乙肝大三阳肝功能正常是怎么回事

乙肝大三阳肝功能正常是怎么回事

乙肝大三阳肝功能正常是描述乙肝病情时的一种表述，它究竟是指什么情况呢?乙肝大三阳是一种口语化的简称，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，“三阳”是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)这三项呈阳性，而这三项呈阳性只能说明体内乙肝病毒复制比较活跃，但是并不一定表示疾病很严重。

而乙肝大三阳肝功能正常就是指在上面的情况下，肝功能显示是正常的，如何知道自己的肝功能是否是正常的呢?这也是需要去医院检查的，一般需要经过谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及总胆红素的检查这些项目才能检查出肝功能是否正常，那么正常值应该是多少呢?如果你已经检查了，不妨看看下面的数据吧。

1、血清总蛋白TP60-80g/L;白蛋白A35-55g/L;球蛋白G20-30g/L。

2、谷丙转氨酶ALT5-40u/L;谷草转氨酶AST5-40u/L;γ-谷氨酰转肽酶γ-GT5-54u/L;乳酸脱氢酶LDH109-300u/L(速率法);碱性磷酸酶AKP35-125u/L(速率法);胆碱性酯酶CHE4.2-9.8ku/L(速率法)。

3、凝血酶原时间PT11-14秒;凝血酶原活动度PTA80-100%。

4、胆固醇CHO3.1-5.7mmol/L;甘油三酯TG0.23-1.24mmol/L。

5、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L。

6、血糖GLU3.89-6.11mmol/L;甲胎蛋白AFP50μg/L;免疫球蛋白GIgG12.87&viewmn;1.35g/L;免疫球蛋白AIgA2.35&viewmn;0.34g/L;免疫球蛋白MIgM1.08&viewmn;0.24g/L。总胆红素定量 TBiL1.7-17.1μmol/L;直接胆红素DBiL0-6μmol/L。

乙肝大三阳为什么会导致肝功能异常

乙肝大三阳肝功能反复异常的原因中最常见的两大方面的因素，当乙肝大三阳患者出现肝功能异常后一定要及时到专业医院进行就诊检查，制定合理有效的治疗方案，有效避免乙肝大三阳肝功能反复异常的情况出现。

一、治疗不当惹的祸

乙肝大三阳患者如果在病发的时候及时的就诊治疗，就会对治疗起到事倍功半的效果。有的乙肝大三阳患者因为害怕乙肝就盲目的乱用药物，甚至听信神医神药，这样不但治疗不好病症，而且会加重肝脏的负担，不利于治疗和预后。

所以说乙肝大三阳的治疗，要注意定期检查，找准最佳的治疗时机，选对正确的治疗方式，争取一举歼灭乙肝病毒。转氨酶升高至正常值得2倍时是乙肝大三阳治疗的最佳时机。

二、不良生活习惯造成

乙肝大三阳患者导致肝功能异常的原因可能与饮食、生活等因素有关，乙肝大三阳患者在生活当中是否经常酗酒、熬夜、过度劳累、服用肝损药物、情绪紧张、暴饮暴食等不良饮食及生活习惯，亦是诱发乙肝大三阳肝功异常的原因，因此在日常生活中有所注意与避免亦是很重要的。

专家提醒：一般情况下，大三阳本身病情就比较严重，如果再出现反复异常现象，对肝脏的损害是非常大的。如果多次反反复复，就会导致肝纤维化加重，增加肝硬化和肝癌的发生几率，所以乙肝大三阳出现反复异常现象时，一定要引起重视，找出病因对症治疗。

大三阳的治疗方法

1、乙肝病毒携带者表现为乙肝大三阳，肝功能始终正常

大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。其实不同阶段的大三阳采取的治疗方法不同，希望您继续了解，当有乙肝大三阳的症状时，最好要及时的治疗大三阳，以免受到的伤害更多。

2、慢性迁延性乙肝病人表现为乙肝大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害

治疗法则以抗病毒为主，辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。

3、慢性活动性乙肝表现为乙肝大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显着

此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

4、肝硬化病人表现为乙肝大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常)

治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举。治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为乙肝大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

5、肝癌病人表现为乙肝大三阳

首要原则介入及外科治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。

大三阳最好什么时候停药

很多患者都有疑问：乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?其实不仅仅是乙肝大三阳，临床上大部分患者都将停药的问题放在治疗的首位，乙肝治疗什么时候可以停药，乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?类似这样的疑问有很多。事实上，是否可以停药不能根据某个指标判断，必须综合考虑。

乙肝大三阳提示病毒复制活跃，传染性强，对肝脏造成的损伤是逐步进行的，肝功能正常下，是症状不明显，做B超会发现有不同程度的炎症的变化。那么，乙肝大三阳肝功能正常可以停药吗?对于肝功能正常的乙肝大三阳患者，多数人并没有肝脏组织学检查的结果支持，单凭以上适应症和肝功能结果的支持，放弃治疗是不合适的。乙肝大三阳停药标准，对于乙肝大三阳患者，停药标准建议在间隔至少6个月的两次检查中，“大三阳”转为“小三阳”，并且乙肝病毒DNA检测呈阴性，也就是实现了临床上的“双达标”，再巩固治疗1年后可停药。而对于乙肝小三阳患者，如连续3次，间隔至少6个月，乙肝病毒DNA检测也显示阴性，也可考虑停药。

作为乙肝患者，理论上只要体内有乙肝病毒都需要用药，但是从另一方面来讲，过量的药物又可能增加病变肝脏的负担，对于乙肝大三阳肝功能正常的患者可以根据主治医生的指导进行，孙主任建议您去做一下病毒定量检测，如果病毒指标低于1000，可以在专业医生的指导下逐渐减少药物用量。但需要指出的是一定要做好定期复查，包括肝功能、B超、hbv-dna等。因为临床上，因突然停药造成病情反弹的实例有很大，有些患者反弹后的病情比治疗前更加严重，所以一定要小心谨慎。

停药只是乙肝长期治疗过程中的一个阶段，且需要在专科医生的指导下进行。停药并不等于停止治疗，更不应该被视为乙肝治疗的终点。即使对于达到了停药标准的患者来说，也要坚持定期复查，以防病毒反弹后没能及时得到控制。

乙肝大三阳的危害

乙肝大三阳肝炎时，常伴有消化道症状，患者多表现为食欲不振、厌油恶心等，同时由于肝损害，影响了各种营养物质的吸收，导致身体乏力易疲劳，抵抗力下降。

乙肝大三阳患者一般由于乙肝病毒在干细胞内复制活跃，传染性极强，肝脏细胞会不断遭到破坏。肝穿刺证明:100%的乙肝大三阳患者即使是无症状乙肝大三阳，肝功能也有损伤，如果不加以阻断治疗，很可能发展成肝纤化甚至肝硬化。

临床资料显示，80%的肝癌患者可查出其乙肝五项检查结果为大三阳。极少数乙肝大三阳病例病程发展迅猛，肝细胞出现大面积坏死，成为重型肝炎，危及生命。因此，对于乙肝大三阳患者来说，应进一步检查肝功能、B超、肝纤维化指标，必要时要做肝穿刺检查，综合判断病情轻重程度，及时对症治疗。

乙肝大三阳常见的几种类型

急性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状在半年内称急性乙肝，该乙肝大三阳症状通常起病较急，有轻重不同的病状，很大一部分人乙肝大三阳症状表面抗原多在半年内消退，小部分乙肝大三阳症状可变为慢性乙型肝炎。

慢性乙肝大三阳：乙肝大三阳症状超出半年称慢性乙型肝炎，可有轻重不同的乙肝大三阳症状，经久不愈，频繁复发。若没有乙肝病史，也无近期的化验结果，第一次发病乙肝大三阳症状有时候不容易判定是急性乙肝还是慢性乙。

乙肝病毒携带者乙肝大三阳：倘若乙肝大三阳症状没有症状和体征。肝脏功能正常，只不过表面抗原阳性，无论是“大三阳”还是“小三阳”。也无论乙型肝炎病毒 DNA阳性或阴性，均称乙肝病毒携带者。它占乙肝感染者中的绝大多数。应该注意的是，有些人尽管没有乙肝大三阳症状，更甚于肝功能也正常，可是肝脏存在慢性炎症，若不治疗，最后能够发展为肝硬化，这些人事实上并不是真正乙肝的携带者。

重型乙肝大三阳：病情恶化迅猛，大三阳病状很重，若不尽早抢救，可威胁生命。

大三阳肝功能正常

肝功能正常的就会就是我们平时说中的正常情况下可以不用治疗需要定期的进行复查，其实生活中的姚食上注意不要吃一些辛辣刺激性的食物或者是烧烤类的食物，可以多吃一些水果蔬菜以及一些其他的物质。

我们平常所说的“大三阳”是指乙肝五项化验中，乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)、核心抗体(抗-HBC)呈阳性，这种情况下确诊患者为乙型肝炎大三阳，在潜伏期或慢性肝炎活动期，病人具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。

乙肝大三阳肝功能正常的情况下是可以不用治疗的,是需要定期复查的.平时饮食要多注意一下,就像你说的那样,不要吃辛辣刺激性大的食物,油炸,烧烤类的食物也要少吃,多注意休息,有一个合理的作息时间,免过度劳累,可以适当的进行体育锻炼来增强体质.保持心情舒畅,

适当限制脂肪饮食：脂肪是三大营养要素之一，其所提供的不饱和脂肪酸是身体的必需营养素，其他食物无法代替，所以不必过分地限制。另外，摄入适量的脂肪有利于脂溶性维生素(如维生素A、E、K等)等的吸收。由于慢性肝炎病人的食欲下降，经常合并胆囊疾病，脂肪性食物常常摄入不足，慢性肝炎病人需要进食适当量的脂肪食物，但过度限制脂肪是不合适的。全日脂肪供给量一般在40-60g，或占全日总能量的25%左右为宜。对伴有脂肪肝、高脂血症者、胆囊炎急性发作期的慢性肝炎病人则应限制脂肪。

补充适量的维生素和矿物质：维生素对肝细胞的解毒、再生和提高免疫等方面有重要作用。维生素常作为慢性肝炎的辅助治疗药物。补充维生素主要以食物补充为主，在摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是有益的。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物是有必要的。

以上就是乙肝大三阳肝功能正常的常见处理方法，乙肝大三阳肝功能正常的情况下是可以不用治疗的,是需要定期复查的，摄入不足的情况下适量补充维生素制剂还是非常好 的功效。慢性肝炎患者容易发生缺钙和骨质疏松，坚持饮用牛奶或适当服用补钙药物对于肝炎也有一定的控制作用。

乙肝大三阳肝部疼怎么办

乙肝大三阳肝部疼怎么办?一位患者描述道患有乙肝大三阳好几年了，一直在吃药调理，以前也没有什么不适的地方，可是最近经常感觉肝脏隐隐的疼，不知道怎么回事。其实像王先生出现这种肝疼症状的乙肝大三阳患者不在少数，临床上肝区疼痛是常见的乙肝大三阳症状，那乙肝大三阳肝疼怎么回事?

乙肝大三阳肝疼怎么回事肝病专家指出，乙肝大三阳慢性或恢复期时，肝肿胀引起肝包膜的紧张度已相应缓解，肝功能已明显好转或肝功能正常，但患者仍常感到肝区有隐痛，阵发性刺痛或灼热感，而在做其他事情分散注意力后可缓解或消失，这可能是由于久病后大脑已形成疼痛的固定兴奋灶，一时难以消退。另外乙肝大三阳由于肝脏充血肿胀渗出和肝细胞坏死，使肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛，钝痛，重压感或针刺样疼痛。

他说有乙肝大三阳好几年了，一直在吃药调理，以前也没有什么不适的地方，可是最近经常感觉肝脏隐隐的疼，不知道怎么回事。其实像王先生出现这种肝疼症状的乙肝大三阳患者不在少数，临床上肝区疼痛是常见的乙肝大三阳症状，那乙肝大三阳肝疼怎么回事?

乙肝大三阳肝疼怎么回事肝病专家指出，乙肝大三阳慢性或恢复期时，肝肿胀引起肝包膜的紧张度已相应缓解，肝功能已明显好转或肝功能正常，但患者仍常感到肝区有隐痛，阵发性刺痛或灼热感，而在做其他事情分散注意力后可缓解或消失，这可能是由于久病后大脑已形成疼痛的固定兴奋灶，一时难以消退。另外乙肝大三阳由于肝脏充血肿胀渗出和肝细胞坏死，使肝脏外的包膜极度撑开，撑紧的肝包膜刺激神经后产生胀痛，钝痛，重压感或针刺样疼痛。

乙肝大三阳肝部疼怎么办?除了以上乙肝大三阳肝区疼痛的病理性原因，还有生理性因素也可能引起肝区疼痛。乙肝大三阳情志不畅，例如大怒，气急等都可能导致肝区疼痛。因此，乙肝大三阳保持轻松的心态非常重要

大三阳能活多久

大三阳能活多久呢?相信这是每个人都会关心的问题。其实患上大三阳能活多久，其情况是比较复杂的。因为并不是所以的大三阳患者会有生命威胁的，甚至许多人大三阳患者的肝功能是正常的，如果是这样的话，则不会对患者造成生命威胁的。

大三阳能活多久跟个人治疗是否合理还有个人的饮食及生活习惯有很大的关系。乙肝大三阳需要结合自己的情况有所治有所不治，不能盲目治疗，而且还需要在日常生活中多加注意。对于大三阳患者，如果及早发现并及时得到科学的治疗，治好后是不会影响寿命的。

乙肝大三阳如果肝功能正常的话，可以在日常生活中多加注意，尽量遵循乙肝大三阳的饮食原则，多吃一些保肝的食物，或者富含蛋白质的食物，不要辛辣、油腻、加工类食物，这些食物会加重肝脏负担，如果过多食用可能会加重肝脏负担。而且还需要多休息，不要过于劳累，这样乙肝大三阳是可能和正常人一样健康长寿的。

乙肝大三阳如果肝功能异常，但是HBV-DNA阴性的话，则可以进行保肝治疗，在日常生活中，注意多养肝护肝，不要熬夜等;如果HBV-DNA为阳性，则需要进行抗病毒治疗，但是如果肝功能异常严重时，此时需要先进行肝功能的恢复治疗。针对病情进行合理有效的治疗，也是乙肝大三阳患者长久生活的前提。

乙肝大三阳具有哪些危害

1、具有传染性：

乙肝大三阳的危害性是很强的，乙肝大三阳有强烈的传染性，乙肝病毒在体内复制活跃，往往是急性肝炎潜伏期或慢性肝炎活动期.此时乙肝大三阳患者具有很强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等肝功能异常的症状.乙肝大三阳对肝脏造成的损伤程度也很大，造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调，乙肝大三阳肝功能不正常后，绝大部分会发展为肝硬化.

2、对肝脏的损害较大：

乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。对于HBVDNA水平较高的病人来说，长期随访可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。

3、有癌变的可能：

肝癌病人的血液，发现有乙肝病毒感染证据的占传统疗法的3-5倍。

4、影响到正常生活：

感染了乙肝病毒之后，乙肝大三阳患者的生活就会受到各种各样的压力，来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理严厉等等各方各面。另外，乙肝大三阳患者如果抽烟将会对肝脏造成更为严重的危害，抽烟不但会增大慢性乙肝患者肝组织的炎症程度，增快肝纤维化进程，影响治疗效果，并且还能够加重乙醇对肝脏的致病影响，促使肝硬化患者失代偿的发生，与肝细胞癌的发生也有关联，包括肝动脉血栓。

在我们的日常生活中，有不少人因为不注意饮食卫生结果感染上乙肝病毒，所以，大家有必要做好相应的防范工作，尤其是在冬季的时候，乙肝病毒比较盛行，就更要注意防范，如果因为预防不当导致感染上乙肝，那么就必须及时进行治疗。

乙肝小三阳的发病原因有哪些

1、从乙肝小三阳肝炎患者直接传染获得。这种情况在南欧地区很多，那里的乙肝小三阳肝炎病毒水平较高，传染性强;在我国却非常少，因为病毒水平低，传染性很弱。

2、原来是乙肝大三阳肝炎，没有经过规范的抗病毒治疗，或者治疗失败没有改进方案后坚持治疗，长期延误，发展为病情很不稳定的乙肝小三阳肝炎。由乙肝大三阳肝炎延误为乙肝小三阳肝炎的最多，病情要比乙肝大三阳肝炎复杂得多，治疗要漫长得多，但许多患者反以为是好转了，而掉以轻心，继续延误。

3、原来是乙肝大三阳肝炎，抗病毒治疗有效，肝功正常，病毒阴性，乙肝大三阳也转为乙肝小三阳，成为非活动性携带。乙肝大三阳肝炎如果是用普通干扰素治好的，至少有15%会复发;长效干扰素治好的，至少有5%会复发;用核苷类药治好的过早停药，绝大多数在长短不定的时期后会复发。复发后如果又逆转为乙肝大三阳肝炎，要好治一些;但大多数成为乙肝小三阳肝炎，就麻烦了。

4、原来是乙肝小三阳携带，已经是乙肝病毒感染的恢复期。如果饮酒、服用伤肝药物可以诱发肝炎;也可以没有诱因就发生肝炎。这种来源的乙肝小三阳肝炎很少。

大三阳早期有哪些症状

乙肝大三阳是指乙肝全套的一、三、五阳性的这一类人群，大三阳跟有没有症状之间没有必然的关系。

如果乙肝大三阳的病人肝功能正常，那么他可以没有临床表现，但是如果乙肝大三阳的病人他的肝功能受到严重损伤，就会出现肝炎的表现，如乏力、纳差、恶心、发热、黄疸，如果做B超，可能有肝脏的炎症的表现。