高血压病的治疗方法有哪些呢
高血压病的治疗方法有哪些呢
一、一般治疗:
1、劳逸结合,保持足够而良好的睡眠避免和消除紧张情绪,适当使用安定剂(如地西泮2.5mg,口服)。避免过度的脑力和体力负荷。对轻度高血压患者,经常从事一定的体育锻炼(如练气功和打太极拳)有助于血压恢复正常,但对中重度高血压患者或已有靶器官损害表现的Ⅱ、Ⅲ期高血压患者,应避竞支性运动,特别是等长运动。
2、减少钠盐摄入(<6g氯化钠/d)、维持足够的饮食中钾、钙和镁摄入。
3、控制体重,肥胖的轻度高血压患者通过减轻体重往往已能使血压降至正常,对肥胖的中重度高血压患者,可同时行减轻体重和降压药物治疗。
4、控制动脉硬化的其它危险因素,如吸烟、血脂增高等。
二、降压药物治疗:
1. 高血压药物治疗的目的:对高血压患者实施降压药物治疗是通过降低血压,有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症发生;有效控制高血压的疾病进程,预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。
2.降压药物
(一)血管紧张素转换酶抑制剂:目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。
(二)钙拮抗剂:是一组化学结构不同,作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流,因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管扩张剂:直接松弛血管平滑肌,扩张血管,降低血压。常用药物有:1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。
(四)作用于交感神经系统的降压药。1.中枢性交感神经抑制药:(1)可乐宁;(2)甲基多巴。2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特,用于高血压脑病的治疗。3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭,而达降压的目的。常用药物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。4.肾上腺素能受体阻滞剂。(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。(2)α受体阻滞剂:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降压药。1.噻嗪类:是应用最广的口服利尿降压药,双氢克尿噻;2.氯噻酮;3.速尿;4.氨苯喋啶。
3. 降压达标的方式:将血压降低到目标水平(140/90 mmHg以下;高风险患者130/80 mm Hg;老年人收缩压150 mmHg),可以显著降低心脑血管并发症的风险。
及时将血压降低到目标血压水平,但并非越快越好。大多数高血压患者,应根据病情在数周至数月内(而非数天)将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者,降压速度可快一点;但老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者,降压速度则应慢一点。
4. 降压药物治疗的时机:高危、很高危或3级高血压患者,应立即开始降压药物治疗。确诊的2级高血压患者,应考虑开始药物治疗;1级高血压患者,可在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90 mmHg时,再开始降压药物治疗。
5 降压药物应用的基本原则: 降压治疗药物应用应遵循以下4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合应用及个体化。
(1)小剂量:初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量,并根据需要,逐步增加剂量。
(2)尽量应用长效制剂:尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物,以有效控制夜间血压与晨峰血压,更有效预防心脑血管并发症发生。
(3)联合用药:以增加降压效果又不增加不良反应,在低剂量单药治疗疗效不满意时,可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上,2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。对血压≥160/100mmHg或中危及以上患者,起始即可采用小剂量两种药联合治疗,或用小剂量固定复方制剂。
(4)个体化:根据患者具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力,选择适合患者的降压药物。
6分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。
一级:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,可选用一种药物,一种无效可改用另一种。
二级:联合用药,两种药物并用,自小量开始,有效为止,若无效转入三级。
三级:联合用药,三种药物并用。
四级:三级治疗效果不佳者,可换用胍乙啶或可乐宁。
高血压病因
1.遗传因素
大约半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致,30%~50%的高血压患者有遗传背景。
2.精神和环境因素
长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。
3.年龄因素
发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.生活习惯因素
膳食结构不合理,如过多的钠盐、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。
5.药物的影响
避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。
6.其他疾病的影响
肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。
心脑血管病人的运动方法
高血压患者;适当运动有助于高血压病的治疗。高血压病患者可选择体力负担不大,动作简单易学,不过分低头弯腰,动作缓慢有节奏、竞争不激烈的项目,并量力而行,由简单到复杂。
但运动治疗是高血压病治疗的辅助方法,不能替代药物。如果患者有严重心律失常、心动过速、晕眩、头痛、恶心、呕吐、明显的心绞痛等症状,要暂停运动。
糖尿病患者:对于糖尿病患者来说,运动与药物治疗、饮食控制、血糖监测、糖尿病教育一样重要。
糖尿病者最好选择有减重作用的运动,健走是最理想选择。运动时间最好在饭后1~2小时,每次约30分钟到1小时,一周坚持至少3次。
心脏病患者:研究发现,冠心病病人运动锻炼一段时间后,心肌供血情况改善。
中医如何治疗高血压
1、桑寄生,祛风湿,补肝肾,养血安胎,主要用于痹症血不养筋,肝肾不足的筋骨痿弱,腰膝酸软等症,亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗,每次10~15克。
2、葛根,是常用的祛风解表药,临床报道用于治疗高血压伴有颈项强痛者疗效显著,每次15~30克。
3、川芎,性味辛温,可祛风活血止痛,主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经及产后瘀阻腹痛等症,这是常见的降压中药材之一。临床报道用于治疗高血压病与利血平合用,有良好的协同作用,常用量每次9~15克。
4、野菊花,清热解毒,有降低血压作用,治疗高血压病,可以单味煎服,亦可与夏枯草、草决明同用,每次10~15克。
5、夏枯草,清肝火,散郁结,常用于治疗高血压病具有头痛、目眩、耳鸣、烦热、失眠等肝热证候者,可配伍决明子、黄芩、菊花等,水煎服,每次15~30克。
6、罗布麻叶,平肝熄风清热,对消除头痛头晕、头胀、失眠等症状有良好作用。以单味代茶饮用,每次6~10克。
7、钩藤,平肝熄风清热,可用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛、目赤等症,常与石决明、白芍同用,每次20~30克。
8、天麻,平肝熄风,适用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等症。常与川芎配伍,如天麻丸。若为湿痰眩晕可配用半夏、白术、茯苓等健脾燥湿药物,如半夏白术天麻汤。这是常见的降压中药材之一,它每次用9~12克。
老人长期患有高血压病如何进行治疗
老人长期患有高血压病如何进行治疗?目前,备受高血压病影响的中老年人越来越多,这种疾病治愈比较困难,发作不定时,一旦病发就会出现危及性命的可能,维持血压稳定通过药物是可以实现的,那么,老人长期患有高血压病如何进行治疗?为了大家的健康,下面一起来看看吧。
药物可以缓解降压:
高血压病治疗方法有很多,往往以药物为主,高血压病患者的用药原则是控制剂量,缓慢降压、坚持长期用药,即由小剂量开始,逐渐增量。由于老年人多合并有心、脑、肾等器官动脉硬化性疾病,机体整体的循环调节机能差,加之机体的总体液量减少,治疗时易出现降压过度,要平衡机体内环境。为此,老年高血压患者,药物剂量应从青壮年用量的1/3~1/2开始,通过观察其反应逐渐加量,2~3个月后收到满意效果即可。
中医治疗高血压病:
老人长期患有高血压病如何进行治疗?中医疗法根据血压的高低程度个体化用药,没有毒副作用和体内蓄积,防止高血压病患者产生耐药性,治疗高血压病彻底不复发,祖国医学认为,高血压病属于“头痛”、“眩晕”等范畴。一般是肝阳上亢,肾精不足导致血压升高,针对顽固性高血压病也有独特的治疗理念,通过辨证论治,以调理为主,治疗高血压病等心血管疾病都有很好的效果。
中医治疗方法也是有很多,在治疗高血压病上有不同的见解,针灸推拿作为一种辅助疗法,对患者的康复具有不可忽视的益处,通过针灸推拿,可以使经脉气血畅通,阴阳归于平衡,精神和肌肉得到松弛,从而使血压下降,生活质量得到改善。但要注意,不是所有的老年高血压病患者都适应针灸推拿疗法。临床上应该根据医师的建议和高血压病患者的配合程度进行具体治疗。
老人长期患有高血压病如何进行治疗?饮食对于患者的健康有一定的帮助,无高血压病的人戒烟可预防高血压病的发生,有高血压病的人更应戒烟。与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压病。高血压病患者对这些要有足够的认识。
以上就是“老人长期患有高血压病如何进行治疗”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。高血压病患者除了做好以上护理以外,还要注意休息,适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静,光线柔和,尽量减少探视,保证充足的睡眠。
高血压病情为什么总是反复
高血压病情总是反复的原因如下:
1、不按医嘱、未坚持报药:有的病人经常忘记服药或不按医嘱、服药不定时,随意增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后,自觉症状减轻或消失。于是不继续服用药物了。如用药停停服服,“三天打鱼,两天晒网”,殊不知这样的做法是对健康不利的,从而成为高血压高血压病情反复的原因。
2、用药不当:不同的高血压病人,因其发病原因及病情不同,其治疗原则也不相同的。时下,较普遍认可的原则是:按病情特别选药和联合用药。对于轻型高血压患者,在采用镇静药物,体育、物理疗法、针刺疗法等综合性措施无效的情况下,选择副作用小的中草药或中西医复方制剂。另外,一种药物侧重的只是某一方面,如果将作用机理不同的药物联合作用,就可提高疗效,考虑到某种药物的用量如果较大,其副作用也可能较大,所以多数专家建议使用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂,这也是高血压病情反复的原因。
3、未治好原发病:有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压。增高的血压是这种疾病的一个症状。如果未将原发疾病治好,单纯采取降压措施,是没有效果的。因此,对于发病年龄较轻,特别是在30岁以下者,对于肾脏病史者,对突然血压增高而没有家族史者,要考虑到是否并有继发性高血压,或本身就是一个继发性高血压患者,对于这种病人,应首先治疗原发病,一旦原发病好了,血压也自然恢复到正常范围。
高血压是怎么引起的
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。
高血压是常见的心血管疾病,以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。
高血压病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压患者的95%以上。
继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压,多为暂时的,在原发的疾病治疗好了以后,高血压就会慢慢消失。
高血压的诱因:不良生活习惯和方式
(1)高血压家族史。许多临床调查资料表明,高血压病具有明显的遗传特征,父母患有高血压病,其子女也是高血压病的高发人群。
(2)身体肥胖。肥胖者患高血压病的几率比较高,有关资料显示,40岁至60岁年龄段,正常体重患病率为29.1%,而肥胖者则高达54.1%;60岁以上年龄段,正常体重的人患病率为54.2%,而肥胖者则高达72.1%。体重指数偏高是血压升高的独立危险因素。
(3)口味过重,摄入食盐较多。摄入食盐较多者是一个突出人群,尤其是在我国北方,这类人患高血压病的几率较高。临床观察发现,患者在严格限制摄盐后,血压有所下降。
(4)长期大量吸烟。吸烟可加速动脉粥样硬化,心跳加快,收缩压和舒张压均升高。
(5)生活不规律,精神紧张和心理压力大者患高血压病的较多
治疗高血压良药有哪些?
桑寄生,祛风湿,补肝肾,养血安胎,主要用于痹症血不养筋,肝肾不足的筋骨痿弱,腰膝酸软等症,亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗,每次10~15克。
葛根,是常用的祛风解表药,临床报道用于治疗高血压伴有颈项强痛者疗效显著,每次15~30克。
川芎,性味辛温,可祛风活血止痛,主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经及产后瘀阻腹痛等症,这是常见的降压中药材之一。临床报道用于治疗高血压病与利血平合用,有良好的协同作用,常用量每次9~15克。
野菊花,清热解毒,有降低血压作用,治疗高血压病,可以单味煎服,亦可与夏枯草、草决明同用,每次10~15克。
夏枯草,清肝火,散郁结,常用于治疗高血压病具有头痛、目眩、耳鸣、烦热、失眠等肝热证候者,可配伍决明子、黄芩、菊花等,水煎服,每次15~30克。
罗布麻叶,平肝熄风清热,对消除头痛头晕、头胀、失眠等症状有良好作用。以单味代茶饮用,每次6~10克。
钩藤,平肝熄风清热,可用于肝阳上亢所致的眩晕、头痛、目赤等症,常与石决明、白芍同用,每次20~30克。
天麻,平肝熄风,适用于肝阳上亢所致的头痛、眩晕等症。常与川芎配伍,如天麻丸。若为湿痰眩晕可配用半夏、白术、茯苓等健脾燥湿药物,如半夏白术天麻汤。这是常见的降压中药材之一,它每次用9~12克。
高血压≠高血压病
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性,约占病人的90%以上。
只是一个症状,不能算是一种独立的疾病。许多疾病如急慢性、肾盂、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤、柯兴综合征、原发性等,都可能出现血压升高的现象。但由于这种是继发于上述疾病之后,通常称为继发性或症状性。
高血压病是一种独立的疾病,又称原发性,约占病人的90%以上。其发病原因目前尚不完全清楚,临床上以动脉血压升高为主要特征,但随着病情加重,常常使心、脑、肾等脏器受累,发生功能性或器质性改变,如性等并发症。
由于病因病理不同,治疗原则也不相同。原发性只有积极治疗,才能有效地防止并发症;而继发性首先是治疗原发病,才能有效地控制发展,仅用降压药控制血压是很难见效的,所以,临床上遇到病人,必须排除其他疾病所致的,才能诊断为病。
高血压吃药一年一般要花多少钱
分级治疗:对一般高血压,先用副作用少的药物,如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。
看是什么药了,如果进口的30元左右一盒,一天一次,一次4.3元,一年1564元,如果你是医保,一个月报400多,也就是说全部不用钱,如果你是农保,报35%,一年是1016元,每天是2.8元。其实是不贵的,如果你血压高了,住院了,或者是导致其他并发症,那就是不止这1016元了。
针对高血压治疗价格是多少,高血压专家指出:这个没有具体的数额,因为影响高血压病治疗价格的因素有很多,比如患者自身病情的具体情况、患者所选择的治疗方法、患者所选择医院的收费情况等等,所以,在治疗高血压方面上,是需要我们综合考虑的。每位高血压病患者的发病情况不同,所采取的治疗方法也会不同,从而导致其治疗价格也随之不同。目前,市三甲医院治疗费用约为200-5000元左右。
减压病 - 治疗
再压是唯一对严重减压症有效的治疗,而休息及吸氧气(须提高氧气浓度)亦对轻微的症状有效。再压一般都是在再压舱进行。在潜水时,较危险的有水中再压。
严格遵守减压规则
中国交通部、铁道部已制订了具体规定。由于减压过程中,吸入二氧化碳愈多,减压病发病率也愈高,因此,降低二氧化碳十分重要。国外有人建议在隧道中空气成分的最低要求:氧20%~22%、甲烷<10%、二氧化碳<2000ppm、一氧化碳<20ppm、油或颗粒物5mg/m3。此外,要作好潜水供气(高压管路系统、装备检查、检修、保养、配气)及潜水技术保证等工作。
特殊治疗
在缺乏再压舱或快速上升时,氧疗对于怀疑减压症病者是有效的急救措施。大部份循环呼吸器可以提供高浓度的氧气,并且可以作为开路给氧复苏器的另一选择。
及时送入高压舱中再加压治疗减压病是唯一有效的方法,可使90%以上的急性减压病获得治愈。近年来,我国用加压治疗,使有的慢性减压病患者症状明显减轻。加压治疗愈早愈好,以免时间过久招致组织严重损害而产生持久的后遗症。在升压、高压停留时间、减压(按治疗方案逐步减压以至出舱包括2.8ATA以下的吸氧减压)过程中,必要时尚需辅以其他对症治疗措施,如补液或注射血浆以治疗休克等。患者出舱后,应在舱旁观察6~24小时;如症状复发,应立即再次加压治疗。
药物治疗
对严重病例,加压治疗只能排除气泡的栓塞作用,有时难以解决继发的生化变化及机能障碍。药物作为辅助疗法,一般应在减压病刚发病时就给药,效果较好。常用药物有血液扩容剂如低分子右旋糖酐、血浆和生理盐水,除了使血液扩容外,尚可抑制血小板粘附和聚集,减少血小板因子的活性,从而阻止血凝,改善症状和体征。近年来上海市杨浦区中心医院调查440名潜水员,见潜水后饮酒者急性减压病的发病率26.0%,明显低于潜水后不饮酒者74.0%(P<0.001=。又用兔作实验,也见乙醇对急性减压病有直接治疗作用,主要由于乙醇不但是一有效的消泡剂,还能抑制血小板粘附到气泡壁上,且使血小板从气泡壁上解离下来,因而血小板数明显上升。提出潜水员出水后迅速饮50度白酒75~150g治疗急性减压病为适宜剂量,此疗法简便,在无加压舱的边远地区更有实际意义。此外,小剂量阿司匹林可抑制血小板的聚集和释放作用。肾上腺皮质激素类药物可恢复血管的正常通透性,减少血浆渗出,缓解脑和脊髓水肿。根据病情可用多巴胺、氨茶碱、地西泮(安定)等对症处理。
高血压病情为什么总是反复
每个高血压患者在平时生活中最担心的就是自己的血压再次升高,所以这个病的危害非常大,高血压是老年人经常出现的疾病,目前受高血压所困扰的人很多,他们最苦恼的就是高血压病情总是反复,那么,高血压病情为什么总是反复呢,对高血压患者来说,首先要做的就是降血压,可是实际治疗中,患者因为对高血压治疗的不重视,总是出现反复的情况。还有就是忽视生活中的护理,没有消除诱因。
高血压病情总是反复的原因如下:
1、不按医嘱、未坚持报药:有的病人经常忘记服药或不按医嘱、服药不定时,随意增减药物及剂量。有的病人服药一段时间后,自觉症状减轻或消失。于是不继续服用药物了。如用药停停服服,“三天打鱼,两天晒网”,殊不知这样的做法是对健康不利的,从而成为高血压高血压病情反复的原因。
2、用药不当:不同的高血压病人,因其发病原因及病情不同,其治疗原则也不相同的。时下,较普遍认可的原则是:按病情特别选药和联合用药。对于轻型高血压患者,在采用镇静药物,体育、物理疗法、针刺疗法等综合性措施无效的情况下,选择副作用小的中草药或中西医复方制剂。另外,一种药物侧重的只是某一方面,如果将作用机理不同的药物联合作用,就可提高疗效,考虑到某种药物的用量如果较大,其副作用也可能较大,所以多数专家建议使用由小剂量多种降压药配伍制成的复方制剂,这也是高血压病情反复的原因。
3、未治好原发病:有些病人患的是继发性高血压。继发性高血压是由于其他疾病引起的高血压。增高的血压是这种疾病的一个症状。如果未将原发疾病治好,单纯采取降压措施,是没有效果的。因此,对于发病年龄较轻,特别是在30岁以下者,对于肾脏病史者,对突然血压增高而没有家族史者,要考虑到是否并有继发性高血压,或本身就是一个继发性高血压患者,对于这种病人,应首先治疗原发病,一旦原发病好了,血压也自然恢复到正常范围。
中医治疗高血压的常见草药
川芎
川芎,性味辛温,可祛风活血止痛,主要适用于头身疼痛以及血瘀气滞的痛经、闭经及产后瘀阻腹痛等症,这是常见的降压中药材之一。临床报道用于治疗高血压病与利血平合用,有良好的协同作用,常用量每次9~15克。
桑寄生
桑寄生,祛风湿,补肝肾,养血安胎,主要用于痹症血不养筋,肝肾不足的筋骨痿弱,腰膝酸软等症,亦常用于肝肾阴虚型高血压病治疗,每次10~15克。
野菊花
野菊花,清热解毒,有降低血压作用,治疗高血压病,可以单味煎服,亦可与夏枯草、草决明同用,每次10~15克。
夏枯草
夏枯草,清肝火,散郁结,常用于治疗高血压病具有头痛、目眩、耳鸣、烦热、失眠等肝热证候者,可配伍决明子、黄芩、菊花等,水煎服,每次15~30克。