乙肝应该怎么防治
乙肝应该怎么防治
第一、乙肝具有较强的传染性。乙型肝炎病毒是一种脱氧核酸(DNA)病毒,这种病毒不同于一般的致病细菌,它有着一层质地坚硬的外核,这种外核对病毒本身有着保护作用,它可以在酸性环境下生存,生命力极其顽强,在常温下可以生存六个月,20度时可以存活15年。它可以随着病人排出体外的各种体液传染给其他的健康人,在病人尿液,唾液,乳汁,羊水,月经,阴道分泌物中可以分离出肝炎病毒,标志物(也就是HbsAg)表面抗原,正常人接触这些分泌物,通过血液或溃疡面极易感染。
第二、乙肝具有难治愈性。现在肝炎药品市场药品繁多,但是真正治愈肝病的特效药很少,治疗肝病必须在医生的指导下正确用药,规范治疗。
第三、乙肝具有恶变性。统计资料证明,乙肝病毒携带者如果治疗不及时将有31.6%-60.1%转化成慢性肝炎,20.8%-56.3%的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化,肝腹水,16.5%-51.1%的肝硬化患者将癌变,得了肝癌等于走到了生命的边缘。
第四、乙肝具有一定的家族聚集性。经过调查许多肝病患者,发现一个共同的问题,在有乙肝病史的家庭内得病概率比普通家庭多25.2%,我国患乙肝的幼儿中有22-50%的母体通过胎盘或产道传染给胎儿的垂直传染成为攻克肝炎的一项世界性难题。
第五、乙肝具有一定的突发性。当肝炎病毒侵入人体后,具有一定的潜伏期,当外界条件成熟,可突然爆发,而且具有不可抑制性。
病毒性感染是危害我国人民最严重的传染病之一
通过乙肝疫苗等抗病毒措施,乙肝母婴传播风险目前可降至1%以下,甚至达到完全阻断。
记者在论坛上获悉,目前仍有5%—10%的高病毒载量乙肝孕妇所生婴儿受到乙肝病毒的感染。中国肝炎防治基金会副理事长侯金林介绍,预防乙肝母婴传播是降低病毒性肝炎危害的重要举措。研究显示,在乙肝疫苗结合免疫球蛋白的基础上,结合更多有效的抗病毒措施,能够进一步降低母婴传播风险,目前,妊娠乙肝防治示范基地医院可以降低至1%以下,甚至达到完全阻断。
中国疾病预防控制中心副主任冯子健介绍,达到并保持高水平乙肝疫苗接种率是我国乙肝防控重点。2002年我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫,免费为所有新生儿接种乙肝疫苗;2010年,乙肝免疫球蛋白也免费接种。基于此,2014年的乙肝血清流行病学调查显示,我国1—4岁人群乙肝表面抗原流行率降为0.32%,5—14岁人群为0.96%,乙肝病毒新感染者减少了3000万。
国家卫计委副主任王国强表示,病毒性感染是危害我国人民健康最严重的传染病之一,也是我国疾病负担最重的疾病之一。下一步的重点是加强病毒性肝炎的检测和治疗,减少由于病毒性肝炎引发的肝硬化和肝癌,进而降低死亡率。
吃猪肝防治近视
这几乎是众所周知的“食疗秘方”,人们普遍认为,猪肝维生素A含量很高,维生素A的确对视力好,但它主要影响的是眼睛在暗光下的视力。维生素A缺乏,会导致人在较暗的光线下适应能力下降(从明亮处进入光线较暗的环境中半天看不见,从看不见到慢慢看见的时间段长),严重的话可致夜盲,还会导致眼睛结膜或角膜受到损害。
我们知道富含维生素A的食物很多,这不是猪肝的专利,蔬菜、水果以及其他肉食中都有,比如胡萝卜、南瓜、猪肉中的含量也较高。有的人近视了,认为吃猪肝可以起到改善视力的作用。事实上,近视的原因是由于眼球变形前后径增加,晶体不能正常聚焦到视网膜上所致。不管您吃什么食物,甚至药物都不可能改变眼球的形状,使眼球前后径恢复正常距离,又怎么可能帮助治疗近视呢?要预防近视,首先应该保持用眼卫生,保证饮食营养均衡,还可以多吃些富含维生素和微量元素的食物。当然,近视眼患者还是应该到专科医院接受正规治疗,没有特别有效的食疗方法。
共用牙刷剃须刀可传染丙肝
我国第一个《丙型肝炎防治指南》昨天在京问世,为丙肝这一尚未被中国人重视的疾病的预防和治疗提供了规范性文本。专家提醒,共用牙刷、剃须刀或是牙钻消毒不彻底,都可能传染丙肝病毒。
丙肝是一个世界性健康难题。全球现约有1.7亿丙肝患者。成人感染丙肝病毒后比感染乙肝更易转化成慢性肝炎,美国、欧洲、加拿大等发达国家近年来相继出台了丙肝防治指南。我国丙肝抗体阳性患者约4000万,是乙肝病毒携带者的三分之一,然而由于该病慢性化比较隐蔽,症状不明显,许多医务人员对其缺乏充分认识,造成很多患者在出现肝硬化甚至肝癌时才被发现。此次丙肝防治指南对丙肝的高危人群、传播途径、诊断和治疗等都做了明确的叙述,对医务人员在临床实际工作中早发现、早诊断和早治疗具有指导意义。
据北大医学部院士庄辉介绍,丙肝病毒主要通过血液、破损皮肤和黏膜途径传播。在我国,使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、针刺是主要传播渠道。专家提醒市民,看牙和做内镜检查或文身前要确认医疗器具是否严格消毒,而且不要与他人共用剃须刀、牙具和理发工具。对有输血史者、经常接触血液和体液者、静脉注射毒品者等高危人群,专家建议他们应接受丙肝抗体检查。
如何保护肝脏健康 积极预防肝病
1.可以通过注射疫苗来预防甲肝、乙肝,防止被感染。
2.乙肝和丙肝可以通过血液和体液等传播,所以一定要注意性生活的卫生安全。
3.甲肝主要是通过水和食物传播,所以饭前便后要常洗手。
4.定期去医院体检,如果本身就患有肝脏疾病的患者,更要定时去体检,随时了解病情发展情况,积极配合医生治疗。
母亲乙肝小三阳能给孩子喂奶吗
《乙肝防治指南》中指出只要在孩子出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,同时接种10μg乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白,1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白,并同时接种一针10μg乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。虽然后者不如前者方便,但其保护率高于前者。成功率97%以上,完成上述两项任意一项后,孩子出生后可接受HBsAg阳性母亲的哺乳,但是要注意乳头清洁,不要破裂流血。 建议检查一下病毒dna,如果dna阴性的话采取完上述措施后就可以进行母乳。
乙肝防治存在四误区
误区一:避免与乙肝病毒感染者日常接触
乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播。一般的日常生活接触,比如共同进餐、一起工作,都不会传播乙肝病毒。成年人即使发生急性乙肝,转变成慢性乙肝的比例也只有5%,不必过分紧张。
预防乙肝的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其产生保护性抗体。与乙肝病毒携带者接触应注意避免皮肤、黏膜的破损。世界卫生组织目前推广预防乙肝的策略是新生儿接种乙肝疫苗、儿童补种和高危人群接种。我国也要求,婴儿出生以后24小时之内接种疫苗,越早越好。
误区二:慢性乙肝一定会母婴传播
据统计,我国乙肝病毒携带者有9300万人,其中有些是育龄女性。乙肝母亲会不会生出乙肝宝宝?
如果母亲是慢性乙肝患者,应积极接受抗病毒治疗,病情得到控制后再怀孕如果母亲是乙肝病毒携带者,则不需要进行抗病毒治疗,可以怀孕,但要加强随访。在分娩过程中应加强对新生儿的保护,新生儿出生后应立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,使他们感染乙肝病毒的风险大大降低。
误区三:追求乙肝病毒表面抗原转阴
乙肝病毒表面抗原转阴,是许多慢性乙肝病人的梦想。
目前的确有一些药物,例如长效干扰素等,有助于提高乙肝病毒表面抗原转阴的比例,但也只能使少数患者实现这一目标。因此患者一味追求乙肝病毒表面抗原转阴是不现实的。
实现乙肝病毒表面抗原转阴就像赢得了金牌,而能够赢得银牌也很好。对于e抗原阳性患者而言,这个银牌就是实现e抗原血清学转换(即e抗原消失,出现e抗体,也就是大三阳转为小三阳)。如果实现了e抗原血清学转换,这说明人体的免疫功能有所恢复,患者日后发生肝硬化、肝癌的风险会大大降低。
误区四:乙肝需要终身治疗
近年来,随着抗病毒治疗观念的深入人心,以往那些自称“治乙肝,几个月包好”的虚假宣传越来越没有市埸,但与此同时,患者似乎走上了另一个极端,即认为乙肝需要终身治疗。
慢性乙肝需要长期治疗,但绝不是终身治疗。从患者的长期利益考虑,终身服药也是不合理的。合理的治疗方案应该是有限的疗程,就是经过一段时间科学的抗病毒治疗,最终帮助患者实现停药,而且停药后病毒仍旧受到持续抑制、病情不会反复。对于实现有限疗程的治疗策略而言,替比夫定是目前最有优势的药物。
乙肝治疗时常见的三种误区
1、乙型肝炎抗病毒治疗不重要,肝功能治疗最重要
很多人都以为肝功能治好了就是乙肝治疗的最好效果,但是事实并非如何。乙肝的治疗原则是以抗病毒药物(主要包括干扰素及核苷类药物两大类)为主的整体综合治疗。因为引起乙肝患者肝功能异常的 主要原因就是乙肝病毒,如果不能有效抑制病毒复制,则肝功能会反复异常,肝纤维化会持续进展。
2、中草药治疗
现在都是中西结合的治疗方法,乙肝单纯依靠中医治疗是行不通的。民间有西医治标,中医治本的说法,特别是屠呦呦发现的青蒿素获得了诺贝尔奖后,这一观点在部分患者中持续发酵,甚至有些患者放弃了抗病毒治疗,仅服用中草 药治疗,认为中草药没有副作用,这种观点是不全面的。到目前为止,尚未发现有针对性的抗乙肝病毒的中草药,中草药目前只作为辅助治疗用药。尤其值得注意的 是近年来中草药引发的药物性肝炎越来越多,所以肝病患者切不可盲目用药。
3、抗病毒小三阳不需要
真正反映患者病情严重程度的是乙肝病毒DNA、肝功和临床症状。 2010年版中国慢乙肝防治指南提出,慢乙肝抗病毒治疗的一般适应证包括:E抗原(乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白)阳性者,乙肝病毒载量≥105/毫升;E抗原阴性者,乙肝病毒载量≥104/毫升。同时,对于一般的慢性肝炎,转氨酶大于正常上限两倍的患者,应该考虑进行抗病毒治疗。
专家详解乙肝防治四大误区
误区一:日常接触会感染乙肝。
我国已经取消入学就业体检中乙肝检测项目,但有人因此担心会被同学、同事传染乙肝。中国工程院院士庄辉说:“将乙肝检查‘请出’入学就业体检项目,体现了对乙肝病毒携带者的尊重,也有充分的科学依据。”乙肝病毒传播主要通过血液、母婴和性传播。一般的日常生活接触,比如共同进餐、一起工作,都不会传播。
他指出,预防乙肝的最好办法仍然是给尚未感染乙肝病毒的正常人注射全程的乙肝疫苗,使其产生保护性抗体。与乙肝病毒携带者接触应注意避免皮肤、黏膜的破损。
误区二:慢性乙肝一定会母婴传播。
乙肝母亲会不会生出乙肝宝宝?庄辉指出,如果母亲是慢性乙肝患者,应积极接受抗病毒治疗,在控制病情后再怀孕;如果母亲是乙肝病毒携带者,则不需要进行抗病毒治疗,可以怀孕,但要加强随访。在分娩过程中应加强对新生儿的保护,新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,可使他们感染的风险大大降低。
误区三:治疗乙肝一定要拿“金牌”。
乙肝人群将实现乙肝病毒表面抗原转阴比作拿“金牌”。解放军302医院肝病科主任张鸿飞指出,目前的确有一些药物如长效干扰素等,有助于提高乙肝病毒表面抗原转阴的比例,但这只是极少数。“一味追求乙肝病毒表面抗原阴转不现实。对绝大多数患者而言,这仍然是一个‘可望而不可即’的目标。”
“能赢得‘银牌’也很好。”张鸿飞说,“大三阳”能转为“小三阳”,说明人体的免疫功能有所恢复,患者发生肝硬化、肝癌的风险也会大大降低。
误区四:乙肝需要终身治疗。
近年来,随着抗病毒治疗观念的深入人心,那些自称“治乙肝,几个月包好”的虚假宣传越来越没有市场。但同时患者似乎走上了另一个极端,认为乙肝需要终身治疗。