胆囊3mm息肉怎么办呢
胆囊3mm息肉怎么办呢
胆囊息肉病变临床并不少见,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.。一般最好是手术治疗比较好,以免恶变。
手术应严格掌握适应证:即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1cm;③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变,当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状。
胆囊息肉0.2cm怎么办
胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤,是各种胆囊粘膜良性隆起的总的简称,可单发,但常呈多发性。胆囊息肉病变主要包括:胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉、腺肌瘤、混合性息肉等。随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉发病率逐渐增高、隐蔽攻击性强、癌变率高,癌变也是胆囊息肉最严重的后果。
建议治疗:1. 这个情况的胆囊息肉还是比较小的,先观察一下,同时配合吃消炎利胆片治疗,以后每隔半年去检查一下次,观察一下息肉的变化,如果变大的明显,那就手术治疗; 但手术治疗可能出现血管损伤、脏器损伤等,这些都可能导致严重的后果。
2.平时注意饮食,养成定时定量、少量多餐、忌暴饮暴食良好的饮食习惯。平时应减少脂肪的摄取,包括肥肉、牛油、蛋黄、虾蟹、动物内脏(脑、肾、心、肝)、牡蛎、鱼卵、奶油、蛋糕及油炸类食物等;动物肝、肾、鱼卵及蛋黄等含高胆固醇食物,也应该少吃为宜。
胆囊息肉的治疗主要有西医治疗和中医治疗。不同的患者所选择的治疗也是不一样的。每种方法都是有适应症和禁忌症,两种方法各有优缺点。饮食调理也是很重要的。一般直径小于10mm的且无明显症状的息肉可先不予手术治疗。
胆囊息肉0.4cm怎么办
胆息肉,即胆囊息肉,胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。在中国,随着B超技术的广泛普及,胆囊息肉样病变检出率越来越高,其临床、病理特点和手术时机选择得到广泛的研究。如胆囊息肉大于1厘米时,最好先行手术治疗,以杜绝癌症的发生。
饮食疗法
胆息肉样病变患者应该注意饮食,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。保持大便畅通。多走动,多运动。并且要做到心胸宽阔,心情舒畅。如果能按照以上要求去做,并进行适当的饮食治疗,对胆囊息肉样病变能起到良好的防治作用。
胆息肉样病变的食疗方案:
乌僵薏四汤:由柴胡 、法夏、三棱各 9克,枳壳、乌梅、僵蚕、白芥子各 10克,薏苡仁3 0克,白芍、连翘各 15克,甘草 6克组成。水煎服,每日 1剂,煎服 3次 。或制成水丸,每次 9克,每日服 3次。一般 2— 3个月为一个疗程,重者需 2— 3个疗程。肝郁重者加青皮、香附、腹胀重者加厚朴,便秘者加生大黄,以瘀为主者加丹参、桃仁。
胆囊息肉增大怎么办
根据你说的这种情况,一般来说胆囊息肉部分是可以癌变的,建议你最好去医院腹腔镜手术
4mm胆囊息肉怎么办
胆囊息肉绝大多数是因为长期慢性胆囊炎引起的,发作时会疼痛、消化不良、嗝气,炎症严重时会发烧,如果是多发的或直径超过1公分时,建议做微创手术切除胆囊,因为多发的或直径超过1公分时恶变的机率会比较高。所以胆囊息肉4mm可以用中药、消炎、饮食控制观察治疗,但要定期复查,一旦增长明显或自我症状加重,甚至影响生活质量时要考虑手术治疗。平时主要在饮食上一定要清淡,不能暴饮、暴食、禁大鱼、大肉、大油、高脂、高胆固醇、油煎油炸食物、酒类。在作息上的要求不多,注意不要太劳累就行。
那么,胆囊息肉需要进行手术的情况有哪些呢?对于部分恶变几率较大、危险性较高的患者来说,及早进行手术是防止恶变的最有效措施。需进行手术的情况主要包括:
1、息肉越大恶变机率越高,当息肉直径接近或大于1厘米时应尽早手术,尤其是单发,无蒂或基底宽大息肉。
2、胆囊息肉患者在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病以后,出现明显的胆囊炎症状或上腹不适、隐痛、背痛、恶心、呕吐等消化不良症状应尽早采取手术。
胆囊息肉增多怎么办
它主要由情志失调、饮食所伤、劳逸过度、感觉外邪等所致。胆囊息肉,手术是根治的方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗.因其类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.
手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性.根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁.
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁.
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察,随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗.
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物.
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者.
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者.
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查.一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗.
胆囊息肉和胆结石哪个厉害 胆囊息肉
引起胆囊息肉的原因一般比较复杂,如果患者患有慢性胆囊炎、胆结石或胆固醇的新陈代谢紊乱等情况时,都有可能会引起胆囊息肉,同时,如果患者出现肥胖、长期吸烟、高血脂等症状时,都有可能会引起胆囊息肉的情况发生,在患上胆囊息肉后,患者在患病初期一般不会出现异常症状,但随着时间的推移,可能在用餐后会出现右上腹部疼痛等不良反应。
胆囊息肉治疗
1. 最好选择二级以上医院做肝胆B超(CT、MRI不一定能发现病变, 阴性结果反而动摇了诊断), 最好经过为期一年以上的每三个月一次的超声比较。 如果能够选择同一个B超医生更加好。
2. 单一息肉直径在1CM以下的大可放心自在的生活和工作, 记得半年复查B超就OK了。
3. 如果有比较明显的右上腹部疼痛(甚至波及右肩背,右腰部等)等典型的胆囊炎症状, 经检查发现胆囊息肉, 而症状又明显影响精神和生活状态,自己反复考虑胆囊切除不会构成负面的影响时, 倾向于手术摘除胆囊。
4. 对于胆囊息肉长期合并炎症变成“瓷化胆囊”, 甚至无法和胆囊癌鉴别, 建议义无反顾的手术摘除, 以免贻误病情。
上述是关于胆囊息肉的介绍,一般性40岁以下的患者基本都不会出现恶变的情况,但是不管如何,一旦发现了自身的疾病状况,及时治疗才是最关键,希望大家都可以重视起自身的疾病,早日接受治疗恢复健康。
胆囊息肉0.5cm怎么办呢
对于单发性胆囊息肉来说,如果息肉较小,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。但假如确诊为多发性胆囊息肉,或体积较大的息肉,一般应考虑手术切除胆囊。
否则,假如息肉恶变,成为胆囊癌,其预后极差,多数病人在发病数月内死亡。
胆囊息肉样病变的病因尚不清楚,但一般认为该病的发生与慢性炎症有密切关系,其中炎性息肉和腺肌增生症都是一种炎性反应性病变,胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆囊局部炎症反应的结果,有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石症,甚或两者都有关。
规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁,分泌的胆汁存储入胆囊内,而胆汁的功能主要是消化油性食物。
如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
胆囊息肉饮食
胆囊息肉是生活中并不常见的一种疾病,但是随着社会的发展与进步,人们生活水平的不断提高,这种疾病正在慢慢侵入我们的日常生活,如何做好相关防治成为了大家关注的焦点,有问必答网的专家从饮食上给出了下述建议。
一规律饮食
吃早餐对胆囊息肉患者极其重要。如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁利用不上,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品。
二禁忌酒精
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒,所以酒精可直接损伤肝功能,引起肝胆功能失调,使胆汁的分泌、排出过程紊乱,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。
三少吃高脂肪、高胆固醇食物
如蛋黄,鱼子,动物肝、脑、肠等。胆汁中胆固醇增高,易于形成胆固醇结石。植物油既可降低胆固醇,又可促使胆固醇转变成胆汁酸,防止胆石形成,故宜以植物油为主。油炸、油煎食品最好不吃,以免诱发胆绞痛。烹调上尽量清淡、少油,家蒸、煮,忌煎、炸。
因此,饮食调理也是防治疾病的一个重要方面,相信上述的介绍会对广大胆囊息肉患者及读者有所帮助。小编觉得,有问题及时找专家,有问必答网的专家还可以与您在线进行交流,争取能帮助到更多有需要的人,拥抱健康。
胆囊息肉20mm怎么办
胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变。
(1)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(2)cea(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(3)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(4)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
胆囊息肉的治疗机理有哪些?
(一)抑制息肉新生血管增长.使息肉缩小、消失。
(二)提高机体免疫功能,逐步萎缩消除息肉细胞
(三)使息肉细胞坏死,钙化或液化。
(四)促使息肉细胞周围组织纤维化,阻断生长。
胆囊息肉3mm左右严重吗
胆囊息肉在医学上归总为胆囊息肉样病变,可分为假性息肉与真性息肉。
假性息肉也称非肿瘤性病变,约占明胆囊息肉病人中82%,多为胆汁代谢异常引起的胆固醇结晶析出,属良性病变,这是最常见的胆囊息肉,另一种假性息肉称为炎性息肉,是由于反复多次的胆囊炎症,在胆囊壁局部纤维组织增生导致的炎性隆起。
真性息肉主要包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。由于而胆囊癌总的手术疗效极差,它对放疗、化疗均不敏感,胆囊癌的手术疗效较好的也局限于早期,唯一提高治疗效果的方法就是早期发现,早期切除胆囊。因此,真性息肉虽然属于良性肿瘤,但由于其在一定条件下有恶变成癌的可能,需要引起高度重视。
B超检查是目前最常用的检查胆囊息肉的方法,一般多发性息肉多为假性息肉,而单发性息肉真性的可能性更大一些,如果B超提示息肉有血液供应,则表明其为真性息肉,如 果是广基的更要引起注意,如果息肉较大,也可行CT检查,对良恶性的鉴别有帮助。另外,真性息肉如果直径超过1cm,其恶变的可能性也大大增加,应引起重视。
治疗方法的选择:
多发息肉,如果没有任何不适感,并且息肉小于1cm,可以每隔半年复查一次B超,同时可口服一些消炎利胆的药。如果经常有右上腹部不适、钝痛,又没有反酸等胃病表现,说明胆囊息肉已引起症状,应该考虑手术治疗。
对以下情况者均应考虑手术治疗:1B超描述息肉为单发、宽基底者;2大于10mm者;3 病变短期增大明显者;4合并有胆囊结石者。
分辨胆囊癌与胆囊息肉
1、明确胆囊息肉与胆囊癌的相似之处
早期有许多相似的地方:两者都可有消化道的症状--食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。
2、胆囊癌与胆囊息肉不同的地方在于
中晚期的胆囊癌变有黄疸、右上腹包块及恶病质;而胆囊息肉则多无黄疸、右上腹包块,不发生恶病质。 实验室检查如肝功能检查、肿瘤标志物、DNA流式细胞学分析有助于胆囊痛的诊断。电脑彩超观察息肉或癌肿内有无彩色血流,可与临床最常见的胆固醇性息肉相鉴别。对于较大的瘤体,行CT增强、扫描瘤体强化,有助于胆囊癌的诊断。
3、应用B超引导探针穿刺进行细胞检查以鉴别胆囊息肉和胆囊癌
在B超的随访过程中,胆囊息肉生长缓慢,没有粘膜浸润;而胆囊癌生长较快,且有周围粘膜浸润的改变。当息肉近期增长较快或有周围粘膜浸润时则考虑发生了癌变,应尽早进行手术治疗。
胆囊息肉手术
胆囊内的小息肉可以继续观察,无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查,了解息肉的变化就行了。一旦发现有变化,再处理也不迟。胆囊息肉的治疗主要是胆囊切除和保胆手术。保胆手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症,容易复发且有恶变的风险。对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应行常规开腹胆囊切除术。
胆囊息肉是否要做手术不仅仅只是看息肉的大小,还须看息肉的类型。胆囊息肉有三种:胆固醇息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉。前两种息肉一般无恶变趋势,腺瘤性息肉尤其是单发息肉直径大于1厘米者,有恶变倾向。一般认为,息肉单发,且直径大于1厘米,应及早手术;息肉多发,直径小于0.5厘米且无症状者,可暂不手术,但要定期复查;息肉直径在0.5~1厘米者,要追踪观察,短期内有增大趋势者,也应考虑手术治疗。
手术治疗:
手术指征方面颇多争论。多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征,对<10mm者须保持警惕性。部分人认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌,均应及时手术。认为年龄高于60岁、有胆石共存、对10mm的单个病变,即使无症状也应作胆囊切除。还有专家认为,只是将年龄改为高于50岁,>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的。
无蒂癌最大直径平均为(14±4)mm,显著小于有蒂癌(22±8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外,其中2例直径仍≤10mm,2例有蒂癌浸润至肌层外,最大直径均≥30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG,即使<10mm也应立即切除。而有蒂PLG,则可掌握为>10mm时施行手术。
6个肿瘤高危因素为:单发、>10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄>50岁、合并结石。但也强调对<10mm不能放松警惕,必须定期随访。采用3种不同的胆囊切除术,即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言,<18mm者仍有早期癌的可能,仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下,则可作二次探查术。但若直径>18mm,即有晚期癌的可能性,应直接开腹
胆囊息肉怎么办
由于B超的普及,因此临床上发现胆囊占位性病变很常见,这些占位性病变,通常诊断为胆囊息肉。一般来说,胆囊息肉分为非肿瘤与肿瘤性病变两大类
一、 非肿瘤性病变:
1. 胆固醇息肉最为多见(一般不会癌变)
2.炎症性息肉:为炎症刺激所致的一种肉芽肿,一般也不会癌变
3. 腺瘤样增生:有癌变可能
4. 腺肌瘤(又称为腺肌增生症),也可能癌变
二、 肿瘤性病变
此类病变中以良性的腺瘤为主 ,恶性主要为胆囊癌。。
(1)胆囊腺瘤 :多为单发的有蒂息肉 ,,恶变率约 30%,瘤体越大癌变机会越高。直径大于10mm的腺瘤,癌变可能性达到90%左右。
(2)胆囊腺癌 :分为乳头型、结节型及浸润型。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期 ,其中乳头型癌绝大多数限于黏膜和肌肉内 ,预后良好。 若为浸润性,往往直接浸润至肝脏组织,甚至肝门广泛淋巴结转移,预后很差。
胆囊息肉样病变易发生肿瘤的高危因素主要有 6个方面 :
① 单发“息肉” ;
② 直径 >10mm ;
③ 广基或蒂粗大 ;
④ 病变增长 ;
⑤ 年龄 >50岁 ;
⑥ 合并胆石。
“胆囊息肉”的治疗
当临床发现胆囊息肉,通常建议B超以及CT或MR进一步证实。一般处理原则是:
1. 小于5mm的胆囊息肉,无症状 ,一般建议每 3~ 6个月B超随访 ,一旦出现明显症状或息肉迅速增大才考虑手术。通常建议腹腔镜胆囊切除术。
2. 直径大于10mm的所谓“胆囊息肉”由于恶变的可能性很大,通常建议手术切除。
3.对直径 <10mm的息肉也不能放松警惕 ,必须定期随访。
值得强调的是,胆囊占位性病变,手术中必须做术中做冰冻病理,若术中病理提示为恶性肿瘤,应该立即考虑胆囊癌根治手术。我们在门诊中经常发现,患者发现胆囊占位性病变,在当地医院未经仔细检查,便施行腹腔镜手术,在术中也未行冰冻病理,术后病理提示胆囊癌,这样的处理方式,对患者来说,除了可能需要行第二次手术外,也极易导致肿瘤医源性的播散。
因此当检查发现胆囊占位性病变的时候,应慎重选择治疗方式。