食道淋巴瘤表现
食道淋巴瘤表现
食道淋巴瘤表现:
皮肤瘙痒,这是淋巴癌晚期较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域,全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。酒精疼痛,有部分患者在饮酒后20分钟左右,病变局部会发生疼痛。
局部表现:
(1)淋巴结肿大:包括浅表和深部淋巴结,其特点是肿大的淋巴结呈进行性、无痛性,质硬,多可推动,早期彼此不粘连,晚期则可融合,抗炎、抗结核治疗无效。浅表淋巴结以颈部为多见,其次为腋下及腹胜沟。深部以纵隔、腹主动脉旁为多见。
(2)淋巴结肿大引起局部压迫症状:主要是指深部淋巴结,如肿大的纵隔淋巴结,压迫食道可引起吞咽困难;压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症;压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。这是淋巴癌的症状。
得了淋巴瘤的患者都有哪些症状表现
1.淋巴结肿大
淋巴结肿大是本病最常见的表现。60%~70%的患者因淋巴结肿大就诊,淋巴结常呈无痛性、进行性肿大及“橡皮样”感,常见颈部、腋窝、腹股沟部、腹部及纵隔淋巴结肿大。肿大淋巴结可压迫临近的淋巴管、血管、气管等引起肢体水肿、上腔静脉压迫综合征等。
2.淋巴结外病变的表现
约三分之一非霍奇金淋巴瘤原发于淋巴结外器官的淋巴组织。原发胃肠道淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤,约占结外淋巴瘤的三分之一,常表现腹痛、呕吐、腹泻、胃肠道出血、梗阻和穿孔等。原发呼吸道淋巴瘤可表现胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难。原发咽淋巴环淋巴瘤可有鼻堵、血涕、耳鸣、听力减退、咽部不适、溃疡、扁桃体肿大等。
原发中枢神经系统表现为头疼、呕吐、麻痹和意识障碍。累及骨骼则骨痛、活动受限或病理性骨折。淋巴瘤累及骨髓可有贫血、出血。皮肤病变可表现皮肤斑丘疹、肿块、溃疡等。总之,非霍奇金淋巴瘤可原发或转移至全身任何器官,导致出现相应器官受累的症状、体征,使临床表现多种多样、变化多端。
3.全身症状
初诊约10%~20%患者出现如发热、盗汗、消瘦和皮肤瘙痒等全身症状。
淋巴癌晚期治好了会复发吗
淋巴癌复发症状有哪些呢?下面请专家为我们解答。
淋巴癌复发转移时的症状:
胃肠道:淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道,在非霍奇金淋巴瘤占百分之十三到二十五,霍奇金病仅百分之二.临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹胀、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃。结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见,可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现,病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管,由腹膜后淋巴结播散而来。
肝胆:肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时,可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约百分之十五有黄疸。
骨骼:临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。
皮肤:非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占百分之八十五),可先于其他皮疹而出现,严重汗闭也偶可见到。
扁桃体和口、鼻、咽部淋巴瘤侵犯口、鼻咽部者,临床有吞咽难、鼻塞、鼻衄。
其他:淋巴瘤尚可浸润胰腺,发生吸收不良综合征。纵隔洒巴瘤转移至心包,可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。
淋巴瘤的治疗方法
淋巴瘤西医治疗方法
一、放射治疗:(1)HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。 (2)NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
二、化疗:(1)HDⅢB~V期病例宜用化疗,联合化疗方案MOPP6个疗程,完全缓解率可达60~80%,有1/2~1/3病例保持长期缓解,有的长达15年。 (2)NHL低、中度的Ⅲ、Ⅵ期和高度恶性的Ⅰ~Ⅳ期病例均宜于化疗,待肿瘤获得缓解后再酌情进行区域性放疗。
三、手术治疗:有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。
四、骨髓移植:骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。
淋巴瘤中医治疗方法
验方偏方
验方:①处方:郁金、枳壳、白术、紫胡、灵脂、红花、鸡内金、茯苓、杭芍各3钱,丹参、生牡蛎各1两,鳖甲5钱,木香、砂仁壳各2钱,甘草1.5钱。水煎服。
疗效:1例服40剂时,肝脾明显缩小;服100剂时,胸片淋巴结缩小。 ②小金丹,早晚各服1丸;犀黄丸,每日2次,每次3克。
偏方:①明雄黄30g,研细末,分三次服用。②大癞蛤蟆皮焙干分15份,小者分10份,每次1包内服,每日3次,脾区用癞蛤蟆皮贴敷。
纵隔淋巴肿瘤怎么办
由于发病的部位不同,其临床表现多种多样。5岁以前很少发病,5岁以后逐渐增多,青春期发病率明显增多,15~34岁为高峰。发病者男性多于女性。纵隔恶性淋巴瘤早期没有特殊的表现,不容易被人觉察,当被发现时,多呈现无痛性、进行性淋巴组织增生,尤其以,随着病情的进展,中晚期患者有贫血、发热及恶病质等临床表现。
在患病的同胞之间,有人类细胞抗原成分的过度表达,而且在许多报道中发现同一家庭可能会由2人或更多的成员患病,而且发病时间很接近,现有充分证据说明,遗传与纵隔淋巴瘤有关,患者的兄弟姐妹中,其发病率可增加5~7倍,本病患者可有染色体异常。
纵隔淋巴瘤的治疗,近年来取得了重大进展,HD大部分都可治愈。NHL疗效虽不如HD,但也有部分病例得以治愈。可以采用手术治疗有以下情况者可行手术根治,再继以放疗和化疗:①局限性体表的结外病变;②消化道淋巴瘤;③泌尿生殖系淋巴瘤;④原发于脾之淋巴瘤。或者进行骨髓移植,骨髓移植对淋巴瘤的疗效有待评定。另外可以采用先进的放射治疗。HD的ⅠA和ⅡA可单独采用次全淋巴野照射。以及NHL低度ⅠA和ⅡA采用放疗后(1月)宜加化疗。
淋巴癌有哪些好的治疗方法
淋巴癌是一种令大多数人听起来都害怕的病,不仅仅是因为癌症的缘故,也有很多的人不知道淋巴到底是什么,所以对疾病产生了一种莫名的恐惧。其实这是完全没有必要的,乐观的心态才是治愈一切疾病的关键,让我们一起来了解一下淋巴癌的治疗吧。
一外科治疗
1、胃肠道恶性淋巴瘤的手术治疗
原发性胃肠道恶性淋巴瘤应强调手术治疗。可明确病变部位、切除病变组织和制订治疗计划,淋巴瘤的切除率较癌肿要高。胃淋巴瘤可行胃次全切除,全胃切除应慎用。肠道淋巴瘤则可切除局部病灶肠管及相应系膜。对于切除不尽的瘤体,可于术中置银夹固定,以便术后放疗。
2、泌尿生殖系统恶性淋巴瘤的手术治疗
原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢和子宫等器官的恶性淋巴瘤均宜早期手术切除,术后再给放疗或化疗。
3、脾脏恶性淋巴瘤的手术治疗
原发于脾脏的恶性淋巴瘤很少见。术前与其他脾肿瘤较难鉴别,术后病理回报可以确诊。I~Ⅱ期病例单纯手术切除5年生存率为40%,若术后辅以化疗或放疗可提高到60%。
二化学治疗
1、何杰金氏病的化疗
近 20年来何杰金氏病的药物治疗有了很大进步,最主要是由于治疗策略上的改进和有效联合化疗方案的增多。目前多数研究单位对Ⅲ~Ⅳ期何杰金氏病的治愈率已超过50%。单药对何杰金氏病的疗效一般在40%~70%。值得重视的是某些药物单用也能取得完全缓解,如HN2的完全缓解率为13%、CTX为12%、 PCB甲基苄肼为38%,VCR为36%、VLB长春花硷为30%,但疗效很少能超过半年以上。
联合化疗主要适用于ⅠB、ⅡB、Ⅲ2A、Ⅲ B、Ⅳ期及纵隔大肿块的病例。应用的最广泛方案是氮芥M、长春新碱O、甲基苄肼P、强的松P,简称MOPP方案。要获得最佳治疗效果,药物必须足量并按规定时间给予。尽管2~3个周期治疗后大多数病人已达完全缓解,通常仍要治疗6个周期。获得完全缓解后无论如何也应再治疗2周期。2、非何杰金氏淋巴瘤的化疗
目前还没有很成熟的治疗NHL的首选化疗方案。由于NHL的组织学类型复杂,病人个体的差异也很大,因此在选择治疗方案时对于肿瘤的恶性程度、发病部位、病人的一般状况。如:年龄、有无全身症状及骨髓功能是否健全等因素都应考虑到。
1低度恶性淋巴瘤的治疗:这类淋巴瘤病情缓和、病程绵长,宜选用较缓和的化疗方案,对Ⅲ、Ⅳ期低度恶性淋巴瘤可选用多药联合方案。特别是初治病人一定要争取达到完全缓解或部分缓解,还要避免不必要的治疗、以防止和减少远期毒性或骨髓抑制。
2中度恶性淋巴瘤的治疗:可占NHL的60%,在西方国家大部分为B细胞来源,但可有20%为T细胞来源,这些病人有时被称之为“周围T细胞淋巴瘤”。多数学者认为,影响进展性NHL预后的重要因素有:病人的一般情况,肿块是否超过10cm,多处结外器官受侵、B症状等。
淋巴癌疾病与很多的疾病一样,都是在早期比较好治愈,到了晚期一般只能采取手术治疗的方法了,切除一些癌变的淋巴癌。希望患者朋友们都要进行适当的体育锻炼,定期的前往医院进行检查,做到彻底的治疗,防止疾病恶化。
淋巴瘤的预后情况如何
淋巴瘤是困扰患者正常生活的常见病、多发病,可是好多患者不了解淋巴瘤的症状,有些淋巴瘤患者甚至把自己的疾病当做淋巴结发炎来对待,结果延误了病情,错过了最佳的治疗时机,下面我给大家介绍一下淋巴瘤的预后情况,希望大家能对此病提高警惕。
霍奇金淋巴瘤的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3%;而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4%;结节硬化及混合细胞型在两者之间。霍奇金淋巴瘤临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5%,Ⅱ期86.3%,Ⅲ期69.5%,Ⅳ期为31.9%;有全身症状较无全身症状为差。儿童及老年预后一般比中青年为差;女性治疗后较男性为好。
非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型和分期同样重要。弥漫性淋巴细胞分化好者,6年生存率为61%;弥漫性淋巴细胞分化差者,6年生存率为42%;淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30%。有无全身症状对预后影响较HL小。低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他类型,对化疗产生耐药而致死亡。但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可有5~10年甚至更长存活期。部分高度恶性淋巴瘤对放化疗敏感,经合理治疗,生存期也能够得到明显延长。
通过上述内容的介绍我们知道,淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型,两种类型淋巴瘤的预后情况都和患者的病理分型和分期密切相关,早期的恶性淋巴瘤患者治疗效果较好,晚期的恶性淋巴瘤患者生存年限会大大降低。
关于食道淋巴瘤的病因
原发性因素
食管原发性恶性淋巴瘤的一般病理形态(外形)并不一致,有的病变外观呈息肉状肿块,从食管黏膜下向食管腔内凸出,表面黏膜组织往往比较正常而且比较完整,有的病变呈结节状或半球形向食管腔内隆起,表面的食管黏膜组织亦属正常,这种病变需要与食管平滑肌瘤进行鉴别诊断,以免造成误诊,因为二者的病理性质,治疗方案及预后截然不同。有的食管原发性恶性淋巴瘤可以在食管黏膜下呈浸润性生长,并沿食管纵轴在黏膜下蔓延,有时在术中很难确定肿瘤的上,下界限,给其外科手术切除治疗带来困难,肿瘤的剖面呈灰色或淡黄色,质地较为坚实而不硬;瘤体出血和坏死少见;肿瘤表面可有表浅溃疡形成。
继发性因素
人体其他部位的恶性肿瘤通过血行播散或淋巴道转移到食管的病例很少,但是,食管的继发性淋巴瘤则比较多见,据文献报道,淋巴瘤病人的尸检资料中有百分之七累及食管,多数为纵隔淋巴结受累所致,食管黏膜受侵的病例不多,对这些病例做内镜检查以确定原发或继发性恶性淋巴瘤存在很大困难。与胃肠道其他部位的原发性恶性淋巴瘤一样,食管原发性恶性淋巴瘤的大体病理根据其形态特征分为下列4种基本类型。
1.隆起型:肿瘤位于食管壁内,呈结节状或息肉状向食管腔内隆起,有的呈扁平肿块,表面食管黏膜多属正常,肿瘤较大时,其表面黏膜可有糜烂或表浅溃疡形成。
2.溃疡型:隆起型病变和浸润型病变的中央如有单发的较大溃疡形成者称之为溃疡型;有的呈多发的,比较表浅的溃疡,大的溃疡底部较平,边缘锐利,表面食管黏膜皱襞中断,呈围堤状隆起,溃疡型可并发出血甚至食管穿孔,导致纵隔感染乃至纵隔脓肿形成。
3.浸润型:病变部位的食管黏膜呈局限性或弥漫性浸润性改变:
①局限性浸润:表现为食管局部黏膜隆起,增厚或褶叠状;
②弥漫性浸润:瘤细胞在食管黏膜下广泛浸润,使食管壁增厚,僵硬并失去弹性,可以造成食管腔狭窄,病人可有吞咽困难症状,可高达百分之八十九。
4.结节型:食管黏膜表面有多发的或弥漫性的结节状隆起及结节形成,可有比较表浅的黏膜糜烂。