耳鸣有可能是听神经瘤

耳鸣有可能是听神经瘤

听神经瘤约占颅内肿瘤的7%。听力损失、耳鸣、眩晕和不稳定感是其早期症状。其他症状在肿瘤长大压迫大脑时才出现。早期诊断依靠MRI和听力学检查，包括脑干诱发电位。小的肿瘤通过显微外科手术切除，以免损伤面神经;大的肿瘤需广泛手术切除。

听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般的听力衰退，或老年性耳聋。曾有一病人耳鸣三十年直至失聪才来就诊，诊断结果为听神经瘤。

中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗面神经保留率高，而且听神经可以完全保留。目前影像学发展比较迅速，尤其是CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。

听神经瘤的治疗目标主要有四种，一是部分切除肿瘤，二是完全切除肿瘤，三是全切肿瘤并保留面、听神经功能，四是阻止肿瘤生长不影响患者的生活质量。当然，最理想的治疗目的是肿瘤全切，并保留面神经和听神经。

听神经瘤是一种良性肿瘤，多发生在内耳听道内或内耳听道区前庭神经鞘膜，约占颅内肿瘤的10%，约占桥小脑角肿瘤的80%。该病多发于30-50岁的中年人，一般不会转化为恶性肿瘤。

警惕!听神经瘤的早期信号

对于老年人而言，出现耳鸣、耳聋是极为常见的。但是由于耳鸣、耳聋可由多种疾病导致，因此，难以鉴别。但是，不可忽视的是，当老年人出现持续性耳鸣、单侧耳聋时，应该充分考虑听神经瘤可能。

第四军医大学唐都医院神经外科屈延主任指出，除了上述的原因之外，当进入中年前后，出现听力障碍的患者如无其他原因如外伤、中耳炎等，均应警惕听神经瘤，应及早到医院就诊并进行听力检查及影像学检查。

听神经瘤概述

听神经瘤起源于听神经鞘，是一种典型的神经鞘瘤，是后颅窝中最常见的肿瘤，占桥脑小脑角区肿瘤的75%~80%，发病率约1/10万人，多发年龄30～60岁，无明显性别差异。

听神经瘤常被认为是脑肿瘤，但其实并不位于脑实质内，而是长在听神经的前庭支上。它属于良性肿瘤(非恶性也非癌)，通常生长缓慢。

听神经瘤症状

听神经瘤病程长，首发症状几乎都是听神经本身的障碍，如患侧耳鸣及耳聋，耳鸣为高音调，似蝉鸣或汽笛声，并为连续性，常伴听力减退。随着瘤体的增大可出现面神经功能异常(面部肌肉的抽搐)三叉神经功能异常(颊部、颧骨隆突处的感觉麻木或麻刺感)及脑干和小脑受压症状(偏身感觉减退，共济失调(共济失调人体的姿势保持与随意运动的完成，与大脑、基底节小脑、前庭系统、深感觉等有密切的关系。这些系统的损害将导致运动的协调不良、平衡障碍等，这些症状体征称为共济失调。)。步态不稳、辨距不良、语言不清和发音困难)，如不及时治疗会随时发生脑疝而危及生命。

耳鸣的病因

1.感染和外伤

如患上了中耳炎，或者是内尔受到了感染，耳朵处有外伤等，都有可能出现继发性的耳鸣，耳鸣有2种，分为纯音型耳鸣、中高频耳鸣。而且耳鸣也分为间断性和持续性的。在人们的耳部受到急性感染的时候可能为搏动性。

患者将有一个显着的听力损失，耳外伤闭塞，如果它可能伴有头晕。

2.听神经瘤

患上听神经瘤的患者通常都会出现耳鸣的症状，其现象为持续性、进行性、单侧或者双侧都会出现耳鸣，同时还可能会听力减退，头晕等。这种听神经瘤是累及脑桥小脑角并且对耳蜗、前庭系统有外周或者中枢性影响的肿瘤。

先兆是听力出现减退，并且耳鸣、眩晕、耳闭塞等症状有持续1个小时以上的，就应该到医院进行诊断了。

耳朵嗡嗡作响是什么问题

听神经瘤因源自神经膜，故而又称听神经鞘膜瘤，为小脑脑桥角常见的良性肿瘤，多见于30—50岁的中年人，女性多于男性，珠海华生医院脑科专家指出，由于本病的早期初期耳鸣、耳聋和头晕，故多初诊于耳科。而常见的耳鸣原因有：

噪音伤害：长时间接触较大的声音，如操作机械的作业员，或是瞬间巨响，如打靶，都会造成听力受损，同时产生耳鸣，此时听到耳鸣声往往与受损的听力频率相同。随身听的耳机如果太大声，也会造成听力受损及耳鸣。

老年性听力退化：由于年龄因素，听力退化到一定程度时，就有可能发生耳鸣。

药物：阿司匹林、其它止痛消炎药、抗生素、治癌药物及其它药物，都有可能会造成耳鸣，此与药物的剂量和使用的时间长短都有关，服用药物时，如果有任何的耳朵症状，一定要马上告诉医生。

梅尼尔氏症：病因是由于内耳的淋巴水肿，症状包括阵发性眩晕、耳鸣及听力衰退，没有发作时有高频的耳鸣，发作时耳鸣声一般频率较低。

一些造成声音传道障碍的情况：如耳垢栓塞、中耳炎、中耳积水也会造成耳鸣。

内分泌疾病：如高血压、甲状腺功能异常、胆固醇过高等，甚至精神方面的疾病，也可能和耳鸣有关，如果耳鸣找不到其它原因，就需要做血液、血压检查。

耳朵附近的组织病变：如颞颚关节病变、动静脉畸形、血管瘤、耳内小肌肉问题或头部外伤影响到耳朵附近，都会引起耳鸣。

上述是关于听神经瘤的相关介绍，脑科专家建议，不要忽视听神经瘤，它带来的危害是很大的，所以患上听神经瘤应该及时到正规医院治疗。

怎样认识听神经瘤

怎么认识听神经瘤?什么是听神经瘤?专家解析：听神经瘤也是脑瘤的一种，在人体脑部的第八对脑部神经即为听力神经，而听神经瘤是长在中小脑与桥脑所形成的夹角(CPA)约95%的听神经瘤是属於良性肿瘤，生长非常缓慢，临床上的病例也不多，约只有10万分之一。

听神经瘤有两种：

第一种是偶尔发生型的听神经瘤约占95%，

第二种叫神经纤维瘤增生第二型，也叫两侧听神经瘤疾病，病患在两侧都长出听神经瘤，治疗起来很棘手，但这型仅占少数。

以第一型偶尔发生型的听神经瘤而言，当偶尔发生时的症状如听力短暂的丧失或是暂时性失聪与重听，初期病患常不在意，也不知为何，除了较严重时会影响日常言语听力，晕眩或是耳鸣，甚至走路不稳，产生平衡失调，也会造成脸部麻木或疼痛等影响颜面神经甚至造成听力丧失。病患初期常以为耳鸣或小毛病，直到症状严重时去大医就医检查，才发现是听神经瘤，这时肿瘤可能长到2公分以上了，另外听神经瘤的产生也会造成脑水肿情形，因为脑水肿可能压迫到神经而丧失平衡感，等等的症状若不根本治疗症状会越来越多，严重影响生活品质。

怎么认识听神经瘤?注意听力的变化

专家提醒：听神经瘤病人在一般的健康检查中，听力测验检查时是可以初步测出听力的状况好坏若有问题的病患会对於高频的声音辨认能力较差，第二种方式若病人状况疑似罹患听神经瘤要做正确的诊断确认则可以以影像检查，即脑部的核磁共振检查即可明确的诊断出。

耳鸣预示着哪些疾病

一：鼻咽癌

很多人会认为，鼻咽癌总归是长在鼻咽部，和耳朵有什么关系?其实，它们的关系可密切了。人的鼻咽部与中耳腔之间有左右两根相通的管道叫咽鼓管，鼻咽癌往往发生在咽鼓管开口的附近。患者经常会伴有耳鸣，同时耳部有闷胀感和堵塞感，听力也减退，但是听自己说话反而觉得响亮。

在鼻咽癌就诊人数中，大约有半数的病人有耳鸣现象，这种耳鸣常常是低频的嗡嗡声。所以，一旦出现以上症状者，尤其是经常吸烟的男性，要高度警惕鼻咽癌的可能。

二：突发性耳聋

突发性耳聋也称突发性听力损失，是一种自发、突然而且往往出现在单侧耳朵的神经性听力急速下降，往往同时伴有耳鸣，且以高音调为主。该病病因不明，可能和机体受冷、受热、疲劳过度、过敏或流感、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染等有关，内耳的血液循环和物质代谢发生障碍，供血不足而导致听力下降。

此外，血栓的形成会加重内耳血液循环障碍，所以动脉粥样硬化的患者一旦伴有耳鸣，一定要警惕并及时去医院做全面检查，防患于未然。

三：听神经瘤

听神经瘤是听神经的鞘膜细胞发生病变而产生的肿瘤，占颅内肿瘤的7%—12%，是颅内神经瘤最多见的一种。在它的早期由于肿瘤压迫到听神经，往往会有单侧耳鸣出现，而且是高音调的蝉鸣声或汽笛声。

开始是阵发性的，继而发展为持续性的，出现进行性的听力下降甚至耳聋。由于在内耳道内听神经伴随着颜面神经和前庭神经等，所以肿瘤很有可能也压迫到它们而伴随出现面部麻木、面瘫和眩晕等症状。听神经瘤绝大多数为良性肿瘤，大多采用手术切除法治疗。

四：心血管病

耳鸣可能是冠心病的先兆。有的心血管病患者可能会伴随有双侧性、高音调的耳鸣。这是因为耳蜗对血量和含氧量比较敏感，在心血管病早期时，流向脑部的血量和血液中的含氧量会降低，这就使得耳蜗的微细血管动力异常，最终导致耳鸣。

据统计，在有耳鸣的心脏病患者中，86.7%的患者耳鸣比心绞痛先出现，8.6%的患者心绞痛和耳鸣同时出现。因此，凡是心血管病人，尤其是中老年患者，一旦出现持久的耳鸣，应到医院进行心血管系统检查。

五：药物中毒

服用药物不当会引起药物中毒，中毒症状之一便有可能是耳鸣。这是因为有的药物损伤了内耳神经所致。如服用大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物，可引起剧烈耳鸣，但停药后会逐渐好转，大多不会影响听力。

而大剂量的庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物对听神经及前庭神经有非常大的损害，若不及时停药，会迅速发展成耳聋，并难以恢复。

六：压力与情绪紧张

工作压力大与情绪紧张是耳鸣的一个重要原因，更年期、白领阶层的紧张工作、学生的紧张学习、中老年晚上打麻将睡眠过晚都会引起耳鸣，这种耳鸣通过用药和调节情绪和改变生活习惯可以改善或消失。

耳鸣,小心是听神经瘤

听力与语言是人类相互交流和认识世界的重要手段，缺一不可。然而，耳病和听力障碍的阴霾，却袭扰着人类。大家或多或少多都会有耳鸣的症状，有各种各样的原因都会引起耳鸣。耳鸣还是听神经瘤的初期症状，大家快跟着第四军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任来看看吧!

提起听神经瘤，人们会觉得这种肿瘤是长在脑子里的，一旦发病肯定很严重。其实不然，听神经瘤起病平和、缓慢，初期症状——耳鸣，但糟糕的是听神经瘤十分容易误诊或漏诊。

听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般的听力衰退，或老年性耳聋。听神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期并没有引起重视，甚至有病人耳鸣十年直至失聪才来就诊，结果诊断为听神经瘤的。

早期病人，尤其是中年单侧耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期治疗不仅面神经保留率高，而且听力也有可能保留。目前影像学发展比较迅速，尤其是CT、核磁技术都已成为诊断听神经瘤的可靠手段。当然，中年持续性耳鸣病人也不必马上去做CT或核磁，可以先检测听觉传导功能。该检查比较经济，若发现问题可再做进一步检查。

老年人耳聋耳背警惕听神经瘤作怪

极大多数人认为，老年人由于年纪比较大，出现听力下降情况也是正常的衰老现象，没有什么大惊小怪的。或许正是您的不以为然和忽视让家里的老人正饱受老年病痛之苦。山东红十字会医院耳鼻喉专业的专家周苏萍主任提醒，并不是所有的耳聋耳背都可以看成正常的生理现象而被忽略，老年人耳聋耳背，警惕听神经瘤作怪。

什么是听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。好发于中年人，高峰在30-50岁。听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。

听神经瘤的早期症状有哪些

1、耳鸣

耳鸣为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。

2、听力减退

一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。

3、眩晕

少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，如膜迷路积水症状，但大多表现为不稳感;因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

4、患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。

周主任说，听神经瘤发展到中晚期可出现，三叉神经感觉支受累;同侧面部麻木，面瘫，甚至发声不清，运动失调，头痛以及可伴有视力障碍及大脑传导束的受累症状不及时治疗危害严重。所以耳聋耳背的老年患者应及时到专业医院检查，尽早排除耳聋耳背是听神经瘤作怪的可能性。如果是源于听神经瘤也便于早发现早治疗!

老是耳鸣应该做做脑部检查

声波经过外耳、耳膜、中耳、内耳、听觉神经，传到大脑中枢，才能够听到声音，这一通道称为听觉通路。只要其中有一个环节出了问题，都会引起耳鸣。

不过，如果经过耳鼻咽喉科的一系列常规检查依然不能完全解决问题，就要进行其他疾病的排查，如高血压病人病情恶化时可能出现耳鸣;心脏病、糖尿病、颈椎病病人也有可能出现耳鸣;在使用链霉素、庆大霉素、化疗药时，耳鸣常常是出现听力损伤的信号。

此外，耳鸣不同于幻听，幻听是指没有任何外界相应的声源情况下，患者听到可描述的、具体的声音，如音乐声、别人的讲话声，这多是因精神疾病导致的。

不过，特别需要注意的是，如果耳鸣是搏动的，并且和自己的脉搏跳动同步，就要警惕是否患上了颈静脉球瘤，此时只有手术切除肿瘤，耳鸣才有可能消失。

如果耳鸣伴有神经性耳聋，或是面瘫，则可能是听神经瘤。听神经瘤早期(一般小于1厘米)时无须开颅，可接受伽马刀治疗，但不可大意，否则可能对病人的生命产生威胁。

睡眠不好会引起耳鸣吗

耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是各种疾病引起的一种症状。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣可发生于多种疾病，几乎任何可引起耳疾的原因都可导致耳鸣症状出现，但与听力之间的关系复杂。也许可能仅由于一小片盯聍接触到鼓膜而引起耳鸣，但也可能是由於一个位于听神经的肿瘤而导致。其他如耳硬化症(一种发生於中耳听小骨的疾病)、耳毒性药物中毒、噪声等等均可引起不同程度的耳鸣。

耳鸣的临床表现很多，不同的原因引起的耳鸣有不同的特点。有的为一侧耳鸣，有的则为两侧耳鸣;有的耳鸣间歇出现，有的持续不停;轻者安静时方觉耳鸣，重者身处闹市时都感到吵闹不安。 耳鸣的原因主要是耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。 血管性疾病也会发生耳鸣，如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张，血管畸形、血管瘤等，来自静脉的耳鸣多为嘈杂声，来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。那睡眠不好会耳鸣吗?

睡眠不好会引起耳鸣吗?过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。美尼尔氏病原因，听神经瘤，硬化症，是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾病。头部外伤的原因，肌肉阵挛原因，全身系统性疾患原因，如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾病、血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣，另有尚不能明确原因的耳鸣，约占耳鸣人数的40%。耳鸣是由于耳蜗内外毛细胞的细胞膜透性障碍或改变，或毛细胞突触代谢障碍，或听神经纤维间的短路引起的。

耳鸣是哪些疾病的前兆

耳鸣的原因是多方面的，像心理压力、身体疾病、血压突高突低、精神紧张、外界环境因素等等都可能导致耳鸣，如果只是偶尔的，可忽视，但如果是长期间歇性的耳鸣，建议就医。

本文主要给大家介绍听神经瘤引起的耳鸣，耳鸣一般很少想到是听神经瘤，本文重点科普听神经瘤导致的耳鸣，意在帮助患者尽早发现脑肿瘤。听神经瘤导致的耳鸣常在听力下降前即可出现，也可同时开始，为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧。可为“汽笛声、蝉鸣音、哨音”等，可逐渐由间断变为持续性。除了耳鸣，听神经瘤还有哪些症状表现呢?

内听道内的肿瘤最常见的症状为单侧感音神经性听力下降，常作为首发症状出现。一侧渐进性耳聋，言语识别率下降，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不解其意， 渐渐发展为全聋。也有约1/4的患者可表现为突发性聋，在突发性耳聋的患者中有1%～2.5%的患者最终被确诊为听神经瘤，故应注意排除。

前庭功能障碍，常为轻度的头晕、不稳感，少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。

邻近脑及脑神经受压症状

压迫三叉神经感觉根至同侧感觉减退。如果三叉神经的运动根亦受影响，则可出现同侧咀嚼肌无力，张口下颌偏向患侧，咀嚼肌及颞肌的萎缩等。压迫面神经致面瘫、 面肌痉挛，耳镜检查时可出现Hitselberger征阳性，即对骨性外耳道壁触诊，此处感觉减退，因面神经感觉支受压形成，可在很小的听神经瘤即可出 现。压迫外展神经可致复视等，压迫后组颅神经可有吞咽困难、声嘶、误咽、呛咳，压迫小脑可协调运动障碍、步态不稳、患侧倾倒等，肿瘤巨大压迫脑干，可以有 剧烈头痛、恶性、呕吐、脑疝甚至死亡等。