功能性子宫出血怎么办

功能性子宫出血怎么办

1、功能性子宫出血怎么办

无排卵型功血的治疗,一般治疗,改善全身情况,贫血重者输血。保证充分的休息。流血时间长者,用抗生素预防感染。应用一般止血药物。

药物治疗,止血,方法包括激素和药物疗法联合用药:出血量不太多,仅轻度贫血者:月经第一天即口服复方低剂量避孕药,共21天,停药7天。28天为一周期。连续3~6个周期(2)急性大出血者:复方单相口服避孕药物,每6~8小时一片,血止后每3日递减1/3量直至维持量(每日一片),共21日停药。(3)三合激素:雌孕激素联合的基础上加用雄激素,以加速止血,如三合激素(黄体酮12.5mg,苯甲酸雌二醇1.25mg,睾酮25mg)肌注,每8~12小时一次,血止后逐渐递减至维持量(每3日一次),共21日停药。

2、功能性子宫出血的定义

功能性子宫出血,简称功血,是一种常见的妇科疾病,是指异常的子宫出血,经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。根据排卵与否,通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类,前者最为多见,约占80～90%,主要发生在青春期及更年期,后者多见于生育期妇女。

3、功能性子宫出血的症状

子宫出血不规则。月经提前或错后,完全没有规律。月经频繁。月经周期缩短,一般少于21天,出血量和出血天数正常。

月经量过多。月经周期正常,但是每次出血量过多,可达数百毫升。月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常,但在月经来潮之前已有数天少量出血,颜色往 往发暗,月经来潮数天后又淋漓不尽,月经前后可持续出血十多天。排卵期出血。在月经干净后10天左右,阴道又流出少量血,有时一两天即干净,称为排 卵期出血。

​功能性子宫出血怎么办

器械刮宫法

很多人都听说“刮宫”止血的方法，刮宫是一种小手术，可在门诊进行，一般使用局部麻醉。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。

这种方法虽有一定痛苦，但止血快、安全、效果一般可靠。更重要的是可收集刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。

因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。但如果近期内已刮过宫，病理化验未见器质性疾病者，也不必多次反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。

药物刮宫法

对未婚患者尽量不考虑刮宫，或改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，给患者肌肉注射黄体酮，每日20毫克，共3天，内膜转变为分泌相。

然后停药，造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血，称为“撤退性出血”，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多，这是预料之中及不可避免的。

因此用黄体酮前必须向患者说明，止血效果要在撤退出血停止后才出现，以免患者误认为治疗失败而另找他处就医或改服其他激素导致用药紊乱。

为了减少撤退性出血的量，可在肌肉注射黄体酮时，同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂) ，每日25～50毫克，共3天。

如果血量仍然很多，则应让患者卧床休息，口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳酸等一般止血药，甚者可以输葡萄糖液、输血。撤退出血时不应再用雌、孕激素制剂。

雌激素止血法

如果年轻尚未结婚的功血患者因失血过多，或由于其它问题造成了严重贫血(血色素<7.0克/升)，当时尚不能采用刮宫手术，又不能接受上面介绍的“药物刮宫”后引起的撤退性再失血，这样的患者应该住院治疗。

超导消融刀治疗

超导消融刀治疗功能性子宫出血，不手术、不开刀、随治随走，一次可愈，超导消融刀不是真正意义的手术刀，是目前国际上前沿的技术手段。

超导消融刀治疗功血是在超导监测下破坏子宫的基底层，基底层破坏后不再有生长功能，内分泌失调不作用于功能层，故而达到治疗功血的目的。

该疗法对卵巢功能没有丝毫影响，即避免了因子宫切除而至的卵巢功能早衰，又保存了妇女的子宫。

中医疗法

党参10克，白术10克，黄芪15克，阿胶6克(烊化)，陈皮6克，枳壳15克，益母草15克，红花3克，黄芩炭10克，地榆炭15克，小蓟15克，侧柏炭10克，仙鹤草15克，炙甘草6克。7剂。水煎服，日1剂，分2次饭前温服。

功能性子宫出血的分类

(1)青春期功能性子宫出血。月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血。多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。

(3)更年期功能性子宫出血。在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

功能性子宫出血

功能性子宫出血，是一种妇科常见病。凡月经不正常，经检查内外生殖器无明显器质性病变，除外妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而由调节生殖的神经内分泌功能失常所致的子宫异常出血称为功能性子宫出血，简称功血。常表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。 功能性子宫出血的类型功能性子宫出血者大部分为无排卵性出血，卵泡有某种程度的发育并持续存在，但不能排卵也无黄体形成，出血量的多少，持续时间长短都不确定。无排卵型功血：最常见的就是不规则子宫出血，患者往往会出现月经周期紊乱，经期长短不一，甚至大量出血，出血多会导致贫血，有时一开始表现为不规则出血。也有时周期尚准，仅表现为经血量增多、经期延长，易引发女性不孕。排卵型功血：这是功能性子宫出血的最为明显一种，主要表现为黄体发育不健全，并且患者临床表现为月经周期缩短，当出现黄体萎缩不全时，有时可在经前、经后有淋漓不断的出血，主要表现为经期延长。 功能失调性子宫出血症状1、排卵期出血排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可见少量阴道出血。2、月经前出血是由于黄体功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。3、月经后出血由于黄体退行缓慢、孕激素持续分泌造成的。4、子宫内膜增殖症所引起的出血由于卵泡持续存在并分泌一定量的雌激素致使子宫内膜异常增殖，子宫内膜多呈腺囊性增生过长。5、子宫内膜成熟不全所致的出血由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。 功能性子宫出血的治疗方法沈阳新时代妇产医院治疗功能性子宫出血效果稳定、绿色有效，主要有以下几种方法：1、器械刮宫法：刮宫是一种小手术，可在门诊进行。在消毒情况下，医生用小刮匙伸入宫腔搔刮，用机械的方法让增殖的子宫内膜迅速脱落，从而达到止血的目的。止血快、安全、效果可靠。

刮出的子宫内膜送到病理科化验，可了解有无息肉、肿瘤等其他疾病，有明确诊断的价值。因此对于已婚，不规则出血病程较长的患者，尤其是40岁以上者，都应采用刮宫止血。刮宫后一般出血立即减少，约一周内完全停止。一般需休息7天左右再上班。2、药物刮宫法：对未婚患者尽量不考虑刮宫，可改用药物刮宫的方法。药物刮宫是针对无排卵功血患者体内缺乏孕激素影响的病理生理改变，肌肉注射黄体酮，造成人为的血孕激素水平下降。这时内膜规则剥脱而出血，称为“撤退性出血”，这种出血与一次月经出血相仿，持续7天左右，有时量也很多。3、雌激素止血法：如果年轻、未结婚的功能性子宫出血患者因失血过多，或由于其它问题造成了严重贫血，不能采用刮宫手术，又不能接受 药物刮宫后引起的撤退性出血，这时就需要雌激素止血法。

雌激素止血法可用于出血时间较长、量少和体内雌激素水平不足者，补充后以促使内膜修复，达到止血目的。

功能性子宫出血能怀孕吗

功能性子宫出血临床上可分为两类，即无排卵型功血和有排卵型功血。

1、由于功能性子宫出血频繁，流血时间长，流血量多，患者常常因为失血而出现贫血症状如面色苍白，眼睑，口唇，爪甲苍白，自觉乏力、头晕、耳鸣等症状，严重者会出现失血性休克，甚至危及生命。长期的出血，还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。

2、功能性子宫出血，改变了阴道正常的弱酸性环境，从而使阴道的自净功能遭到破坏，病原菌侵入后不能被杀死，从而导致阴道的感染。另外功血时宫颈口多处于松弛状态，细菌有机会上行，造成上行感染。这也是功血患者极易发生妇科炎症的主要原因。

3、功能性子宫出血还会给患者心理和经济带来巨大负担。青春期功血反复发生，易给孩子带来思想负担，出现厌食，精神不集中，记忆力减退，学习成绩下降，甚至产生自卑心理，从而对孩子的前途产生不利影响。

功能性子宫出血有可能影响生育。对育龄期的患者来说，一方面对家庭造成经济负担;另一方面还会影响正常的夫妻生活和生育目的。严重者丧失劳动能力。老年人出现功血现象，可能会担心自己是否会有癌症，即使未检查出病变，也会终日因此而闷闷不乐，不能安心而快乐的度过晚年。因此，女性朋友要对功能性子宫出血这一病症有所了解。

功能性子宫出血的分类

功能性子宫出血，主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常。正常月经周期有赖于中枢神经系统控制，下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节及制约。任何内外因素干扰了性腺轴的正常调节，均可导致功血。临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

根据发病年龄阶段，功能性子宫出血一般分三种类型：

(1)青春期功能性子宫出血。月经初潮时，下丘脑——垂体——卵巢轴正处在逐渐成熟的过程中，所以月经初潮两年内，月经周期不规则比较正常，一般能自行调整恢复。如果出血时间长，出血量多而造成贫血、头晕、心悸等症状，说明性腺轴还未完全成熟，容易受营养、精神因素等情况影响。

(2)生育年龄妊娠妇女的功能性子宫出血。多属于排卵型，大都发生于产后或流产后的恢复期中。一般来说，育龄妇女的性腺轴应该处于稳定状态，发生异常的子宫出血多数是器质性病变，如炎症、赘肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位等，应及时到医院检查确诊。

(3)更年期功能性子宫出血。在无排卵型功能性子宫出血患者中，更年期功能性子宫出血比较多见，但这个年龄的器质性病变也比较多，必须做病理检查。

功能性子宫出血小偏方

处方(一)

【辨证】阴虚血热。

【治法】养阴固摄，止血清热。

【方名】养阴止血汤。

【组成】生地24克，生白芍12克，黄芩12克，玄参12克，石斛12克，地骨皮12克，煅牡蛎30克，花蕊石30克，陈棕炭30克，侧伯叶15克，藕节炭12克。

【用法】水煎服。

【出处】《妇产科学》

中药处方(二)

【辨证】气郁脾虚。

【治法】培土抑木，佐以止血。

【方名】扶脾舒肝汤。

【组成】党参15克，白术9克，茯苓9克，柴胡6克，白芍(土炒)9克，炒蒲黄9克，血余炭6克，焦艾9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《中医妇科炎症治疗学》。

中药处方(三)

【辨证】肝气失调。

【治法】养血舒肝，调经止血。

【方名】养血平肝散。

【组成】当归(酒浸)6克，炒白芍6克，香附(炒黑)6克，青皮(醋炒)2.4克，柴胡2.4克，川芎2.4克，生地黄2.4克，甘草1.5克。

【用法】水煎，食前服。

【出处】《济阴纲目》卷二。

中药处方(四)

【辨证】肾气不固。

【治法】固精补肾，养血止血。

【方名】固肾调经汤。

【组成】黄芪15-20克，巴戟天(或仙茅)10克，川断(或补骨脂)12克，当归10克，白芍10克，熟地15克，侧柏叶炭15克，炒艾叶炭6克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《浙江中医学院学报》。

中药处方(五)

【辨证】肾阴不足，冲任血热。

【治法】滋阴凉血，清热固冲。

【方名】滋肾固冲汤。

【组成】生地15克，枸杞子9克，山萸肉9克，黄柏9克，血余炭9克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，侧伯叶30克，龟板12克，旱莲草12克，藕节炭12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《妇产科学》。

中药处方(六)

【辨证】胞宫湿热。

【治法】凉血散瘀，固摄止血。

【方名】乌茜汤。

【组成】煅乌贼骨15克，茜草炭15克，地榆炭15克，继木15克，蒲黄炭(包)10克，槐花炭50克，荠菜50克，马齿苋50克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】《中医杂志》。

中药处方(七)

【辨证】肾虚血瘀。

【治法】补肾固冲益阴，祛瘀止血。

【方名】芪断固崩汤。

【组成】黄芪40克，续断20克，山萸肉10克，熟地15克，枸杞子15克，炒白术10克，炒白芍10克，茜草12克，兑服生三七末6克，炙甘草10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

功能性子宫出血严重吗

功能性子宫出血是女性最易患的妇科疾病之一，但是它的危害却不像大家想的那么小，女性朋友们要予以足够的重视。

1、功能性子宫出血会破坏女性阴道的正常环境，这就会降低阴道的防御能力，使病毒、细菌等有机可乘，进而引起阴道感染。而疾病长期没有被发现和治疗，就很可能会对生育和身体的其它组织造成不利影响。

2、如果是青春期的女生出现功能性子宫出血，就会给刚刚成长发育的女孩造成沉重的心理压力，进而出现厌食，精神不集中以及记忆力减退等情况，会给学习以及未来造成不良影响。

3、患者在功能性子宫出血严重的时候，就会出血时间长、出血量大，很可能因此而出现贫血，甚至可能会引发失血性休克，进而造成生命危险。

女性朋友们不要因为功能性子宫出血是常见的的妇科疾病，就放松了警惕，在发现疾病后就要及时的进行治疗，以免病情加重造成严重后果。

功能性子宫出血的症状

1.无规律地子宫出血 血量时多时少，或突然增多。闭经时间长者，出血量多，并可持续数月不止。周期短于21天，时流时止。

2.体检 生殖器检查正常，或双侧卵巢对称性地轻度增大。

3.基础体温为单相型。

4.贫血症状 失血过多可引起贫血，严重者可出现头晕、心慌、气短、乏力、水肿、食欲不振等现象。

5.排出激素过多症状 乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。