阳痿的检查方法是什么

阳痿的检查方法是什么

1、了解病史是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”，至于为什么不行，则不甚明了。医生应该关心病人，取得病人及家属的信任和合作，有的患者无法主动描述，需医生启发讲解。患者应正确对待疾病，克服羞涩心理，毫无隐藏地把自己阳痿的发生发展过程及与之相关的问题讲述给医生，使医生能掌握更全面、更详尽的资料，以便做出正确的诊断和治疗。医生应遵守职业道德，为患者严格保密，维护患者的隐私权。

2、患者应配合医生查体。查体时需了解的全身情况如血压、营养及健康状况，第二性征发育以及有无男性乳房发育和乳头分泌等。还应重点检查有无睾丸，睾丸的大小质地变化;阴囊及阴囊内有无异常;阴茎有无畸形、包茎、龟头炎、包皮炎等，是否做过包皮手术;阴茎有无结节或弯曲，硬度如何。直肠指检会仔细检查前列腺的大小、质地及结节，以了解有无良性肥大、癌肿或前列腺炎。正常的精囊腺一般摸不到，在慢性感染和癌变时可触及，患这些病时精囊壁变厚，而且质地坚韧，淋病性、结核性、或非特异性感染的精囊炎和形成脓肿。对下肢的检查主要可提供生殖器血供情况的资料，如由于血管阻塞阴茎血流梗阻而引起的勃起障碍等。对股动脉、腘动脉、足背动脉等的触诊可基本了解到阴茎的供血情况。此外，应在阴茎不勃起时在其两侧触诊，直接了解阴茎动脉的搏动情况。

3、特殊检查。在必要时应在医院或专科进行，主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查，以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查，进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

阳痿早泄是怎样检查的

第一种阳痿检查方法：用四张联孔邮票环绕阴茎体部，将重叠部分粘住，使之形成一环后入睡。清晨检查邮票联孔处是否撕裂，撕裂者表示有夜间勃起。如果是重叠部分未粘牢而脱开则开意义。

第二种阳痿检查方法：自有一种市售的带状软尺(一般的纸质的)，一端边接一方形搭扣，睡前将其围绕阴茎，一端从搭扣中穿出，先读下阴茎软缩状态下的周径基数，次晨再看数据有无变化。睡前与醒后数据之差即为夜间勃起后阴茎周径增加数。正常人增值为1.5~4.1厘米。若大于1.5厘米，所患阴痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米，所患阳痿可能是精神因素所致;小于1.5厘米，则要想到可能是疾病因素所致。

阳痿的各类检查措施

1、阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少

2、多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法

3、药物诱导阴茎勃起试验：用于鉴别血管性阳痿

4、阴茎动脉造影术：检查阴部内动脉的功能

5、阴茎海绵体造影：把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影

6、肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性阳痿时的检查

7、膀胱压力容积测定：观察膀胱压力容积曲线是否异常

8、神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿

9、心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿

10、阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa

11、阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变

阳痿检查项目费用需要多少

阳痿检查项目费用需要多少钱是根据治疗的方法和检查的方法而定的。治疗阳痿的方法有很多，不同类型的阳痿症状也不相同，因此治疗阳痿费用多少钱不能一概而论。不过一般来说治疗阳痿的费用大家都能接受。治疗费用多少钱只是一方面，更重要的是到正规的医院，接受科学疗法的治疗，这样才能保证良好的效果。在正规医院经过医生检查病情后，才能确定治疗阳痿的具体的费用。

介绍完阳痿检查项目的费用问题再为大家介绍一下阳痿的不同情况：

1、偶有发生阳痿，可能是一时紧张或劳累所致，不属于病态。

2、阴茎不能完全勃起或勃起不坚，以至于不能圆满进行正常的性生活。

3、年青人由于与性伙伴情感交流不充分或性行为习惯不统一，而出现焦虑和急躁并伴有阳痿。

4、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起并可维持一段时间，多是由心理因素引起。

综上所说，阳痿检测项目的费用决定因素在于检测的方案和治疗的方案，不同的方法价格肯定不一样，但是小编认为，钱应该不是很多，对于大多少阳痿患者来说都是可以接受的。

男性阳痿检查方法

1、男性的体格检查

每一位有阳痿倾向的男性都会接受体格检查，而显然最为重要的部分是进行男性生殖系统的检查、包括男性的第二性征是否正常发育、神经系统是否出现了异常等。因为如上这两者疾病都会有引发男性内分泌性阳痿的可能，而超过16%的男性在体格检查中就被检查出患有男性阳痿，所以此项检查不可忽视。

2、男性化验检查

化验检查和体格检查相比较更为周密，其中包含三项检查，主要是通过男性的血液和尿液、以及激素和染色体情况确诊是否患有阳痿，确诊率达到41%。

A、男性血液和尿液的常规检查，并且在空腹的情况下检查血糖值，确认肝肾功能是否健全。

B、男性激素水平检测，其中包括了多项激素，黄体激素、血清睾酮等都在检测之列，如果有睾酮分泌值较低的情况就必须进行第2次检测。

C、染色体检查并非所有男性进行，6成以上的男性没有此项检查的必要性。

3、男性造影检查

此项检查具有较高的针对性，检查的准确率高达91%，一般情况下是针对有静脉瘘的男性患者进行，所以，通过此项检查确诊为阳痿的男性概率并不高，仅占20.3%左右。在检查中需要对男性的血管中诸如一些物质，其目的是诱发男性的生殖器官勃起。并且立即向男性的海绵体中注射一定浓度的泛影葡胺，其浓度要求在31%左右，剂量保持在29ml到99ml之间，此时可以立即检测到生殖器的正位和侧位光线片，静脉瘘患者将会被排除。

阳痿是怎样检查的

1、阴茎血流量测定：阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少

2、多普勒阴茎动脉超声检查：确定血管性阳痿的检查方法

3、药物诱导阴茎勃起试验：用于鉴别血管性阳痿

4、阴茎动脉造影术：检查阴部内动脉的功能

5、阴茎海绵体造影：把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影

6、肌电图测定球海绵体肌反射：诊断神经性阳痿时的检查

7、膀胱压力容积测定：观察膀胱压力容积曲线是否异常

8、神经系统检查：以区别功能性和器质性阳痿

9、心理学检查：进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿

10、阴茎血压测定：正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kPa

11、阴茎脉搏容量测定：可了解有无血管病变

阳痿病的检查

血、尿常规

血、尿常规，空腹血糖、高低密度脂蛋白及肝肾功能。

激素测定

激素测定包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(prolactin,PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

染色体检查

必要时行染色体检查。

造影

阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即摄阴茎正、侧位X线片。有静脉瘘者可有明显改变。

选择性阴茎动脉造影动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

神经系统检查

(1)自主神经检测：目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能。检查包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查：包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

(3)彩色双功能超声检查

彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography，CDU) 是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5 MHz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ICI观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有：动脉收缩期最大血流流率(PSV)>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率(EDV)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数(resistant index RI)正常人的平均值为0.99。

(4)阴茎海绵体测压(cavernometry，CM) 是诊断静脉性阳痿的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(MF)与静脉瘘直接相关。MF>10ml/min可考虑静脉闭合。

男人阳痿检查最佳时间

此项调查是由新加坡国立医科大学研究中心发起的，目的是为了调查40岁以上男性对性生活的态度以及性功能勃起障碍对他们生活的影响。该项调查结果已经发表在《海峡时报》上。新加坡拥有32万以上的ed患者，而其中半数是40岁以上的男性。这类发现暗示通过服过一种长效的药物可以使ed患者重新获得性生活自由。

阳痿检查最佳时间

1、一般检查。应注意患者的体形、毛发、皮下脂肪及其分布，肌肉力量、第二性征、有无男性乳房女性化等，观察阳痿与皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素血症和肾上腺肿瘤有无关系。

2、心血管系统检查。检测患者血压和四肢脉搏，观察股动脉、腘动脉波动情况，若减弱或消失，提示该部位动脉栓塞或狭窄。

3、神经系统检查。检查患者下腰、下肢、会阴及阴茎的触觉、痛觉和对温度的感觉，应特别注意对骶髓传出神经的检查。球海绵体反射消失，提示有隐性马尾神经损伤，如椎间盘突出或脊髓肿瘤。

4、对阴茎的检查。观察患者的阴茎大小、外形及包皮是否正常，有无阴茎硬结、性交疼痛等异常。

5、对睾丸的检查。观察患者的睾丸大小、质地是否正常，有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张。

6、对前列腺的检查。阳痿患者应做直肠指诊，检测前列腺的大小及硬度，若患者前列腺增生，不宜应用雄激素治疗，否则可能加重膀胱出口梗阻。

检查阳痿的方法

1.阳痿病因检查

(1)神经系统检查 以区别功能性和器质性阳痿。

(2)心理学检查 进行心理方面的调查、问答评分，以明确是否为功能性阳痿。

(3)阴茎血压测定 正常阴茎血压低于脑动脉血压，差值为266kpa。

(4)阴茎脉搏容量测定 可了解有无血管病变。

(5)阴茎血流量测定 阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。

(6)多普勒阴茎动脉超声检查 确定血管性阳痿的检查方法。

(7)药物诱导阴茎勃起试验 用于鉴别血管性阳痿。

(8)阴茎动脉造影术 检查阴部内动脉的功能。

(9)阴茎海绵体造影 把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。

(10)肌电图测定球海绵体肌反射 诊断神经性阳痿时的检查。

(11)膀胱压力容积测定 观察膀胱压力容积曲线是否异常。

2.体格检查

每位患者均应进行全面系统检查，重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常，往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳痿。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳痿的可能。

3.实验室检查

血尿常规、肝肾功能作为过筛检查，着重检测下述几项内容

(1)血糖与尿糖 糖尿病常可造成血管、神经损害，约1/2糖尿病患者发生阳痿并发症。必要时应行糖耐量试验，可发现隐匿性糖尿病患者。

(2)特殊检查 ①精神心理测试 明尼苏达多项个性调查表(mmpi)、derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性阳痿具有参考价值，但不能作为重要依据。②夜间阴茎肿大试验 1970年karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响，能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速眼动睡眠状态时，阴茎勃起每晚为4～6次，持续25～40分钟。以硬度计监测硬度达65%～70%，然而此检测仍有15%～20%假阴性。③听视觉性刺激测试 在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下，了解阴茎勃起能力，但常需与npt协同监测进行综合分析与判断。④阴茎血流检测 阴茎血管病变是造成器质性阳痿重要病因，即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。

(3)血管活性药物诱发勃起试验 目前多采用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素e，单独或联合应用。药物注入海绵体内，阴茎能达到硬性勃起，维持30分钟以上，表明无显著血管病变，但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激，其可靠性更高。可能会出现淤斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。

(4)阴茎多普勒超声监测 测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值(pbi)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压绝对值相差不应超过4kpa(30mmhg)。

(5)阴茎血流指数 以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度，计算阴茎血流指数。pfi<6提示阴茎血供正常。

(6)阴茎动脉血流脉冲容量记录 正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降，出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失，提示有血管病变。

(7)彩色复式多普勒超声检测 探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能，可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等，是筛选血管性阳痿最有价值的无损伤性检查方法之一。

(8)海绵体灌流试验及海绵体造影 通常监测诱导勃起灌流率(if)、维持勃起最低流率(mf)、停止灌注30秒内海绵体压力下落梯度(pl)。mf和pl值越大表明有静脉漏性阳痿功能。正常pl在30秒内应<3.3kpa(25mmhg)，mf应<20～40ml/分钟，if应为80～120ml/分钟。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流，常见几种异常回流有：阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。

(9)阴部内动脉造影 疑有阴茎动脉供血障碍者，在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影，观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

(10)勃起神经检测 神经在勃起机制中具有重要作用，因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关重要，尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

(11)球海绵体反射潜伏时间 检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓，再由运动传出神经至球海绵体肌，坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度，正常应在27～42ms。

(12)尿道肛门反射潜伏时间 检测自主神经传导速度，正常应在46～75ms。

(13)阴部诱发电位 检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度，正常范围在36～47ms。

(14)海绵体电活动单电位分析 通过观察海绵体肌电活动，了解自主神经及平滑肌变性程度。stief测定112例阳痿中，49%(55例)示space异常。

(15)海绵体活体组织检查 目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成阳痿的重要因素，然而mealeman及jevtich认为，年龄差异其结构也有区别，正常者与病人无明显差异。

4.检查化验

(1)血、尿常规 空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能。

(2)激素测定 包括血清睾酮、黄体激素(lh)、促滤泡激素(fsh)和催乳激素(prl)。若怀疑有睾酮分泌低下，应测定睾酮水平两次。

(3)染色体检查 必要时行染色体检查。

5.造影检查

适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起，然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30～100ml，立即拍摄阴茎正、侧位x线片。有静脉瘘者可有明显改变。

选择性阴茎动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法，是一种有创检查，对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。

6.神经系统检查

(1)自主神经检测 目前尚无直接检查方法，仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解，评价其神经功能。检查包括：心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。

(2)躯体神经系统检查 包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。

7.彩色双功能超声检查(cdu)

是一种无创伤性检查，高频探头可观察阴茎有无病理性改变，4.5mhz脉冲测距探头可进行血流分析，测定血流率，结合ici观察注射前后阴茎血流情况，了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。

8.阴茎海绵体测压(cm)

是诊断静脉性阳痿的有效方法，其中维持勃起的灌注流率(mf)与静脉瘘直接相关。mf>10ml/分钟可考虑静脉闭合。