子宫肌瘤肉瘤样变的表现

子宫肌瘤肉瘤样变的表现

西医说的肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤的统称，其发生机率比癌症低，恶性肿瘤的病变里约有1%是肉瘤。子宫平滑肌肉瘤是一种较少见的子宫恶性瘤，占子宫恶性肿瘤的1.28%～2%，多由平滑肌瘤恶变而来，原发者较少，但原发于子宫肌的平滑肌肉瘤预后比继发于平滑肌瘤恶变者更差。此类患者最常见的临床表现为子宫增大，不规则阴道流血及下腹疼痛等等，恶变的肿瘤切面为灰黄色，质软，如生鱼肉，无包膜，镜下瘤细胞呈梭形。

子宫肌瘤肉瘤样变多见于年龄较大的女性，平均发病年龄为55岁。如患者的肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血，应考虑有肉瘤变的可能，绝境期女性肌瘤增大，应警惕恶变。

总之，子宫肌瘤的患者应早期诊断、早期治疗，以免延误病情，造成严重后果，而治疗时应根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤的部位和大小等情况综合考虑。

可轻松诊断鉴别子宫肌瘤的方法

1、观测形态与大小：子宫肌瘤一般呈圆形或椭圆形的中低回声区，边界比较清晰。肌瘤的大小不一，小的可以几毫米，大的肌瘤可达20mm.

2、子宫肌瘤钙化：多发生在绝经后妇女及有细长蒂部的浆膜下肌瘤。由于慢性缺血所致。多表现为肌瘤表面被钙化层围绕。超声下表现为肌瘤周围回声增强光环。

3、子宫肌瘤变性：如果出现了变性的情况，会表现为肌瘤内部回声不均，而且不同的变性表现也是不同的。子宫肌瘤超声诊断是怎么进行的?其表现，变性早期超声下表现为变性局部回声不均，呈等回声、低回声、高回声镶嵌存在。但肌瘤的大小及边界不变;变性晚期则随着变性的加重，变性组织坏死、液化，形成囊腔，声像图上表现为肌瘤内部出现无回声或极低回声区。囊腔形态不规则，周围回声增强。

4、根据回声判断疾病：这是目前诊断股骨头坏死的重要参考指标。肌瘤的回声较正常子宫肌层的回声稍低，表现为中低回声区，假包膜的存在使得子宫肌瘤与正常子宫肌层有明显分界，未变性的肌瘤内部回声较为均匀。

5、红色变性：通常在女性妊娠期或者产褥期是非常容易出现红色变性情况，肌瘤体积迅速增大，发生血管破裂，肌瘤内部发生梗死、血栓形成、溶血等，患者表现为急性下腹痛、发热等。超声表现为肌瘤内部回声增强，出现点状的高回声区域。

6、肉瘤样变性：这个时候会出现肌瘤迅速增大、边界不清以及内部回声降低的情况。

多发性子宫肌瘤会癌变吗

多发性子宫肌瘤会癌变吗

引起子宫肌瘤的原因很大可能就和女性体内的雌激素水平过高，以及长期受到雌激素刺激有关。如果子宫肌瘤生长较快的话，当供血不良的时候，就会发生不同变性。但是多发性子宫肌瘤癌变的几率较小，只有发生红色样变和肉瘤样变的情况下，癌变几率才会增高。

虽然子宫肌瘤本身恶变率不高，和是否属于多发性子宫肌瘤的关系不大，但是建议一般有3厘米以上或者影响月经的子宫肌瘤还是尽早进行手术为宜。

多发性子宫肌瘤是什么

多发性子宫肌瘤很多时候都会发生于35-50岁的女性身上，让人闻风丧胆，到底多发性子宫肌瘤症状是怎样的呢?

多发性子宫肌瘤和子宫肌瘤类似，多发性顾名思义就是在同一子宫内生长了不同类型的肌瘤。下面我们一起来看看多发性子宫肌瘤的早期症状。

1、出现疼痛。一般早期患有多发性子宫肌瘤的女性没有出现明显的腹痛，而是常有下腹部坠胀、腰酸背痛等现象;如果当浆膜下肌瘤蒂发生扭转的时候，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，产生腹痛剧烈，同时还会发烧。

2、月经发生变化。最常见的就是月经周期缩短，并且每次来月经的月经量增多，经期延长，而且还会有不规则的阴道出血等情况。

3、白带变多。除开白带增多之外，有时候还会有大量的脓血性排液以及腐肉样组织排除，同时伴有臭味。

4、压迫症状。因为子宫肌瘤会向前或向后生长，就很有可能对膀胱、尿道或直肠产生压迫，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘等;如果当肿瘤向两侧发展的话，还会形成阔韧带肌瘤，压迫输尿管可能会导致输尿管或肾盂积水;另外，若压迫盆腔血管以及淋巴管的话，就会引起下肢水肿。

5、腹块。有腹部胀大的现象，下腹部按压的时候会感到有肿胀块物，并且伴随着小腹下坠感。

6、不孕。不排除一些不孕的女性是由于多发性子宫肌瘤所导致的，因为肌瘤会压迫输卵管，使之扭曲。或者会使宫腔变形，妨碍受精卵着床，从而导致不孕。

发现患上子宫肌瘤应该动手术吗

子宫肌瘤确切病因并不明朗

子宫肌瘤确切的病因实际并不完全清楚，有些事实说明肌瘤与长期和过度的卵巢雌激素刺激有关。如肌瘤多发生于性早熟期。绝经后肌瘤多逐渐萎缩。妊娠期雌激素水平增高，肌瘤多迅速长大。外源性雌激素可加速肌瘤生长等等。也有人认为长期性生活失调而引起盆腔充血，也是可能诱发子宫肌瘤的一个原因。

子宫肌瘤的转归会怎样呢?这是我们在临床上最常遇到患者提到的问题，当肌瘤生长较快，血运不足，营养缺乏，肌瘤即易发生继发性病变，如玻璃样变，囊性变，钙化和红色性变等等。恶性变主要为肉瘤样变。恶变率在0.13-1.39%。多见于较大年龄患者。在临床上肌瘤恶变的病例还是很少见的，这样也会打消许多患者的顾虑。

子宫肌瘤是否手术由具体病情而定

由于肌瘤的大小，数量，位置，生长速度以及年龄等因素的不同，患者的症状有所差异，具体治疗手段也有所不同。实际上，大部分子宫肌瘤无需动手术切除，因为引发肌瘤生长的内分泌环境不调理好，即使肌瘤切除了，仍会有新的肌瘤长出来。

如果患者是以下两种特殊情况，就应该考虑手术了：肌瘤生长在子宫侧方或以突出的方式长在子宫表面，肌瘤有个蒂头与子宫相连，与卵巢瘤无法区别，一般建议开刀切除;还有部分肌瘤会造成腹水和肋膜积水，也必须动手术。

子宫肌瘤肉瘤变发生率约多少左右

通常来说子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，一般不会发生癌变，发生癌变时以肉瘤病变为主(肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤），所以对于子宫肌瘤肉瘤病变的几率大概为0.3%-1.39%。

而在子宫肌瘤的肉瘤病变中，子宫平滑肌肉瘤是最为常见的子宫恶性肿瘤，占子宫恶性肿瘤的1.28%～2%。

非经期阴道出血是子宫肌瘤吗

1、子宫肌瘤症状有腹痛，这是非常常见的症状。由于肌瘤迅速生长令患者腹部胀痛或隐痛。

2、子宫肌瘤在发生比较大的时候，会压迫静脉出现下肢浮肿，压迫膀胱或者直肠也会出现刺激的症状。

3、阴道出血异常也是子宫肌瘤症状之一，那么，不在经期发生阴道出血很可能就是子宫肌瘤了。表现为绝经后阴道流血或月经异常。

4、子宫肌瘤疾病的后期会出现贫血、消瘦、全身衰竭、发热、盆腔包块浸润盆壁，固定不能活动。

5、子宫肌瘤肉瘤病变的患者还会出现腹部包快。包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质实偏软。

6、子宫肌瘤还有一个症状就是阴道的分泌物变多，可为浆液性、血性或白色，合并有感染时可为脓性、恶臭。

子宫肉瘤的原因

1.子宫平滑肌肉瘤

最多见，约占45%。来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维，也可来自子宫肌瘤肉瘤变。易发生盆腔血管、淋巴结及肺转移。巨检见肉瘤呈弥漫性生长，与子宫肌层无明显界限。若为肌瘤肉瘤变常从中心开始向周围播散。剖面失去漩涡状结构，常呈均匀一片或鱼肉状。色灰黄或黄红相间，半数以上见出血坏死。镜下见平滑肌细胞增生，细胞大小不一，排列紊乱，核异型性，染色质多、深染且分布不均，核仁明显，有多核巨细胞，核分裂相>5/10 HP。许多学者认为核分裂相越多者预后越差(生存率：5～10/10 HP为42%，>10/10 HP为15%)。

2.子宫内膜间质肉瘤

来自子宫内膜间质细胞，分两类。

(1)低度恶性子宫内膜间质肉瘤

少见。有子宫旁组织转移倾向，较少发生淋巴、肺转移。巨检见子宫球状增大，有多发性颗粒样、小团状突起，质如橡皮，富弹性，用镊夹起后能回缩，似拉橡皮筋感觉。剖面见子宫内膜层有息肉状肿块，黄色，表面光滑，切面均匀，无漩涡状排列。镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间，细胞质少，细胞异型少，核分裂相少(<10/10 HP)，细胞周围有网状纤维围绕。很少出血坏死。

(2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤

少见。恶性程度较高。巨检见肿瘤向宫腔内突起呈息肉状，质软，切面灰黄色，鱼肉状，局部有出血坏死，向肌层浸润。镜下见内膜间质细胞高度增生，腺体减少、消失。瘤细胞致密，圆形或纺锤状，核大，分裂相多(>10/10 Hp)，细胞异型程度不一。

3.子宫恶性中胚叶混合瘤

不少见。肿瘤含肉瘤和癌两种成分，又称癌肉瘤。巨检见肿瘤从子宫内膜长出，向宫腔突出呈息肉样，多发性或分叶状，底部较宽或形成蒂状。晚期浸润周围组织。肿瘤质软，表面光滑。切面见小囊腔，内充满黏液，呈灰白或灰黄色。镜下见癌和肉瘤两种成分，并可见过渡形态。

子宫肉瘤症状 腹部包块

多见于子宫肌瘤肉瘤变者；包块迅速增大，若肉瘤向阴道内生长、常感阴道内有块物突出。子宫常增大，外形不规则，质地偏软。

子宫肉瘤的病因

(1)子宫平滑肌肉瘤 最多见约占%来自子宫肌层或子宫血管壁平滑肌纤维也可由于事实宫肌瘤肉瘤变易发生盆腔血管淋巴结及肺转移心脏巨检见肉瘤呈弥漫性生长与子宫肌层无有用明显界限若为肌瘤肉瘤变常从中心可贵开始报着向周围播散剖面失去漩涡状结构常呈均匀一片或鱼肉状色灰黄或黄红相间半数以上见出血坏死镜下见平滑肌细胞增生细胞大小不一排列紊乱核异型性染色质多深染且分布不均核仁明显什么有多核巨细胞核分裂相>/HP许多大家学者认为核分裂相越多者预后越差(生存率：-/lOHP为%;>lO/lOHP为%).

子宫内膜间质肉瘤 来自子宫内膜间质细胞分两类：(子宫肉瘤的病因)低度恶性子宫内膜间质肉瘤：少见有宫旁组织转移不但倾向较少发生淋巴肺转移稳定巨检见子宫球状增大有多发性颗粒样小团状突起质如橡皮富弹性用镊夹起后能回缩似拉橡皮筋出来感觉剖面见子宫内膜层有息肉状肿块黄色表面光滑切面均匀无漩涡状排列镜下见子宫内膜间质细胞侵入肌层肌束间细胞浆少细胞异型少核分裂相少(<10/10HP)，子宫肉瘤的病因,细胞周围有网状纤维围绕，很少出血坏死。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤：少见。恶性程度较高。子宫肉瘤的病因，巨检见肿瘤起源于子宫内膜功能层向腔内突起呈息肉状质软切面灰黄色鱼肉状局部有出血坏死向肌层浸润镜下见内膜间质细胞高度增生腺体减少消失瘤细胞致密圆形或纺锤状核大分裂相多(>/HP)细胞异型程度不一 .

子宫肉瘤的病因，子宫恶性中胚叶混合瘤 不少见肿癌含肉瘤和癌两种成分又称癌肉瘤巨检见肿瘤从子宫内膜长出向宫腔突出呈息肉样多发性或子宫肉瘤的病因分叶状底部较宽或形成蒂状晚期浸润周围组织肿瘤质软表面光滑切面见小囊腔.内充满粘液呈灰白或灰黄色镜下见癌和肉瘤两种成分并可见过渡形态

子宫肌瘤饮食注意

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤。很多患者都没有明显的病变情况发生，在进行盆腔检查时才会被偶然发现。留心观察，其实子宫肌瘤还是会给身体带来一些改变的：它可以改变月经周期，造成月经长期性大出血。也许会引发贫血症。会增大腹部，可以隐约摸到肌瘤，腹部还会有隐隐的下坠感。它会造成白带增多，同时有浓重的异味。子宫肌瘤只是一个开始，它还会继续发生良性的或是恶性的病变，良性可能发展的方向有：透明变性、囊性变、坏死、感染、脂肪变性、红色样变、钙化。恶性病变可能发展的方向会变成肉瘤，肉瘤颜色灰黄，如生肉般腐嫩。

中医认为，子宫肌瘤是因情而伤身的产物。现代医学认为，子宫肌瘤的出现与体内雌激素含量长期超高导致内分泌推敲有关。

手诊断病：可能患有子宫肌瘤的人子宫区有黑色斑点出现，耳区有淡褐色斑点出现，这是贫血的第一步表现。坤位有黄色小米粒分店黄色丘疹出现，这是宫颈糜烂的手部表象。生命线末端有两个相连的岛状纹，是子宫肌瘤暗藏体内的直接信号。

治疗方法：子宫肌瘤患者在生活中必须注意控制情绪，不能太过悲伤亦不能太过欢快，笑口常开，平和而愉悦的心情是最可取的。饮食要定时定量，不能暴饮暴食，少量摄入脂肪，最好以瘦肉为主，但不能吃羊肉、鱼、虾、蟹之类的发物;多吃干果，但不可以吃具有凝血作用和含有激素成分的食物。避讳辛辣、生冷的住口和酒类。

对于子宫肌瘤的患者来说，日常的饮食一般是需要注意定时定量，切不可暴饮暴食，除此之外，还应该注意肥腻的食物不要吃，鱼虾蟹之类的食物也不可以吃，红枣、阿胶这类的也是不可以吃的，另外需要多多注意休息。当然除了饮食上面需要注意之外，必要的时候是需要手术治疗的。

子宫肌瘤的并发症有哪些 肌瘤恶性变

子宫肌瘤发生肉瘤样变时，肌瘤迅速增大，多见于较大年龄患者。应及时手术治疗。

子宫肌瘤的患者怕生气吗

生气会导致分泌紊乱，会加重子宫肌瘤的病情。所以患者应保持乐观开朗的心态。

子宫肌瘤症状与病因：子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤。很多患者都没有明显的病变情况发生，在进行盆腔检查时才会被偶然发现。留心观察，其实子宫肌瘤还是会给身体带来一些改变的：它可以改变月经周期，造成月经长期性大出血。也许会引发贫血症。会增大腹部，可以隐约摸到肌瘤，腹部还会有隐隐的下坠感。它会造成白带增多，同时有浓重的异味。子宫肌瘤只是一个开始，它还会继续发生良性的或是恶性的病变，良性可能发展的方向有：透明变性、囊性变、坏死、感染、脂肪变性、红色样变、钙化。恶性病变可能发展的方向会变成肉瘤，肉瘤颜色灰黄，如生肉般腐嫩。

中医认为，子宫肌瘤是因情而伤身的产物。现代医学认为，子宫肌瘤的出现与体内雌激素含量长期超高导致内分泌推敲有关。

手诊断病：可能患有子宫肌瘤的人子宫区有黑色斑点出现，耳区有淡褐色斑点出现，这是贫血的第一步表现。坤位有黄色小米粒分店黄色丘疹出现，这是宫颈糜烂的手部表象。生命线末端有两个相连的岛状纹，是子宫肌瘤暗藏体内的直接信号。

治疗方法：子宫肌瘤患者在生活中必须注意控制情绪，不能太过悲伤亦不能太过欢快，笑口常开，平和而愉悦的心情是最可取的。饮食要定时定量，不能暴饮暴食，少量摄入脂肪，最好以瘦肉为主，但不能吃羊肉、鱼、虾、蟹之类的发物;多吃干果，但不可以吃具有凝血作用和含有激素成分的食物。避讳辛辣、生冷的住口和酒类。

子宫肌瘤的并发症及处理方法

1、红色变性：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女;肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉;多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见。

2、感染化脓：带蒂粘膜下肌瘤脱出宫颈口或阴道口外时，肌瘤表面可发生感染、坏死，或内部感染，或合并子宫内膜炎和输卵管炎，不要小看炎症，往往炎症时威胁患者生命健康的常见病况。

3、肌瘤恶变：肌瘤发生肉瘤样变时，常迅速增大，多见于年龄较大患者。很多绝经期女性以为绝经后肌瘤会缩小，但是让他意料之外的是肌瘤反而生长速度变快，而且有恶变倾向，临床也有不少患者因为子宫肌瘤而失去生命。

4、肌瘤变性：多因肌瘤长大后血供不足，组织水肿，肌纤维退化呈玻璃样变、透明变性或囊性变，使肌瘤呈囊肿样;肌瘤也可发生脂肪样变和钙化。

子宫肌瘤患者最易忽视的并发症

1、子宫肌瘤压迫症状

子宫肌瘤长时间没有得到科学合理的治疗的话，肌瘤往往会变大，从而压迫周围器官，影响其他器官的功能出现一系列的子宫肌瘤并发症。当子宫肌瘤压迫膀胱时，患者往往出现尿频、尿急现象;当压迫直肠时，患者往往出现大便不畅的症状。当子宫肌瘤压迫子宫后位，患者很多时候会出现腰酸的感觉。大部分患者会出现腹痛、腹胀等症状。

2、子宫肌瘤蒂扭转

子宫肌瘤的类型有粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、宫颈肌瘤等，如果肌瘤生长在浆膜下，肌瘤多有蒂。如果肌瘤出现蒂扭转现象，患者会出现记性剧烈的腹痛，扭转严重者需采取急救措施。肌瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎还会造成肌瘤感染，感染有时可为化脓性，少数患者的肌瘤组织中可见脓肿。其中，黏膜下肌瘤最易出现感染，且常与流产后或产褥期急性子宫内膜炎并存。

3、子宫肌瘤合并妊娠

年轻女性子宫肌瘤在患者中也占很大的比例，然而子宫肌瘤对女性妊娠的影响也是不能小视的。妊娠合并子宫肌瘤对妊娠、分娩均会造成一定的影响。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，同时还可能造成早期流产;肌壁间肌瘤较大时，由于机械性阻碍或宫腔变形也会造成流产。

子宫肌瘤并发症的处理办法

子宫肌瘤患者应该3-6个月检查一次，以便及时发现并发症并做好积极的防治措施。患者日常生活中应该注意饮食护理，多吃含蛋白质、维生素的食物。如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。保持乐观的心态，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。 积极治疗子宫肌瘤是预防并发症出现的根本，毕竟并发症是由于子宫肌瘤导致的。

子宫肌瘤变大恶性几率

一、子宫肌瘤良性变

1、玻璃样变：又称为透明样变性，是指由于子宫肌瘤生长过快，供血相对不足，部分组织水肿变软，旋涡状结构消失，代之以均匀的透明状物质。

2、囊性变：透明变性进一步发展可成为囊性变。在透明变形的基础上出现供血不足，变形区域内的组织液化，形成含胶冻样或透明液体之囊腔，整个肌瘤质软如囊肿。

3、坏死：由于蒂扭转或重度感染等原因可导致子宫肌瘤坏死，其组织呈灰黄色，柔软而脆，也可形成小腔隙。除以上情况外，子宫肌瘤的良性变还包括脂肪变性、红色变性、感染等等。

二、子宫肌瘤的恶性变

肉瘤变性：其发病机制尚不清楚。约有0.5%~1%的子宫肌瘤恶变为肉瘤，年龄大、肌瘤较大且生长较快者，特别是绝经后肌瘤生长过快或绝境后再出现肌瘤的女性患者多发，其变性区域组织呈灰黄色，质软如生鱼肉样。