做试管怀了双胞胎要不要减胎
做试管怀了双胞胎要不要减胎
双胎、多胎未必是好事
为何做试管婴儿怀上了双胎、多胎，医生有时会建议减胎呢?中山大学附属六院生殖中心李满超博士介绍，怀上双胞胎或多胞胎会让母婴妊娠并发症发生率明显增加。孕妇发生妊娠高血压综合征、子痫、妊娠期糖耐量异常、分娩中宫缩乏力、手术产及产后出血的危险性增加。胎儿并发症如流产、早产及胎膜早破、胎儿畸形、双胎输血综合征、胎儿宫内发育迟缓、胎死宫内、低体重儿、新生儿窒息等发生率升高。
另外，怀上双胞胎、多胞胎后早产的风险增大，这样新生儿出现并发症及由于低体重儿带来的后遗症如眼科异常、呼吸窘迫综合征、小肠坏死及脑瘫等也会大大增加。有统计显示新生儿围生期死亡率双胎妊娠比单胎高3倍，三胎妊娠比单胎高5倍。
减胎是为了让母婴健康
不孕症女性好不容易通过做试管婴儿怀上了宝宝，而且还是双胞胎，这种喜悦的心情是可以理解的，但是不育治疗的目的不仅仅为了获得妊娠，更重要的是要获得健康的妊娠和健康的新生儿。因此，多胎妊娠一旦发生后，减胎术可作为一种补救措施，对于多胎妊娠其意义特别重要。
减胎的方法是采用人为的方法减灭一个或多个胚胎。目前较多使用的减胎术分经腹部减胎和经阴道减胎，至于孕妇适合何种术式则由其主治医生根据患者的具体情况、孕周等决定。
减胎后也有流产的几率，但这个几率远远低于多胎妊娠中的流产率，同时医生也会采取多种措施降低流产率，如在无菌条件下进行该手术，并于手术前后适当使用抗感染药物和保胎药物等。
什么情况下需要减胎?
无论自然受孕或是试管婴儿怀孕，双胎妊娠的减胎都是有医学指征的，目前还没有临床规范指南，基本的共识有以下几点：
疤痕子宫：包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等;
双胎之一有异常：NT筛查一胎异常，B超发现双胎之一畸形等;
孕妇合并疾病：妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期合并重度卵巢过度刺激(有血栓风险);
孕妇个体情况：身材矮小(145cm以下);
前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇;
因双胎妊娠早产率较单胎妊娠高，患者本身要求行减胎手术后单胎妊娠。
最好的办法就是单囊胚移植
有没有办法不让减胎这么伤感的事发生?有!现在越来越多的国家注意到了辅助生殖中多胎和双胎的危害，由此引发的诸多问题。随着辅助生殖技术和生殖基础知识的不断深入研究，单胚胎移植将成为胚胎移植的趋势(一次只移植到子宫内一个胚胎，其他成功受孕的胚胎冷冻保存)，会逐渐被越来越多的患者和生殖中心接受。这要求生殖中心要有高水平的囊胚培养体系和冷冻技术的中心。
试管婴儿双胞胎
试管婴儿双胞胎过程：
试管婴儿双胞胎和单胎的过程是一样的，只是在胚胎移植的时候可能会多移植1—2个胚胎。但是必须要知道的是，并不是每个人都是适合怀双胞胎的，是否能怀双胞胎是需要根据子宫大小、子宫内膜各方面情况才能决定的。因为有些子宫小、身体差的人怀即使怀上双胎，医生也有可能会建议减胎，因为怀双胞胎可能会威胁到母体的健康。
试管婴儿并不是你想要几胎都可以实现的，医生会按照您的身体情况来做评估，如果您是子宫环境放两个是最好的，那医生绝对不会帮您放三个，如果不根据身体情况来放置胚胎的个数，那就很容易弄巧成拙。
试管婴儿双胞胎费用：
其实试管单胎和双胎的费用是一样的，只是怀上单胎比较容易，双胎就真是要靠自己的身体素质了。
国内和国外试管婴儿医院非常多，技术参差不齐，费用也是有很大相差的。试管婴儿费用主要有促排卵药物的费用，不同的促排卵药物费用相差很大，药物分进口和国产的，低至几千高至几万都是存在的。那么使用怎么样的促排卵药物对试管婴儿成功率影响也是很大的。
还有一部分是医院移植以及其他的费用，不同技术的医生收费也是不同的，比如试管婴儿的胚胎学医生，技术好的医生可能取卵10个，可以配成7-8个胚胎;那目前在国内普遍来讲，取卵10个只能配成4-5个左右的胚胎。如果胚胎的数量少，那筛选的可能性小，等级好的胚胎自然也会少，对试管婴儿的成功率影响非常大。
怎样生双胞胎儿子呢
1、找个有双胞胎基因的配偶
一般来说，女性每个月只排出一个卵子。如果一次排出2个卵子，并同时受精的话，生双胞胎的机会就变大了。如果女性本身是双胞胎，那么生育双胞胎几率就高达1.7%，远远高于男性。
2、服用叶酸
瑞典一医学研究机构指出，服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的女性高出近一倍。叶酸补充剂可能会增加排卵的次数，使多个卵子进入子宫，因而产生双胞胎。
3、促排卵药物
服用促排卵的药物，女性每月排出多个卵子，生双胞胎的几率大大提高。促排卵药有头晕、恶心、肝肾功能损害等不良反应，应在医生指导下服用。
4、增加激素
激素类药物的主要功效是促使脑垂体前叶分泌促性腺激素，从而诱发排卵。这类药有腹痛、乳房肿痛、恶心、头晕等不良反应，应在医生指导下服用。
5、做试管婴儿
做试管婴儿是指用人工方法让卵子和精子在体外受精并进行早期胚胎发育，然后将多个受精卵移植到母体子宫内发育。卫生有相关规定：35岁以上的可植3个，35岁以下的最多只能植两个，尽量减少双胞胎或多胞胎出生率。
试管双胞胎的过程是怎样
试管婴儿双胞胎和单胎的过程是一样的，只是在胚胎移植的时候可能会多移植1～2个胚胎。但是必须要知道的是，试管婴儿并不是你想要几胎都可以实现的，医生会按照您的身体情况来做评估，如果您是子宫环境放两个是最好的，那医生绝对不会帮您放三个，如果不根据身体情况来放置胚胎的个数，那就很容易弄巧成拙。
因为并不是每个人都是适合怀双胞胎的，是否能怀双胞胎是需要根据子宫大小、子宫内膜各方面情况才能决定的。因为有些子宫小、身体差的人怀即使怀上双胎，医生也有可能会建议减胎，因为怀双胞胎可能会威胁到母体的健康。
怀上双胞胎的五个妙招
方法一、生更多的孩子(量力而行)
可靠指数：★☆☆☆☆
·有怀孕史。怀孕过4次以上的女性怀双胞胎的几率特别高。当然，生孩子还要看个人的意愿和家庭经济情况而定。此外，中国大陆规定一对夫妻只能生二胎。
方法二、饮食帮助怀双胞胎
可靠指数：★★☆☆☆
※补充维生素：营养不良的人怀双胞胎的几率较小。备孕之时，可以多吃点富含维生素的食物。
※适当增加体重：你造吗，瘦弱的人怀双胞胎的几率大大低于强壮的女性。因此，你不能节食，要多补充营养，三餐吃得健康些，适当增加体重。
※多吃山药：可以提高怀双胞胎的几率。在非洲，有一个常常吃野山药的部落。这个部落的女性生双胞胎的几率比全球平均几率高4倍。
※多吃奶制品：备孕期间多吃奶制品的女性生双胞胎的几率比不吃奶制品的女性高5倍。
※多吃番薯：番薯含有一种与雌激素类似的精神，有助于生养孩子。有研究称尼日利亚的约鲁巴族妇女多吃番薯，而此族人生双胞胎的几率是全球最高的。因此若想怀孕生双胞胎可以尝试下。
※多吃蛤蚧：蛤蚧含有较高的雄性激素。蛤蚧，尤其是蛤蚧的尾部，含有较高的雄性激素，对女性性腺轴有一定的刺激和调整作用，但同时，也可能会使女性排卵增多，如果女性在服用蛤蚧期间怀孕，胎儿易出现双胞胎或多胞胎现象。
方法三、找个有双胞胎基因的对象
可靠指数：★★★☆☆
双胞胎也能遗传。女性异卵胞胎再生异卵双胞胎的几率大约为1/58，并与异卵形成的遗传因素有关。男性异卵胞胎再生异卵双胞胎的几率大约为1/100。因此，找个有双胞胎基因的对象也是一个方法哦。
方法四、科学的生活习惯
可靠指数：★★★★☆
如今人们的生活节奏快，加班熬夜都是常事，这对于怀孕特别是双胞胎来说很不利。你得做好以下准备↓↓↓
☑改善饮食：家里的快餐时代必须结束，要好好的补充营养，坚持喝牛奶，多吃水果和蔬菜，坚果和谷类也应该常常出现在餐桌上。
☒戒烟戒酒：烟酒一律戒了，这个很重要哦!烟酒对于生殖细胞都有一定的损害，更有例子表明，孕妇因为喝酒抽烟导致胎儿畸形，特别是怀双胞胎的准妈们更加要小心，谨防发生寄生胎。
☑开始锻炼：身体是怀孕的本钱。计划怀孕的前3-6个月就要开始科学的运动锻炼了。一些户外运动有氧项目最值得推荐。比如跑步、散步、游泳等。
方法五、寻求医生的帮助
可靠指数：★★★★★
孕前检查：可以向医生咨询相关的孕前检查项目及时间，或网上搜索一些孕前检查大全。除了体格检查以外，孕前检查项目还包括血常规、尿常规、肝功能、血脂、空腹血糖、彩超、胸透、心电图等常规检查以及脱畸全套、口腔检查、妇科内分泌检查、染色体异常检查等专科检查。
停服避孕药：开始备孕之时，请停止服用避孕药。当女性刚刚停止服用避孕药的第一个月，她们的卵巢有时候会一次排出2颗卵子，这是怀双胞胎的绝佳机会。
服用叶酸：瑞典一医学研究机构指出，服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的女性高出近一倍。叶酸补充剂可能会增加排卵的次数，使多个卵子进入子宫，因而产生双胞胎。
做试管婴儿：试管婴儿是通过促排卵技术促进女性卵巢内的卵泡发育，然后从中取出卵子进行体外人工受精，再将发育的胚胎移植到子宫里孕育。此方法适用于不孕不育的夫妇，一般具备正常生育能力的夫妻不建议采取此方法。
双胞胎基因遗传来自母亲还是父亲
生双胞胎主要有三方面：
1、遗传基因是主因，不管是男方还是女方，只要直系亲属中有双胞胎的，那么再生双胞胎的概率就比较大了;
男性找个具有双胞胎基因的女性，生双胞胎的概率会大些。因为能否怀上双胞胎遗传的基因主要还是在母亲这边，也就是说如果母亲是双胞胎，那么再次生下双胞胎几率就会高达1.7%。
2、有数据统计显示，准备怀孕期间服用叶酸，能进一步增加怀双胞胎的概率。即使不是为了双胞胎，现在医生一般也会建议在怀孕前三个月开始服用叶酸，因为叶酸对促进胎儿的神经系统发育大有裨益;
瑞典一家医学研究机构研究指出，服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的女性高出近一倍。据专家估计，叶酸补充剂可能会增加排卵的次数，使多个卵子进入子宫，从而产生双胞胎。
3、另外有一种方法是服用促排卵药物，促使女性在排卵时一次排出多个卵子，从而产生多胞胎，但是肯定是多卵多胎，也就是说可能性别、外貌体征不同，比如龙凤胎。胎数较多时，还可以采用医疗手段减胎。这也是治疗不孕不育症的方法之一。但这种方法不推荐，因为药物对胎儿健康的影响不好确定。
通常进行试管婴儿时，为了保证受精卵的质量，医生一般会多选几个卵细胞来受精。如果女性的身体条件允许两个胚胎同时发育，自己又想生双胞胎，就可以让医生为其保留两个胚胎来孕育一对双胞胎宝宝。若是植入的精子和卵子活力都好的话，那么就容易生双胞胎了。
由此可见，生双胞胎有一部分是来自遗传因素的，凡是夫妻双方一方家庭中有生双胞胎者，双胞胎的发生率就会增加，不过单卵双胎和遗传因素没有关系，双卵双胞胎就有明显的遗传史，如果女性本身为双卵双胞胎的话，生双胞胎的概率要比丈夫是双卵双胞胎的概率要更加的高，在这里提示，母亲的基因影响要比父亲的大。
卵泡少能做试管婴儿吗
据某医院对进行试管婴儿手术的患者调查发现：有40%多的不孕不育是因女性引起的，有40%多的不孕不育是因男性引起的，两者比例大致相当，还有少部分的情况是由男女双方共同引起的。可见，生不出孩子，男性的问题引起的概率约占一半，而试管婴儿手术则多是由女性来承受。
适合于做手术的女性，从病症上来说包括：有严重输卵管疾病的，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞;或子宫内膜异位症及卵泡不破裂综合征等。
在做试管婴儿手术前，需要通过催卵针让女性排出更多卵子，以便有更多的选择而提高试管婴儿的成功率。通常情况，经过催卵作用，从女性体内取出的卵子有约十颗，多的时候达二三十颗。这些卵子用来马上和精子结合形成胚胎，以达到冷冻存活的目的。
为了提高成功率，医生在做移植手术时，通常放两颗卵子进入女性子宫内，如果两颗都顺利存活，就会生出双胞胎。有时对于一些高龄产妇，医生经病人同意后，可能放三颗卵子进去，如果三颗全部顺利存活，那就是三胞胎了。但实际操作过程中，三颗都存活的概率是很低的，如果出现时往往让母亲感到难以承受，所以还需要减胎，而减胎是有风险的，弄不好可能全部流产。
做试管婴儿是否能成功，这和女性个人的心情也是有非常大关系的，比如说女性朋友在做试管婴儿的期间，压力比较大，或者是心情比较郁闷，那么肯定成功的几率也不会很高，所以说做试管婴儿的时候一定不要让自己有太大的压力，尽量的保持自己有愉快的心情，而且年龄越大，成功率也是越低的。
试管婴儿并不能定制双胞胎
试管婴儿并不能“定制”双胞胎
中国人的传统观念认为多子多福，有的患者在做试管婴儿时希望医生能帮自己“定制”双胞胎，有的甚至专门为了生双胞胎而做试管婴儿。事实上，试管婴儿技术是不能定制双胞胎的。李主任解释说，我国规定，35岁以下第一次做试管婴儿，只能放两个胚胎;35岁以下第二次做或者35岁以上第一次做可以放置三个胚胎;有的时候根据患者的情况也有可能只放置一个胚胎。但是放置胚胎后，能够成功怀上一个还是两个，是由自然选择来决定的，而不是医生能决定的，没有哪个医生能保证放置的胚胎都能存活。因此，所谓的“定制”双胞胎是不可能的，为了生双胞胎而做试管婴儿更是不可取。
国内试管婴儿成功率比国外更高
有人会担心，国内试管婴儿的技术如何?和国外相比会差很多吗?事实上，从临床数据来讲，我国试管婴儿技术的成功率比国外高很多。李主任解释说，在2005、2006年左右，我国的试管婴儿技术和国外相比，还有一定的差距，但是经过这些年的发展，而且和国外的交流也增多，近年来，特别是2010年以后，我国试管婴儿技术的成功率已经远远超过了国外。李主任进一步解释说，这是因为中国人口多，中国医生的病人人群数量大，因此中国医生累积的经验也多，经验越多，技术就越成熟，因此，国内试管婴儿成功率比国外更高。
对于很多人关心的试管婴儿成功率问题，李主任介绍说，每个生殖中心的成功率是不一样的，一般好一点的生殖中心成功率能达到50-60%，一般的生殖中心为30-40%，目前全国大概有1/5的生殖中心成功率能达到50%以上。