支气管扩张外科治疗方法有哪些

支气管扩张外科治疗方法有哪些

1.临床表现及诊断要点

主要表现为咳痰、咯血，反复发作支气管和肺部感染;病人排痰量多，呈黄绿色、脓性，甚至恶臭味;体位改变，尤其是清晨起床时可诱发剧烈咳嗽、咳痰，有时痰中带血或大量咯血;病程长者，可出现消瘦、贫血、营养不良或杵状指(趾)等。医`学教育网搜集整理支气管造影是主要的诊断方法，可明确扩张的部位、范围等，为手术提供依据。

2.处理原则

支气管壁的病理改变是不可逆转的，抗感染治疗仅能减轻支气管和肺部炎症，故最有效的治疗方法是手术切除病肺组织，作肺叶或肺段切除，少数需作全肺切除。

得了支气管扩张严重吗 支气管扩张如何治疗

支气管扩张的治疗主要分内科治疗和外科治疗。

内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流，抗生素是控制感染的重要药物，开始可根据经验性用药，如果获得有痰培养及药物敏感结果后可酌情进行调整。

第二促进痰液引流，可以进行体位引流或者机械震动排痰，还可以选用化痰药物或者雾化吸入治疗。

第三可以选用支气管扩张剂减轻平喘减轻患者的症状，如果患者有咯血就进行止血治疗。

外科治疗主要有对支气管扩张较局限的病人，而且内科治疗无效的，我们可以考虑外科手术切除治疗。

肺脓肿的治疗

上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。口腔手术时，应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者，应加强护理，预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。

治疗原则为抗炎和引流。

1.抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感，可用林可霉素肌内注射;病情严重者可用静脉滴注。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有良效。在全身用药的基础上，加用局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药，常用青霉素，滴药后按脓肿部位采取适当体位，静卧1小时。

血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。

2.痰液引流祛痰药口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

3.外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。

支气管扩张用药

建议根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入抗菌素。同时口服和静脉滴注止血药，对于反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切出。

具体怎么治疗需要根据上述的情况，综合考虑才能选择合适的方法的。支气管扩张的治疗方法回答者：苏振超您好目前建议最好结合当地中医，进行中药调理看看支气管扩张的治疗方法回答者：于心支气管扩张的治疗方法：支气管扩张(bronchiectasis)是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。

本病多数为获得性，多见于儿童和青年。大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和 (或)反复咯血。以上是我对支气管扩张的治疗方法问题的解答，祝你早日康复!肺结核引起支气管扩张的治疗方法回答者：黄红远你好，支气管扩张症是常见的慢性支气管化脓性疾病，主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗。保持呼吸道通畅，控制感染,必要时手术治疗。支气管扩张的治疗方法。

支气管扩张伴咯血怎么办

1、根据有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染史等，若症状较轻，则感染容易控制，可先进行内科治疗，内科治疗效果不明显或无效时，可再考虑是否手术。

2、病变的范围是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限者可切除，病变广泛者可切除较重病变取得姑息疗效，双侧都有病变者不建议手术。

3、有无咯血史：支气管扩张是良性疾病，大部分感染都可以控制，患者的存活期长，但若发生大咯血，则可对患者的生命构成严重威胁，因此，有咯血史的患者最好选择手术治疗。

4、年龄：40岁以后若患者的病情能得到有效缓解，则一般不会再有进展，而50岁以上的患者身体各部分功能都较差，忍受手术差，因此对40～50岁以上的的患者手术要慎重选择。

5、合并其他病变：对于肺结核引起的支气管扩张，结核病变多已稳定，可不必手术;良性肿瘤堵塞引起的支气管扩张，建议进行手术切除。若患者心、肾、肝等器官严重病变，或心肺功能差，无法承受手术，则只能进行内科治疗。

6、生活、工作及医疗条件：若工作不劳累，且生活及医疗条件好，患者保守治疗后病变多能保持稳定。若工作多为体力劳动，且医疗条件受限，建议最好切除病变。

7、患者是否能接受手术：支气管扩张多发在儿童期，支气管及肺实质病变都是不可逆的，最好能选择手术切除病变。随着胸外科的发展，手术疗效确切，患者应根据实际情况选择手术。

支气管扩张的治疗措施

支气管扩张的治疗措施主要有内科治疗和外科治疗。

内科治疗主要有控制感染和促进痰液引流，控制感染主要首选抗生素，开始可以根据经验性治疗。 如果获得有痰培养及药敏结果后，可根据药敏结果进行调整用药。促进痰液引流主要有体位引流或者机械震动排痰。

第二个可以选用化痰药物，也可以使用支气管扩张剂，能舒张支气管，促进痰液排出。

外科治疗主要是指局限性的指甲扩张，而且内裤治疗效果欠佳的病人可以考虑外科肺叶切除术。

支气管炎在哪里治疗

(1)去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。

(2)密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。

(3)积极抗感染，保持呼吸道通畅：

(4)支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。

(5)支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。

(6)外科手术治疗：如果患者反复发生大咯血，病变又局限，内科治疗不能解除症状，全身情况和心肺功能较好，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果，术后应按胸外科术后护理要求作。

吸入性肺脓肿怎么办

1.抗生素

治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感，可用林可霉素肌内注射;病情严重者可用静脉滴注。或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿，红霉素治疗有良效。在全身用药的基础上，加用局部治疗，如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药，常用青霉素，滴药后按脓肿部位采取适当体位，静卧1小时。

血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症，应按脓毒血症治疗。

2.痰液引流

祛痰药口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

3.外科治疗

支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。

支气管扩张有哪些典型症状 支气管扩张治疗方法

支气管扩张的治疗方法，主要有内科治疗和外科治疗，内科治疗主要有控制感染和促进痰液引流，控制感染主要首选为抗生素， 开始可以根据经验性治疗。 如果获得有痰培养及药敏结果后，可根据药敏结果进行调整用药。 促进痰液引流主要有体位引流或者机械震动排痰。 第二个可以选用化痰药物，比如氨溴索、溴己新等化痰药物。也可以使用支气管扩张剂，能舒张支气管，促进痰液排出。外科治疗主要是指局限性的指甲扩张，而且内科治疗效果欠佳的病人可以考虑外科肺叶切除术。

​支气管扩张咋治疗

1、支气管扩张的治疗病人本人及家属是否同意手术：支气管扩张一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。由于胸外科已为相当安全的手术，支气管扩张手术效果好，因此在治疗上，对每个病人应个别考虑权衡利弊。

2、支气管扩张的治疗包括几部分：①抗生素治疗感染。②治疗引起支气管扩张的合并症如鼻窦炎。③对症治疗如咯血、大量脓痰。④手术切除或肺移植。⑤呼吸训练及理疗，以改善生活质量及劳动能力，临床医师常易忽略这点。⑥特殊原因，如免疫缺陷、先天性遗传病所致支气管扩张。

什么方法可以彻底治好支气管扩张

中医治疗支气管扩张：千金苇茎汤和桔梗汤加减。方中芦茅根、黄芩、鱼腥草，银花、连翘、败酱草，清热解毒，泻肺治痈;冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛脓排痰、清热利湿、化瘀活血;沙参、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷叶、甘草，润肺清热、宣肺止咳化痰。如咳吐脓痰量多，伴发热便秘者，可于上方中加鲜竹沥、紫花地丁、大黄，加强清热解毒、化痰排脓的作用;伴咯血者，酌情选加大黄炭、地榆、茜草，有清热凉血止血的作用;在上方中加用生黄芪，有益气扶正、托毒排脓的功效，故无论是否有正虚存在，均宜重用之。

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张：选择性支气管动脉栓塞作为治疗支气管扩张患者咯血的一种有效手段，其适应证广泛。一般认为，任何支气管咯血，经内科治疗无效，怀疑出血来自 支气管动脉，而无血管造影禁忌证者，均可考虑行支气管动脉栓塞治疗，尤其适用于急性致命性大咯血的急救，长期反复咯血的治疗以及咯血基础病变广泛，肺功能低下，不能耐受外科手术者的治疗。具体方法为经选择性支气管动脉造影，显示异常扩张、体-肺动脉交通及造影剂外渗，均提示为病变的支气管动脉，可采用吸收性明胶海绵、氧化纤维素等将可疑病变动脉尽可能全部栓塞。

祛痰剂治疗支气管扩张：有助于帮助支气管扩张患者恢复纤毛摆动功能，并使黏稠痰液变稀薄，有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择溴己新8～16mg，3次/d;氨溴索 (沐舒坦)30mg，3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg，3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml，3次/d。亦可使用溴己新 8mg溶液雾化吸入，溴己新8mg或沐舒坦15～30mg,2次/d静脉注射。

肺脓肿治疗

肺脓肿的治疗原则：

(一)抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感，疗效较佳，故最常用。剂量根据病情，严重者静脉滴注240万～1000万u/d，一般可用160万～240万u，每日分2～3次肌内注射。

(二)痰液引流，祛痰药如氯化铵0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰药10ml，每日3次口服，可使痰液易咳出。痰浓稠者，可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。患者一般情况较好，发热不高者，体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位，在患部轻拍，2～3次/d，每次10～15分钟。有明显痰液阻塞征象，可经纤维支气管镜冲洗并吸引。

(三)外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月，脓腔仍不缩小，感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;大咯血有危及生命之虞时，需作外科治疗。

综上所述，肺脓肿的治疗原则是抗炎和引流，专家指出治病必须要遵守一定的原则，只有这样才能够真正实现疾病的治疗，为患者健康保驾护航，最后建议大家一定要到正规的医院治疗肺脓肿。