类风湿性关节炎x线表现

类风湿性关节炎x线表现

类风湿性关节炎x线表现，类风湿性关节炎x线表现是怎样的这个没有确切的答案。类风湿性关节炎(简称：类风关，英文缩写：RA)这个是西医的病名，因为人们普遍和习惯了这个病名，所以一提到“类风关”，就知道是指西医学的疾病名称。它是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的慢性、全身性、免疫性、消耗性疾病，并可累及到脏腑和周围组织，因此也称类风湿病。

其发病时关节症状特点：关节腔滑膜有三个阶段表现

1、炎症期。

2、渗出期。

3、增生期。最后导致软骨及骨组织破坏，然后融合、强直，关节功能丧失。

腰椎间盘突出应该做哪些检查

1、实验室检查

血沉、血球计数、血生化正常，热凝集试验阳性。10%-30%患者甲状腺外形显示功能减退。可用滑液检查进行退变性关节病与类风湿性关节炎、感染性关节炎鉴别，当急性炎症反应，关节蓄积大量液体时，关节液检查与正常滑液相同。此时，关节液清亮透明微黄、粘性，不形成凝块。细胞计数正常60-3000，主要由单核细胞构成。糖浓度与血相同，蛋白含量不超过5.5g/100mL。相反，类风湿性关节炎的滑液在静置情况下是稀薄、混浊和有凝块的液体。Ropes试验阳性，而骨性关节炎却是阴性。细胞计数常增高3000以上，主要是多形核细胞，滑液总蛋白常常在8g以上，球蛋白浓度往往等于或超过白蛋白。当骨性关节炎合并类风湿性关节炎时，滑液可具有两种疾病的表现。因此，虽然滑液有典型的类风湿性关节炎的特殊表现，但是患骨性关节炎并不能除外，因此仅由关节滑液只能确诊主要病因。另外，滑液有骨性关节炎特点时，也可能类风湿性关节炎处于静止期。一旦怀疑上述两种疾病都存在，必须进行反复的滑液检查。

2、X线检查

骨性关节炎早期X线检查正常。稍后逐渐出现关节间隙狭窄，反映覆盖在皮质上的关节软骨层变薄。最后，骨性关节病进行性发展，关节间隙明显变窄，关节缘变锐，于边缘出现骨刺或骨赘(osteophyte)形成，软骨下骨增厚和硬化，于软骨下骨受压最大部位发生骨囊肿。X线拍片阴性并不能排除骨性关节炎。相反，X线检查有典型表现，也不能肯定是原发性骨性关节炎。退变性改变常常同时存在其他疾病，痛风、感染性关节炎和类风湿性关节炎值得注意。

类风湿与骨关节炎区别

骨关节炎和类风湿关节炎都会出现关节疼痛，但两者要区别看待。骨关节炎50岁以后多发，类风湿关节炎中年女性多发；骨关节炎受累主要为负重关节，类风湿主要为全身小关节。

骨关节炎晨僵时间很短，类风湿关节炎晨僵时间很长；骨关节炎不会出现类风湿结节和类风湿因子阳性，类风湿关节炎会有类风湿结节和类风湿因子阳性；骨关节炎X线表现以关节增生为主，类风湿X线表现以关节破坏为主。

患风湿性关节炎能不能遗传

国内有专家调查该情况，结果表明，在类风湿性关节炎病人家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群家族中高2-10倍。曾报道29对单卵双胎子女中，有两对患类风湿性关节炎，另一对虽分居两地，但在53岁和56岁时也都发生类风湿性关节炎。结果表现类风湿性关节炎会遗传并不能确认。

专家在对100例类风湿性关节炎病人的调查中，发现有家族史者仅5例，有的是兄弟姐妹中不仅仅只有一个患类风湿性关节炎，有的是父母亲也患类风湿性关节炎。但类风湿性关节炎会遗传依然不能确认，因为还应考虑同一家庭环境、营养状态、心理情况等各方面的影响。

由研究表明，类风湿性关节炎病人有一种HLA-DR4(人类白细胞抗原 DR4)共同的遗传基因，说明类风湿性关节炎和HLA-DR4相关，尤其在严重病例，但并不是具有这种基因的人都会患类风湿性关节炎。类风湿性关节炎有遗传易感性，但不是惟一的因素，其发病是多种因素综合作用的结果。而目前，我们并不能肯定类风湿性关节炎会遗传。

其实，众多患者都会认为风湿性关节炎会遗传，但是目前还没有任何专家给出相应的研究结果，并且遗传的概率很小，所以在患有关节炎的时候，得及时到医院诊治，以防病情更加严重。

风湿骨病的检查项目都有哪些

风湿性关节炎的检查项目一、类风湿因子(RF)：RF常见于多种风湿疾病和急慢性炎症。因此，不能单凭RF阳性就认为自己是类风湿关节炎。但如果RF滴度高、多次测定阳性、多种方法测定阳性，那么患类风湿关节炎的可能性较高。

风湿性关节炎的检查项目二、肝肾功能：查看肝脏、肾脏的功能，提示疾病变化以及药物是否对内脏进行损害。

风湿性关节炎的检查项目三、X线检查：一般选择症状较好为严重的部位。如果局部症状不典型，医生会根据已确定的考虑方向，选择疾病常见的发作部位进行拍片，如类风湿关节炎，往往选择双手和腕关节。定期的X线检查，可以进行前后对比，以判断经治疗后，病情是否被控制，以判断疗效。

风湿性关节炎的检查项目四、血常规检查：查看是否出现异常指标，提示病情变化以及监测药物不良反应。

风湿性关节炎的检查项目五、红细胞沉降率(ESR)：简称血沉，正常参考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h。

类风湿性关节炎该怎么诊断

(1)美国风湿病学会关于类风湿性关节炎的诊断标准

①晨僵。

②至少一个关节活动时疼痛或有压痛(为医生所看到)。

③至少一个关节肿胀(软组织肥厚或积液而非骨质增生，为医生所看到)。

④至少另一个关节肿胀(为医生所看到，两个关节受累所间隔的时间应不超过3个月)。

⑤对称性关节肿胀(为医生所看到)，同时侵犯机体两侧的同一个关节(如果侵犯近侧指间关节、掌指关节或?FDA3?趾关节时不需要完全对称)。远侧指间关节的累及不能满足此项标准。

⑥骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节(为医生所看到)。

⑦标准的X线片所见(除骨质增生外，必须有受累关节附近的骨质疏松存在)。

⑧类风湿因子阳性。

⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳。

⑩具有下述滑膜病理学改变中三个或更多：明显的绒毛增生;表层滑膜细胞增生及呈栅栏状;明显的慢性炎细胞(主要为淋巴细胞和浆细胞)浸润及形成淋巴结的趋势;表层或间质内致密的纤维素沉积;灶性坏死。

⑾皮下结节中的组织学改变应显示中心区细胞坏死灶，围绕着栅状增生的巨噬细胞及最外层的慢性炎细胞浸润。

典型类风湿性关节炎：其诊断标准需上述项目中的7项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。

肯定类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的5项。在1～5项中，关节症状至少必须持续6周。

可能类风湿性关节炎：其诊断需上述项目中的3项，1～5项中至少有1项。其关节症状至少必须持续6周。

可疑类风湿性关节炎：其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于3周：

①晨僵。

②压痛及活动时痛(为医生所看到)，间歇或持续至少3周。

③关节肿胀的病史或所见。

⑤皮下结节(为医生所看到)。

⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。

⑥虹膜炎(除非在儿童类风湿性关节炎，否则价值可疑)。

(2)国内诊断标准(1988年全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过)

①症状：以小关节为主，多为多发性关节肿痛或小关节对称性肿痛(单发者须认真与其他鉴别，关节症状至少持续6周以上)，晨僵。

②体征：受累关节肿胀压痛，活动功能受限，或畸形，或强直，部分病例可有皮下结节。

③实验室检查：RF(类风湿因子)阳性，ESR(血沉)多增快。

④X线检查：重点受累关节具有典型类风湿性关节炎X线所见。

对具备上述症状及体征的患者，或兼有RF阳性，或兼有典型X线表现者均可诊断。并有如下分期。

①早期：绝大多数受累关节有肿痛及活动受限，但X线仅显示软组织肿胀及骨质疏松。

②中期：部分受累关节功能活动明显受限，X线片显示关节间隙变窄及不同程度骨质腐蚀。

③晚期：多数受累关节出现各种畸形或强直，活动困难，X线片显示关节严重破坏、脱位或融合。

强直性脊柱炎与类风湿性关节炎的区别

今年36岁的陈鹏，是某市文化局的干部。患者3年前无明显诱因出现腰、髋关节不适，早上起床感觉腰背僵硬，遇到刮风降温的天气时冷疼痛会有所加重。后来在其妻子的带领下，找到一家民间术士的小诊所进行医治，被定性为“类风湿关节炎”，之后一直按照类风湿性关节炎进行治疗，但是一直没有好转。2012年2月陈鹏睡觉时感觉翻身困难，严重影响了睡眠，咳嗽时胸骨体剧痛，弯腰也受到限制。遂于3月去当地一家二甲级医院就诊，经X线检查诊断为强直性脊柱炎，经过两个多月的治疗腰部疼痛明显减轻。

强直性脊柱炎和类风湿性关节炎在临床上具有很多共性，所以常常被误诊。但是两者之间还是存在一些区别的，所以患者有类似症状时，一定要去正规医院进行全面检查，以免发生误诊或漏诊。

强制性关节炎和类风湿性关节炎主要有以下几点区别：(1)强直性脊柱炎90%为男性，而类风湿性关节炎60%-70%为女性;(2)强直性脊柱炎发病年龄在15-30岁以下，30岁以后很少起病，而类风湿性关节炎患者以中年人居多，发病年龄多为20-45岁;(3)强直性脊柱炎血清类风湿因子为阴性，HLA-B27常为阳性，而类风湿性关节炎类风湿性因子为阳性，HLA-B27常表现为阴性;(4)强直性脊柱炎皮下结节少见，而类风湿性关节炎常有类风湿结节;(5)强直性脊柱炎有椎间韧带的钙化和骨化，而类风湿性关节炎则没有。

类风湿关节炎的诊断

一、患者的关节内或者周围每天都有晨僵症状，而且至少是一小时，病程不少于6周。在进行类风湿关节炎的诊断时发现三个，甚至是三个关节以上出现软组织肿或者是积液，而且该症状不低于6周的时间。

二、在类风湿关节炎的诊断过程中发现了掌指、腕以及近端的指尖关节中，有一个关节区的肿胀(至少是一个)其病程时间不得少于6周。除此之外，还伴有对称性关节炎和类风湿性的结节。

三、给患者做手部X线光片检查的是时候，可发现有关节间隙变狭窄、骨质疏松的症状。类风湿的因子呈现阳性的症状。

这些症状全部符合者是典型的类风湿性关节炎;只含用多半以上的症状患者可以肯定是类风湿性关节炎;只用少数的症状和以上所述的症状相似的患者，为可能性的关节炎或者是可疑的类风湿性关节炎。

医生在给患者看病的时候，类风湿关节炎的诊断细节是一个都不能少的。所以，医生必须要尽可能详细的询问患者的症状，以便做出最准确的诊断。

风湿性神经痛是怎么回事

防御反应，表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍，分为细菌性炎症和无菌性炎症两大类。

专家提醒：类风湿重症病例，最终会发展成完全残疾，不得不卧床或靠拐杖、轮椅生活。有的患者关节肿痛就硬挺着，发展到全身痛、肢体变形，也不治疗。所以，一旦患了类风湿性关节炎，要及早治疗，以免留下终生遗憾。

类风湿性关节炎症状表现：主要侵犯小关节(尤其是手指关节、近端指间关节、腕关节);呈对称性关节肿胀;关节变形、出现结节;出现内脏、眼等病变。

X线检查对诊断关节炎有很大的帮助。比如类风湿性关节炎X线主要表现为骨质疏松、关节间隙模糊或狭窄、软骨下骨侵蚀及小囊变，对该病的诊断及治疗有重要意义。

类风湿性关节炎的七大诊断方法

类风湿性关节炎相信大家都应该知道吧，作为患者来讲首先就要了解类风湿性关节炎的诊断方法，那么类风湿性关节炎的诊断方法有哪些表现呢?下面就一起来看看类风湿性关节炎的诊断方法。

1、血细胞沉降率大多数患者血细胞沉降率增快，尤其是在急性期。

2、血红蛋白含量略低于正常，晚期病例则可出现轻度贫血，血红蛋白含量大多在8～10g之间。

3、抗链球菌溶血素O(ASO)、类风湿因子(RF) 典型的类风湿患者可以出现抗链球菌溶血素O试验阳性，类风湿因子多为阳性。

4、免疫球蛋白检查(IgM，IgG) 大约70%的类风湿患者可以出现IgM异常，IgG多为阳性。

5、关节液检查 在受损关节中抽出的关节液多混浊，但无细菌，关节液的黏滞度较正常为低。镜检下显示关节液内无结晶物，这些就是类风湿性关节炎的诊断方法。

6、X线检查是类风湿性关节炎的诊断方法的其中一种，于X线平片上可以发现以下改变：(1)软组织肿胀：显示关节囊阴影增大。(2)关节间隙变窄：由于软骨受累及缺损所致。(3)关节周围骨质疏松：显示关节周围骨质中的骨小梁减少、萎缩及变细。

7、其他影像学检查 CT及MRI成像技术可酌情选用，尤其是对早期病例都是类风湿性关节炎的诊断方法.

类风湿性关节炎应该做哪些检查

1.血象：

有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。

2.高粘滞综合征：

类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。

3.类风湿因子：

类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子。

4.X线检查：

关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。

类风湿关节炎诊断标准

类风湿关节炎诊断标准：

1.血象：有正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及血小板增多为活动期表现。血沉加快。嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。

2.高粘滞综合征：类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物，引起高粘滞综合征。

3.类风湿因子：类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子，有IgM、IgG和IgA类风湿因子。

4.X线检查：关节X线片可见到关节面模糊，有侵蚀性损害。在疾病早期近关节处骨质疏松，软组织肿胀，骨质有侵蚀现象。晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。

类风湿性关节炎的诊断标准相信大家都已经清楚了，目前临床上通过一些影像学检查就能查是身体是否患有类风湿性关节炎，一旦得到了明确的诊断，那么就要配合好医生治疗类风湿性关节炎，同时还要做好和生活护理和饮食调理工作。

以上，是关于类风湿关节炎诊断标准的详细的介绍。希望对您及时发现疾病和治疗疾病有所帮助，祝您早日康复!

关节炎是怎么引起的 细菌感染引起的化脓性关节炎

自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

常为手指的近端指关节受累，有晨僵现象（早晨手指发僵、握拳困难），常为手指的近端指关节受累，一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。做化验和X线检查显示有骨质损害，类风湿因子阳性。

类风湿性关节炎有什么症状 类风湿性关节炎是怎样引起的

1、促发因素:如细菌感染、支原体感染、病毒感染等均可能引起类风湿性关节炎。

2、遗传因素:家族调查结果表明，类风湿性关节炎患者家族中，类风湿性关节炎的发病率比健康人群高2~10倍。

3、免疫反应:类风湿性关节炎的发生与自身免疫反应有关,类风湿性关节炎的滑膜及其附近组织有淋巴细胞和浆细胞浸润。多数类风湿性关节炎患者血清中存在类风湿因子。

4、内分泌:酶与物质代谢异常均可能导致类风湿性关节炎。

5、其他:气候、环境、体质、血型等因素均与类风湿性关节炎的发病有关。