脑血栓形成康复期的护理
脑血栓形成康复期的护理
据临床统计100例脑血栓形成的患者中，出现偏瘫者95例，占95%;经过系统健康治疗，生活能自理80例，占偏瘫人数84%以上。现将护理体会介绍如下。
1、心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予这方面的满足;建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
2、肢体功能锻炼护理
按摩 从入院开始，患肢就处于功能位置，按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，每日2次，每次15-20min，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群，用安抚性按摩使其放松;对肌张力低的肌群，则给予按摩或揉捏。
在床上活动瘫肢 鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。
1 运动训练 首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。
2 肩关节活动 卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。
3 肘关节活动 肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。
4 手的灵活性、协调性和精细动作训练 用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
5 关节的运动 反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。
6 健肢的主动运动 健肢的主动运动是提高神经系统的紧张度，活跃各系统器官的生理功能，预防并发症，改善全身健康的一种方法。
3、站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复，首先选取半坐卧位，以后逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，床边站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才开始逐步练习行走。
4、对失语患者进行语言训练
失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大，有的甚至超过运动功能障碍，语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧，取得患者及家属的支持，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言的能力;其次借书写方式表达，将日常用语、短语写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长教他朗读，通过以上方式帮助患者树立信心。
5、饮食护理
给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，对TIA应积极治疗，以减少脑血栓形成的发病率。保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖。
6、康复训练注意事项
训练与休息相结合，避免过度疲劳，密切观察病情，如有不适及时停止训练，预防并发症，加强保护，防止受伤。在锻炼中必须有人照顾，当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
脑血栓并发症及护理方法有哪些
脑血栓可并发肺部感染、上消化道出血、褥疮、抑郁症和焦虑反应。
1、肺部感染：肺部感染是主要并发症之一重症卧床患者常合并肺部感染。
2、上消化道出血：是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关，自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3、褥疮：主要是躯体长期不变动体位而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长，而发生缺血坏死的一系列表现。脑血管病患者由于高龄患者较多，肢体瘫痪长期卧床活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫使局部组织缺血及缺氧。
4、脑血管病后抑郁症和焦虑反应：脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍临床应予以高度重视。
因此患者要做好疾病的护理，护理如下：
一、心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予周到细致的生活护理，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
二、饮食护理
脑血栓康复期饮食上应给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖。
三、注意锻炼
训练与休息相结合，避免过度疲劳，密切观察病情，如有不适及时停止训练，预防并发症，加强保护，防止受伤。在锻炼中必须有人照顾，当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
脑血栓形成病因
动脉粥样硬化(45%)
导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压病，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程，脑动脉粥样硬化主要发生在管径500μm以上的大动脉。动脉粥样硬化斑导致管腔狭窄和血栓形成，可见于颈内动脉和椎-基底动脉系统任何部位，多见于动脉分叉处，如颈总动脉与颈内，外动脉分叉处，大脑前，中动脉起始段，椎动脉在锁骨下动脉的起始部，椎动脉进入颅内段，基底动脉起始段及分叉部。
其他因素(35%)
某些脑梗死病例虽经影像学检查证实，但很难找到确切病因，可能的病因包括脑血管痉挛，来源不明的微栓子，抗磷脂抗体综合征，蛋白C和蛋白S异常，抗凝血酶Ⅲ缺乏，纤溶酶原激活物不全释放伴发高凝状态等。
发病机制
各种病因导致的脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，进而导致血管内膜增厚，管腔狭窄闭塞和血栓形成，脑组织局部供血动脉血流突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血，缺氧，其结果是脑组织坏死，软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫，失语等。
脑梗死发生率颈内动脉系统约占4/5，椎-基底动脉系统约为1/5，闭塞的血管依次为颈内动脉，大脑中动脉，大脑后动脉，大脑前动脉及椎-基底动脉等。
闭塞血管内可见动脉粥样硬化或血管炎改变，血栓形成或栓子，脑缺血一般形成白色梗死，梗死区脑组织软化，坏死，伴脑水肿和毛细血管周围点状出血，大面积脑梗死可发生出血性梗死，缺血，缺氧性损害可出现神经细胞坏死和凋亡两种方式。
脑血栓患者应注意事项是什么
脑血栓形成的患者大部分有不同程度的言语、运动功能障碍，心理和情感障碍等。本病好发于中年以后，多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化者，多伴有高血压、冠心病和糖尿病，男性多于女性。通常患者可有某些未加注意的前驱症状，如头昏、头痛等，少数患者病前曾患有短暂性脑缺血发作(TIA)史，多数患者在安静、休息时发病。据临床统计100例脑血栓形成的患者中，出现偏瘫者95例，占95%;经过系统健康治疗，生活能自理80例，占偏瘫人数84%以上。
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予这方面的满足;建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
脑血栓的后遗症中最多见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。脑血栓病人偏瘫发生在脑部病变的对侧，如果是左侧的脑出血或脑梗死，引起的是右侧的偏瘫，反之亦然。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉;有时还有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。以上这三种症状，总称为“三偏”。
脑血栓形成的原因
1、心源性：占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
2、非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑血栓形成。
3、来源不明：约30%的脑血栓形成。以上就是脑血栓形成的3个原因了，看到这些原因之后大家是不是对脑血栓形成这种疾病有了一些认识了，不过脑血栓形成患者朋友最为关心的怎么治疗脑血栓形成，下面小编就来和大家说说。饮食营养问题：发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。
脑血栓康复期护理很重要
一、心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予周到细致的生活护理，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
二、肢体功能锻炼护理
按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。
三、站、立、走的指导
随着病情好转、肌力的恢复，首先选取半坐卧位，以后逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，或床边站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才可逐步练习行走。
四、对失语患者进行语言训练
以上是对脑血栓康复期护理做出的分析，专家指出脑血栓患者心理上承受了巨大的折磨，所以家属一定要做好脑血栓康复期护理，帮助患者早日摆脱疾病的折磨。
脑血栓康复期 护理是关键
一、肢体功能锻炼护理
1.按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流，防止和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改善营养，可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。
2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。
3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，诱发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。
4.肩关节活动卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。
5.肘关节活动肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。
7.手的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。
8.关节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐渐达到上抬瘫痪肢体。
二、心理护理 脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予周到细致的生活护理，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
三、站、立、走的指导 随着病情好转、肌力的恢复，首先选取半坐卧位，以后逐步增加角度，适应后协助患者坐于床边，或床边站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才可逐步练习行走。
四、康复训练注意事项 训练与休息相结合，避免过度疲劳，密切观察病情，如有不适及时停止训练，预防并发症，加强保护，防止受伤。在锻炼中必须有人照顾，当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
五、对失语患者进行语言训练 失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大，语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言的能力;其次借书写方式表达，由简到繁、由易到难、由短到长地教他朗读，通过以上方式帮助患者树立信心。
六、饮食护理 给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖。
什么叫脑血栓形成
脑血栓形成是缺血性脑血管病的一种，多见于中老年人，无显著性别差异。它是由于脑血管壁本身的病变引起的。最常见的病因是动脉硬化。由于脑动脉硬化，管腔内膜粗糙、管腔变窄，在某些条件下，如血压降低、血流缓慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增强等因素的作用下，凝血因子在管腔内凝集成块，形成血栓，使血管闭塞，血流中断，从而使血管供血区的脑组织缺血、缺氧、软化、坏死而发病。
脑血栓形成一般起病较缓慢，从发病到病情发展到高峰，多需数十小时至数天。这种病常在睡眠中或安静休息时发生。一些病人往往睡前没有任何先兆症状，早晨醒来时发现偏瘫或失语。这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关。但也有一些在白天发病的病人，常有头昏、肢体麻木无力及短暂性脑缺血发作等前躯症状。
脑血栓形成可发生在任何一段脑血管内，但在临床上却以颈内动脉、大脑前动脉及大脑中动脉的分支所形成的血栓较常见。患者表现中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。大多数病人神志清楚，头痛、呕吐者较少见，但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗塞时，病情较重，常伴有意识障碍和颅内压增高的症状。椎基底动脉系统血栓形成，则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。
脑血栓形成的死亡率较脑出血低得多，而且由于梗塞灶周围可以建立侧支循环，大多数病人在一定时间内，神经功能都有不同程度的恢复。但大面积脑梗塞由于脑组织损害较重，病死率和致残率较高，常死于上消化道出血和肾功能衰竭等并发症。有些病人则形成植物人或遗留下肢体偏瘫等严重并发症。
脑血栓康复期要怎么护理
一、脑血栓康复期的心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。患者希望能被医务人员尊重和重视，期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予周到细致的生活护理，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
二、脑血栓康复期的饮食护理
脑血栓康复期饮食上应给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖。
三、脑血栓康复期注意锻炼
训练与休息相结合，避免过度疲劳，密切观察病情，如有不适及时停止训练，预防并发症，加强保护，防止受伤。在锻炼中必须有人照顾，当患者有独立日常生活能力时再逐渐脱离助手。
脑血栓形成的诊断
(1)多发生于65岁以上的老年人，病前常有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病史。
(2)可有短暂性脑缺血发作史。
(3)起病相对较缓慢，呈进行性加重，1～3天达高峰，但亦可表现为突然完全性卒中。
(4)多在安静状态下发病。
(5)全脑症状轻，多无明显头痛、呕吐，意识清晰或有轻度障碍，生命体征及下丘脑植物神经功能多无异常变化。
(6)无脑膜刺激征，脑脊液检查正常。
(7)ct检查显示密度减低区，大面积脑梗塞可伴有脑水肿和占位效应。
(8)脑血管造影可显示病变动脉狭窄或闭塞。
(9)局灶体征明显，由于受累血管不同，而临床特征各异。
脑血栓形成的原因
一、脑血栓的形成原因：
1、心源性：占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动，栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等，以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化，先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。
2、非心源性：如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起脑血栓形成。
3、来源不明：约30%的脑血栓形成。以上就是脑血栓形成的3个原因了，看到这些原因之后大家是不是对脑血栓形成这种疾病有了一些认识了，不过脑血栓形成患者朋友最为关心的怎么治疗脑血栓形成，下面小编就来和大家说说。饮食营养问题：发病的当天需禁食，以静脉输液维持营养，48h后根据病情而定，可给予鼻饲饮食，供给药物和营养。每天要准确记录患者液体出入量，以便了解每日输入量和排出量是否平衡，能否满足机体需要。
脑中风后遗症有没有好的治疗方法
脑中风病人的后期护理是脑中风治疗的一个关键点，建议患者采用中医药、针灸、按摩等方法，对防治疾病复发和康复有较好疗效。心脑血管疾病应该中西医结合共同防治，日常生活用药可以用五福心脑清软胶囊等活血化瘀、芳香开窍的中药，可以有针对性的改善脑中风症状，帮助心梗患者的后期康复。
活血化瘀治疗也是十分常见的一种脑中风后遗症的治疗方式，是临床应用广泛的中医疗法，它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗，以治本为主。
如果很幸运地治愈了脑中风，一定要注意治疗后的疗养，避免复发，还要多加注意，按照上述的那些建议去锻炼恢复，帮助身体更快恢复健康。
冬季老人脑血栓如何护理
1、心理护理
脑血栓形成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予这方面的满足;建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和沮丧;给予周到细致的生活护理，帮助患者协调其社会生活，用护理技巧填补患者的体力、智力和意志方面的缺陷，促进自主生活的恢复，树立战胜疾病的信心。
2、饮食护理
给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，对TIA应积极治疗，以减少脑血栓形成的发病率。保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖。
3、对失语患者进行语言训练
失语对患者生理和心理上造成的不良影响极大，有的甚至超过运动功能障碍，语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技巧，取得患者及家属的支持，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言的能力;其次借书写方式表达，将日常用语、短语写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长教他朗读，通过以上方式帮助患者树立信心。
温馨提示：冬季老人脑血栓护理不仅要在心理方面，还要在饮食以及语言方面进行护理，这样才能有效的帮助老年人战胜疾病的困扰，早日走上康复的道路。在此，衷心的祝广大患者朋友早日恢复健康。
脑血栓形成原因
1、血管病变
由于动脉粥样硬化、脑小动脉硬化有诱发疾病的重要原因，所以血管的改变是引起脑血栓病因。此外，血管发育异常、结核病、脑血管畸形等血管的其他病变也是引发脑血栓的原因，所以大家应注意血管的其它病变。
2、血液动力学改变
脑血流量的调节有也是引起脑血栓的原因，而血压的改变又影响着脑局部血量。当平均动脉压低于一定千帕时，再加上血管本身存在的病变，官腔会变得狭窄，其会丧失自动调节功能，最终导致局部脑组织供血障碍。
3、血液成分的改变
血液中脂蛋白、纤维蛋白原、胆固醇含量增加也是导致脑血栓的原因，这会增加血液粘度，导致血流速度减慢。此外，很多常见血液病，如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的疾病也是此病的诱发因素。
4、生活习惯
不健康、不规律的生活习惯，如吸烟、酗酒，过多摄入高脂、高糖类食物，长时间静坐、缺乏体育运动，熬夜工作或通宵工作等会加重动脉粥硬化，促进血栓形成，进而导致脑栓塞疾病的发生。