脂肪的概述
脂肪的概述
脂肪又称甘油三酯，对动物的正常生长发育是必需的，一般膳食的总能量有20%-30%由脂肪提供。
简单介绍
脂肪又称甘油三酯，是由一分子甘油和三分子脂肪酸结合而成。膳食脂肪主要为甘油三酯。组成天然脂肪的脂肪酸种类很多，所以由不同脂肪酸组成的脂肪对人体的作用也有所不同。通常4-12碳的脂肪酸都是饱和脂肪酸，碳链更长时可出现一个甚至多个双键，称为不饱和脂肪酸。
发现过程
1918年Aron首先提出脂肪对动物的正常生长发育是必需的;1927年Evans和Burr进一步说明缺乏脂肪会严重影响实验动物的生长和繁殖;1929年Burr发现断奶大鼠不吃脂肪则影响生长，出现鳞状皮肤、尾部怀色和死亡率增加等现象，给予亚油酸后，这些表现可逆转，于是确定亚油酸和α-亚麻酸为必需脂肪酸。1928年又确定花生四烯酸为必需脂肪酸。1958年首先发现人类必需脂肪缺乏症，婴儿喂以缺乏EFA的配方奶出现严重的皮肤症状，添加亚油酸后症状减轻。1928年Halman等报告了第一例亚麻酸缺乏病例，靠富含亚油酸的葵花籽油乳液维持生活5个月的6岁女孩，出现神经症状和血清亚麻酸含量低下，改换富含n-3脂肪酸的豆油乳液后，症状改善。1984年Neuringes等指出缺乏亚麻酸的恒河猴的子代视力缺损。
食物来源
除食用油脂含约100%的脂肪外，含脂肪丰富的食品为动物性食物和坚果类。动物性食物以畜肉类含脂肪最丰富，且多为饱和脂肪酸;一般动物内脏除大肠外含脂肪量皆较低，但蛋白质的含量较高。禽肉一般含脂肪量较低，多数在10%以下。鱼类脂肪含量基本在10%以下，多数在5%左右，且其脂肪含不饱和脂肪酸多。蛋类以蛋黄含脂肪最高，约为30%左右，但全蛋仅为10%左右，其组成以单不饱和脂肪酸为多。除动物性食物外，植物性食物中以坚果类含脂肪量最高，最高可达50%以上，不过其脂肪组成多以亚油酸为主，所以是多不饱和脂肪酸的重要来源。
代谢吸收
食物进入口腔后，脂肪消化就已开始。唾液腺分泌的脂肪酶可水解部分食物脂肪，对成人来说，这种消化能力很弱，而婴儿口腔中的脂肪酶则可有效的地分解奶中短链脂肪酸和中链脂肪酸。人体胃内虽含有少量的脂肪酶，但其酸性环境不利于脂肪的乳化，故脂肪在胃内几乎不能被消化。脂肪消化的主要场所是小肠，来自胆囊中的胆汁首先将脂肪乳化，胰腺和小肠内分泌的脂肪酶，将三酰甘油中的脂肪酸水解，生成非酯化脂肪酸和甘油单酯，偶尔也完全水解为甘油和脂肪酸。 生理功能
一般合理膳食的总能量有20%-30%由脂肪提供。储脂常处于分解与合成的动态平衡中。一切生物均需储存脂肪以供能。脂肪还可提供脂溶性维生素并促进脂溶性维生素的吸收;保护脏器和维持体温;节约蛋白质;脂肪还可增加膳食的美味和增加饱腹感;脂肪具有内分泌作用，构成参与某些内分泌激素。
需要人群
任何人群。
生理需要
婴儿期每日脂肪能量占总能量的45%-50%;幼儿期每日脂肪能量占总能量的30%-35%;儿童期每日脂肪能量占总能量的25%-30%;青少年期每日脂肪能量占总能量的25%-30%;成人每日脂肪能量占总能量的25%-30%;老年人每日脂肪能量占总能量的20%-30%。
过量表现
脂肪摄入过量将产生肥胖，并导致一些慢性病的发生;膳食脂肪总量增加，还会增大某些癌症的发生几率。
缺乏症
必需脂肪酸缺乏，可引起生长迟缓、生殖障碍、皮肤受损等;另外，还可引起肝脏、肾脏、神经和视觉等多种疾病。
脑瘤的概述
脑瘤(Cerebroma)又称颅内肿瘤，是指生长于颅腔内的新生物。脑肿瘤分为原发性和继发性两大类，原发于颅内的脑膜、脑、神经、血管、颅骨及脑的附件，如脉络丛、脑垂体、松果体等，称为原发性颅内肿瘤;它也可以从身体其他部位的恶性肿瘤扩散而来，这称为继发性或转移性肿瘤。原发性脑瘤占中枢神经系统原发性肿瘤的80%～90%，椎管内起源的肿瘤约占10%～20%。
脑瘤的发病率，国外约为4～5/10万，在我国中枢神经系统肿瘤占男性肿瘤的第8位，女性肿瘤中的第10位。除脑膜瘤和听神经瘤女性多于男性外，其它均以男性多见，尤其是各种神经胶质瘤更明显。本病可发生于各种年龄，约85%见于成年人，但在儿童中发病率仅次于白血病，居第二位，形成第一个年龄发病高峰(15岁以下)。20～30岁以后，随年龄的增长，脑瘤发病率增加，至60～80岁发病率达高峰，形成第二个高峰。成人与儿童在好发部位和类型上有所不同，1～12岁儿童以小脑幕下的肿瘤多见，最常见为髓母细胞瘤，其次为星形细胞瘤和胶质母细胞瘤。成人及1岁以下婴儿以小脑幕上的肿瘤多见，其中50%以上为星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤。恶性脑瘤，生存期短，死亡率高，治疗困难，据世界卫生组织(WTO)统计，中枢神经系统肿瘤死亡约30/100万人，其中绝大多数是颅内原发性恶性肿瘤。
脑瘤与中医学中“头痛”、“癫痫”、“中风”、“眩晕”、“虚劳”、“头风”、“真头痛”、“呕吐”等病症的描述有所相似，或曰与此类疾病相类似。相关文献记载最早见于《内经》，如《灵枢?厥病篇》就明确指出了“真头痛”的临床表现和预后，曰：“真头痛，头痛甚，脑尽痛，手足寒至节，死不治。”《灵枢?大惑论》指出：“故邪中于项，因逢其身虚，……入于脑则脑转。脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。”又如《素问?奇病论》曰：“人有病头痛以数岁不已……当有所犯大寒，内至骨髓，髓者以脑为主，脑逆故令头痛……病名曰厥逆。”此外，《中藏经》也指出：“头目久痛，卒视不明者，死。”以上这些论断都与现代医学中的脑部肿瘤临床特点极为相似。
tsh的概述
(一)促甲状腺激素(thyrotropin，thyroid stimulating hormone，TSH)是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。人类的TSH为一种糖蛋白，含211个氨基酸，糖类约占整个分子的15%。整个分子由两条肽链——α链和β链组成。TSH全面促进甲状腺的机能，稍早出现的是促进甲状腺激素的释放，稍晚出的为促进T4、T3的合成，包括加强碘泵活性，增强过氧化物酶活性，促进甲状腺球蛋白合成及酪氨酸碘化等各个环节。TSH促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成，使细胞呈高柱状增生，从而使腺体增大。腺垂体分泌TSH，一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)的促进性影响，另方面又受到T3、T4反馈性的抑制性影响，二者互相拮抗，它们组成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴。正常情况下，下丘脑分泌的TRH量，决定腺垂体甲状腺轴反馈调节的水平。TRH分泌多，则血中T3、T4水平的调定点高，当血中T3、T4超过此调定水平时，则反馈性抑制腺垂体分泌TSH，并降低腺垂体对TRH的敏感性，从而使血中T3，T4水平保持相对恒定。骤冷等外界刺激经中枢神经系统促进下丘脑释放TRH，再经腺垂体甲状腺轴，提高血中T3、T4水平。TSH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。
(二)促甲状腺激素(TSH)
正常范围：0.3-5.0mIU/L[1] 。
检查介绍：促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄入金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
减低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。
特别说明：桥本病，又叫做桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病(即自己的免疫系统攻击自己正常的组织器官，引起正常功能的减退)。较常见于中年女性，常常表现为甲状腺弥漫性肿大，晚期有甲状腺功能减退表现。
皮下脂肪瘤的概述
皮下脂肪瘤在中医称为痰核。“肉瘤”之名出《干金要方》。多因郁滞伤脾，痰气凝结所致。以皮下肉中生肿块，大如桃、拳，按之稍软，无痛为主要表现的瘤病类疾病。 最常见的好发部位为颈，肩，背，臀和乳房是起源于脂肪组织的良性肿瘤，由成熟的脂肪组织所构成。
根据脂肪瘤的可数目可分为有孤立性脂肪瘤及多发性脂肪瘤二类。此类肿瘤好发于肩、背、臀部、四肢、腰、腹部皮下及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚;边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。单个称为孤立行型脂肪瘤。两个或两个以上的称为多发性脂肪瘤。
按部位不同可分为皮下脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤。根据脂肪瘤发生的部位皮下脂肪瘤为扁平或分叶状、质软，边界清楚的皮下限局性肿物。质软，可推动，表面皮肤正常，发展慢，数目多达数百个，常在皮下。血管平滑肌脂肪瘤错钩瘤多发生于各个器官的毛细血管的平滑肌组织之间的脂肪瘤。
高脂血症的概述
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有，临床上分为两类：①原发性，罕见，属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性，常见于控制不良糖尿病，饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征，肾透析、肾移植、胆道阻塞，口服避孕药等。
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤，但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下，多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水平升高。
关于高脂血症的诊断标准，既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。
羊的概述
所属学科
「释名」羚羊(俗)、 羊(音钤)、 时珍曰∶按王安石《字说》云∶鹿则比类，而环角外向以自防; 则独栖，悬角木上以 远害，可谓灵也。故字从鹿，从灵省文。后人作羚。许慎《说文》云∶ ，山羊也，大 而细角。《山海经》作 ，云∶状如羊而马尾。费信 至尾，垂九块，名九尾羊。
「集解」《别录》曰∶羚羊角出石城山川谷及华阴山。采无时。
弘景曰∶今出建平、宜都诸蛮山中及西域。多两角，一角者为胜。角多节，蹙蹙圆绕。
别有山羊角极长，唯一边有节，节亦疏大，不入药用。乃《尔雅》名 羊者，羌夷以为羚羊， 能陟峻 。
恭曰∶羚羊，南山、商、淅间大有，今出梁州，真州、洋州亦贡。其角细如人指，长四 五 有 藏器曰∶山羊、山驴、羚羊，三种相似，而羚羊有神，夜宿防患，以角挂树不着地。但 角弯中深锐紧小，
羊，是牛科分布最广，成员最复杂的一个亚科，成员之间体型和习性相差较大，可以分成几个不同的族，其分法有一定的争议。羊亚科成员多生活于高原山地，其分布中心是亚洲腹地。
牛科除了牛亚科的牛族统称为牛，羊亚科的羊族统称为羊外，其它多统称为羚羊。
羊族Caprini
有4属，均是一些非常适应山地生活的动物。绵羊属Ovis是分布最广的羊，在欧亚大陆和北美
洲的山地都能见到，以角大而成螺旋形为特征，其中家畜绵羊Ovis aries因出产羊毛而被广泛饲养，亚洲中西部的赤盘羊Ovis orientalis可能是家畜绵羊的野生祖先，我国产的盘羊Ovis ammon(右图)则是绵羊属体型最大的一种。山羊属Capra以嘴下有须为特征，主要分布于欧亚大陆的山地，另有西敏羊Capra walie分布于非洲埃塞俄比亚的西敏，是非洲仅有的两种野羊之一，数量非常稀少。西敏羊常被当作是羊Capra ibex(右图)的亚种，羊又称北山羊，分布广泛，我国西北也能见到。家畜山羊Capra hircus比绵羊更能忍受恶劣的环境，被传播到世界各地，其祖先可能是中近东一带的野山羊Capra aegagrus。非洲的另一种亚羊是蛮羊Ammotragus lervia，是蛮羊属的唯一代表，分布于北非，雄羊颈下有长须。有两属野羊是亚洲的特产，岩羊属Pseudois有2种，岩羊Pseudois nayaur分布于我国西南部和西北南部及中亚一些山地，倭岩羊Pseudois schaeferi是较新承认的种，特产于我国西南。塔尔羊属Hemitragus有3种，雄性身披长毛，分布于南亚和西南亚的山地，其中喜马拉雅塔尔羊Hemitragus jemlahicus也见于我国西藏最南部。
房颤的概述
心房颤动(简称房颤)是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。
目前认为大部分的阵发性心房颤动及部分持续性或慢性(永久性)心房颤动皆属于自律性增高的局灶起源性心房颤动;而部分的阵发性及部分持续性及慢性心房颤动为心房内、肺静脉、腔静脉局部微折返机制所致。
目前药物治疗依然是治疗房颤的重要方法，药物能恢复和维持窦性心律，控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。房颤的非药物治疗包括电转复(转复窦性心律)、射频消融治疗和外科迷宫手术治疗(彻底根治房颤)。
阵发性房颤能在短时间内终止，持续性房颤治疗无效成为永久性房颤。房颤的预后与患者的心脏病基础病变、房颤持续时间、心室率快慢及并发症程度相关。
脂肪代谢的概论
脂类主要包括以下4种：
脂肪：由甘油和脂肪酸合成，体内脂肪酸来源有二：一是机体自身合成，二是食物供给特别是某些不饱和脂肪酸，机体不能合成，称必需脂肪酸，如亚油酸、α-亚麻酸。
磷脂：由甘油与脂肪酸、磷酸及含氮化合物 生成。
鞘脂：由鞘氨酸与脂肪酸结合的脂，含磷酸者称鞘磷脂，含糖者称为鞘糖脂。
胆固醇脂：胆固醇与脂肪酸结合生成。
中暑的概述
热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。
对高温环境适应不充分是致病的主要原因。在大气温度升高(>32℃)、湿度较大(>60%)和无风的环境中，长时间工作或强体力劳动，又无充分防暑降温措施时，缺乏对高热环境适应者易发生热射病。易发因素包括：①环境温度过高 人体由外界环境获取热量。②人体产热增加 如从事重体力劳动、发热、甲状腺功能亢进和应用某些药物(苯丙胺)。③散热障碍 如湿度较大、过度肥胖或传透气不良的衣服等。④汗腺功能障碍 见于系统硬化病、广泛皮肤烧伤后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。
胎菊的概述
杭白菊未开放的花蕾叫做胎菊(也称蕾菊)，10月末第一批采摘质量最好的是名符其实的胎菊。真品干花形态整齐、花瓣内敛蜷曲、色泽金黄、花蜜味香甜浓郁、手指轻捏立刻化为粉末。花蕾全部开放后采摘下来的就是杭白菊，饮用功效相差不大，胎菊因为花朵没有全部张开就采摘，所以更干净些，花瓣更完整些，菊甙物质的抗氧化作用更能满足人们美容和延缓衰老的需求。
胎菊是杭白菊中的上品，是一种上好的菊花茶，味道纯正备受大家的喜爱。用胎菊泡的菊花茶,味纯正，浓冽，色泽金黄,含有花蜜的清香,而且泡久了也不会散开。胎菊能有效减轻电脑辐射对人体的伤害，特别是对眼睛的伤害，放入适量枸杞子、桑叶等混合泡饮，就是中医经典清火明目的组方茶-菊杞茶，清爽润口。
甘油三脂概述
甘油三脂是血脂检查中比较重要的一项指标。
他的指标直接衡量一个人的健康状况，血清的甘油三脂是0.45-1.70mmol/L。根据2004年的卫生部统计结果：国人的血脂异常比例为18.6%(《内科学》第7版)，也就是说我国现有2.3亿人有血脂异常，主要源于近10年来饮食结构和生活方式的显著改变。血脂异常已经成为国人最大的一项健康隐患，而且，国人的血脂异常不同于欧美人(低密度脂蛋白LDL增高为主)，是以甘油三酯增高(TG)为最常见的临床表现。
低密度脂蛋白和胆固醇结合而成的低密度脂蛋白胆固醇，是导致动脉硬化的重要因素，它的水平越高，动脉硬化的可能性越大，低密度脂蛋白胆固醇常被称为“坏”胆固醇。正常值：2.07-3.12mmol/L。
高密度脂蛋白和胆固醇结合形成高密度脂蛋白胆固醇，它如同血管内的清道夫，将胆固醇从组织转移到肝脏中去，具有防治动脉粥样硬化的作用，也称为“好”胆固醇。正常值为0.94-2.0mmol/L。
血脂是血液中各种脂类物质的总称。其中最重要的是胆固醇和甘油三脂。
甘油三脂即脂肪。它们不溶于水，与蛋白质结合成脂蛋白，在血液中循环运转。
轻度甘油三脂增高，可能由于糖类食物摄入过多、吸烟、肥胖等因素引起。
重度的高甘油三脂，多与糖尿病、肝病、慢性肾炎等有关,一般为继发性疾病