继发性高血压的发病原因有哪些

继发性高血压的发病原因有哪些

继发性高血压病由于其它症状不明显，容易与原发性高血压相混淆而耽误治疗，所以一旦发现高血压，特别是年青人、儿童以及原来血压正常的老年人，要先进行相关的检查以确定是否是继发性高血压。引起继发性高血压的原因主要有以下几种：

肾性高血压是继发性高血压中最为多见的：包括急、慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎(晚期影响到肾功能时)、肾动脉狭窄、肾结石、肾肿瘤等。

血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等。颅脑病变使颅内压增高也可引起继发性高血压。

妊娠：妊娠高血压可能与原发性高血压并存，鉴别比较困难。

内分泌疾病：如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。

对于部分继发性高血压病因，如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄、脑瘤等疾病，可以进行手术治疗消除的，高血压也就随之改善。即使不能进行手术，也可以对症下药，获得最好的疗效。

为什么会有高血压，是什么原因

其实高血压有两种，一种病因已知，一种病因未知。其中，原因可知的高血压也叫继发性高血压。在整个高血压群体中，这种类型的高血压所占的比例不超过10%。剩余的90%叫作原发性高血压，即原因不明的高血压。发病原因可知的继发性高血压是由促使血压上升的疾病或药物的副作用引发的高血压。大多为肾功能障碍导致的高血压和内分泌 失调引起的内分泌性高血压。此外，还有由胆固醇激素、雌激素制 剂和消炎镇痛剂引发的继发性高血压。继发性高血压可通过治疗和停止服药等方法改善高血压的状态

高血压发病原因有哪些

年纪大了，心脏病，高血压都是比较常见的疾病。我们也常常会在老人生气的时候劝诫，不要生气，不要着急，不然血压就要升高了。那么究竟高血压是什么原因引起的呢?诱发高血压的主因是哪些呢?我们一起来系统地了解下高血压的病因。

高血压病因不明，与发病有关的因素有：

1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g 3-4g="" 3="" 4-15g="" 33="" 15="">20g/日发病率30%。

3.体重：肥胖者发病率高。

4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。

5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

血压调控机制

多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强(如心脏收缩力增加等)，使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。

相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统(神经系统中自动地调节身体许多功能的部分)的变化来调控。

肥胖人群是高血压的多发人群，因此保持适当的体重也是规避掉高血压诱因的一大关键。而高血压病人也要注意保持良好的生活习惯，保持平和的心态，不要总着急上火。另外高血压病人要注意经常测量血压，常备些降血压的药物，以备不时之需。

青壮年高血压有何特点

近年来发现青壮年高血压病的发病率远比老年人要高。由于改革的诸多因素相加，我国的青壮年高血压发病率逐年增加。该人群的高血压病以临界高血压为多，通常不引起患者的重视，这是特点之一;青年人的收缩压在21.3kpa(160mmhg)以上时多半是继发性高血压;30岁以下的高血压患者占15%，其中大部分为原发性高血压是特点之二;青年期就患有原发性高血压，很多到壮年期会出现肾功能受损，高血压脑病，尿毒症等，而在青壮年以后患原发性高血压者，多为良性高血压，很少引起肾功能障碍，是特点之三;在原发性高血压的分类中恶性高血压在青壮年中比老年人发病率要高。

其血压特征：原发性高血压是以舒张压偏高，超过12.0kpa(90mmhg)以上，比收缩压升高明显;继发性高血压则以收缩压明显升高。青年人的收缩压不论超过21.3kpa(160mmhg)与否，或属于临界高血压均应加以慎重对待。压差大表现为肾功能受损，或心功能受损。引起青年继发性高血压的主要原因，有肾功能障碍，肾动脉狭窄，妊娠高血压综合征，内分泌异常，心功能受害等。其中心功能受损是由心血管异常所引起，血压表现为左右臂血压数值相差大，或上肢血压增高，下肢血压明显低于上肢。

按病因种类的高血压分类

(1)原发性高血压：即高血压病，其发病机制学说很多，但真正的病因目前尚未完全阐明，临床上以动脉血压升高为主要表现。

(2)继发性高血压：是指继发于某一种疾病或某一种原因之后发生的血压升高，应用现代医学技术能够找到其发病原因，其中大多数可通过手术等治疗技术去除病因而使其高血压得到治愈。例如继发于急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病之后的肾性高血压，继发于嗜铬细胞瘤等内分泌疾病之后的内分泌性高血压，继发于脑瘤等疾病之后的神经原性高血压，以及机械性血流障碍性高血压、医源性高血压、妊娠高血压综合征和其他原因引起的高血压。

高血压发病原因有哪些

高血压的发病原因是什么?

1、情志失调

由于长期精神紧张、忧郁恼怒致使肝气郁结，郁久化火，肝火上炎，而出现头痛、头晕、目眩及面红等症。

2、劳伤肾亏

由于年老体衰或房劳过度致使肾阴亏虚，或肝火郁久，耗损肝肾之阴，均可致肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，而见头晕、耳鸣、腿软;肾水不足，不能上济心阴，心火炎上则心悸失眠。

3、饮食不节

嗜食肥甘厚味酒醪，或暴饮暴食，损伤脾胃，健运失司，痰湿内生，清阳不升而发头晕胸闷等症。

高血压的诊断标准有哪些?

1、理想血压：收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱，而又非低血压者，视为理想血压。

2、正常血压：收缩压低于130毫米汞柱，舒张压低于85毫米汞柱。

3、正常高值：收缩压在130～139毫米汞柱之间，舒张压在85～89毫米汞柱之间。

4、确诊高血压：收缩压高于或等于140毫米汞柱，舒张压高于或等于90毫米汞柱。

其中保留了临界高血压及单纯收缩期高血压，收缩压在140～149毫米汞柱之间，舒张压在90～94毫米汞柱之间，为临界高血压;收缩压高于或等于140毫米汞柱，舒张压低于90毫米汞柱为单纯收缩期高血压。强调高血压是人为划定的界限，而血压水平与心血管危险呈持续相关并无特定的分界线，对特定病例的治疗应取决于总的心血管病危险，而非单纯的血压水平，所谓“轻度”高血压总体上并不一定是良性过程。高血压的诊断标准随着人们对血压的进一步认识而改变，过去认为随着年龄的增长，收缩压与舒张压均有增高的趋势，不同的年龄组其数值是不同的，尤以收缩压更明显。而现在已证明，收缩压的水平与心血管事件的发生比舒张压水平有更密切的相关，无论哪个年龄组，收缩压超过140毫米汞柱都会增加脑卒中、心肌梗死和肾功能衰竭的危险性和病死率。

高血压要注意什么?

1、注意饮食，降低高血压的伤害

调节钠钾的摄入：正常人每天摄盐量约15克，从高血压饮食高度来说，高血压者每天摄盐量应低于15克。若不注意饮食，摄盐量超过15克，高血压会频发。高血压者应减少钠的摄入量，增加钾的摄入量，多吃香蕉、花生、豆子品等，以利于钠和水的排出。

注意钙和镁的补充：补钙有利于血压降低，补镁能镇静、解痉。高血压者应多吃含钙和含镁丰富的食物，比如香菇、菠菜、豆制品、脱脂奶、虾米、桂圆等。若血压持续不降，应服用利尿剂。

补锌限镉：血压高者注意限制热量，不要经常吃高热量、高脂肪食物，饮食应以清淡为主，多吃粗粮、豆类等锌/镉比值高的食物，也可吃含有不饱和脂肪酸的食物。

2、注意运动，降低高血压的伤害

年轻人应该多运动，不运动身体即使没有病痛，日久抵抗力也会下降。为了自身健康，年轻人应多运动，尤其是偏肥的年轻人。运动时，需注意运动强度不要多大，运动场所要安全，运动切勿空腹，运动后不宜立即用冷水洗澡，运动有任何不适现象应立即停止。饭后不要立即运动，即使运动出现腹部疼痛症状应暂停，不要勉强自己。散步、打羽毛球、乒乓球都是不错的运动项目，适合年轻人。

引起高血压的因素

嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬细胞的神经外胚层肿瘤。文献报道，o.1%-1%的高血压是由嗜铬细胞瘤所引起的。嗜铬细胞瘤在各个年龄段均可发病，但以30-50岁较多见。

持续性或阵发性高血压是最常见的临床表现，患者的血压常突然升高，最高可达200-300/130-180毫米汞柱。典型的嗜铬细胞瘤患者在出现发作性血压升高的同时。还伴有三联征，即头痛、心悸和出汗。这对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。若仅有高血压，不伴上述三联征者，基本可排除嗜铬细胞瘤。

目前，腹腔镜手术(la)被认为是治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的最佳方法，适用于直径小于6厘米的单侧或双侧肾上腺嗜铬细胞瘤。不能手术或术后复发的患者，可采用同位素治疗或化疗，以减轻临床症状。

发现血压高，先找找原因

临床上，约90%的高血压为原发性高血压，其余10%为继发性高血压。由于继发性高血压的症状、体征以及并发症与原发性高血压相似，故易被误诊为原发性高血压。

继发性高血压若仅按原发性高血压病防治，而不针对其病因进行治疗，患者的血压常难以得到有效控制，不仅浪费大量医药费，还常会贻误病情。更重要的是，由于继发性高血压有致病原因可查，若能及时诊治(找出病因、根除病因)，血压可以完全恢复正常。

高血压患者若出现下列情况，应警惕是否为继发性高血压：①发病时年龄较轻，尤其是儿童高血压。②高血压进展较快。③与年龄相比，舒张压相对较高，血压波动大。④应用降压药物治疗，效果不佳，甚至无效。⑤以往有肾脏病或大动脉炎的病史。

除嗜铬细胞瘤外，常见的会引起高血压的内分泌疾病还包括：①皮质醇增多症，又称库欣综合征，由糖皮质激素分泌过多所引起，主要表现为高血压、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等。②原发性醛固酮增多症，由醛固酮分泌过多所引起，主要表现为高血压，低血钾、高血钠、代谢性碱中毒等。③甲亢，由甲状腺素分泌过多所引起，主要表现为多食、易饿，消瘦、心慌、怕热、出汗、双手震颤，以及收缩期高血压。

老年要警惕继发性高血压

高血压发病机理可分为原发性高血压即"高血压病"与继发性高血压即由于某些疾病引起的症状性高血压。继发性高血压占高血压发病率10%左右。继发性高血压的原因很多，主要是以下几类：

1.各种肾脏的实质性病变，如各类型肾炎，慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。

2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见，其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。

3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。

4.内分泌疾病，常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进，肾素分泌病等。

5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。

6.神经系统疾病，如颅压增高、间脑综合症等。

因此患有高血压的患者应该首先到医院查清高血压的病因，通过治本治表，合理地控制原发性疾病，不但有利于原发病的诊断、治疗，而且有些患者的高血压有望得以根本控制或治愈。

哪些因素会引起继发性高血压

高血压发病机理可分为原发性高血压(高血压病)与继发性高血压(由于某些疾病引起的症状性高血压)。继发性高血压占高血压发病率10%左右。继发性高血压的原因很多，主要是以下几类：

1、各种肾脏的实质性病变，如各类型肾炎，慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。

2、肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见，其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。

3、全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。

4、内分泌疾病，常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进，肾素分泌病等。

5、心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。

6、神经系统疾病，如颅压增高、间脑综合症等。

温馨提示：患有继发性高血压的患者应该首先到医院查清高血压的病因，通过治本治表，合理地控制原发性疾病，不但有利于原发病的诊断、治疗，而且有些患者的继发性高血压有望得以根本控制或治愈。

高血压与高血压病有什么区别

在现实生活中，不少人常把高血压和高血压病混同起来，认为只要发现高血压就是高血压病，或者把高血压病简称为高血压，其实它们是两种不同的概念。

高血压只是一个症状，不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性肾炎、肾盂肾炎、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性醛固酮增多症等，都可能出现血压升高的现象。但由于这种高血压是继发于上述疾病之后，通常称为继发性高血压或症状性高血压。

高血压病是一种独立的疾病，又称原发性高血压，约占高血压病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚，临床上以动脉血压升高为主要特征，但随着病情加重，常常使心、脑、肾等脏器受累，发生功能性或器质性改变，如高血压性心脏病、心力衰竭、肾功能不全、脑出血等并发症。

由于病因病理不同，治疗原则也不相同。原发性高血压只有积极治疗高血压，才能有效地防止并发症;而继发性高血压首先是治疗原发病，才能有效地控制高血压发展，仅用降压药控制血压是很难见效的，所以，临床上遇到高血压病人，必须排除其他疾病所致的高血压，才能诊断为高血压病。