慢性关节炎主因
慢性关节炎主因
在由慢性关节炎引起的眼部病变中,以前葡萄膜炎的危害最为明显。前葡萄膜炎是虹膜炎和虹膜睫状体炎的总称。其症状为眼痛、畏光、流泪。在急性期,会出现角膜水肿、房水混浊。在慢性期,会出现晶状体或玻璃体混浊现象。而这些病变均可影响患儿视力。
在合并全身性疾病的前葡萄膜炎患儿中,儿童慢性关节炎占 81.5%~97.6%,多数发生在出现关节炎症状之后。部分患儿发病隐匿,无明显眼部症状,直到有合并症(如白内障、青光眼和带状角膜变性)时,前葡萄膜炎才会得到诊断。
患儿应每 3~6 月进行一次眼科检查。儿童慢性关节炎可分为全身型、少关节型、类风湿因子阴性多关节型、类风湿因子阳性多关节型、银屑病型、与附着点炎症相关型和未分化型等七种类型。患儿表现为关节肿胀、积液,或存在活动受限、关节触痛、活动时关节疼痛、关节表面皮温增高,部分患儿伴有高热、淋巴结肿大、胸膜炎,以及眼部、心、肺、肝、血液病变。
儿童慢性关节炎的眼部病变发生率以少关节型最高,附着点炎症相关关节炎和多关节型其次,全身型则很少发生。多关节型关节炎是指发病最初 6 个月时受累关节≥5 个,受累关节呈对称性分布为主,可同时累及大小关节的关节炎。
少关节型关节炎发病高峰在 6 岁之前,多发生于女童。在发病最初 6 个月内有 1~4 个关节受累。膝、踝、肘或腕等大关节为好发部位,常为非对称性。少关节型关节炎最常见的关节外表现为慢性虹膜睫状体炎,发生率为 20%~30%,占儿童慢性关节炎并发前葡萄膜炎的 74%~91%,特别是抗核抗体阳性的患儿。
与附着点炎症相关的关节炎以 8~15 岁起病多见,多发生于男童,且有家族易感性。其发病特点为与肌腱、韧带及骨骼的连接点处存在炎症,以髋关节、膝关节、踝关节的非对称分布为主。5%~10%的此类患儿可并发急性前葡萄膜炎。
在此特别提醒家长,即便患儿没有任何眼部症状,都应每 3~6 月进行一次眼科检查。
8种关节炎对号入座
关节炎是以关节红、肿、热、痛等炎性表现为主的关节以及关节周围组织病变,其中关节疼痛是关节炎最常见的临床表现,但是导致关节炎的病因却是多种多样的。临床根据关节炎病因的不同以及病理特性把关节炎具体分为以下八种类型。
1、类风湿性关节炎
类风湿性关节炎多对称发生于身体小关节,比如手指关节、腕关节等,以关节间滑膜主要病位损害为主。经大量临床研究发现,患者体内普遍存在类风湿因子,这也是类风湿性关节炎发生的主要病理因素。类风湿性关节炎预后会遗有关节畸形。
2、风湿性关节炎
风湿性关节炎主要发生于四肢大关节,以游走性关节疼痛为主要临床表现。多由风、寒、湿病理因素所引起,实验室检查无类风湿因子。风湿性关节炎预后多无关节变形,不会对患者造成永久性损害。
3、骨关节炎
骨关节炎主要病理损害是关节软骨的磨损和消失,以及软骨和关节边缘韧带附着处骨质增生,引起关节疼痛、僵直畸形、功能障碍等临床表现。骨关节炎是骨关节退行性变的病理改变,多发于老年人,一般不会留下功能残废。
4、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种脊柱关节炎,主要与遗传基因和环境因素有关。强直性脊柱炎以腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛为主要临床表现。强直性脊柱炎是一种慢性进展性疾病,难于彻底根治。
5、痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于人体内嘌呤代谢紊乱导致尿酸浓度过高沉积在关节囊滑囊、软骨、骨质等关节周围组织,导致关节周围软组织出现以红肿热痛为主要表现的慢性关节炎疾病。痛风性关节炎疼痛症状比较明显,常出现夜间足痛惊醒,痛如刀割难以忍受的状况。
6、反应性关节炎
反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病。全身症状明显,常见有疲乏、全身不适、肌痛及低热;关节症状轻重不一,有的患者仅感关节疼痛,有的患者可出现关节活动受限。因细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎。
7、创伤性关节炎
创伤性关节炎主要是由关节内骨折或损伤导致的骨关节退行性变或继发软骨增生、骨化所引起,又名外伤性关节炎或损伤性关节炎。创伤性关节炎的主要症状是关节疼痛,晚期可出现骨质塌陷、软骨下骨硬化,病程较长,严重影响病人生活。
8、系统性红斑狼疮性关节炎
这种关节炎是由系统性红斑狼疮引起。系统性红斑狼疮是一种侵犯皮肤和多脏器的全身性自身免疫病。可累及骨骼关节,导致系统性红斑狼疮性关节炎的发生。系统性红斑狼疮性关节炎临床表现有关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。
膝关节炎症是怎么引起的
1.慢性劳损,一般生活在农村或者一些需要常年劳作的人是比较容易患膝关节骨性关节炎的。由于长期的劳作,姿势不良或者担挑一些重物等会令膝盖产生高频率的摩擦,最终导致膝关节的软组织损伤。
2.肥胖,一些饮食不规律又不爱运动的人往往是肥胖症的高发人群,如果体重过重或者快速增加,都会加大膝盖骨的压力,增加膝关节骨性关节炎的患病风几率。
3.骨密度,骨质疏松的患者承受的压力就更小,如果一旦膝盖受到重压,非常容易引起膝关节骨性关节炎。所以为了防止骨质疏松引起的骨性关节炎,大家平时可以多吃一些含钙量高的食物,预防骨质疏松。
4.外伤,外伤是骨性关节炎的主要病因之一,经常性的膝关节损伤,例如碰撞、骨折、软骨损伤等都会出现软骨的退行性变,最终导致骨性关节炎的出现。
5.遗传因素,据相关的研究表明,如果家族中有骨性关节炎患病史的,后代患骨性关节炎的几率要高出2-3倍。而且骨性关节炎主要发生在女性朋友身上。
膝关节滑膜炎是什么原因引起的
膝关节滑膜炎形成的原因,有内在因素和外在因素:
外在因素很简单,就是急性或者慢性的损伤。
内在因素相对复杂一点,第一个是感染因素,比如说化脓性膝关节炎;第二是代谢异常,像痛风或者是类痛疯都可以引起滑膜炎;第三是免疫系统的疾病,类风湿性关节;第四个是血液性的滑膜炎,主要是由血友病性关节炎,或者是色素绒毛结节性滑膜炎造成的。
骨关节炎和类风湿关节炎的区别
骨关节炎:骨关节炎发展缓慢,可持续数年,多见于40岁以上的中老年人,其中10%的患者有明显症状。症状常见关节疼痛、发热、肿胀、活动受限,晨起关节僵直比较明显,但持续时间短,少于20分钟。骨关节炎通常只影响某些关节,如手、髋关节、膝关节和脊椎,若发生外伤,则可影响至腕关节、肘关节或踝关节。
类风湿关节炎:通常发病于25-50岁之间,可以突然发生,从双侧小关节开始,导致关节发红、发热、肿胀,晨起关节僵直且持续时间长,可达几个小时。类风湿关节炎往往累及多个关节,包括指关节、腕关节、肘关节和肩关节,经常导致疲劳和体重下降。
骨关节炎与类风湿关节炎都是慢性关节疾病全身性疾病,大小关节均可受累,但二者仍有本质上的不同,必须加以区别。
1、类风湿关节炎以中年女性多发,而骨关节炎以50岁以后多发。
2、类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。
3、类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。
4、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗很少自行缓解;骨关节炎是非对称性关节炎,其病程长、致残率高。
5、 类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎常见赫伯登结节、布夏尔结节。
6、 类风湿关节炎患者晨僵可达1小时以上,骨关节炎患者的晨僵持续时间不足半小时。
关节炎有哪些表现
1.症状
不同类型的关节炎症状有所区别,风湿性关节炎表现为游走性关节痛,类风湿性关节炎表现为关节红肿痛和僵直。外伤性关节炎表现为关节发肿、发痛和活动障碍。骨性关节炎表现为关节疼痛、僵硬。化脓性关节炎主要是局部红、肿、痛、热与全身中毒现象。其共同的现象有:
关节疼痛:是关节炎最主要的表现。
肿胀:是关节炎症的常见表现,与关节疼痛的程度不一定相关。
功能障碍:关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。
2.体征
不同类型的关节炎体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。
类风湿性关节炎病理变化是怎样的
类风湿性关节炎(简称类风关)是一种慢性关节疾病,临床表现为多关节炎,主要累及手足小关节,常反复发作,迁延难愈。主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症,血管翳形成,软骨及软骨下骨破坏,最终导致关节畸形和强直,功能障碍。中医药治疗本病有悠久的历史和多途径、多层次、多靶向配合遣。滑膜病变是类风湿性关节炎的显著特点之-。主要表现为滑膜的水肿。肥厚和增生。纤维母细胞之血管增生。纤维蛋白原沉积等。这些变化的轻重依病程而异。滑膜水肿和纤维蛋白原沉积是类风湿关节炎的最早期变化。在临床上则表现为类风湿性关节炎受累关节的肿胀。在类风湿性关节炎的慢性阶段,滑膜以增生为主。
在这一系列病理作用下,维持关节结构和功能的关节面、关节周围肌肉和韧带的破坏,导致关节畸形、活动受限。到类风湿关节炎晚期,两关节面之间纤维性增生甚至骨化,使关节强直,功能丧失。类风湿的治疗:类风湿性关节炎除损伤关节外,还会累及多组织、器官。而传统的药物治疗并未涉及到再生、修复受损组织的问题。但近年来随着组织细胞工程学和细胞生物学的发展,给类风湿患者带来了新的希望。
过度肥胖有什么影响 关节病
引起骨关节疾病骨性关节炎、糖尿病性骨关节病和痛风性骨关节病。其中发生最多、危害最多的是骨性关节炎。肥胖引起的骨性关节炎主要影响膝关节,其次可影响髋关节及手指关节等。
风湿性关节炎和关节炎的区别是什么
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一,多以急性发热及关节疼痛起病。
关节炎概念较大,平时说的关节炎主要指骨关节炎。骨关节炎由于老年或其他原因如创伤、关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成,临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状。骨关节炎的名称极多,如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病等,国内统一使用骨关节炎。骨关节炎以手的远端和近端指间关节,膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累,而腕、踝关节则较少发病。
膝盖弯曲的时候疼痛是怎么回事
膝盖弯曲疼痛应该是关节炎的症状。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形。临床常见的关节炎主要包括以下几种:类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、感染性关节炎、创伤性关节炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、其他全身性疾病的关节表现包括系统性红斑狼疮、肿瘤、血液病等。
关节炎的治疗:
1.物理治疗
物理治疗主要包括以下几种:直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、中频电流疗法、高频电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸、光疗法即红外线、紫外线、冷疗。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。
类风湿患者可吃辣椒吗 类风湿性关节炎的护理工作要做些什么
类风湿性关节炎是一种慢性难治的疾病,类风湿性关节炎患者应该与医生密切合作,打持久战,战胜病魔。类风湿性关节炎患者一定要对日常的护理工作引起重视,避免类风湿性关节炎病情加重,导致残障危害。
现代医学认为,对于类风湿性关节炎这种疾病将近半数以上的病例,是可以从病史中得到初步的诊断或是诊断的线索 ,单从体征得到诊断的,约占 30%.通过化验检查得到诊断的,不过20%.因此发现有四肢小关节肿瘤、早晨僵硬等。类风湿性关节炎应及时到医院风湿病专科诊治,尽早得到康复。
中医认为,类风湿性关节炎主要由于遭受风寒湿邪的侵袭,导致经脉痹阻,气血运行不畅所致。因此,要养成自我保护的意识和习惯,冬天要戴手套。