宝宝反复咳嗽须查支原体

宝宝反复咳嗽须查支原体

肺炎支原体感染症状与感冒类似，容易造成漏诊和误诊。不过，由于支原体感染后一般表现为刺激性干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，夜间咳嗽较为明显，家长可以多留意。支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物，人们往往对细菌感染、病毒感染较熟悉，对支原体感染却感到陌生。支原体肺炎在儿童中较多发，占儿童肺炎的20%左右。由于它可以通过飞沫传播，所以在学校、幼儿园这类人口密集的地方极易引起小流行，高发季节时甚至占到了所有儿童肺炎的三至五成。肺炎支原体感染往往体征轻，看上去像普通感冒，但胸片检查表现重。由于其症状表现为咳嗽、发热，肺部症状不典型，大多数患儿常被当作一般的感冒、咳嗽治，如果未能及时诊治，往往会贻误病情。肺炎支原体感染症状与感冒类似，容易造成漏诊和误诊。不过，由于支原体感染后一般表现为刺激性干咳，后转为顽固性剧烈咳嗽，无痰或伴有少量黏痰，夜间咳嗽较为明显，家长可以多留意。

小儿支原体肺炎的症状

肺炎支原体是介乎细菌和病毒之间的一种微生物，主要经飞沫传播。 小儿支原体肺炎的症状主要有：

1、患儿感染支原体肺炎后，常常有发热，即高、中度发热、低热，热程1-3周，刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳，带有粘稠痰;婴幼儿发病急，病程长，病情较重，以呼吸困难、喘憋较突出。

2、部分出现全身多个系统的表现，心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热，有的常常自觉气短、叹息;肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适;脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等，也有出现各种皮疹。

3、肺炎支支原体感染有轻有重，表现不一，轻者症状只有反复咳嗽，常常被患者及家长忽视，部分可导致过敏性咳嗽，因此，咳嗽2周以上，有条件者应查胸片、支原体抗体，以确诊支原体肺炎。

4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，过去成为非典型肺炎。现在，随着诊断技术的发展，其检出率增高，发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体，日益受到重视。

宝宝反复咳嗽怎么缓解

宝宝反复咳嗽，妈妈肯定操碎了心。妈妈除了要给宝宝用药治疗，还要做好护理。以下是宝宝咳嗽护理6tips，妈妈赶紧mark起来!

Tips1：轻拍后背法

宝宝咳嗽时，妈妈可以把宝宝抱起来，轻拍宝宝后背，或者让宝宝直身坐起，以缓解不适症状。

Tips2：水蒸汽止咳法

宝宝咳嗽严重时，妈妈可以抱着宝宝在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，因为蒸汽湿润，能滋润干燥的咽喉，平息咳嗽。

Tips3：定期喝温水

宝宝喉咙有痰，不停咳嗽，妈妈可以让宝宝多喝温水，使喉咙痰液变稀，以缓解咽喉不适感。

Tips4：热水袋外敷

宝宝感冒咳嗽，妈妈可以用布包裹热水袋，外敷宝宝背部靠近肺的地方，以加速驱寒。

Tips5：饮食禁忌法

宝宝咳嗽，妈妈不要让宝宝吃寒凉水果，如柿子、葡萄、橙子、猕猴桃等，以免宝宝病情加重。

Tips6：运动强身法

运动!运动!运动!宝宝反复咳嗽多因体质虚弱，适当带宝宝到户外运动，增强抵抗力，能大大减少病情发作。

反复咳嗽需查肺炎支原体

我们曾收治过一些反复咳嗽一月以上的病人，他们的年龄多在1～10岁左右，学龄前期占多数，他们都是曾在当地多次治疗，用过不少的消炎药，因效果不佳来求治。病史中得知，他们咳嗽有一定的规律，早上、晚上出现阵咳，半夜有的还需咳上一阵，医学上称这为“阵三咳”，而且有的遇冷空气有鼻痒、打喷嚏，对花粉过敏，检查肺部并没有明显的阳性体征。有的病人只是肺呼吸音增粗，但未闻及水泡音，胸片检查只提示有肺纹理增强，或支气管炎改变，对这些病人做支气管激发试验，有80%左右是阳性，为此，诊断儿童咳嗽变异性哮喘，有些病人经治疗后效果欠佳，后发现再做肺炎支原体抗体检查阳性的约占1/3左右。当加用大环内酯类抗生素抗支原体治疗，疗效有明显的提高，给病人解除了痛苦，给病人的治疗增强了信心。其实，在以往治疗咳嗽迁延不愈的病人中，都是以症状体征加辅助检查就确诊，因咳嗽变异性哮喘症状不典型，易在临床造成误诊。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，临床上常以慢性咳嗽为唯一的表现形式，目前认为除运动、过敏食物、冷空气，气候变化或上呼吸道感染诱发或加重外，有学者报道也可以继发于肺炎支原体感染后，在国外已有报道肺炎支原体诱发咳嗽变异性哮喘，认为肺炎支原体是仅次于病毒的，它们是与咳嗽变异性哮喘的急性发作、成长期难以缓解以及恶化有关的病原，在我们收治的病人中，咳嗽变异性哮喘患儿中肺炎支原体感染率在34%左右，而一些普通的呼吸道感染病人中感染率只占13%左右，说明咳嗽变异性哮喘病人与肺炎支原体感染之间有着密切的关系。有报道表明，肺炎支原体侵入呼吸道黏膜表面后，可使支气管上皮细胞发生溶解、肿胀、坏死，肺炎支原体的这一生物学特性决定了其可长时间潜伏在气道的上皮上，从而刺激气道上皮产生慢性炎症。当体内感染肺炎支原体后，肺炎支原体可在气道上皮细胞中定居繁殖，其作为超抗原，诱使单核、淋巴细胞等炎性细胞浸润，这些炎性细胞聚集并释放多种细胞因子及生长因子，参与介导天然免疫，引起肺部血管周围气道上皮部位的炎症反应。若是反复感染肺炎支原体，可最终引起气道高反应性慢性炎症。

在长期以来，临床上支气管哮喘病人常考虑呼吸道病毒性感染为主，往往忽视了支原体的感染，特别是有些咳嗽变异性哮喘的病人因为得不到病原学诊断而影响治疗的效果，因此，对一些咳嗽变异性哮喘的病人应积极地寻找诱因并及时针对病因治疗。

对单纯诊断咳嗽变异性哮喘的病人，若抗炎、平喘、支气管扩张剂治疗效果不佳时，应考虑到是否存在着支原体的感染，可以在医生的指导下选用大环内酯类药物如红霉素、阿奇霉素等对支原体感染有较好疗效的药物一同治疗，这样才能真正起到满意的效果。

肺炎支原体抗体阳性都需要用药吗

不少患儿家长都存在疑问：是不是只要抽血查肺炎支原体抗体阳性就表示有支原体感染，都要用药物抗支原体治疗?

肺炎支原体是能独立存活的最小微生物，无细胞壁，可吸附于纤毛上皮细胞上，损害上皮细胞和粘膜清除功能，持续时间久，导致多系统损害。感染患儿可出现发热，咳嗽，日久有痰，可痰中带血丝，持久不愈，甚至多系统损害。抽血检查肺炎支原体抗体呈阳性，X线有多种改变但无特异性，如肺门阴影增浓、小叶性肺炎、间质性肺炎、肺实变等。

肺炎支原体感染后约1周产生抗体，在这个时间点抽血检查，肺炎支原体抗体阳性，有发热及呼吸道症状，这就叫初次、近期感染，需要规律的抗支原体治疗。随着时间进展，肺炎支原体抗体在感染后3-6周达到高峰，如果在这个时间点抽血查支原体抗体，可能显示比之前更高，但患儿已经规律抗支原体治疗4个疗程了，已经足够把支原体杀死，且患儿无症状，这种情况不需要用药治疗。

肺炎支原体抗体在感染后1-3月后慢慢下降，如果在这个时间点抽血查支原体抗体，仍然显示阳性(因为还未下降至正常)，这种情况与前一种情况相似，同样不需要用药治疗。

所以，并不是只要抽血查肺炎支原体抗体阳性都是支原体感染，都要用药物抗支原体治疗，以免重复给小孩用药。

儿童反复咳嗽是什么原因所致

宝宝身体免疫力较弱，一旦咳嗽往往容易反复，那么宝宝反复咳嗽是什么原因呢？

1、睡姿不当 宝宝睡姿不正确，鼻腔内分泌物回流到喉咙，使喉咙受刺激发生神经反射，就会引起咳嗽

2、毛绒玩具刺激 宝宝在生病时玩毛绒玩具，玩具毛线脱落会刺激宝宝的鼻腔及咽喉，引起流涕、咳嗽症状。

4、温度变化大 温度的突然改变也可能会引起宝宝咳嗽。

5、空气干燥 室内空气干燥，病毒和细菌易漂浮在空气中，宝宝吸入后会出现咽喉不适、反复咳嗽等症状。

怎么治疗宝宝反复咳嗽呢

可以选择中成药。中药副作用小，疗效肯定，在减少复发、改善免疫功能等方面效果突出，但因其口感不佳，极大程度上影响了在临床的推广应用。所以在治疗上宜选用能清肺热且口感较好的糖浆类止咳中成药，如小儿止咳糖浆，其中所含的甘草与桔梗兼具润肺止咳、宣肺利咽、理气化痰、祛痰排脓的功效，清肺热，对治疗宝宝反复咳嗽很有帮助。

在日常护理中，还要注意给孩子多喝水，保证室内通风换气，保证空气中的湿度。另外，当孩子已经开始咳嗽，要给他们吃一些营养丰富、易消化及可口的饮食，如牛奶、鸡蛋羹、水果汁、肉汤等。

在呼吸道疾病的高发季节里，尽量不带小孩去拥挤的公共场所，以减少发病机率。以上措施如果已经做到位了，宝宝反复咳嗽，就一定要尽早带孩子看医生，因为哮喘早期的症状有可能只是表现为咳嗽，各位妈妈千万不能掉以轻心。

如果宝宝反复咳喘非常利害，影响睡眠休息，建议可以适当口服止咳药。孩子尤其是婴幼儿，口服药很困难，可以配合中药外贴的方法，一样有较好的效果，如益气贴、一贴宁、三九贴等。

宝宝反复咳嗽该怎么办

孩子反复咳嗽别乱吃清肺热的食物

许主任表示，偏寒咳的孩子，尤其要注意消化问题，饮食应以容易消化的食物为主。孩子咳嗽，很多家长第一反应是要清肺热，但许主任表示，如果是寒咳，应注意不要乱吃清肺热的食物。

孩子反复咳嗽别乱用抗生素

孩子反复咳嗽要切记别乱用抗生素，咳嗽严重时可选择做雾化治疗。和那些抗炎药物相比，雾化的副作用更少，是治疗咳嗽的一个很好选择。

孩子反复咳嗽也可以选择中医治疗，但一定要找医生辨证论治，不要自己私下使用所谓的“偏方”。

宝宝干咳嗽是什么原因 宝宝干咳是不是肺热

有可能。

如果宝宝反复干咳、咳嗽老不好，那有可能是“肺热”惹的祸!

中医讲，肺热咳嗽是肺内郁热、肺气失宣引起。而孩子是一个纯阳之体，即阳常有余、阴常不足、偏阴虚、内热重，就是老百姓说的“火大”。当孩子感受外界病邪后，很容易转化成内热，引起肺火上行，引发肺热，出现反复咳嗽、咳黄痰，伴有口干、咽痛、便秘、尿赤、身热或伴有喘息等状。

宝宝反复咳嗽怎么回事

1、喂奶不当

宝宝反复咳嗽，原因可能是妈妈喂奶姿势不当所致，因为妈妈夜间躺着喂奶，压到宝宝的口鼻，会使宝宝呼吸不畅，出现咳嗽等不适症状。

2、睡姿不当

宝宝睡姿不正确，鼻腔内分泌物回流到喉咙，使喉咙受刺激发生神经反射，就会引起咳嗽。所以，妈妈需注意宝宝睡姿，尽量在宝宝睡觉时把宝宝头部抬高，并经常调换宝宝睡觉位置，让宝宝呼吸顺畅。

3、毛绒玩具刺激

研究表明，80%的毛绒玩具表面都有肺炎链球菌!宝宝在生病时玩这些毛绒玩具，玩具毛线脱落会刺激宝宝的鼻腔及咽喉，引流流涕、咳嗽症状。所以，妈妈平时要少买毛绒玩具，避免刺激物引起宝宝反复咳嗽。

4、温度变化大

温度的突然改变也可能会引起宝宝咳嗽，比如妈妈带宝宝外出，回家后立即开空调，室内温度忽然降低，宝宝就可能因不适而咳嗽。所以，开空调时，一开始不能把温度调得太低，等宝宝适应后再稍微调低。

5、空气干燥

室内空气干燥，病毒和细菌易吸附在浮尘中，宝宝吸入后会出现咽喉不适、反复咳嗽等症状。所以，妈妈需注意室内湿度，空气干燥时可以适当开加湿器进行调节。

宝宝咳嗽无痰吃什么药止咳

一般小儿如果出现了有咳嗽、反复的咳嗽、痰比较少，像这种的话要警惕支原体的感染，如果是有跟支原体宝宝的接触，反复的一个干咳，去医院查支原体，如果是阳性的，需要吃阿奇霉素或是红霉素一个抗支原体的治疗，如果是没有支原体感染的病史，他的咳嗽没痰，属于早晚咳嗽，或是活动以后的一个咳嗽，要警惕他是不是有咳嗽变异性哮喘，这种的话是需要吃抗过敏止喘的药物的，如果是偶尔咳嗽，没有痰，其他没有很不舒服的，家里注意护理，没有其他特殊的话，是可以不用吃药的，如果是有反复的咳嗽，病因不明确的，去医院进行一个检查，另外的话如果是不需要吃消炎药，特殊药物的治疗的咳嗽，这种的中医的一个调理，中药的口服对宝宝的咳嗽治疗效果可能会更好一点。

小儿为什么反复咳嗽

第一有可能是睡姿不当，宝宝睡姿不正确，鼻腔内的分泌物回流到喉咙，使喉咙受刺激发生神经反射就会引起咳嗽。

第二毛绒玩具的刺激， 宝宝在身边时玩毛绒玩具，毛绒脱落会刺激宝宝的鼻腔及咽部引起鼻涕咳嗽的症状。

第三温度变化大，温度的突然改变，也可能会引起宝宝咳嗽。

第四空气干燥，室内的空气干燥病毒细菌漂浮在空气中，宝宝吸入后会出现咽喉的不适，反复咳嗽等症状。

还有一些情况像宝宝如果是过敏体质的反复的咳嗽，有可能是一个过敏性引起的，像咳嗽、 变异性哮喘，有可能会有反复咳嗽。还有一些特殊的病原体感染，像支原体感染或是百日咳杆菌的感染，也会出现一个反复的咳嗽。

还有一些异物的吸入或者其他肺部的占位性病变，这种也有可能。所以如果小孩出现了一个反复的咳嗽，家里比较担心，然后宝宝状态也不是特别好，建议直接去医院由医生根据宝宝的情况做一些相关的检查，然后进行一个相对应的治疗。

宝宝反复咳嗽护理误区

“萌宝咳一咳，辣妈抖三抖”，宝宝反复咳嗽，除了要勤快护理，还要注意避免陷入止咳误区，导致咳嗽加剧。以下4个误区，妈妈们中了几条?

1、“快点吃药，别咳出肺炎来!”

不靠谱指数：★★★★★

真相：咳嗽不一定是疾病本身，也可能是一种伴随症状。宝宝咳嗽诱因很多，如患感冒、哮喘、喉炎等。妈妈千万别错把宝宝咳嗽当肺炎来治哟。

2、“得喝止咳药，咳严重就麻烦了!”

不靠谱指数：★★★★★

真相：宝宝咳嗽时大多喉咙有痰，如痰液不清除，细菌附着在痰液上会快速繁殖，从而导致二重感染，所以，治疗咳嗽关键是化痰，而不是盲目喝止咳药。

3、 “咳嗽就是有炎症了，赶紧吃消炎药!”

不靠谱指数：★★★★☆

真相：大多数宝宝咳嗽是因感染病毒所致，服用抗生素并不能达到消灭病毒的目的，另外，长期服用抗生素还可能使宝宝出现过敏反应，产生耐药性，所以，妈妈最好遵医嘱给宝宝用药，切勿让宝宝乱吃消炎药。

4、“盐蒸橙子、梨子煮水治咳嗽效果好!”

不靠谱指数：★★☆☆☆

真相：盐煮橙子、梨煮水是偏方，对缓解咳嗽有一定的辅助功效，但尚无研究表明能根治咳嗽，妈妈最好别抱太大希望。

小儿咳嗽无痰吃什么药好

小儿如果出现了有咳嗽、反复的咳嗽、痰比较少，这种要警惕支原体的感染，如果是有跟支原体宝宝的接触，反复干咳，去医院查支原体，如果是阳性的，需要吃阿奇霉素或是红霉素进行抗支原体的治疗，如果是没有支原体感染的病史，咳嗽没痰，属于早晚咳嗽，或是活动以后咳嗽，要警惕是不是有咳嗽变异性哮喘，这种的话是需要吃抗过敏止喘的药物的，如果是偶尔咳嗽，没有痰，其他没有很不舒服的，家里注意护理，没有其他特殊的话，是可以不用吃药的，有反复的咳嗽，病因不明确的，去医院进行检查，另外中药的口服对宝宝的咳嗽治疗效果可能会更好一点。

小儿支原体肺炎的症状

1、患儿感染支原体肺炎后，常常有发热，即高、中度发热、低热，热程1-3周，刺激性咳嗽为突出表现，酷似百日咳，带有粘稠痰;婴幼儿发病急，病程长，病情较重，以呼吸困难、喘憋较突出。

2、部分出现全身多个系统的表现，心肌炎时出现胸闷、心跳、心慌、气促、发热，有的常常自觉气短、叹息;肝炎时出现胃口差、呕吐、腹部不适;脑膜炎时可出现神志变化、呕吐、头痛、抽搐等，也有出现各种皮疹。

3、肺炎支支原体感染有轻有重，表现不一，轻者症状只有反复咳嗽，常常被患者及家长忽视，部分可导致过敏性咳嗽，因此，咳嗽2周以上，有条件者应查胸片、支原体抗体，以确诊支原体肺炎。

4、小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种全身性疾病，多以肺炎为主要表现，占小儿肺炎的20%，有的伴心肌炎，肝炎等，过去成为非典型肺炎。现在，随着诊断技术的发展，其检出率增高，发现也是小儿呼吸道感染的重要病原体，日益受到重视。