打封闭抗体针要注意什么
打封闭抗体针要注意什么
1. 有习惯性流产史的女方封闭抗体(HLA)检测结果为阴性,考虑为封闭抗体缺乏可能,建议进行免疫治疗,5次为一个疗程,每3周左右治疗1次。
2. 治疗前夫妇双方必须进行以下传染病相关项目检查:HIV-Ab、RPR-Ab、HCV-Ab、乙肝两对半、HBV-DNA、CMV-DNA及双方血型。检查结果符合治疗标准的夫妇,第一次进行封闭抗体治疗必须与门诊医生预约。请于约定治疗的当天上午8:30~9:30,男方空腹到3楼优生遗传门诊进行抽血,抽血一次2个疗程可供女方进行治疗10次,其余9次冷冻保存,保存时限1年。女方于治疗当天11:00左右进行皮内注射治疗。使用冻存细胞进行治疗的女方治疗时间为:周一至周日上午11:00前进行治疗。
3. 女方在发热、患急性疾病、使用抗生素期间或者经期不宜进行治疗,可根据自己的情况进行相应调整下一次的治疗时间,不需进行预约。
4. 一个疗程后2周,女方请空腹到我中心进行HLA相关项目复查,转阳性后尽量半年内怀孕,治疗时建议排卵期超声监测卵泡及内膜情况。确定怀孕后,建议进行加强治疗,每周2次,同时尽早监测β-HCG及孕酮水平以了解胚胎发育情况,了解是否需加强安胎,通过如此全面综合诊疗,我们治疗习惯性流产的成功率极高。如转阳后半年内不怀孕者,应检查相关原因,建议加强治疗3次;在一个疗程后,尚未转阳性者,建议继续治疗,治疗前双方仍需做相关传染病检查,结果无异常才能进行预约治疗。
流产后检查哪些项目 其他检查
糖耐量及胰岛素拮抗检测。
血脂、肝肾功能检测。
叶酸基因型鉴定及同型半胱氨酸测定。
抗体筛选
包括抗心磷脂抗体(ACA)、抗beta-2糖蛋白抗体、自身免疫性抗体(ANA)抗体谱、抗子宫内膜抗体(EMAb)等检测。
凝血功能、D二聚体检测。
夫妻双方血型测定。
生殖免疫抗体检测
包括封闭抗体、抗独特型抗体等。
习惯性流产的诊断方法有哪些
遗传检查:专家告诉我们,目前遗传检查做得比较多的是夫妇染色体检查,基因检查相对困难一些,所有患者都要进行染色体检查。
解剖因素检查:解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面:宫颈机能不全、子宫发育畸形(如子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等)、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。
免疫检查:免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体,夫妇HLA配对等检查,目前封闭抗体是检查最多也是最实用的,假如封闭抗体呈阴性,则表明母体不能产生对胚胎有保护性的“封闭抗体”,胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而容易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体,抗孕激素抗体,抗雌激素抗体等,医生必须找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。
病原体感染的检查:虽然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因,但张教授提到,习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高,达50%左右。必须在再次怀孕前对生殖道进行有关病原体方面的检查,了解有无微生物感染,并给予相应的治疗。
内分泌诊断:导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。妇科内分泌异常要经过基础体温测定(BBT)、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素(PRL)测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常,相关疾病以及激素也要进行检查。
血栓前状态诊断:血栓前状态的诊断需要对患者凝血功能进行检查,凝血功能检查相当复杂,目前能做的检查还只是凝血功能全貌的冰山一角,加上凝血功能检查费用较高,目前医院开展的检查项目还比较有限。
封闭抗体介绍
发现的封闭抗体主要有以下几种:
1、抗温B细胞抗体:为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA-D/DR抗体;
2、抗冷B细胞抗体:系非HLA冷B抗体;
3、抗特异性抗体:对母体辅助T细胞表面HLA-D/DR受体的基因抗体;
4、抗TLX抗体:是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体,可封闭混合淋巴细胞反应;
5、抗Fc受体的抗体:为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体;
6、抗父体的补体依赖性抗体(APCA)。
纵隔肿瘤饮食食管狭窄
则可引起母纵隔肿瘤就医指南体对胚胎排斥而致流产。与流产有关的免疫因我不知道纵隔肿瘤症状素有父方的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母体封闭抗体不足、母饮食体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子纵隔肿瘤医院抗体、抗封闭抗体的存在等等发病率也是逐学习解忧年上升;不禁热泪盈眶。
这种食管支架置入术是在不适学习肿瘤宜行肿瘤根治术或手术后复狭窄发时挽救生命的一种有效措施,纵隔肿瘤安全用药。忌流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒性感染。因对于纵隔肿瘤门诊为这些病毒特别是风疹病毒、巨细胞病毒能导致死胎及胎儿畸。
习惯性流产如何根据免疫因素分类
(1) 母-胎同种免疫识别低下型:这种类型主要表现为封闭抗体和/或抗独特型抗体缺乏,是习惯性流产的主要病因。对此类患者宜采用白细胞免疫疗法及静脉免疫球蛋白被动免疫疗法,旨在促使建立封闭抗体的独特型——抗独特型网络。由于免疫抑制剂将抑制封闭抗体产生,因而不利于对胚胎的免疫保护作用,故不适于这种类型的治疗。配偶白细胞皮内免疫疗法具体方法是抽取配偶新鲜外周血50毫升,分离单核白细胞,约(2~3)×10 7个细胞,对女方进行多点皮内注射,每间隔4周免疫1次,3次为1个免疫疗程。末次免疫后1周复查封闭抗体,如仍未升高者,加强免疫1次,直至产生较高封闭抗体水平。在发现患者封闭抗体升高后,安排受孕。并于妊娠35天加强免疫1次,此后每间隔4周加强免疫1次,直至孕20周。妊娠20周后一般不需要再加强免疫。
(2) 母-胎免疫识别过渡型:表现为透明带抗体、磷脂抗体、母胎ABO血型不合等异常。治疗以免疫抑制剂为主,以降低母体对胎儿、胎盘的损伤作用。此类型禁用白细胞免疫等免疫增强疗法。否则会导致母体对胚胎抗原的过度识别,加速对胚胎的排斥反应。国外对磷脂抗体导致的妊娠失败主要采用阿司匹林或肝素治疗,并获得一定临床疗效。中医临床对透明带抗体阳性的患者采用滋补肾阴、清泻虚火的治疗方法。治疗采用中成药知柏地黄丸,每次6克,每日3次,口服。对磷脂抗体或ABO血型抗体阳性的患者,治则采用清热利湿,养血活血,标本兼治。用法:于孕前服用,每日1剂,直到孕晚期。对于磷脂抗体阳性患者要加用小剂量阿司匹林50毫克,每晚1次。在中西医结合治疗过程中,分析异常增高的抗体变化规律,透明带抗体阳性患者经知柏地黄丸治疗后,其抗体水平呈现下降趋势,受孕后亦维持在低水平。对于磷脂抗体及血型抗体阳性的习惯性流产患者,采用清热利湿、养血活血治疗后,各自的抗体水平明显下降。但受孕后再次反跳性升高,此时要适当增加中西药药物剂量,以使其相应的抗体再次转为阴性。
(3)母-胎免疫识别紊乱型:一小部分习惯性流产患者一方面表现为封闭抗体缺乏,另一方面亦表现出免疫损伤作用异常增高。这一类型在临床上十分棘手,治疗方案还有待探索。研究表明,白细胞免疫疗法不但不增加磷脂抗体产生,相反映可使部分磷脂抗体阳性的习惯性流产患者转为阴性,并获得妊娠预后。从这个意义上说,白细胞免疫疗法仍然适用于这种类型习惯性流产患者,若加用小剂量阿司匹林,可能获得更好临床疗效。推荐的中医疗法则为清热利湿,益肾活血。对此型习惯性流产患者,坚持以上中医疗法则可获得较好的临床疗效。
封闭抗体阴性的原因是什么
1、封闭抗体阴性的原因是有多种的,比如饮食,情绪,环境恶化等都会造成这种情况。封闭抗体阴性是不可以进行妊娠的,是可以选择进行免疫治疗3次才可以转阳性才可以正常妊娠的。建议您到正规专业的科技型快孕医院进行诊治根据您现在的情况进行治疗可以促使正常妊娠的情况的。
2、只有找准根源,才能有效制定个体性的诊疗方案,精确检查,对症医治。建议您到正规专业的科技型快孕医院详细检查,明确病因,对症治疗,不要错过治疗的最佳时间。祝早日康复!
3、0-80%的胚胎流产的原因仍不明,与免疫因素有关,免疫病因学分析,封闭抗体缺失占了反复自人流产的大部分,约2/3与孕期母体对胎儿父系抗原至低反应,以致无法产生足够的封闭抗体(保护抗体)而使胚胎遭母体免疫排斥。如果找不到病因的话,以后再怀孕靠盲目保胎是保不住的,而且多次流产对身体损害是非常大的。反复自然流产的夫妇含有相同的HLA抗原的频率高于正常夫妇,过多的共有抗原阻止母体对妊娠胚胎作为异体抗原的辨识,不能刺激母体产生足够以维持妊娠所需的封闭抗体,由于缺乏抗体的调节作用,母体免疫系统面对胚胎产生免疫攻击而导致流产。
什么是封闭抗体检查
如果封闭抗体缺乏,就会导致流产。封闭抗体即抗丈夫淋巴细胞抗体(APLA),如果APLA阴性,则需要进行免疫治疗。费用不是很多。 为保证患者的治疗效果和安全,接受治疗者应具备以下条件:
1、封闭抗体检测为阴性;
2、夫妻双方染色体正常;
3、夫妻双方ABO和Rh血型检查明确;
4、夫妻双方乙肝表面抗体,丙肝,梅素和HIV抗体以及TORCH检测正常
;确认无病毒等微生物感染; 5、夫妻双方肝,肾功能正常;
6、妻子内分泌无异常,免疫球蛋白和甲状腺功能正常;
7、妻子生殖道及其他妇科检查正常;
8、夫妻双方身体健康,无免疫性疾病等。
注意:
1,治疗应在医生统一计划下进行。
2,早孕后出现阴道出血等其他先兆流产情况,应及时与医生联系,以便及时保胎。
3,建议早孕后要配合安胎治疗。
4,免疫治疗期间出现不适,要及时联系医生。多数患者首次治疗出现红,硬结等现象,为正常免疫反应,随治疗次数增多会逐渐减弱。 祝您身体健康!
封闭抗体治疗检测
封闭抗体检测及意义:对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者,主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕,使妊娠得以成功。
现代生殖免疫学认为,妊娠是成功的半同种移植过程,在母体免疫功能正常时,既保护母体不受外来微生物的侵犯,又对宫内胚胎移植物不发生免疫排斥反应,并维持妊娠的继续。
自然流产连续发生二次或二次以上者为反复性自然流产(RSA),约占总妊娠数的0.5%~3%,其发病机制复杂,涉及遗传学、生殖内分泌学等多种病因, 原因不明者约占41.18%~60.00%,其中80%与免疫因素有关。