5%葡萄糖生理盐水或复方氯化钠液。

3、止血根据出血性质不同选择止血剂，如安络血、酚磺乙胺、6-氨基已酸、对羧基苄胺等。对上消化道出血可用去甲肾上腺素4～8mg加于150～250ml生理盐水中分次口服或胃管内滴注对局部黏膜血管有收缩作用。西咪替丁和奥美拉唑对胃、十二指肠急性黏膜病变及溃疡出血有良好止血效果。

外科治疗

直肠息肉大多可在结肠镜检下行息肉切除。结肠和小肠多发性息肉，长期大量便血时，可剖腹探查，切除息肉较集中的肠段，以止血和防止恶变。肠套叠如空气或钡灌肠不能复位或时间超过48小时应手术治疗。回肠远端憩室和肠重复畸形伴出血可行局部肠切除。

宝宝便血的注意事项1、多喝水，可以在奶粉或是水中加入奶伴侣，每天1包。

2、母乳喂养的宝宝，妈妈注意饮食结构的调整，吃的清淡一点，妈妈也要多喝水。

3、给宝宝做腹部顺时针按摩，每天两次，每次5—10分钟。

4、如多天未解，可用婴儿开塞露或是肥皂条。但不要长期使用。

5、多吃水果，蔬菜。

6、一旦发现便血，应及时诊治，以免延误病情。另外建议：

7、让儿童养成定时大便的习惯，大便以稀糊状为佳。

8、减少增加腹压的姿态，如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。

9、忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品。

老人便血原因

肛门疾病(25%)：

肛门疾病是引起便血最常见的原因，痔疮、肛裂引起的便血都是便后滴血，严重的可以喷血，血色鲜红，血与粪便不混和，肛裂引起的便血常伴有排便后肛门痛疼。痔疮出血，常常是在排便用力时，有小肿块由肛门内向外凸出，并有滴状或喷射状鲜血排出，出血量可大可小，内痔出血常常无痛。

直肠疾病(25%)：

直肠息肉是直肠的良性肿瘤，大便带血是直肠息肉的主要症状，距肛门很近的直肠息肉有时也会脱出肛门以外。此种疾病常见于儿童。如果有人持续便血，有下坠感，大便次数增加，出现便秘与腹泻交替出现的情况，同时有体重在短期内明显下降的情况发生时，则提示可能有直肠癌发生的可能，这样的情况必须引起高度重视，尤其是老年人。

结肠疾病(20%)：

结肠同直肠一样，也可有息肉与癌症的发生，溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血，此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便，并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。此外，一些比较少见的疾病，如肠伤寒、肠结核、肠套叠等，也会有便血的症状发生。

全身性疾病(15%)：

白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等，都会出现便血。但在这些疾病中，便血仅仅是全身出血的一部分，便血的同时，会有全身其他部位的出血现象，因此，鉴别起来并不困难。

儿童大便出血

孩子的健康牵动着家长的心，由于孩子太小，得了病自己不会述说，所以家长就更要加倍留意，有些孩子大便会出血，由于儿童的生理特点与成人的不同，所以造成大便出血的原因也不同，对于成人来说，大便出血很可能是痔疮引起的，但是儿童的痔疮的可能性非常的低。

儿童大便出血可分为内外两种原因。内科性大便出血主要是由于下消化道出血引起的，便血是鲜红或者暗红色的，有时血量很少，家长往往容易忽视，如果长期便血会导致儿童营养不良，要是一次便血量过多，会导致休克甚至危及孩子的生命，所以家长千万不能掉以轻心。

对于内科性的儿童大便出血，一般采用的治疗方法是打针吃药，但对于外科性儿童便血则要通过手术治疗。外科性儿童便血主要由以下几种原因：最常见的原因是儿童直肠息肉或者是肠息肉，这种情况经常见于在三到六周岁的儿童，在排便最后时会有少量便血，便血与粪便不混杂。

儿童直肠息肉是一个长在肠壁黏膜上的肉疙瘩，有蚕豆那么大，有时不止长有一个息肉，这种情况下，一定要经过手术切除。儿童大便出血还有一个常见的原因就是肛裂，肛裂是指肛门口边缘裂伤，主要是由于大便干燥，儿童在排便时太过用力，或者由于儿童肛门感染或损伤。

这些都会引起肛裂，肛裂时宝宝排便会感到很疼痛，在大便上会有点滴鲜血，鲜血与粪便不混杂。宝宝肛裂，家长一定要重视，应该立刻去医院治疗，否则会导致肛瘘。此外，消化性溃疡、胃食管返流以及门静脉高压等疾病均可以导致儿童大便出血，所以家长要多留心宝宝的情况。

大便出血的注意事项

1、要弄清大便出血的发生和发展过程：不同疾病的便血有其各自的发病特点。内痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特异性结肠炎、结肠憩室、阿米巴痢疾、结肠息肉病等常呈反复、间歇性少量便血;中晚期结肠直肠恶变可为持续性少量便血。上述病变的便血一般起病均较缓慢，持续时间较长。急性细菌性痢疾、出血性坏死性结肠炎、肠套叠等便血起病均较急。

2、要分清患者的年龄和性别：成年人便血多是内痔、肛裂、炎性肠病等，内痔出血男性多见，肛裂出血则多见于年轻妇女和便秘患者。儿童便血多为直肠息肉、肠套叠。家族性息肉病多于青春期发病，多为粘液血便。中老年便血则要排除结直肠恶变及结肠憩室的可能。

3、要分清大便出血性状、出血方式、颜色和出血量：病变部位不同、病种不同，导致的便血情况也不同，临床一定要仔细询问、分析患者主诉的病史，对每一个环节都要加以重视，以便快速、准确判断病变原因及部位，使检查更有针对性。