非细菌性食物中毒怎么办
非细菌性食物中毒怎么办
食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发,多数表现为肠胃炎的症状,并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品(如肉类、鱼类、奶类和蛋类等)和植物性食品(如剩饭、豆制品等)。食用有毒动植物也可引起中毒。
如食入示经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹,最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜,贮存过久或煮熟后放置时间太长,细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐,而亚硝酸盐进入人体后,可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力,造成组织缺氧。严重时,可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素,其毒性很大,它会损害肝脏,诱发肝癌,因此不能食用。食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。
(1)由于没有个人与个人之间的传染过程,所以导致发病呈暴发性,潜伏期短,来势急剧,短时间内可能有多数人发病,发病曲线呈突然上升的趋势。
(2)中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
(3)发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物,发病范围局限在食用该类有毒食物的人群,停止食用该食物后发病很快停止,发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。
(4)食物中毒病人对健康人不具有传染性。
细菌性食物中毒如何急救
方法一、催吐
如食物吃下去的时间在1至2小时内,可采取催吐的方法,取食盐20克,加开水200毫升,冷却后一次喝下。
如不吐,可多喝几次,以促进呕吐。亦可用鲜生姜100克,捣碎取汁用200毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品,则可服用10滴水来促进呕吐。也可用筷子、手指等刺激咽喉,引发呕吐。
方法二、导泻
如果病人吃下食物的时间超过两小时,且精神尚好,则可服用些泻药,促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30克,一次煎服,老年患者可选用元明粉20克,用开水冲服即可缓泻;老年体质较好者,也可采用番泻叶15克,一次煎服,或用开水冲服,亦能达到导泻的目的。
细菌性食物中毒症状
一、胃肠型食物中毒
潜伏期短,常于进食后数小时发病。各型病原菌或其毒素引起胃肠型食物中毒的临床表现很相似,主要为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。一般起病急,腹部不适,上、中腹部持续或阵发性绞痛,恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物。病程短,多在1~3d内恢复。
1、沙门氏菌属食物中毒
食后在4~24小时感畏寒,体温升高,可达38~39.5摄氏度,恶心、呕吐、腹痛,腹部有压痛,水样腹泻,有时有少量脓血,并有鱼腥臭味。
2、副溶血性弧菌食物中毒
如果是副溶血性弧菌食物中毒的话,则患者在误食后的九到二十个小时会出现上腹疼痛难忍以及腹泻,水便等症状。
3、变形杆菌食物中毒
食后30~120分钟,自感头痛、皮肤潮红、呈醉酒状,有荨麻疹样过敏反应。
4、葡萄球菌食物中毒
进食含有葡萄球菌性毒素食物后2~5小时,症状为严重的恶心、呕吐。呕吐物是黏液,有时含血液及胆汁。体温正常或稍升高。
5、肉毒杆菌食物中毒
进食含有肉毒杆菌外毒素的食品后2小时~10天,自感视物有复影,眼睑下垂,眼肌和咽肌瘫痪,呼吸感到困难,严重者出现心力衰竭。
食物中毒是怎么回事 细菌性食物中毒
食物被细菌污染,而该食物又存放不好,致使污染细菌得以生长和繁殖,使食物产生毒素。
细菌性食物中毒是食物中毒中最常见的一种,通常有明显的季节性,多发生于气候炎热的季节,一般以5-10月份最多。
常见的细菌性食物中毒
1. 金黄葡萄球菌:
潜伏期1-6小时。金黄葡萄球菌广泛的分布在皮肤及黏膜上,尤其是化脓的伤口更是食物污染的主要来源。葡萄球菌在进入肠胃或被污染食物之后约五小时会产生肠毒素,此毒素即使在100度热水煮沸30分钟仍无法破坏。因此腐败的食物,即使一煮再煮,仍然会发生食物中毒。病人会有急性肠胃炎,脱水、休克都可能发生。只要支持性治疗及给予适当的水份及电解质;应可完全恢复。
2. 肠炎弧菌:
潜伏期4-24小时。肠炎弧菌主要分布于沿海地区及海底污泥中,所有的海鲜贝类都容易受到污染。由于肠炎弧菌的繁殖相当快速,如果食物的容器、砧板、或厨师双手生食及熟食不分,则受污染食物的肠炎弧菌会很快达到致病程度。因此,台湾夏季所发生的食物中毒约八成以上是肠炎弧菌所引起的,大多数为吃海鲜四小时后才发作急性肠胃炎。幸好肠炎弧菌在醋酸中一分钟即死亡;在80度的热水下一分钟即死亡。所以只要煮熟,即可保护饮食健康。一般除了肠胃症状外,会有血便出现;以支持性治疗病充水份及电解质,数天后应可恢复。
3. 病原性大肠杆菌:
潜伏期8-24小时以上。大肠杆菌可能分布在饮水、土壤、人体肠胃道中。其分成几种类型,有直接侵犯肠胃引起血便的;有分泌毒素引起肠胃炎者;这些病症在二到三天支持性治疗,即可痊愈。最可怕的是少数大肠杆菌(O157) 曾在美国污染汉堡肉及日本引起万余人大规模流行,引起发烧、全身溶血、出血、甚至急性尿毒症;须要洗肾透析治疗及大量输血。因此大肠杆菌感染,不可掉以轻心,应尽速求医。
4. 仙人掌杆菌:
为土壤中的微生物,经灰尘、昆虫传播污染食物所致。食物中带菌率可高达20-70%,在一百度C加热20分钟此菌即可杀死。呕吐型潜伏期1-6小时,腹泻型潜伏期12-16小时。呕吐型常见于食用炒饭、米食等淀粉类食物不新鲜所致。主要的症状为呕吐次数多,少腹泻;并有头晕、发烧、四肢无力等。腹泻型常见于食用各种肉类及海鲜,以肠炎的表现为主,呕吐较少见。这些患者在适当的支持性治疗,给予水份及电解质之后即可痊愈。
5. 沙门氏菌:
潜伏期6-72小时。在人类、家畜、家禽类的肠胃道都有分布。因此容易污染肉类及鸡蛋,造成疾病。有些老人、小孩生食鸡蛋,则有可能造成沙门氏菌败血症,导致生命危险。沙门氏菌感染会引起肠胃炎、发烧、发冷、颤抖、头痛、腹痛等症状;常须抗生素治疗。
6. 腊肠杆菌:
潜伏期12-48小时。又叫作肉毒杆菌,共分成七种型。以前常发生在香肠、火腿中,现在常在肉类罐头、发酵的豆类食品出现。肉毒杆菌须要在无氧环境中繁殖,并产生耐热的肉毒毒素。肉毒毒素(Botulin) 是最剧毒性的神经毒素之一,致死的剂量只要0.5 ug。在100度煮沸10分钟才被破坏。在台湾曾有病例被报导过。
在食入后12到48小时,甚至八天后才有症状。病患常不发烧,急性肠胃炎只出现在三分之二病患,腹胀及痛常被误为腹部急症,甚至有70%的病患在疾病过程中会出现便秘;四大常见的神经症状分别为视力障碍,讲话发音异常(dysarthria, dysphonia),无法吞咽(dysphasia)及口腔干燥。其中以对称作眼睛病变为肉毒杆菌感染的最常见及特别的发现,眼外侧肌肉无力、眼皮下垂,瞳孔固定且扩大等几乎在每个病患都可见到。
诊断则要靠血清中检测出肉毒毒素浓度,不幸的是只有三分之一的病人检验得到,其他人经常是假阴性反应。因此,在抗生素使用前,粪便中发现肉毒杆菌及毒素来证实诊断则是另一有效方法。肌电图的检测,对监别诊断也很有帮忙。早期诊断才能提供早期治疗,治疗以呼吸器维持呼吸及预防呼吸衰竭为主,稳定血压及心脏血管系统。要记得询问家人或朋友是否有相同症状发作的其他人?最近二到三天中是否有吃罐头食品?饭店吃饭?或到阿拉斯加或加拿大旅游,吃过特制的肉品?在台湾这些都可以寻找卫生署的帮忙,及提供抗毒素血清的治疗。死亡率最近三十年来由60%降到5到15%,最近主要死亡的原因是肺部及呼吸器相关的并发症。
什么是细菌性食物中毒
感染型:如沙门氏菌属、变形杆菌属食物中毒。
毒素型:包括体外毒素型和体内毒素型两种。体外毒素型是指病原菌在食品内大量繁殖并产生毒素。如葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒梭菌中毒。体内毒素型指病原体随食品进入人体肠道内产生毒素引起食物中毒。如产气英膜梭状芽孢杆菌食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌食物中毒等。
混和型:以上两种情况并存。
细茵性食物中毒发生的原因
(1)食物在宰杀或收割、运输、储存、销售等过程中受到病菌的污染。
(2)被致病菌污染的食物在较高的温度下存放,食品中充足的水分,适宜的ph及营养条件使致病菌大量繁殖或产生毒素。
(3)食品在食用前未烧熟煮透或熟食受到生食交叉污染,或食品从业人员中带菌者的污染。 细菌性食物中毒的诊断
一般根据临床症状和流行病学特点即可作出临床诊断,病因诊断需进行细菌学检查和血清学鉴定。
细菌性食物中毒早期症状
1.胃肠型食物中毒 潜伏期短,常于进食后数小时发病。各型病原菌或其毒素引起胃肠型食物中毒的临床表现很相似,主要为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。一般起病急,腹部不适,上、中腹部持续或阵发性绞痛,恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物。病程短,多在1~3d内恢复。
①沙门菌引起的食物中毒:病程3~5d,偶可达1~2周。发热多不严重,腹痛、腹泻程度不一,轻者肠蠕动增强伴糊状大便,重者肠绞痛伴水样泻,偶有黏液或血便,其中伤寒沙门菌者则以腹泻、高热为主,脓血便多见。
②副溶血弧菌引起的食物中毒:病程为1~6d不等,可自限,一般恢复较快。腹痛多为阵发性绞痛,常位于上腹部、脐周或同盲部,腹泻次数不等,大便性状多样,多数为黄水样或黄糊状.2%~16%呈典型的血水或洗肉水样,由下吐泻,常有脱水,严重者血压下降,以致意识不清。该菌产生的溶血素为一种特异性心脏毒素,可引起心房纤颤,早搏或心肌损害。近年来报道的临床表现不一,可呈典型的胃肠炎型、菌痢型、中毒性休克型或少见的慢性肠炎型。
什么是细菌性食物中毒
感染型:如沙门氏菌属、变形杆菌属食物中毒。
毒素型:包括体外毒素型和体内毒素型两种。体外毒素型是指病原菌在食品内大量繁殖并产生毒素。如葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒梭菌中毒。体内毒素型指病原体随食品进入人体肠道内产生毒素引起食物中毒。如产气英膜梭状芽孢杆菌食物中毒、产肠毒素性大肠杆菌食物中毒等。
混和型:以上两种情况并存。