输卵管畅通的检查方法

输卵管畅通的检查方法

输卵管阻塞检查方法一：输卵管通水

输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而 不畅。

输卵管阻塞检查方法二：宫腹腔镜检查

宫腹腔镜检查时通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及 峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵 管伞端并流入腹腔。缺点是对于输卵管间质部、峡部、壶腹部堵塞无法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性质程度，输卵管粘膜性况，宫腹腔镜的检查更直观，在检查诊断的同时可以达到治疗的效果因为需要住院而且费用较高，所以一般较难接受，但是，它是目前最准确、最前沿的诊断和治疗输卵管堵塞的方法。

输卵管阻塞检查方法三：输卵管造影

如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。此方法还可辨认子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变情况。是目前诊断输卵管通畅性可靠的方法，如果医生的技术过关的话，准确率可大95%以上。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通 畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。

需要提醒患者的是，如果想要诊断准确，患者应该选择正规的医院进行诊断，诊断前，对于这些项目有足够的了解，就能够看懂检查报告，对自己的病情有足够的了解，对治疗相当有好处。

​输卵管通而不畅的检查有哪些

1、通气：其诊断的准确率仅为45%～50%，且有发生气栓的潜在危险。

2、通液：这是目前应用最广泛，且最简单的诊断方法。通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入的液体量和病人的感觉，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液操作简便、无需特殊设备、费用低，并有造成或加重输卵管积水的可能性。

3、X线下子宫输卵管造影：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下透视及摄片，根据显影情况进行判断。这种方法不但可明确输卵管是否通畅及阻塞部位，还可对输卵管的内部结构做出诊断。选择性输卵管造影术的损伤小，输卵管造影可对输卵管阻塞(尤其是近端阻塞)做出正确诊断。

4、内镜检查：内镜使医师的眼和手得以延伸，借助各种内镜，可直接观察体腔(腹腔镜检查腹腔)、中空器官内部(宫腔镜检查子宫腔)及管腔(输卵管镜检查输卵管)，并可同时进行多种手术操作。随着现代科学技术，尤其是光学技术的高速发展，内镜器械不断更新，操作技术不断成熟，应用越来越广泛。

5、超声检查：这种检查方法操作简便、无创、副作用少、准确性较高，且被检查者不需充盈膀胱。许多生殖中心均用其作为不孕妇女的常规检查，监测卵泡发育及取卵。

6、放射性核素子宫输卵管造影：这是核医学发展的结果，输卵管造影为研究输卵管的功能开辟了新的途径。输卵管造影的特点是利用示踪剂模拟精子在生殖道内的移动，从而显示输卵管的通畅度。但放射性核素子宫输卵管造影费用颇高，还有待观察。

7、介入治疗：这是最近几年开始流行的检测技术。是在电视监控与输卵管镜的引导下，将细如发丝的介入导丝经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位，在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢地不断向前推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液。一般术后6个月还未怀孕者，应进行子宫输卵管造影检查，以确定输卵管是否重新粘连。

不孕症女性的输卵管通畅度检查

1、输卵管通液术，因其准确度不高，目前已经很少使用。

2、子宫输卵管X造影，具有直观的优点。在月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期，阴道流血干净后3-7天进行。观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化，注意宫腔形态、位置;输卵管走行、形态、位置等。

3、子宫输卵管超声造影，通过向宫腔注液或造影剂，可在超声下观察子宫腔的形态，同时观察输卵管的通畅情况。

3、宫腔镜检查，有部分患者还需行宫腔镜检查，可以观察到子宫腔的形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。

4、腹腔镜检查，适用于特殊情况行腹腔镜手术的同时进行该种检查。该方法可在腹腔镜下直接观测输卵管的形态、走形及有无盆腔粘连。另外，也可同时行输卵管整形等手术治疗。

检查输卵管是否通畅的方法

输卵管造影

输卵管造影是最常规的检查方式，可以明确输卵管明确输卵管堵塞的面积、部位、程度及性质；可辨认子宫内膜的情况、输卵管和盆腔的结合病变情况。目前来说是针对输卵堵塞最有效的一种检查方法，在操作正确的条件下，准备率可达80%。

输卵管通液术

如果输卵管外部黏连，压迫等或者输卵管内细微处病变造成的输卵管通而不畅的情况，就需要通过输卵管通液的方式来检查。输卵管通液是通过向宫腔内注入液体，根据注液的阻力大小、有无液体反流、注入液体的量和病人的感觉来判定输卵管是否通畅。

妇科内镜输卵管通畅检查

近年随着妇科内镜的大量采用，为输卵管通畅检查提供了新方法，包括腹腔镜直视下输卵管通液检查、宫腔镜下经输卵管口插管通液检查和腹腔镜联合检查等方法，其中腹腔镜直视下输卵管通液检查准确率高达90%-95%。

温馨提示

内窥镜手术对器械要求较高，且腹腔镜仍是创伤性手术，故并不推荐作为常规检查方法。通常仅在对不孕、不育患者行内镜检查时例行输卵管通液（加用亚甲蓝染液）检查。

检查输卵管是否通畅的几种方法

因输卵管堵塞、输卵管粘连、输卵管积水等慢性输卵管疾病导致的输卵管性不孕是目前临床上主要的不孕症类型，可占30%~50%左右。所以，为了找出导致不孕的具体原因，输卵管检查已越来越得到重视。用于检查输卵管的方法较多，比如输卵管通水、超声检查、输卵管造影、腹腔镜检查等，而经X线的子宫输卵管造影术因其特有的优势而广受关注。

输卵管通水

检查方法：该检查输卵管的方法是根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，将药水在一根管子内从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，并根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。

缺点：由于整个过程都依靠医生和患者的主观感觉来判断，而且不同的病人做检查时的心情、对疼痛的耐受程度也不同，故造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。临床上有不少病人在做输卵管通水时，由于紧张而导致肌肉紧张引起输卵管痉挛，此时不仅会误导医生得出假性不通的诊断结果，还会使患者在检查过程中产生疼痛感。在临床实际工作中发现该检查输卵管的方法的误诊率高达50%以上，所以目前已不主张采用。

超声检查

检查方法：用于检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种，对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察 ,92.5% 以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。

缺点：超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分，由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，故临床上一般很少采用。

子宫输卵管造影

检查方法：子宫输卵管造影是临床使用较早的方法之一，使用泛影脯胺或碘油，观察子宫输卵管的情况。这种方法虽然确诊率和上述几种先进的方法相比有些逊色，但它可清楚地显示子宫、输卵管内膜及其局部的情况，目前仍作为不孕症、子宫输卵管病变初选的检查手段。该法应在月经干净的 3? 天进行。造影本身除 X 线对人体有害外，没有较大的副作用，患者也没有什么痛苦。如果患有子宫粘连、畸形、结核、内膜炎等疾病，或患有输卵管阻塞、积液、结核、扭曲等，均可被查出。这种方法一般医院都可进行。

缺点：不能判断哪一侧输卵管不通，对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。它仅作为基本初筛检查，不能作为输卵管功能的判定标准。常常用于明确男性因素不孕的女方，准备进行供精人工授精治疗的术前筛查;宫腔镜下的输卵管插管检查可以分辨哪侧不通，但有时会因为管子误抵在输卵管壁上而以为不通而错误结论。

腹腔镜检查

检查方法：腹腔镜检查是临床上比较可靠的一种检查输卵管的方法，腹腔镜可直视输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系，并可同时对粘连进行分离治疗。

缺点：腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高，所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用，而非首选检查方法。

宫腔镜检查

检查方法：宫腔镜“小巧玲珑” , 连接 1.4 毫米的医用塑料导管插入输卵管内，根据情况，分别输入氢化可的松、生理盐水等液体，在 B 超监护下直接观察子宫直肠窝有无积液或其他情况，是否有效，一目了然，可准确地判断病变的轻重、阻塞的部位、疾病的性质，这在普通的输卵管造影中是绝对无法办到的。该法创伤较小，无明显的副作用。

输卵管通而不畅的检查有哪些

1、腹腔镜检查

检查输卵管的方法，可以直接看到输卵管周围的粘连、粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系。

缺点：腹腔镜检查不适用于盆腔包块、生殖系统畸型等。另因为其费用较高，所以一般只适合于经过经X线的输卵管造影检查片诊断为输卵管伞端堵塞积水或考虑有输卵管周围粘连可能时使用，而非首选检查方法。

2、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影使用泛影脯胺或碘油来查看子宫输卵管的情况。可以清楚显示输卵管内膜、子宫的情况。造影除X线没有其他的副作用或者问题，减少患者的痛苦。

缺点：不能判断哪一侧输卵管不通，对输卵管的积水和通而不畅不能确诊。

3、输卵管通气试验

输卵管通气试验是很早的输卵管性不孕检查方法，通过导管向宫腔内注入气体根据注气体，根据注气压力、下腹部听诊、患者感觉及腹部透视隔下有无游离气体来判定输卵管是否通畅

缺点：因有空气栓塞风险，现已很少使用

4、输卵管通水

将一根管子通入宫腔，然后通过管子向内注入药水，药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔，根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，根据液体回流情况和阻力情况来判断输卵管是否通畅的方法。

缺点：整个过程都是医生手动操作，结果也是依靠医生和患者的主观感觉来判断，所以容易发生造成假阴性和假阳性的诊断结果。

5、超声检查

检查输卵管的超声检查有普通超声检查和超声下通液两种，对于某些输卵管积水可在普通超声检查上能被发现但不能确诊。经阴道注入生理盐水，对不孕妇女进行输卵管通畅度的观察，92.5%以上的患者可得到确诊。这种方法可显示所有的软组织及其活动情况，经气泡产生的彩色信号，可分别显示输卵管两侧的通畅度，即使少量的生理盐水，也能达到确诊的目的。

缺点：超声下通液有负性造影剂和正性造影剂之分，由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此该检查输卵管的方法临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，故临床上一般很少采用。

输卵管通畅检查做什么?中康体检网健康专家邱老师温馨提醒：每个曾发生过盆腔感染、流产、宫腔操作、性病、子宫内膜异位症、化脓性阑尾炎等可能影响输卵管正常功能的女性，在试孕前都应该做相关检查确定输卵管的通畅与否，以免发生宫外孕，避免这种不但不能孕育宝宝、而且会拖延生育计划、甚至会危及生命的病

输卵管通畅检查的副作用

1、进行输卵管造影检查后，女性会有异常的阴道少量出血、腹痛等现象，这时候可以服用医生给予的药物达到消炎的作用，这些症状也会在1周内消失。

2、宫腔镜检查可发现引起不孕的基本原因，可观察子宫角和输卵管间质部有无息肉、粘连等。临床证实，粘连、息肉、纤维瘤等均为常见的不孕原因。

3、以往多用宫腔内注液、宫内注气、宫腔镜或开腹术直视下进行检查或者治疗，这些方法多存在着并发感染、过敏、血管损伤等副作用。

4、另外，进行输卵管通液术的女性患者，可出现腹痛、白带异常增多等现象，若是长期的出现类似症状，则可要注意了，避免炎症加重。

输卵管堵塞都需要做哪些检查呢

输卵管堵塞都需要做哪些检查呢?输卵管堵塞严重危害着女性朋友的健康，更是造成女性不孕的原因之一。相关专家介绍说：只要严谨的最好输卵管检查，才能进行针对性治疗。

找到病因才是治疗的关键。只有查明病因才能做针对性治疗。下面为您介绍相关内容。希望对女性朋友治疗这类疾病有所帮助。

输卵管不通是一种很普遍的女性疾病，占整个不孕症发生率的1/3，而对于输卵管不通检查什么，一般来说，是可以通过一些技术对于输卵管堵塞进行检测，查看输卵管是否堵塞，是否畅通，以及堵塞的情况、位置等。

输卵管堵塞检查什么?检查输卵管堵塞是不孕症患者不可缺少的最常规的检查方法，其检查方法有输卵管通气检查，输卵管通液检查，经X线子宫输卵管造影检查，超声下子宫输卵管造影检查，输卵管镜检查，腹腔镜下输卵管通液检查等。

对于输卵管堵塞的检查，大多数女性都是选择输卵管通水检查，也可以称之为输卵管通液检查，是一种很普遍的初步筛查技术，可以有效的检查输卵管是否存在堵塞现象。

输卵管堵塞都需要做哪些检查呢?通过本文的详细介绍你是不是已经有了初步的了解?。另外，专家介绍说：女性朋友如果怀疑自己患有此类疾病要尽早进行救治。

不孕7项检查 输卵管通畅试验

检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验，了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

​检查输卵管是否通畅痛不痛呢

输卵管对卵子起着拾取和运输作用，同时还提供了精子和卵子受精以及受精卵早期发育的微环境，所以，结构和功能正常的输卵管是女性怀孕必不可少的条件。

因此，准确评估输卵管结构是否正常、管子是否通畅，是诊治女性不孕的重要环节，其检查、评估手段主要主要包括以下几种：

一、输卵管通液试验

输卵管通液试验，通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和病人的感觉，来判断输卵管是否通畅。

【操作步骤】

1.体位：取膀胱截石位。

2.消毒：常规消毒外阴、阴道，放置扩阴器。

3.探宫腔：以宫颈钳固定宫颈前唇，消毒宫颈管，探针沿宫腔方向探宫腔，固定后取出扩阴器和宫颈钳。

4.放置子宫导管：有锥形导管、气囊导管等。使用导管类型不同，放置的方法略有不同：锥形导管的放置，将导管顶端沿宫腔方向放入，锥形塞紧塞于宫颈口;气囊导管的放置，用长镊子夹持气囊导管的前段(气囊下方2～3厘米)，将导管顶端送入宫腔，至气囊越过宫颈内口或位于宫颈口内。将注射器接于双腔管的气囊腔，缓慢注入2～3毫升气(液)体固定。

5.注入液体：将注射器连接在子宫导管末端，缓慢注入20～50毫升液体。

二、X线下子宫输卵管造影

X线下子宫输卵管造影，通过导管向宫腔及输卵管内注入造影剂，X线下透视及射片，根据造影剂在子宫和输卵管以及盆腔显影情况来判断结果。

【操作步骤】

1.体位：同输卵管通液试验;

2.消毒：同输卵管通液试验;

3.探宫腔：同输卵管通液试验;

4.放置子宫导管：同输卵管通液试验;

5.注入造影剂

6.造影：先透视观察盆腔内有无异常阴影，然后将吸有造影剂的注射器接于子宫导管末端，透视下缓慢注入造影剂，子宫输卵管充盈时摄第一片。水剂10～15分钟后，油剂24小时后摄第二片。

三、子宫输卵管超声检查

子宫输卵管超声检查(HSUG)，简便、无创、图片清晰。80年代末，超声下输卵管通畅试验一经提出就受到妇产科学者的广泛关注。通过自宫腔注入生理盐水来观察腹腔溢出液体，由此来判断输卵管是否通畅。

【操作步骤】

1.体位：同输卵管通液试验;

2. 消毒：同输卵管通液试验;

3. 探宫腔：同输卵管通液试验;

4. 放置子宫导管：同输卵管通液试;

5.超声扫描：显示子宫。两侧附件区以及子宫直肠陷凹声像，注意寻找暴露两侧子宫角最佳切面。

6.注液及观察：缓慢注入液体，观察宫腔情况，注意两子宫角部是否有液体流出，子宫直肠陷凹液体量是否增加。

四、腹腔镜检查

腹腔镜检查，是在腹腔镜直视下，经可通液的举宫器或双腔导管注入染液，观察染液在输卵管内的流动及伞端的溢出情况。

腹腔镜检查在不孕症的诊治中占有越来越重要的地位，国外许多生殖中心将腹腔镜检查列为不孕诊断中的常规步骤。

人工授精需要具备哪些条件

1、保证身体健康。女性要保证身体健康、无传染病、遗传性疾病或智能障碍等问题。

2、输卵管畅通无阻。由于女性输卵管具有拾取卵子、输卵管中卵子和精子相遇成为受精卵及输送受精卵再运送到子宫腔的重要功能，因此，输卵管一定要畅通无阻。女性可通过输卵管通液、输卵管碘油造影等检查，了解输卵管是否通畅;

3、宫腔内环境良好。宫腔内环境对于受精卵种植和发育有重要意义，如果患有子宫器质性疾病或子宫内膜功能异常等，都能阻碍妊娠。女性可通过子宫内膜活检、子宫碘油造影等方法加以确诊。

4、生殖道健康。女性要保证无慢性生殖道炎症，及生殖器官发育健康，无任何影响受孕的疾病。

5、女性月经正常。女方月经周期要规则并能每月按期排出健康而又成熟的卵子。可通过自己或到医院请妇科大夫测定基础体温及做B超检查进行判定，预先掌握好排卵的时间。