胎儿缺氧孕妇会有什么反应 羊水胎粪污染
胎儿缺氧孕妇会有什么反应 羊水胎粪污染
正常情况下,羊水为白色透明的液体,当胎儿在缺氧情况下,引起迷走神经兴奋,使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。破膜后羊水流出,可直接观察羊水的性状;若未破膜可经羊膜镜窥视,透过胎膜以了解羊水的性状。这些都是专业医师明确,孕妇自己无法辨别出。
孕妇检查发现羊水浑浊要紧吗
羊水浑浊一般指羊水呈草绿色,这说明胎儿已经有胎粪排出了,羊水被胎儿的粪便污染。
早期妊娠时,羊水一般透明无色,随着胎宝宝器官成熟,羊水中有形成分增加而稍有浑浊。足月的时候羊水较浑浊,可见由胎膜、体表脱落上皮细胞等形成的小片状悬浮。如果羊水被胎粪污染,B超下可见浓稠、致密光点,此外,准妈妈胆汁淤积也会使羊水浑浊。
B超发现羊水浑浊,这说明男胎儿情况不是很好,因为只有胎儿缺氧的时候才会排出胎粪,所以应该尽快分娩,如果还没有临产征兆,可能需要选择剖宫产。
胎儿吸入羊水则为胎粪吸入性肺炎
正常的胎儿在子宫内不会呼吸,因此即使胎儿的全身浸泡在羊水中,也不会把羊水吸入肺中。
但在一些特殊情况下,如胎儿发生严重的宫内窘迫,以及在难产过程中胎儿肺中吸入了羊水,就会发生羊水吸入性肺炎。
如果胎儿缺氧而排出了胎粪,污染了羊水,胎儿吸入了混有胎粪的羊水,则称之为胎粪吸入性肺炎。这种胎儿一旦出生,即可见到全身皮肤被胎粪污染,胎儿出生时出现窒息,复苏后呼吸困难,严重的身体青紫。还有的胎儿由于孕妇感染了细菌和病毒,并通过眙盘传入肺内造成胎儿肺炎。由胎内因素造成的肺炎比由于孕妇感染所造成的肺炎对胎儿或新生儿造成的威胁更大。
新生儿喘气费劲的原因是什么
肺炎由可由细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸入性异物等理化因素引起。细菌性肺炎采用适当的抗生素治疗后,七至十天之内,多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,药物治疗无功效,但病情持续很少超过七天。
(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎
①在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。
胎儿窘迫的主要症状检查
胎儿窘迫的主要症状
胎儿窘迫主要临床表现有:胎儿心率异常改变,羊水污染及胎动异常,胎儿窘迫的临床表现很少,胎心率改变,羊水粪染及胎动改变系常见临床表现,但并非胎儿窘迫所特有。
1.胎心率改变 心动过速160~180次/min是胎儿窘迫的最初信号,这一阶段历时很短,随缺氧进一步加重,胎心率逐渐减慢至119~100次/min,随之出现心律不齐,心动过缓更为显著,胎心率≤99次/min,心音时强时弱,最后心率越来越缓慢,心律不齐更为严重,心音渐趋低沉微弱,胎儿处于濒死状态,终至心跳停止,胎死宫内。
2.羊水粪染 胎儿缺氧时,常反射性的引起肛门括约肌松弛,肠蠕动增强,使胎粪排出而致羊水粪染,但有羊水粪染存在,不一定存在胎儿窘迫,近年通过足月畜胎实验及对孕妇观察,胎粪排出可能由于肠管激素作用提高了肠管兴奋性,是伴随胎儿成熟的一种正常生理表现,因此,羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现,在产程中发现须全面分析,根据羊水早期粪染及粪染程度的动态观察,仍不失是胎儿窘迫的早期信号。
3.胎动改变 胎动次数的多寡个体差异较大,一般波动于30~100次/12h,许多因素可影响胎动,如孕妇平卧,声响,光的刺激及腹部触摸等,均可使胎动增加,但胎动减少中约有半数是因胎儿宫内窘迫所致,因此,孕妇对胎的感觉,可以作为判断胎儿宫内状态的指标,如12h内胎动次数<10次,表明胎儿缺氧,一般每小时胎动少于3次时,应警惕胎儿可能有缺氧窘迫的发生。
胎儿窘迫要做的检查
1.羊水监测 胎儿生活于羊水中,由于羊水与胎儿的特殊密切关系,可以利用羊水的性状及其量的异常,了解胎儿缺氧情况,判断胎儿安危。
(1)羊水量的监测:羊水减少的临床表现是子宫底高度及腹围均小于妊娠月份,腹部扪诊子宫紧裹胎体,缺乏羊水振波感,胎儿活动受限,形成缺氧环境。估计羊水量过少是判断胎儿安危的重要信号之一。羊水越少,发生胎儿窘迫及新生儿窒息率越高。胎儿心电图检测QRS波振幅明显增高。
判断羊水量通常采用B超观察羊水暗区的大小:
①最大羊水池深度(AFV)的测定:AFV指不含脐带的最大羊水暗区的垂直深度,在正常妊娠晚期为(5.1±2.1)cm,AFV>8cm为羊水过多,<3cm为羊水过少,≤2cm为中度过少,≤1cm系羊水重度过少。
②羊水指数(AFI)的测定:按孕妇腹部4个象限分别测量各自羊水池垂直深度,四个象限值之和为羊水指数,通常AFI≤5cm为羊水过少,5~8cm为羊水偏少,10~24cm为正常。AFI可纠正AFV仅测量单个羊水池深度所出现的片面性,临床检测效果较好。
(2)羊水胎粪污染度:正常羊水应是无色略浑浊的液体,当胎儿血氧含量降至30%以下时。新生儿不良结局明显升高,且伴有胎粪排出。根据胎粪污染度,可判断胎儿缺氧的轻重。临床往往用B超、羊水镜或破膜后观察羊水的性状作为判断胎儿宫内缺氧的指标。
新生儿炎症的简介
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。
(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎①在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物(常见为羊水、胎粪、乳汁)引起的肺部炎症反应。为新生儿早期常见病、多发病之一。治疗,在紧急情况下,应立即给予高浓度氧吸入,应用纤支镜或气管插管将异物吸出,加用呼气末正压呼吸吸入性肺炎治疗。
新生儿的问题是每一个家长们最关心的问题,因为新生儿是家庭的宝贝,是家族发展壮大的新兴力量,所以,对于新生儿的健康是一定要进行保护的,对于新生儿炎症的问题家长们应该提高警惕,防止肺炎等疾病的恶化对婴儿造成不可估量的影响。
初生婴儿肺炎怎么办
1.新生儿吸入性肺炎
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。
(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎①在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
2.新生儿感染性肺炎
产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格,医护人员无菌观念不强、洗手不勤,输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。医源性感染的高危因素:①出生体重<1500g;②长期住院;③病房过于拥挤、消毒制度不严;④护士过少;⑤医护人员无菌观念差。
以上就是专业人士为我们介绍的宝宝肺炎的一些症状和简单的治疗方法。所以还在为此问题困扰的家长们不妨参考一下上文中的内容,平时家长也要多注意一下孩子的身体状况,要到疾病就需要马上的治疗,但也不能盲目用药。希望以上内容可以帮助大家。
胎儿宫内窘迫的症状有哪些
1、慢性胎儿窘迫的诊断
(1)胎盘功能检查:测定24小时尿E3值并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。
(2)胎心监测:连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。
(3)胎动计数:妊娠近足月时,胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,故应注意这点以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。
(4)羊膜镜检查:见羊水混浊呈黄染至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。
2、急性胎儿窘迫的诊断
(1)胎心率变化:胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志:①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);②胎心率<120>100次/分,为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。120
(2)羊水胎粪污染:胎儿缺氧,引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,肛门括约肌松驰,使胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色,进而呈混浊的棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。破膜后羊水流出,可直接观察羊水的性状。若未破膜可经羊膜镜窥视,透过胎膜以了解羊水的性状。若胎先露部已固定,前羊水囊所反映的可以不同于胎先露部以上后羊水的情况。前羊水囊清而胎心率不正常时,视情况若能行破膜者,可经消毒铺巾后稍向上推移胎先露部,其上方的羊水流出即可了解羊膜腔上部的后羊水性状。羊水Ⅰ度、甚至Ⅱ度污染,胎心始终良好者,应继续密切监护胎心,不一定是胎儿窘迫,羊水Ⅲ度污染者,应及早结束分娩,即使娩出的新生儿Apgar评分可能≥7分也应警惕,因新生儿室息机率很大。羊水轻度污染,胎心经约10分钟的监护有异常发现,仍应诊断为胎儿窘迫。
(3)胎动:急性胎儿窘迫初期,先表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,进而消失。
(4)酸中毒:破膜后,检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20,PO2<13kpa=""10mmhg=""pco2="">8.0kPa(60mmHg)。1
1、慢性胎儿窘迫多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外,随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。
2、急性胎儿窘迫主要发生于分娩期,多因脐带因素(如脱垂、绕颈、打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现在胎心率改变,羊水胎粪污染,胎动过频,胎动消失及酸中毒。
新生儿肺炎的病因有哪些
(1)羊水吸入肺炎在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎
①在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。
(3)乳汁吸入性肺炎早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的反流吸入;在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低,也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎,气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。
相信看过上面的文章你一定对新生儿肺炎的病因有了一定的了解吧。知道了病因,就能对症下药。在肺炎宝宝的护理过程中也要格外仔细,将宝宝放在通风的房间保持室内的空气新鲜,在洗澡时要注意水温并且要注意不能让宝宝着凉。希望每个宝宝都能免受病毒的侵袭,早日健康成长!
羊水二度浑浊怎么回事
胎粪的形成
胎宝宝从孕10周开始就会喝羊水,喝下羊水后通过在肠道内滤掉漂浮物,经过肾脏形成尿液,积存在膀胱中,再经过尿道排出。而肠道中的那些杂质会在宝宝出生后排出,这就是胎粪。
羊水胎粪污染
羊水在正常情况下是透明、无色的,并且可以见到胎脂。当胎儿把胎粪排入羊水中,并造成浑浊,则称为羊水胎粪污染。羊水污染就是我们平常所说的羊水浑浊。羊水浑浊一般在分娩时由于胎儿宫内缺氧,引起过早排出胎粪,污染羊水。
羊水污染的分度
1. 羊水I度污染。羊水I度污染表现为羊水呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧。
2.羊水II度污染。羊水II度污染表现为羊水呈深绿色或黄绿色,提示胎儿急性缺氧。
3.羊水III度污染。羊水III度污染表现为羊水呈棕黄色,稠厚,提示胎儿严重缺氧。
一般来说,羊水I度污染甚至II度污染,胎心始终正常者不一定是胎儿窘迫。临床上最担心的是羊水III度污染,往往提示胎儿窘迫,应及早结束分娩。羊水III度污染的原因主要有脐带因素、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、胎膜早破、羊水过少等。胎儿血氧降低,通过自主神经反射,兴奋迷走神经,使肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,胎粪排出,从而使羊水粪染浑浊,引起羊水污染。
新生儿肺炎的病因
1.新生儿吸入性肺炎
新生儿由于吸入羊水、胎粪或乳汁后引起肺部化学性炎症反应/继发感染统称新生儿吸入肺炎。
(1)羊水吸入肺炎 在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎 ①在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。②胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。③如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张;当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿;化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。④在窒息、低氧的基础上,胎粪吸入所致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。从而使肺血管不能适应生后的环境而下降,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。
(3)乳汁吸入性肺炎 早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的反流吸入;在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。吸入前由于局部刺激,引起会厌的保护性关闭,患儿出现呼吸暂停,临床表现为呼吸道梗阻症状;吸入后出现呼吸窘迫和相应的X线片肺部浸润灶,临床表现与感染性肺炎常难以鉴别。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低,也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎,气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。
2.新生儿感染性肺炎
产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格,医护人员无菌观念不强、洗手不勤,输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。医源性感染的高危因素:①出生体重<1500g;②长期住院;③病房过于拥挤、消毒制度不严;④护士过少;⑤医护人员无菌观念差;⑥滥用抗生素;⑦使用呼吸机交叉感染;⑧多种侵入性操作,气管插管72小时以上或多次插管。病原体细菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为多见。许多机会致病菌如克雷白菌、铜绿假单胞菌、枸橼酸杆菌、表皮葡萄球菌、不动杆菌在新生儿也可致病。我国近年来在肺炎和败血症新生儿中表皮葡萄球菌的阳性率不断增加。另外,厌氧菌、沙眼衣原体、深部真菌感染呈上升趋势,亦应引起重视。病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒感染多见,见于晚期新生儿。易发生流行,同时继发细菌感染。出生后亦可发生CMV感染,病情比宫内感染轻。其他:如卡氏肺囊虫、解脲脲原体、衣原体都可致肺炎。
新生儿肺炎的原因
(1)羊水吸入肺炎
在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,由于羊水内的脱落上皮细胞阻塞末端气道而引起呼吸困难,继之出现肺部化学性炎症改变或继发感染。
(2)胎粪吸入性肺炎
在>42周胎龄分娩者,羊水胎粪污染发生率超过30%,在<34周者极少有胎粪排入羊水。羊水胎粪污染曾被作为胎儿宫内窘迫的同义词,但其与Apgar评分、胎心异常、脐血pH等不十分相关,因此羊水胎粪污染伴胎心异常是胎儿窘迫和围产期出现并发症的标志。
胎粪吸入性肺炎,这种先天的新生儿肺炎是难以避免,孕妇只有在怀孕的时候尽量保持自身的身体健康。
胎儿正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入,而在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫,出现喘气时,可使胎粪进入小气道或肺泡。临床有严重的羊水胎粪污染、胎心过快、脐动脉pH值低等都提示有胎粪吸入的可能而需积极干预。
如宫内已有胎粪吸入或有羊水胎粪污染而生后大气道胎粪未被及时清除,随着呼吸的建立胎粪可进入远端气道,胎粪首先引起小气道机械性梗阻,当完全梗阻时可出现肺不张。
当胎粪部分阻塞呼吸道时,可产生活瓣样效应,气体易于吸入而不易呼出,出现肺气肿,进一步可发展为纵隔气肿或气胸等气漏。
由于吸入的胎粪对小气道的刺激,可引起化学性炎症和肺间质水肿;化学性炎症时肺气肿可持续存在而肺萎陷更为明显。胎粪中引起表面活性物质灭活的成分有溶蛋白酶、游离脂肪酸、胆盐、胎毛等多种物质可使肺表面活性物质灭活。
在窒息、低氧的基础上,胎粪吸入所致的肺不张、肺萎陷、化学性炎症损伤、肺表面活性物质的继发性灭活可进一步加重肺萎陷、通气不足和低氧。
从而使肺血管不能适应生后的环境而下降,出现持续增高,即新生儿持续肺动脉高压。约1/3的患儿可并发此症。
(3)乳汁吸入性肺炎
早产儿或患支气管肺发育不良者最易发生胃内容的反流吸入;在吞咽障碍、食管闭锁或气管食管瘘、严重腭裂或兔唇者每次喂养的量过多等也易发生乳汁吸入。
吸入前由于局部刺激,引起会厌的保护性关闭,患儿出现呼吸暂停,临床表现为呼吸道梗阻症状;吸入后出现呼吸窘迫和相应的X线片肺部浸润灶,临床表现与感染性肺炎常难以鉴别。由于肺水肿、出血等使肺顺应性降低,也可继发细菌感染在乳汁吸入性肺炎,气管吸出物可见乳汁或见带脂质的巨噬细胞。
2.新生儿感染性肺炎
产前及产时感染由羊水或血性传播,致病的微生物与宫内吸入污染羊水所致肺炎相仿,细菌感染以革兰阴性杆菌较多见,此外有B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体及CMV(巨细胞病毒)等病毒。
产后感染以直接接触婴儿者患呼吸道感染时易传给新生儿;脐炎、皮肤感染和败血症时,病原体经血行传播至肺而致肺炎;医用暖箱、吸引器、雾化吸入器、气管插管等消毒不严格,医护人员无菌观念不强、洗手不勤,输入含有CMV、HIV等病毒的血制品等,均可致病。