风湿病到底看哪科
风湿病到底看哪科
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度;血液中多可检查出不同的自身抗体,可能与不同HLA亚型有关;对非甾类抗炎药(NSAID),糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。
1.免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等,也可参与炎症反应。大部分风湿性疾病,或由于感染产生的外源性抗原物质,或由于体内产生的内源性抗原物质,可以启动或加剧这种自身免疫反应,血清内可出现多种抗体。
2. 遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义;其中HLA(人类组织白细胞抗原)最为重要。
3. 感染因素:根据多年来的研究阐明,多种感染因子,微生物产生的抗原或超抗原,可以直接或间接激发或启动免疫反应。
4. 内分泌因子:研究证明,雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。
5. 环境与物理因素:如紫外线可以诱发SLE 。
6. 其他:一些药品如普鲁卡因酰胺,一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。
儿童患上风湿病的病因是什么
与免疫调节异常、儿童时期支原体和病毒,特别是风疹病毒感染有一定关系,但真正儿童风湿病的病因至今未明。
因类风湿病具有遗传易感性性,患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。这是主要的儿童风湿病的病因。
此外,关节外伤和创伤,环境影响,如潮湿和气候变化,心理刺激等成为了诱发儿童风湿病的病因。
专家指出,16岁以下儿童得了风湿病,全身症状明显,与成人患的类风湿病有所不同,故特地命名为幼年类风湿关节炎。
该病在女孩较多见。儿童风湿病的病因、病理变化、发病机制均与成年类风湿关节炎相似。
因类风湿病具有遗传易感性性,患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。这也是主要的儿童风湿病的病因。
此外,关节外伤和创伤,环境影响,如潮湿和气候变化,心理刺激等也成为本病的诱发因素。
风湿性心脏病要看什么科
风湿性心脏病建议就诊心外科,明确具体病情指导治疗。患者早期的表现主要是发烧、心慌、憋气、大关节红肿热痛等风湿热的症状,心脏往往仅表现为有杂音。此时并不需要手术治疗,医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车,可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。但是,一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,患者就应该及时手术。
风湿性心脏病平时避免情绪激动和不良的精神刺激,加强自我控制,使身心处于最佳的康复状态,保持心理平衡。注意休息,劳逸结合,避免过重的体力劳动,预防感冒,要是有心功能不全者,应控制水分的摄入,饮食中适量的控制钠盐,有房颤的病人不易做剧烈的运动,应定期的门诊复查,在适当的时机要考虑行外科手术治疗。
而对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者,一般不需要手术;有症状且属手术适应症者,可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜替换术,人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣膜狭窄的主要方法。
其实对于风湿性心脏病要看什么科这个问题上,是很简单的,如果是患者朋友们患有风湿性心脏病的话,在去医院看病的时候就应该去看心外科,不少医院的心外科医生都是很有专业的,对于风湿性心脏病的治疗也有一定的基础,患者朋友们可以放心。
风湿病能否根治
风湿病是风湿性疾病的简称,是指一大类疾病,凡是影响骨、关节、肌肉及其周围软组织,如滑囊、肌腱、筋膜、血管、神经等的统称为风湿病。各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病,往往有全身多个系统和多处器官损害,症状复杂多变,患者的诊断不仅需要详细的病史和查体,而且需要进行各种抗体等检查。风湿病的病程较长、很多疾病迁延难愈,诊断和治疗相当复杂,这就需要风湿病患者要有一个正确的心态,积极配合医生的治疗,因为确诊后的治疗更是一个漫长的过程。多数风湿病是难以根治的,往往需要长期、甚至终身服药。但是,风湿病患者也应该坚信:尽管多数风湿病难以根治,但仍是可以治疗的,通过正规、系统的用药,绝大多数的患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。因此,如果患有风湿病,不进行治疗或治疗不系统,常会延误病情,导致残疾、甚至危及生命。随着风湿病发病机理研究的深入和风湿病治疗方法的不断完善,相信不久的将来风湿病是一定可以根治的。
导致风湿病发生的主要原因是什么
导致风湿病发生的主要原因一、细菌因素
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为风湿病发病的一个持续的刺激原,A组链球菌长期存在于体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病。支原体所制造的关节炎动物模型与人的风湿病相似,但不产生人的风湿病所特有的类风湿因子(RF)。在风湿病病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与风湿病的起病有关,但缺乏直接证据。
导致风湿病发生的主要原因二、病毒因素
风湿病与病毒,特别是EB病毒的关系是国内外学者注意的问题之一。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与风湿病不同,风湿病病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在风湿病病人血清和滑膜液中出现持续高滴度的抗EB病毒--胞膜抗原抗体,但到目前为止在风湿病病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
导致风湿病发生的主要原因三、遗传因素
风湿病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与风湿病的发病有关,风湿病患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该位点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
导致风湿病发生的主要原因四、性激素
研究表明风湿病发病率男女之比为1:2,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在风湿病发病中起一定作用。
风湿热会遗传吗
风湿热是一种累及多系统炎症性的疾病。初发与再发与A组乙型溶血性链球菌感染关系密切。其临床的症状表现为发热,多数还伴随着关节炎、心脏炎,较少出现舞蹈病和环形红斑和皮下结。
遗传因素与风湿病的关系极为密切。早在1889年就有人指出,风湿病常可在同一家系成员中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。父母有风湿病的儿童,其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为,其中一个患风湿病,则另一个有20%的可能亦将发病。
在对风湿病患者做了大量的研究之后,有的学者认为风湿病的易感性与常染色体的隐性基因有关,但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究,只有2对有风湿病的相同病史。人类白细胞抗原系统(HLA),抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了 HLA检查,证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。
因此,认为风湿病的发病与遗传有密切的关系,或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素,但尚缺乏足够的证据证明风湿病是一种遗传病。随着人类遗传密码的解译,分子生物学的发展,遗传与风湿病发病的关系会被人类认识的越来越清楚,基因治疗也会成为现实的。
风湿热是一种累及多系统炎症性的疾病。初发与再发与A组乙型溶血性链球菌感染关系密切。其临床的症状表现为发热,多数还伴随着关节炎、心脏炎,较少出现舞蹈病和环形红斑和皮下结。
遗传因素与风湿病的关系极为密切。早在1889年就有人指出,风湿病常可在同一家系成员中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。父母有风湿病的儿童,其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为,其中一个患风湿病,则另一个有20%的可能亦将发病。
在对风湿病患者做了大量的研究之后,有的学者认为风湿病的易感性与常染色体的隐性基因有关,但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究,只有2对有风湿病的相同病史。人类白细胞抗原系统(HLA),抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了 HLA检查,证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。
因此,认为风湿病的发病与遗传有密切的关系,或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素,但尚缺乏足够的证据证明风湿病是一种遗传病。随着人类遗传密码的解译,分子生物学的发展,遗传与风湿病发病的关系会被人类认识的越来越清楚,基因治疗也会成为现实的。
人们常见的风湿病误区有哪些
误区一:老年人才会患风湿病
由于儿童的免疫系统发育不完善,所以不单是老年人,儿童也是风湿病的高发人群,甚至会导致患者出现系统性红斑狼疮等免疫性疾病,而青壮年人群常常会发生强直性脊柱炎等疾病。
误区二:风湿病的分类
风湿病的病因主要以是一种以肌肉、关节疼痛为主的疾病,风湿病会影响患者的骨、关节及其周围软组织。风湿病的发病范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、及感染性关节炎等百余种疾病。不仅局限于人们了解的风湿热和类风湿性关节炎。
误区三:风湿病是治不好的
由于风湿病的病因错综复杂,多数风湿病是难以根治的,往往需要长期,甚至终身服药,因此风湿病情仍是可以控制的。如果合理的使用药物,风湿病患者是可以控制病情、缓解症状甚至挽救生命。如果延误病情,很可能危及患者的生命。
误区四:风湿病是因为潮湿所致
风湿病的病因复杂多样,寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素之一,能够导致风湿病患者免疫系统功能异常,使患者全身的各个脏器受损。很容易发生感染现象。
风湿性关节炎看什么科
关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。引起的原因包括受风着凉外伤等。如果医院有风湿免疫科就看这个,没有就看骨科,内科也可以
风湿性关节炎属变态反应性疾病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病
建议去正规的医院,明确病因对症治疗,平时要多注意保暖,减少活动量,若疼痛不能入睡可适当吃点止痛药,在饮食上减少食用海鲜类食物
风湿病容易遗传吗
现有研究表明,风湿病的发病与遗传有密切的关系,或者说基因遗传是风湿病发病的易感因素,但尚缺乏足够的证据证明风湿病是一种遗传病。
有研究发现:风湿病常可在同一家系成员中发病;父母有风湿病的儿童,其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为,其中一个患风湿病,则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后,有的学者认为风湿病的易感性与常染色体的隐性基因有关,但并未得到其他学者的进一步证实。
另一项对40对双卵双胞胎的研究,只有2对有风湿病的相同病史。人类白细胞抗原系统(HLA),抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了HLA检查,证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。芬兰人的风湿病患者HLA-BW35占多数,而英国人的风湿病患者HLA-BW15占少数。因此,风湿病与HLA型的关系可能还和种族有关。
类风湿性关节炎患者具有HLADRβ1*0405等位基因者较较一般人群为高;系统性红斑狼疮患者中C1q、C2、C4基因的缺失较一般人群高,说明有易感基因存在。易感基因不仅增强易感性同时影响疾病的严重程度。 随着人类遗传密码的解译,分子生物学的发展,遗传与风湿病发病的关系会被人类认识的越来越清楚,基因治疗也会成为现实的。
哪些原因引起了风湿病的发生
1、感染、遗传。风湿病可能会因为感染而得,有时候一些小的感染就会引发此病。如风湿病的发病与a型溶血性链球菌的感染有关,强直性脊柱炎与肺炎克雷伯氏菌感染有关,类风湿关节炎与微生物感染有关。越来越多的资料显示风湿病与遗传因素有关。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。
2、内分泌、免疫因素等。风湿的得病与患者自己的身体素质有关,主要是内分泌或免疫系统出现异常。雌激素可刺激类风湿关节炎的发病,这也是风湿病发病的原因。免疫异常在风湿病发病的原因中占有重要地位,许多风湿病至少有部分原因是由免疫异常引起的。如类风湿关节炎属于自身免疫性疾病。风湿病发病的原因还有其他因素:物理因素、化学因素、环境因素、机体素质等也均是重要的诱发因素。
3、a组链球菌对风湿病和风心病的病因学关系,得到了临床,流行病学及免疫学方面一些间接证据的支持。已有多项临床及流行病学研究显示a组链球菌感染与风湿病密切相关,免疫学研究亦证实,急性风湿病发作前均存在先期的链球菌感染史;前瞻性长期随访时的抗菌治疗和预防链球菌感染可预防风湿病的初发及复发;此外,感染途径亦是至关重要的,链球菌咽部感染是风湿病发病的必须条件。
4、尽管如此,a组链球菌引起风湿病发病的机制至今尚未明了。风湿病并非链球菌的直接感染所引起。因为风湿病的发病并不在链球菌感染的当时,而是在感染后2~3周起病。在风湿病病人的血培养与心脏组织中从未找到a组链球菌。而在罹患链球菌性咽炎后,亦仅1%~3%的病人发生风湿病。
风湿病会遗传吗
风湿病会遗传吗?相信这是很多患者所关心的问题,他们担心自己的病症会对自己的后代有影响,于是他们来向专家询问,那么,风湿病会遗传吗?我们看看专家是怎么说的:
风湿病会遗传吗?风湿病常在同一家系中有数名成员发病。此后也有人证实本病家族性发病率较高。父母患过风湿病的儿童,其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为,则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后,有的学者认为风湿病的感受性与常染色体的隐性基因有关,但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究,只有2对有风湿病的相同病史。因此,认为风湿病与遗传有关尚缺乏足够的证据。
在解答完风湿病会遗传吗这个问题之后我们来了解一些风湿病的有关知识。风湿病的内因主要是正气虚弱,脏腑功能失调,导致了外邪乘虚而入。正气不足多与体质虚弱,劳逸失度,或经期产后体虚有关。正如《济生方》所说,痹证:“皆因体虚,腠理空疏,受风、寒=湿气而成痹也”。
患了风湿病切莫乱投医
风湿病是以骨、关节、肌肉等疼痛为主要临床表现的一类疾病的统称,它包括了十大类200多种具体疾病,每一种风湿病的治疗及预后不同。风湿病的内容非常丰富,已成为医学领域的一个独立的学科,受到了广泛重视,美国20年前就成立了风湿病医学院,西欧和前苏联也成立了专门的研究防治机构,我国不少综合医院设立了风湿病专科,甚至成立了风湿病医院,为风湿病患者的诊治带来了方便。
不少患者个别医生认为风湿病就是风湿性关节炎和类风湿性关节炎,患病后未弄清是哪一种风湿病,就注射青霉素等抗生素,服用阿司匹林、 消炎痛、布洛芬等抗风湿药,结果疗效不好,延误了病情,出现了副作用。另外,治疗风湿病滥用激素(强的松、地塞米松等)的现象相当严重。
激素治疗风湿病是有严格适应症的,一般而言,只有不足5%的风湿病人是需要用激素治疗的,但我们在门诊接诊时发现有75%~85%的病人曾经或正在用激素。激素有非常显著的抗炎镇痛作用,但它不能根治风湿病,且久用会出现严重的副作用,这种副作用有时比原发疾病本身更严重,甚至致命。中医药辨证治疗风湿病有悠久的历史,积累和丰富的经验,但不加辨证的用一二种药统治所有的风湿病是没有科学道理的。
有人说风湿病是“二号癌症”不能治愈,有人可以包治,这些说法都不科学。应该说不同的风湿病有不同的预后:有的风湿病不治自愈如生长期关节痛等;有的经积极的防护即消,如风湿寒性关节痛等;有的较容易治愈,如风湿性关节炎等;有的需经过多方努力才能治愈,如早期类风湿性关节炎及强直性脊柱炎等;有的终将遗留残疾,如恶性类风湿病,部分混合结缔]病及干燥综合症等;有的按目前的医疗水平还不能治愈,如遗传性骨病等。
200多种风湿病中绝大部分预后是好的,只有少数是棘手难治的。即使是一些棘手难治的风湿病只要早期诊断、早期正确治疗尤其是应用中医药
辨症治疗,不少预后是比较好的。一言以蔽之,患了风湿病不要紧张,切莫乱投医,要及时找正规的风湿病专科医生诊断清楚是患了哪种风湿病,然后针对病情选择正确的药物和方法,多能达到理想的泽疗效果。
哪个医院看牛皮廯比较好
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