儿童过敏性结膜炎要做些什么检查

儿童过敏性结膜炎要做些什么检查

1.结膜分泌物涂片及结膜刮片检查在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞，在巨乳头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。

2.泪液中IgE定量分析通过醋酸硝酸纤维膜滤纸从下穹隆中吸取泪液进行IgE定量分析，是一种半定量方法。该方法操作简单，但其敏感性及特异性均不高。泪液中IgE的存在，在一定程度上支持过敏性结膜炎的诊断，但是IgE缺乏也不能排除诊断。

3.皮肤试验及结膜变应原激发试验可用于过敏性疾病的诊断、变应原的寻找、观察变应原引起的临床表现以及评价抗过敏治疗的效果，在进行脱敏治疗之前常采用此试验明确变应原。此试验多用于季节性及常年性过敏性结膜炎，但阳性率不高，且应注意假阳性的发生。

4.印迹细胞检查这是一种无创伤性检查。过敏性结膜炎患者常可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞的增加。

眼屎告诉你有什么病

1.水样分泌物

为稀薄稍带黏性的水样液体，这种分泌物增多往往提示病毒性角结膜炎、早期泪道阻塞、眼表异物、轻微外伤等。儿童由于鼻梁骨发育尚未完全，部分孩子可能有内眦赘皮，伴有倒睫，常引起眼部刺激症状，并有水性分泌物增多。老年人若眼睑位置异常，如睑内翻、睑外翻等，也会引起水样分泌物增多。

2.黏性分泌物

常出现在干眼症和急性过敏性结膜炎病人，常表现为黏稠白色丝状物质，与常用的胶水性状十分相似，患者可能还会伴有异物感、眼痒等症状。尤其儿童过敏性结膜炎，清晨醒来时，孩子常说可以从眼睛里拉出丝来，常常就是黏性分泌物。黏脓性分泌物，为较为黏稠的，略带淡黄色的物质，这类分泌物增多，应考虑慢性过敏性结膜炎、沙眼的可能。

怎么治疗儿童过敏性结膜炎

儿童过敏性结膜炎(allergic conjunctivitis，AC)是由变应原激发的，由IgE介导的眼部炎症疾病，主要由I型及IV型超敏反应引起，是儿童非感染性眼表疾病。近年来，全球变应性疾病的发病率呈上升的趋势，引起社会越来越多的重视，西方国家中，近1/3的儿童罹患过敏性疾病，亚洲国家中，新加坡对2005年2岁以内的儿童进行普查，发现有42.2%的儿童出现一种或多种过敏症状。而过敏性眼病，美国1988年统计结果，仅季节性过敏性结膜炎的患病率达15%左右，1993年Abelson等统计的过敏性结膜炎的患病率则高达25%左右。国内外许多学者曾对过敏性结膜炎进行流行病学的研究。在针对过敏性疾病的防治中，儿童过敏性结膜炎越来越受到关注，变应性疾病是一个系统性疾病，而过敏性结膜炎、变应性鼻炎、变应性皮炎、哮喘是这个系统中不同的临床表现，研究证实过敏性结膜炎与变应性鼻炎、哮喘、特应性皮炎存在一定的相关性，其治疗也有其共性。

眼部过敏是一个影响整个眼表的疾病，包括结膜、眼睑、角膜、泪腺和泪膜。除了IgE介导的过敏反应，一种复杂的慢性炎症也参与了许多眼部过敏的病理表现，根据其发病机制及临床表现，

眼部的过敏可分为轻型(包括季节性和常年性过敏性结膜炎、巨乳头状结膜炎)和潜在致盲型(特应性角结膜炎和春季角结膜炎)。针对儿童眼部过敏，临床多见季节性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特应性结膜炎和常年性过敏性结膜炎，而巨乳头状结膜炎因常与戴角膜接触镜史有关，在儿童中较为罕见。

儿童过敏性结膜炎 了解它的病因和治疗方法

1.患儿具有特应性体质，指患儿体质异常，对某些刺激物特别敏感，表现在皮肤和黏膜有变应性或渗出性病变倾向。

2.大多数学者认为儿童过敏性结膜炎可能是一种多基因遗传病，研究指出患者IgE水平增高可能受控于第11对染色体上的显性基因，而在第6对染色体上的HLA区域附近也存在着对某种变应原起免疫应答基因。临床上对AC的患者调查中发现约40%家族成员中有特应性体质的出现。

3.变应原：儿童过敏性结膜炎的病因中，通常可分为吸入性变应原(如花粉、屋尘等)、摄入性变应原(如牛奶、鱼虾等)、接触性变应原(如尘螨、苭物等)、接种性变应原(如疫苗、动物血清等)。临床上主要检出集中于室内尘土(67%)、春季花粉(63.4%)、尘螨(58%)以及真菌(70%)，食物主要以虾蟹为主。

4.季节、天气因素：大多数患者在过敏季节中均有过敏症状出现。

5.其他因素：如精神压力、感染、冷刺激均可诱发儿童过敏性结膜炎的发生或使症状加重。

那么儿童过敏性结膜炎，家长该怎么办?首先，找出病因，再针对预防治疗。

容易引起眼睛过敏反应的常见过敏原有尘螨、花粉、灰尘、湿冷空气、动物毛发等，这些过敏原容易进入眼睛。其中，尘螨是最爱“惹事”的过敏原，临床结果表明30%的过敏反应与尘螨相关。专家提醒，湿热环境特别适合尘螨生存，家里的细小角落、空调、地毯、布艺沙发等都是尘螨爱藏匿的地方，因此，家有容易过敏的孩子，家居环境一定要清洁，最好不要用地毯或布艺沙发，空调要定时清洁。

在现代社会中，引起过敏性结膜炎的过敏原除了以上几种，还包括香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，也应避免让过敏体质的孩子接触。

父母要做好预防工作，让孩子远离疾病。

儿童过敏性结膜炎是眼睛的结膜粘膜组织接触到过敏原后，以眼结膜炎症的方式发生。所以家长要及时带孩子到正规的医院进行检查，明确病因，然后对症治疗，很快就能恢复健康。

在日常生活中，家长朋友要让孩子远离过敏原，作好防护措施，在花粉多的季节尽量少出门，出门时带上护目镜等，同时居室要经常打扫，减少灰尘，保持室内温度与湿度适宜，不要太干燥。

平时要给孩子加强营养，多吃肉、蛋、奶、蔬菜、水果等，以增强体质，同时要多带孩子进行身体锻炼，参加体育活动，提高身体抵抗力，减少、减缓过敏发作，同时要多休息，保证睡眠。

注意事项：

当孩子感到眼睛不适时，千万不要用手去揉，避免细菌感染，加重病情，采用眼睛局部冷敷或冰敷方式，缓解症状，同时要保护眼睛，避免用眼疲劳。

儿童过敏性结膜炎的病因

(1)、患儿具有特应性体质，指患儿体质异常，对某些刺激物特别敏感，表现在皮肤和黏膜有变应性或渗出性病变倾向;

(2)、大多数学者认为儿童过敏性结膜炎可能是一种多基因遗传病，研究指出患者IgE水平增高可能受控于第11对染色体上的显性基因，而在第6对染色体上的HLA区域附近也存在着对某种变应原起免疫应答基因(immune response gene，Ir基因)。临床上对AC的患者调查中发现约40%家族成员中有特应性体质的出现;

(3)、变应原：通常可分为吸入性变应原(如花粉、屋尘等)、摄入性变应原(如牛奶、鱼虾等)、接触性变应原(如尘螨、药物等)、接种性变应原(如疫苗、动物血清等)。临床上主要检出集中于室内尘土(67%)、春季花粉(63.4%)、尘螨(58%)以及真菌(70%)[19]，食物主要以虾蟹为主;

(4)、季节、天气因素：大多数患者在过敏季节中均有过敏症状出现，Takano 等[20]统计日本以5，6，9月为过敏的高发季节，针对常年过敏性结膜炎在此季节症状更为严重，而在2，3，4月为相对低发季节，过敏症状也相对较轻。干热天气症状加重，湿冷的天气症状较轻;

(5)、其他因素：如精神压力、感染、冷刺激均可诱发儿童过敏性结膜炎的发生或使症状加重。

儿童过敏性结膜炎怎么治疗

1.一般治疗

脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯，注意床上卫生，使用杀虫剂消灭房间的虫螨，在花粉传播季节避免接触草地、树花等，停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

2.药物治疗

抗组胺药

抗组胺药通常局部使用，常用的滴眼液有0.05%的Levocabastine、0.1%的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。

如果有眼外症状，可以口服使用药物，不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用，往往可以取得更好的治疗效果如那素达等。

肥大细胞稳定剂

常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药，但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触过敏原之前使用。

非甾体类抗炎药

在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用，对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果，它还可以减少激素的使用剂量，常用的有吲哚美辛双氯芬酸钠、阿司匹林等。

儿童过敏性结膜炎症状

过敏性结膜炎最常见的症状是眼痒，几乎所有的过敏性结膜炎患者均可出现，其中春季角结膜炎通常表现最为明显。其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。

分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。

异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。

儿童过敏性结膜炎有哪些病因

1.患儿具有特应性体质，指患儿体质异常，对某些刺激物特别敏感，表现在皮肤和黏膜有变应性或渗出性病变倾向。

2.大多数学者认为儿童过敏性结膜炎可能是一种多基因遗传病，研究指出患者IgE水平增高可能受控于第11对染色体上的显性基因，而在第6对染色体上的 HLA区域附近也存在着对某种变应原起免疫应答基因。临床上对AC的患者调查中发现约40%家族成员中有特应性体质的出现。

3.变应原：儿童过敏性结膜炎的病因中，通常可分为吸入性变应原(如花粉、屋尘等)、摄入性变应原(如牛奶、鱼虾等)、接触性变应原(如尘螨、苭物等)、接种性变应原(如疫苗、动物血清等)。临床上主要检出集中于室内尘土(67%)、春季花粉(63.4%)、尘螨(58%)以及真菌(70%)，食物主要以虾蟹为主。

4.季节、天气因素：大多数患者在过敏季节中均有过敏症状出现。

5.其他因素：如精神压力、感染、冷刺激均可诱发儿童过敏性结膜炎的发生或使症状加重。

过敏性结膜炎的症状

过敏性结膜炎其他症状有流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。分泌物多为黏液性。一些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎及异位性角结膜炎有时可以出现视力下降。

过敏性结膜炎最常见的体征为结膜充血。结膜乳头增生是另一个常见的体征，乳头多出现于上睑结膜。巨乳头性结膜炎及春季角结膜炎增生的乳头有其特异的形态特征。异位性角结膜炎常出现结膜纤维化(瘢痕)改变。季节性过敏性结膜炎发作时还可出现结膜水肿，在儿童尤为多见。角膜损害以春季角结膜炎及异位性角结膜炎最常见。

许多过敏性结膜炎缺乏特征性的症状与体征。诊断时需要仔细询问病史，如家族及个人过敏史、用药史、接触镜配戴史、发病的季节、发病的时间与快慢，病程的长短等，同时密切结合其临床表现，必要时需辅以实验室检查。

季节性结膜炎有其特殊的病史及临床表现，诊断并不困难。对一些不典型的病例可做结膜的病理活检或结膜刮片做细胞学检查。大多数病例发作期常见较多嗜酸性粒细胞，或由于嗜酸性粒细胞变性崩解核消失而遗留成堆的嗜酸性颗粒，同样有诊断意义。此外可作血清或泪液的IgE含量测定，不但可协助诊断，还可做预测病程的指标。

宝宝为什么习惯性揉眼

一类是不良习惯，孩子哭闹、玩耍、有困倦或入睡之前、视疲劳时，往往喜欢揉眼，久而久之，就会养成经常揉眼的不良习惯。当孩子哭闹或揉眼时，应及时地用柔软的纸巾帮他擦净眼泪。如孩子面孔、眼部有汗水或尘污时，应及时帮他洗净擦干，保持孩子眼睛和面孔的清洁干净，这样便可减少小孩揉眼的机会，避免养成揉眼的不良习惯。

另一类是与眼病所引起的眼部不适有关。各种眼病及不适都会引起揉眼，如过敏性结膜炎、倒睫、婴幼儿泪囊炎等，其中尤以过敏性结膜炎需引起我们高度重视。

随着物质生活的丰富和居住条件的改善，儿童过敏性眼病日益增多，而过敏性结膜炎症状往往都不太严重，结膜轻度充血，很少会引起家长的注意。 而眼睛的不适、发痒常常会导致小儿揉眼不止，所以如果孩子经常揉眼或有结膜炎时，除了及时就医外，同时还应该在生活环境中寻找一下有无明显的致敏原，如新装修的居室、食品中的鱼鲜类等，特别是家养的宠物、铺设的地毯，会向室内散发大量的致敏物质。应使孩子远离致敏原，这样才能有效地防治过敏性眼病，防止揉眼的不良习惯。

儿童过敏性结膜炎要怎么办

春夏季是花粉过敏的多发季节，有些有过敏体质的孩子有可能出现眼痒、眼红的情况。如果孩子对花粉过敏，就只能遗憾地尽量远离花草了。过敏性炎症要及时用药物缓解症状，这一时期，孩子在户外玩耍后还要注意及时把手洗干净。

如果孩子的眼睛偶然进了刺激性物质造成流泪、眼痒、眼疼，可以尽快用清水、自来水给孩子冲洗眼睛，然后及时就医。

有的家长担心孩子揉眼睛揉出毛病，眼睛刺痒不适时，用手揉眼睛是一种本能的保护性反应，是孩子试图将造成不适的原因去除掉，缓解刺痒不适的感觉。经常揉眼睛时需要加以注意，这时孩子的眼睛很可能是患病了，要去医院检查、治疗。

儿童过敏性结膜炎会传染吗

一、 保持手、盥洗用品的卫生。儿童易接触各类不卫生的玩具、用品，学校及家长应教育儿童从小养成勤洗手、保护眼睛的习惯。儿童盥洗用品应独立，并勤消毒处理，减少细菌的生长。

二、 当有学校同学或家庭成员出现结膜炎症状时，应注意交叉感染的发生。已感染了结膜炎的患儿，也要注意隔离，减少去公共场所，避免将疾病传给家人、其他儿童以及他人。

三、 对于患有过敏性疾病的儿童，应在接触过敏原之前做好各种防护措施，比如可预先使用肥大细胞稳定剂，已减轻过敏性结膜炎的症状。

四、 儿童安全意识差，家长及学校应注意培养儿童的自我保护意识，不接触各类有毒有害物品，减少意外发生。

五、 儿童生长代谢旺盛，需增强体质、提高抵抗力，降低感染风险。