哮喘的概述
哮喘的概述
哮喘有广义和狭义之分,广义的哮喘是指包括肺部疾病、心脏疾病等引起的一个症状。狭义的哮喘,则是指支气管哮喘,也称为哮喘病。
哮喘患者感觉呼吸时很费力,由呼吸道平滑肌痉挛等引起。肺炎、心力衰竭、慢性支气管炎等病多有这种症状。详细参看气喘条目。
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
宝宝哮喘的的简单概述
大多数婴幼儿喘息的发作和呼吸道病毒性感染相关,最常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒以及副流感病毒等。研究发现,某些婴幼儿可能仅有单次、轻度的喘息,持续2-3天,常是由于首次呼吸道病毒感染所致的急性细支气管炎症。另一些婴幼儿,可能每次受凉后即有喘息发作,需每月住院;其中部分(约30%~40%)患儿可能会出现持续性喘息并最终演变为典型哮喘。婴幼儿喘息伴发哮喘临床常见。由于哮喘症状的反复发作,可干扰患儿睡眠和白天的正常活动,包括运动和游戏,并是监护人旷工的常见原因,因此给家庭带来极大的困扰。据统计,5岁以下儿童受累者估计有1300万,因喘息或哮喘而住院者达164,000人次,已成为众所关注的公共卫生问题。细支气管炎症的特征性表现包括有肥大细胞、淋巴细胞、单核/巨噬细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞等许多炎症细胞和它们所分泌的细胞组分参与的炎症以及支气管高反应。由于炎症细胞浸润,粘膜水肿,粘液分泌增加,支气管上皮剥脱和破坏,进而导致基膜下胶原沉积,杯状细胞增生和平滑肌肥厚。这些形态学改变可能不完全可逆并可能导致气道重构。因此强调对婴幼儿喘息必须早期识别和积极治疗。
哮喘儿童更易肥胖
美国研究人员近日在《美国呼吸系统和重症护理医学杂志》上报告说,患有哮喘的儿童长大后更有可能出现肥胖问题,但缓解哮喘症状的药物能大幅降低这种风险。
美国南加州大学的研究人员分析了近2200名5至8岁儿童的健康数据。这些儿童在刚参加研究时没有肥胖问题,但其中13.5%的儿童当时患有哮喘。研究人员对这些儿童进行了长达10年的跟踪随访,研究结束时约六分之一的儿童肥胖。分析显示,与没有哮喘病史的儿童相比,那些早期患有哮喘的儿童发生肥胖的概率会高出51%。
研究第一作者、南加州大学的陈章华对新华社记者解释说,症状未受到控制的哮喘患儿运动会受限,长期的激素治疗药物作用可能导致肥胖,这些都可能是患哮喘儿童更易肥胖的因素。不过,真正关于哮喘导致肥胖的病理机制还不明确,这个需要今后开展更多研究。
医学界对肥胖与哮喘关系的讨论由来已久。但陈章华说,大多数研究都只关注了肥胖会增加罹患哮喘的可能,而反过来,对于哮喘,特别是早发的小儿哮喘是否会导致今后肥胖的研究非常少。
治疗哮喘的药物可分为两大类:快速救援药物用于舒缓痉挛的支气管平滑肌,缓解急性发作的哮喘症状;长期控制药物用于减少气道的慢性炎症,长期控制哮喘症状的发生。
研究人员发现,快速救援药物可以使肥胖发生的概率降低43%,不过具体机制尚不明确。
陈章华说,这项研究的意义在于突出了临床早期诊断、预防和控制儿童哮喘症状的重要性。预防和控制儿童哮喘对预防今后的肥胖以及肥胖带来的其他慢性病危害具有重要意义。
哮喘的概述
哮喘有广义和狭义之分,广义的哮喘是指包括肺部疾病、心脏疾病等引起的一个症状。狭义的哮喘,则是指支气管哮喘,也称为哮喘病。
哮喘患者感觉呼吸时很费力,由呼吸道平滑肌痉挛等引起。肺炎、心力衰竭、慢性支气管炎等病多有这种症状。详细参看气喘条目。
支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高。但症状可自行或经治疗缓解。
近十余年来,美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势,全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%,据测算全国约有1千万以上哮喘患者。
小孩常吃汉堡容易患上哮喘
一项新的研究显示,吃太多涂有许多果酱和佐料的汉堡不仅会造成动脉阻塞,还可能会增加患气喘和哮喘的风险,尤其是儿童。发表在最近出版的《英国医学期刊》上的这项研究称,所谓的地中海饮食——多吃蔬果和鱼类等脂肪较少的食物,有助于预防与哮喘有关的呼吸道疾病。
哮喘是儿童最常见的慢性疾病。通常是因灰尘和过敏引发,从而使患者的肺部呼吸道发炎。这种疾病的症状包括哮喘、胸痛和呼吸收缩。据世界卫生组织报道,全球有3亿多人饱受哮喘折磨,并且每年约有25万人因此丧命。由于某些不明原因,过去25年来哮喘病患不断增加,尤其是在富国。
德国乌尔姆大学的研究人员为了评估饮食造成哮喘的可能性有多大,对5万名8至12岁儿童的健康资料进行了调查,这些资料是在1995至2005年间、从全球20个富国和穷国搜集而来。研究人员询问了家长有关孩子日常饮食以及是否被诊断为患有哮喘的问题。研究发现,饮食并不像草、花粉和开花树木等其他诱发喷嚏的过敏原一样会增加敏感性。不过饮食确实和气喘及哮喘的发病有关。每周吃3个以上汉堡、搭配富含糖分汽水的儿童,患哮喘的概率要比其他孩子大得多。
不过,研究人员指出,吃太多汉堡可能不是导致哮喘的直接因素,而是一种由许多易引起这种疾病的复杂因素构成的生活方式的一个指标。这可以在一定程度上解释为什么穷国的人也常吃汉堡,但他们患哮喘的概率却比富国要低。
外源性哮喘的概述和发病症状
外源性哮喘是患者对致敏原产生过敏的反应,致敏原包括尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维等等,不过并不是每一个哮喘患者对上述各类致敏原都会产生同样敏感的反应,所以患者应该认清对自己有影响的致敏原。外源性哮喘的病患者以小童及青少年占大多数。除致敏原外,情绪激动或者剧烈运动都可能引起发作。
哮喘为何迷恋儿童
哮喘为何迷恋儿童,哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病,由遗传体质加上外在环境的刺激而引致,这种炎症与普通因细菌或病毒感染引起的炎症有着根本不同的本质。
哮喘是一种较常见的小儿呼吸道的慢性疾病,包括支气管、气道等让空气进入肺部的通道的炎症。哮喘的发作是由于气道对某些物质的反应过敏所致,导致这一过敏反应的物质有烟草、冷空气及其它环境有害物质等。这些过敏物质致气道变窄、使呼吸困难,过敏源还使慢性炎症发作进入哮喘期。烟草、冷空气及其它环境因素虽可致哮喘发生,但它们本身并不引起炎症。哮喘期的症状包括喘息、呼吸困难、咳嗽、浅快呼吸、胸闷等。
哮喘为何迷恋儿童
现在的孩子(尤其是发达国家的)已极少暴露于某些细菌与感染。由于小家庭的不断出现、疫苗的广泛接种、抗生素的使用、母乳喂养的减少、与其它动物接触的减少及过度的干净,必然导致免疫系统缺乏必要的锻炼,因此哮喘的发生机会也就增加。研究人员指出,如果婴儿在出生后头6个月中经常与其他儿童接触,可以大大降低患哮喘病的概率,此即为所谓的“卫生假说”。接触其他儿童以及他们所患的流行性感冒和其他非恶性传染病可以增强婴儿的免疫功能。
研究人员发现儿时得过哮喘的人,成年后得哮喘的机会亦会很大。如果哮喘没有得到有效的控制,则会对支气管产生损害。小儿时哮喘的治疗效果直接影响成年后的健康,因此及早诊断及治疗小儿哮喘是极其重要的。治疗方面包括尽量避免接触炎症诱导因子,尽早应用药物控制炎症及哮喘的发作。哮喘的家庭护理及哮喘的计划性治疗常常可以避免急诊救治及住院。大多数的哮喘儿可以生活得非常好。
哮喘的治疗不是一朝一夕的事,哮喘应以平和的心态去面对,以最大限度地减少哮喘症状,帮哮喘患儿摆脱哮喘的困扰。
支气管哮喘的概述
支气管哮喘(BronchialAsthma,简称哮喘),国内著作也称为哮喘病。是由多种细胞(比如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经过治疗缓解。支气管哮喘如诊治不及时,随着病程的延长可发生气道不可逆性缩窄和气道重塑。而当哮喘得到控制后,多数患者很少出现哮喘发作,严重哮喘发作则更少见。
来自全球哮喘负担的数据表明,尽管从患者和社会的角度来看,控制哮喘的花费似乎很高,但不正确的治疗可导致哮喘反复发作,治疗费用将会更高。因此,合理的防治至关重要。为此,世界各国的哮喘防治专家共同起草,并不断更新了全球哮喘防治倡议 (GlobalInitiativeForAsthma,GINA)。GINA目前已成为防治哮喘的重要指南。
咳嗽变异性哮喘的概述
咳嗽性哮喘,又称咳嗽变异性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了病人本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。
咳嗽变异性哮喘在临床表现主要为长期顽固性干咳,常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发,在夜间或凌晨加剧,体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性。咳嗽变异性哮喘发作大多有一定的季节性,以春秋为多。
小儿哮喘是如何引起的
种疾病,对于小儿哮喘发生原因,不同学者有不同的解释,就中医而言,中医学对哮喘的概念是:哮为喉中有痰呜音,喘为呼吸急促困难,两者兼有之则为哮喘。儿童哮喘属肺脏疾病,但常与先天后天脾肾虚弱有关,主要病因为痰。引起儿童哮喘的原阂可分为本身内在因素和外部诱因两类。引起小儿哮喘的内因引起小儿哮喘的内因主要为痰饮留伏,此与小儿肺、啤、肾三脏功能失调有关。肺主清肃,肺气素虚的小儿,肺不能卫外、清肃,使气不化津、聚而成痰,痰聚集于脚而阻肺络,肺气上逆而为咳喘;脾主运化,脾虚则运化失职,痰饮内留,月主纳气,为气之根、呼气在肺,吸气在肾,小儿肾气末实,藏精不足,以致肺气虚,痰饮阻肺因而易产生哮喘。引起小儿哮喘的外因引起小儿哮喘的外因主要是因为外感六浮之邪,内犯于肺;或饮食不节,嗜生冷、酸咸、肥甘等食物,使脾失健运,痰浊内生,而诱发哮喘。儿童哮喘若不能及早治愈,则反复发作可成终身痼疾,中医学称之为:“哮喘有夙根”。在治疗上中医认为儿童哮喘治疗的原则为“急则治其标,缓则治其本”。即哮喘发作时以“怯实”为主;缓解时则应扶正固本、以“补虚”为主。另外,在治疗时应先辨其用寒、热、虚、实,然后因人而施治。小儿哮喘的气道病变是可逆性的,不易发展成慢性阻塞性肺病,只要早诊、早治,大部分患儿的病情会得到控制而过正常的生活,治愈率达 95%左右;部分患儿在青春期时,其哮喘有自然痊愈倾向;少部分儿病情迁延、反复发作,最终出现慢性心肺功能不全;死亡率一般为1%,往往出于不认识病情的严重程度而末及时和恰当的治疗所致。