灌肠治疗慢性结肠炎是怎样的
灌肠治疗慢性结肠炎是怎样的
1中医灌肠是对直肠炎,常用的一种治疗方式,效果相当不错。所以应用也很普遍的。灌肠可以解除肠道内的粪便压迫。因为粪便太过于干燥变成硬块停留在肠道中甚至引起嵌顿,无法排出,灌肠可以很好的解决这种状况。
2另外灌肠所配置的药剂,可以通过直肠黏膜直接吸收,对局部治疗的作用非常道明显。所以患者,才用这种方式来治疗是,很好的选择。当然可以配合外部局部用药,以及内服药物,来综合治疗并中西药结合,这样的效果会更好一些。
3对于灌肠,首先要注意的是,患者一定要去医院通过专业的医生来制定针对性的药剂。不要自己盲目的使用药物来进行灌肠。因为灌肠的药物有很多种,可以治疗不同的病。必须要针对直肠炎的中药药剂才合适,还要根据患者的病况严重程度,所以不可以随便乱用药的。
注意事项:除此之外患者在饮食上也要注意不要吃辛辣刺激的食物,不能喝酒,以免刺激到直肠肠壁。不要吃纤维素多或油腻的食物,特别是一些豆类以及含渣多的一些蔬菜都不要吃。
宝宝拉肚子可以灌肠吗
1.宝宝拉肚子,如果是糜烂性直肠炎或乙状结肠炎引起的话,可以进行灌肠治疗。如果是远端结肠炎症的话,那么灌肠是没有效果的,毕竟灌肠液不超过500ML,不可能灌至肠道远端,如果是远端结肠炎症又行灌肠治疗的话,很可能加重腹泻症状。
2.宝宝拉肚子,如果不能口服用药,但是由于血管比较难找,所以也很难进行经脉滴注的时候,可以考虑使用直肠滴入的方法。
肠炎吃什么营养品好
对于肠炎,服用芦荟凝胶粉不错,里面富含乙酰化多糖,对抑制病菌和细胞再生有非常明显的效果。不过目前市场上很少买得到,国内生产厂家很少,而且大部分销往国外,国内市场上有卖的都是带皮的芦荟粉。
可以买一点螺旋藻给他,螺旋藻对于肠炎恢复比较不错:螺旋藻含高蛋白质,尤其多量的胱氨酸(Cystine,氨基酸的一种)对肠炎特别有益,又有丰富的叶绿素,对消化器官的治疗与预防最有效。
慢性结肠炎属自身免疫性疾病,可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关,大多病程长,病情缠绵难愈,尤其是溃疡性结肠炎,大便带粘液和脓血,患者十分痛苦,这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的,而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳,就能从根本上治疗肠炎。可采用中西医结合治疗。
建议在当地肛肠医生下采取:西米替丁 锡类散 灌肠治疗或找当地中医辨证,中药灌肠。另外一定要禁烟 ,酒,辛辣或油腻食物。同时口服肠炎宁,结肠炎丸。这个一般不能根治。只能减轻。
便秘主要在调理,多食粗粮、蔬菜、水果等。多选用润肠通便的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等食物,使粪便变软,便于排泄。另外每天早饭前,晚饭后饮一杯凉白开有润肺,健胃,治便秘等功效,
慢性结肠炎的治疗
慢性肠炎严重影响了病人的正常生活,很多患有疾病的朋友想知道现在社会上治疗慢性肠炎的最佳治疗方法是什么,帮助大家摆脱疾病困扰以更健康自信的状态生活工作,接下来就讲讲怎样能治好慢性肠炎。
近年来,我国医学界发挥传统医学特色,采用中成药苗药结肠方治疗本病,取得了可喜效果。慢性结肠炎发作分急性发作期和慢性缓解期。急性发作期病人表现为:以腹痛、脓血便、里急后重、发热等症为主,慢性缓解期病人表现为:腹部胀痛,大便溏薄有粘液,时夹便血,形体消瘦,吃饭不香、口淡不渴。
通过中西医相结合的综合疗法来治疗慢性结肠炎,其治病机理是活血理气、消积祛瘀、软坚散结、调理胃肠、矫治结肠功能,使结肠吸收水分和蠕动排便等功能从过强或过弱向正常作双向调节,对腹泻型或便秘型结肠炎都具特效。另外,慢性结肠炎患者在治疗慢性结肠炎时,应调整心态,积极坚持治疗慢性结肠炎。
慢性肠炎要怎样治疗才可以,患有慢性肠炎的朋友对疾病带来的危害是深有体会的,它的存在严重影响了大家的正常生活,使得现在的工作难以正常进行,要怎样才可以彻底摆脱慢性肠炎的困扰呢,相信了解了相关信心后的大家已经对疾病的治疗有一定把握了,我们祝愿大家尽早治疗尽早康复。
灌肠治疗溃疡性结肠炎的方法
1首先是内科治疗,内科治疗的方法有:卧床休息和全身支持治疗、药物治疗,而药物治疗是属于内科治疗的一种主要的治疗方法,主要采用的药物有:艾迪莎、美沙拉嗪等,然而在治疗的过程中要有足够的营养补充。
2其次是手术治疗的特征,大量、难以控制的出血,大量、难以控制的出血,使用外科治疗没有效果的患者才可以使用手术治疗,因为手术治疗对身体的危害是比较大的,所以可以不使用手术治疗最好不要用。
3最后是手术的选择,直肠全切除、回肠造口术,回直肠吻合术、控制性回肠造口术都是属于手术治疗,患者可以根据自身的情况来选择要进行哪种手术治疗,对症治疗才可以达到最好的效果。
注意事项:患上了这种疾病患者一定要注意好在日常生活的营养补充,否则在治疗的过程中,患者的营养会出现不良的情况,而导致疾病还没有治疗好,身体就受不了。
溃疡性结肠炎的诊断方法
1.临床症状:以腹痛、腹泻、黏液脓血便三大症状为主。
2.慢性过程:常自动复发,病因不明,不是细菌、霉菌等病原微生物所引起。
3.内镜检查符合溃疡性结肠炎的病理改变:肠黏膜充血、水肿、糜烂、渗出、接触性出血等。在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等非感染性肠炎基础上,具有上述结肠镜检查重要改变中至少l项及粘膜活检组织学所见可以诊断本病(没条件进行结肠镜检查,而X线钡剂灌肠检查具有上述X线征象中至少1项,也可以诊断本病,但不够可靠)。
温馨提示:溃疡性结肠炎是生活中越来越常见的疾病,及时发现,及时治疗非常重要,不同时期溃疡性结肠炎的治疗,传统的治疗方法效果不是很明显,而且副作用大,随着医学科学的发展,采用干细胞治疗溃疡性结肠炎,效果好,安全、见效快,副作用少,值得信赖。
慢性结肠炎可以服用哪些药物进行治疗
西米替丁锡类散加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗.建议口服肠炎宁,结肠炎丸.这个一般不能根治的.只能减轻.一定要禁烟,酒,生冷辛辣食物.注意上述问题一般能稳定!科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要,特别是蛋白质(一般鸡,鱼,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一个原则:什么都可以吃,但是都不能够多吃),治疗期间必须禁止喝酒和吃辣椒;该药是完全可以彻底根治慢性结肠炎的
溃疡性结肠炎怎么才能治好
一、常用药物:
1、柳氮磺吡啶类:柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎已多年,口服4~6g/d,64%~77%患者疗效好,症状缓解后以2g/d维持,至少1年,89%的患者可保持无症状。柳氮磺吡啶用量大时疗效提高,但副作用亦增加。柳氮磺吡啶到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为美沙拉秦(5-氨基水杨酸)和磺胺吡啶,前者为有效治疗部分,后者是引起副作用的主要因素。若仅服美沙拉秦因被上消化道吸收,无足量药物到达结肠,而难生疗效。近年研制了美沙拉秦口服新剂型如潘他沙(Pentase)、Ascol、奥沙拉嗪(Olsalazine)、Poly-美沙拉秦、Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低。近年不少学者注意到局部给药能减少副作用,如应用柳氮磺吡啶或美沙拉秦肛栓或灌肠剂,局部药物浓度提高并维持时间较久,使疗效提高。尚有报告局部用药与全身治疗,有协同作用,可减少柳氮磺吡啶口服量。其治疗机制与抑制白三烯、前列腺素等的产生,亦可抑制氧自由基等的反应,但有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等,其发生率与用量成正相关。
2、4-氨基水杨酸(4-ASA):又称PAS,系一抗结核药,以2g溶于100ml水中,每天保留灌肠1次,治疗8周有效率达83%。Ginsberg等报道4-ASA每天分次口服4g,经12周治疗,55%患者疗效良好。4-ASA对溃疡性结肠炎治疗的机制尚不明。
3、肾上腺皮质激素:能降低毛细血管通透性,稳定细胞及溶酶体膜,调节免疫功能,减少巨噬细胞及中性粒细胞进入炎症区,能阻滞白三烯、前列腺素、血栓素等形成,降低炎症反应,而使溃疡性结肠炎临床症状迅速改善。一般活动性溃疡性结肠炎口服泼尼松(强的松)40~60mg/d;病情重口服疗效不佳者,可静脉滴注琥珀酸氢化可的松200~300mg/d,或以琥珀酸氢化可的松100mg加入100ml液体中直肠滴注,优于保留灌肠。
糖皮质激素长期应用易生副作用,故待症状好转后应渐减量,经2~3个月停药,对溃疡性结肠炎缓解率为55.7%~88.2%,长期持续应用糖皮质激素维持治疗,并不能防止复发。近年一些新型皮质激素如布地奈德(丁地去炎松)、巯氢可的松(Tixocortopivalate)等,无全身副作用,灌肠治疗溃疡性结肠炎,疗效优于其他皮质激素。丙酸氟替卡松(Fluticasonpropionate)系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇,具有不易被吸收,大部分到达结肠的特点,以每次5mg,4次/d口服,共4周,其疗效因用量小而较泼尼松稍差,如提高用量疗效亦提高,但很少有副作用。尚有糖皮质激素泡沫剂(Foam),小剂量直肠注入与大剂量氢化可的松保留灌肠疗效相等,较灌肠方便。
4、免疫抑制和免疫调节剂:当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时,可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、巯嘌呤等;近年应用甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)、环孢素-A(Cyclosporin-A)10mg/kg,有时获良好疗效,但这类药均有一定副作用,应慎用。亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-γ球蛋白等,有一定疗效。
5、鱼油(Fishoil):为白三烯合成抑制剂,口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃疡性结肠炎,可获临床改善。有报道在用糖皮质激素、柳氮磺吡啶治疗的同时,辅以口服鱼油5.4g/d,可提高疗效。
6、甲硝唑(灭滴灵):可抑制肠内厌氧菌、减轻溃疡性结肠炎症状。另外,甲硝唑有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用,对溃疡性结肠炎有一定疗效。但用量大、用时较久,易发生胃肠反应。
7、色甘酸:能稳定肥大细胞膜,阻止脱颗粒,抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放,减轻抗原一抗体反应对肠壁损伤。200mg/次,每天3次餐前服;或600mg保留灌肠,有报道与泼尼松20mg疗效相似。
8、抗感染药:对有并发感染者,应有针对性选用抗生素,但不宜作为常规用药,以免改变患者对柳氮磺吡啶的疗效和反应。
9、其他药物:可乐定(Clonidine)有抑制肾素及一些神经介质释放作用,口服0.15~0.225mg/次,3次/d,对溃疡性结肠炎有疗效。钙通道阻滞药如维拉帕米(异搏定)、硝苯地平(硝苯吡啶),具有止泻、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg,每天口服4次,亦有较好疗效。西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2受体阻滞药,通过抑制肠壁肥大细胞释放组织胺,减少溃疡性结肠炎便次等症状。氯喹可能减慢抗原反应,促使肠上皮细胞功能正常,可使溃疡性结肠炎症状减轻。此外,自由基清除剂奥古蛋白(超氧化物歧化酶)、5-脂氧合酶抑制剂Zileuton(A-64077)、酮替芬(Ketotifen)等,均可使溃疡性结肠炎症状缓解。
二、重度溃疡性结肠炎的治疗
1、皮质类固醇激素的选择与应用:对于重度左半结肠炎或广泛性结肠炎病变患者而言,给予激素治疗是必不可少的,而且这些患者大多需要住院治疗。
(1)未用过口服类固醇激素患者的处理:可口服泼尼松龙(强的松龙)40~60mg/d,观察7~10天,亦可直接静脉给药。静脉滴注ACTH(120U/d),疗效较氢化可的松、泼尼松龙、甲泼尼龙(甲基强的松龙)或地塞米松等药物更佳,48小时内症状可明显改善。一旦症状得到控制,即可开始递减激素的剂量,最好进行直肠镜检查监控病变活动性变化,以指导激素疗法。如果7~10天症状未缓解,则根据病情选用环孢素或手术治疗。
(2)使用过口服类固醇激素而疗效不佳者的治疗:静脉激素治疗列为首选,应静脉滴注氢化可的松300mg/d(100mg,3次/d),或甲泼尼龙48mg/d(16mg,3次/d),泼尼松龙30mg,2次/d,皆可选择,剂量增加并不增加疗效,一般在48小时内症状有所改善。一旦症状得到控制,即可开始递减激素的剂量,但必须监控病变活动性变化,以指导激素疗法。在输注激素的同时,配合应用美沙拉秦并不一定更有效,但配合美沙拉秦或氢化可的松灌肠可有助于肛门症状改善。
(3)疗效预测指标:最近一项研究,对一些被用来进行预测性判断静脉给予糖皮质激素治疗重度结肠炎3天疗效的指标进行了重新评估。其结果表明,这些重度溃疡性结肠炎患者中,预测需进行结肠切除术的患者高达85%。其预测指标为24h内腹泻8次以上,或24h内虽腹泻4~5次,但C-反应蛋白>45mg/L。根据这些指标,可对患者做出进行静脉给予环孢霉素或进行结肠切除的决定。
(4)转归:部分病人经上述治疗无改善,怀疑有穿孔者应在72h内行结肠切除术,因为穿孔死亡率可达50%。对于中毒症状消失、出血停止、腹痛腹泻缓解,可以逐渐进食者,改口服泼尼松(同静脉注射剂量),病情稳定者应逐渐减量。对于中毒症状消失,但水样便或血性便持续存在者,可考虑再延续治疗1周或2周,不要超过2周,仍无改善者应及时行结肠切除术。有报告激素治疗7~10小时无改善者,也可考虑手术治疗或采用免疫调节剂环孢素可使1/3~2/3患者诱导缓解,至少半年内避免了结肠切除术。
(5)环孢素的应用:静脉类固醇激素使用7~10天后无效者可考虑环孢素静滴每天2~4mg/kg。由于药物免疫抑制作用、肾脏毒性及其他不良反应,应严格监测血药浓度。因此,从医院监测条件综合考虑,主张在少数医学中心使用,而且在决定是否延长内科治疗时,必须要考虑到外科治疗的有效性,以及它所产生的极好结果。
现认为环孢素静滴可作为手术前过渡的措施。国外有采用环胞素静滴4mg/kg治疗,59.8%(39/67)达到缓解,免除了病者在极度危重的情况下施行手术,但其中6例停药后复发,最后仍行手术治疗;另28例则作结肠切除。总的近期有效率为44%。目前流行的是用环孢素诱导缓解,再用一种免疫抑制剂如硫唑嘌呤维持治疗。通过这种疗法,半数以上的患者可以长期避免行结肠切除术。即使在短期内避免行结肠切除术,对于一些患者也是有益的,使他们有时间考虑是选择外科手术还是别的非紧急处置的方案。
2、肝素类药物的应用:通过静脉注射或皮下注射未分离的肝素进行治疗,患者临床的状况明显改善。由于溃疡性结肠炎患者血液处于高凝状态,血栓形成的发生率明显升高,我们采用雾化吸入肝素,避免了长期注射给药带来的不方便,同时肝素进入肺内被内皮细胞摄取,逐渐释放,可延长药物t1/2,保持持续有效的血液浓度,安全、方便,效果好。因肝素的抗凝、抗血栓和抗炎作用,便血常常是首先获得缓解的症状。
应用肝素类药物要严格选择适应证,符合以下情况的可试用:(1)经检测(如血小板等)伴有显著高凝状态的活动期溃疡性结肠炎患者;(2)激素依赖型或抵抗型顽固性溃疡性结肠炎患者;(3)DIC早期。
3、抗生素的应用:在静脉使用激素同时,加入抗生素并无任何治疗价值,但对有腹膜刺激征、高热、白细胞增加者推荐使用广谱抗生素,如第三代头孢类抗生素加甲硝唑等。抗生素在严重溃疡性结肠炎治疗中的直接作用不清楚,但部分病例可有助改善症状。
4、营养支持和对症治疗:
(1)监测生命指征:密切监测患者生命体征及腹部体征变化,及早发现和处理并发症。
(2)卧床休息,适当输液、补充电解质,以防水、电解质平衡紊乱。
(3)便血量大、血红蛋白(Hb)90g/L以下和持续出血不止者应考虑输血。
(4)营养不良,病情较重者可用要素饮食,病情严重者应予肠外营养(totalparenteralnutrition,TPN)。
肠道外营养对溃疡性结肠炎虽无直接治疗作用,但对保持肠道完全休息、改善营养、纠正水和电解质紊乱有益。若能耐受,早期恢复无渣饮食也很重要。目前一般倾向,对于重度结肠炎患者均常规给予完全肠道外营养疗法。也有对照性研究的结果并未证明TPN的好处,甚至反而认为由于进行了TPN疗法,可能使结肠内的肠细胞被停止供应其代谢及修复所必需的短链脂肪酸。但是,当重度溃疡性结肠炎患者存在严重的营养缺陷时,TPN作为营养辅助治疗仍属必要。
(5)对症治疗:已发生巨结肠者应经鼻胃管胃肠减压,肛管也有减压作用,变换体位有助于结肠气体排出。止泻剂、镇静剂和抗胆碱药物有诱发巨结肠或肠梗阻的可能,应避免。
(6)手术治疗:如上述药物治疗疗效不佳,或合并中毒性巨结肠时,应及时内、外科会诊,确定结肠切除手术的时机与方式。
总之,虽然重度溃疡性结肠炎的治疗是临床上的难点,但根据不同情况采取不同措施,大部分患者可以获得缓解。
三、远端溃疡性结肠炎的治疗
病变累及结肠远端30~40cm称远端溃疡性结肠炎,也称直乙状结肠炎。多有血性大便,轻中度患者一般无全身症状或轻微。轻-中度远端结肠炎的治疗:对表现为直肠炎或远端结肠炎的患者来说,采用口服或局部作用的治疗方式一般均可奏效,其治疗方案在一定程度上取决于患者本身的选择(如是否愿意经口服药,是否能适应局部给药,或经济承受力如何等)。
1、氨基水杨酸类药物:常用的美沙拉秦制剂有:
局部作用剂:美沙拉秦肛栓或局部灌肠,方法简单实用。由于局部药物浓度高,并维持较长时间,所以疗效明显提高,而全身不良反应降低。用美沙拉秦灌肠治疗溃疡性结肠炎,并与磺胺嘧啶及磺胺吡嗪进行对照。结果发现用美沙拉秦或磺胺吡嗪灌肠的患者,75%有临床和乙状结肠镜的改善,而磺胺嘧啶组反应率仅为35%。我们用美沙拉秦4g灌肠治疗轻-中度左侧溃疡性结肠炎患者10例,临床及肠镜好转率为90%,组织学缓解率达80%。其疗效高于氢化可的松。灌肠的药物一般仅为20%在结肠吸收,乙酰化后从尿中排出。肛门用药的剂量较小(500mg),可2~3次/d,通常对溃疡性直肠炎的疗效较好。
2、肾上腺皮质激素:在应用氨基水杨酸类药物治疗4~6周后仍无疗效或对美沙拉秦不耐受或过敏者应采用肾上腺皮质激素治疗,如氢化可的松(100mg/d)保留灌肠,每次用药不要超过3周。国外已经有多种糖皮质激素的新剂型上市,如代谢迅速的tixocortolpivalate灌肠液,效果优于传统的皮质激素,且全身不良反应很少。也可用布地奈德(Budesonide,商品名为Entocort,即盐酸丁地松灌肠剂)保留灌肠。具有极高的首过效应,因此几乎无全身作用。当应用2mg剂量时,可相当于20~30mg泼尼松(或100mg氢化可的松)的作用。反复多个疗程使用布地奈德灌肠剂治疗后并不具有抑制机体下丘脑-垂体-肾上腺轴的不良作用。因此,长期使用布地奈德具有较好的安全性。其标准剂量为9mg,加大至15mg并不增加疗效,且有抑制肾上腺皮质的作用,出现晨间血浆皮质醇浓度减低。18mg的剂量不良反应增多,但仍低于全身用药。此外,另一种局部应用的肾上腺皮质激素泡沫剂,即直肠氢化可的松泡沫栓剂亦已用于治疗本病。直肠每次注入5ml,与氢化可的松100mg灌肠效果相同,且较灌肠方便,不影响患者的日常生活,从而为本病患者提供了又一种治疗方式。以上药物治疗多可使病变迅速缓解,但停药易复发。对症状严重者经口服或静脉给予可的松类药物治疗也是可取的,一旦缓解应及时减量。
四、难治性远端结肠炎的治疗
如果患者其远端活动性结肠炎经局部使用的美沙拉秦或皮质激素制剂治疗,或与口服氨基水杨酸或柳氮磺吡啶制剂配合治疗达4~6周无效的话,则这类患者应归入“难治性远端结肠炎”(refractorydistalcolitis)。可适当延长给药时间进行进一步治疗与观察或换用其他药物进行治疗。一部分对美沙拉秦无效的直肠炎患者,却对皮质类固醇激素灌肠液产生疗效,或对皮质类固醇激素灌肠治疗无效,而对美沙拉秦制剂有效。另一值得考虑的方法,是在灌肠中联合使用美沙拉秦与皮质类固醇激素。Mulder等人报告,采用丙酸倍氯米松(又称倍克米松二丙酸盐,beclomethasondipropionate)3mg与美沙拉秦1g联合灌肠对一些抵抗性病变产生较好疗效。
1、是否采用环孢素(cyclosporin)灌肠目前尚有争议。以尼古丁酒石酸盐溶液进行灌肠治疗的研究结果表明,先以尼古丁碱3mg/d的剂量进行灌肠1周,然后以6mg/d的剂量灌肠3周,在对第一线疗效无效的轻-中度活动性左侧溃疡性结肠炎患者中,有一部分获得临床改善的效果。
2、维持治疗:国内初发型患者治疗缓解后可停药观察。而对于治疗取效缓慢、常规治疗不敏感或停止治疗几周内复发者则应维持治疗。美沙拉秦栓剂每晚1次是维持缓解最有效的方案,也有隔天甚至3~4天1次维持缓解者,54%~80%可维持缓解1年。但因灌肠维持治疗用药不方便,许多患者喜欢口服药物,也可维持缓解。柳氮磺吡啶4g/d比2g/d更有效些,但低剂量可改善患者依从性,减少副作用。一般不用巯嘌呤或硫唑嘌呤维持治疗,除非患者为对激素无效或对激素依赖。
3、手术治疗:除非产生严重并发症或怀疑有癌变时,极少采用手术治疗。
4、左半结肠炎和全结肠炎的治疗:炎症累及到结肠脾曲者称左半结肠炎,累及超过肝曲者称全结肠炎。因病变范围超过了局部疗法可到达的部位(如降结肠中段-脾曲),一般需采用口服药物治疗或结合局部药物治疗。
五、轻-中度患者的治疗
氨基水杨酸类药物:传统疗法仍为口服较大剂量(4~6g/d)的柳氮磺吡啶。约有80%。
治疗慢性结肠炎
组成:炒白术15克,白芍25克,陈皮、防风、青皮各10克,桂枝6克。水煎服,每日1剂,早、晚分服。连服4剂。功能:抑肝扶脾。
主治:慢性结肠炎(证见腹泻、下腹坠胀、无腹痛、舌根苔白而厚、脉弦者)。
方解:痛泻要方又名白术芍药散。腹痛即泻是痛泻要方的主证,但谷老辨证运用痛泻要方验案,并无典型的腹痛即泻,其病机均为土虚木乘、肝脾不和、脾运失常所致,故灵活运用痛泻要方加减治疗,取得了良好的疗效,体现了中医学异病同治、辨证论治的精髓。
谷老强调,痛泻要方组方的精妙之处在于疏肝不用柴胡而用防风,原因有三:其一,防风味辛而润,功能疏肝而无耗阴之弊,即《素问?脏气法时论》所说的“肝欲散,急食辛以散之”,辛能散肝气,使肝不乘脾;
其二,防风为理脾引经之药,如李东垣所说的“若补脾胃,非此引用不能行”;其三,防风有祛风胜湿之功,其性升浮,升阳可以止泻。另外,方中防风与白芍的配伍使用也甚为巧妙,二药相合有抑肝、柔肝、疏肝、扶脾、醒脾、燥脾的作用。
在痛泻要方的临床运用中,谷老善于抓住肝强脾弱的根本病机,在痛泻要方的基础上随症加减。如久泻不愈,伴有体倦乏力等脾虚证候者,加党参、升麻以健脾益气、升阳止泻;脘痞而舌苔白腻者加厚朴、苍术理气燥湿;舌苔黄腻者,加黄连、木香以清热燥湿,理气止泻;消化不良者加山楂、神曲;小便不利者,加车前子、滑石;水湿下注者加茯苓、车前子,增强利湿止泻之功;久泻脾虚及肾者加山药、补骨脂、肉豆蔻等。在临床中,对肠胃湿热所致泄泻的患者忌用本方。
单方治病本期主持:郭剑华主任中医师(重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师) 贫血血液中的红细胞或血红蛋白量低于正常值称为贫血。
产生贫血的原因虽多,但不外乎造血功能不良、红细胞过度破坏以及急慢性失血三种。贫血属中医“内伤血虚”、“虚劳”的范畴。主要由于饮食不调、营养欠佳,或急慢性失血及内伤劳倦,致使脾、肾、心、肝受累,出现气血两亏而发病,临床常见症状有:面色苍白或萎黄、头晕耳鸣、疲乏无力、食少纳呆、心悸气短等。
心脾两虚面色无华、头晕乏力、心悸气短、食欲不振。
(1)党参15克,红枣10枚。水煎取汁,每日1剂,常饮。
(2)当归15克,黄芪30克。水煎取汁,分2次温服,每日1剂。
(3)丹参15克。切薄片,泡开水当茶饮。
脾胃虚寒头晕乏力,腹时隐痛,喜温喜按,怯寒肢冷,食欲不振,大便溏薄。
(1)干姜10克,炒白术15克,党参20克。水煎取汁,分2次服 。每日1剂。
(2)炒白术15克,党参20克,山药50克。水煎取汁,分2次服,每日1剂。
(3)当归30克,生姜50克,羊肉250克。炖汤食用,常食。
肝肾阴虚头晕目眩,烦躁易怒,腰腿酸软,潮热盗汗,耳鸣。
(1)何首乌30克,黑豆子50克,核桃仁20克。水煎,喝汤吃豆仁、核桃仁,每日1剂,连服10至15剂。
(2)山药30克,枸杞15克,肉苁蓉10克。水煎取汁,分2次服,每日1剂。
(3)白芍20克,菊花6克,枣皮10克。水煎取汁,分2次服。
慢性结肠炎治疗方法
慢性结肠炎会导致我们出现腹泻腹痛的症状,另外慢性结肠炎还会导致患者出现便血,肠出血以及消化道的疾病,所以我们一定要做好对于慢性结肠炎的预防和治疗工作。
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏,缠绵下断、反复发作。慢性结肠炎是慢性结肠通常根据致病原因分为特异性,即有明显原因的结肠炎,和非特异性即致病原因不明的结肠炎。
慢性结肠炎的防治,提起慢性结肠炎人们就会想到腹痛,腹泻等临床症状。并不了解慢性结肠炎对身体的危害。由于腹泻,即使吃的再多再好,营养和水分也是穿肠而过,大量流失。营养穿肠导致肌体内免疫球蛋白合成障碍,造成肌体对致病因子的抵抗力减弱,使炎症扩散,病毒侵入,易患流感。水分穿肠过导致脱水、休克、酸中毒。蛋白质穿肠过导致贫血、消瘦、肌肉松弛、乏力、皮肤苍白、易脱发、注意力减退、肾功能减退。肠炎的反复发作,肠黏膜溃疡增生,溃烂,加上粪便毒素细菌的不断侵蚀,加剧病情的恶化,溃疡加剧,会导致化脓,擦破裸露的神经会造成便血,还可在肠内生成息肉,溃疡,出血,肠息肉会进一步引发肠穿孔,肠粘连,甚至肠癌。
慢性结肠炎的防治,中医认为,人是一个有机的整体,任何一个脏器的病变都不是孤立的。它与全身阴阳平衡,气血运行,脏腑之间的相互联系等都有密切关系。而任何仅针对肠道病变的治疗只能取得短期疗效,无助与疾病的彻底康复。
慢性结肠炎、肠易激综合征的病程较长,因此治疗起来比较困难,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗。根据中医整体观念,可以针对不同病因,多角度进行治疗,发挥中医辨证论治的优势,因而疗效显著。由于本病具有虚实夹杂、寒热错杂的特点,调理病人的肝肾脾胃,增强人的体质,以此达到机体抗病毒的目的。可以相应选用吴茱萸,肉桂温中止泻,黄连、黄柏清热消炎,赤石脂、五倍子涩肠固脱,对慢性腹泻标本兼治,起到涩肠止泻的功效。另外,慢性腹泻应早做钡灌肠或结肠镜检查,以防病生它变,悔之晚矣。
上文我们介绍了什么是慢性结肠炎,我们知道慢性结肠炎属于结肠炎的一种,慢性结肠炎的治疗是需要一定的时间,慢性结肠炎容易反复,所以我们要做好慢性结肠炎患者的日常护理工作,上文详细介绍了慢性结肠炎的治疗方法。
结肠炎灌肠好吗
慢性结肠炎诊断明确传统口服药物和灌肠治疗容易造成菌群失调、肠功能紊乱导致反流性胃炎等并发症建议应用军科成果-特效肠炎123号系列彻底根治才是关键;常见病因是急性肠道炎症由于没有彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的喝点饮料、白酒、破等都会拉肚子由于反复的消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱、反流性胃炎、人为肠道内环境改变等并发症是久治不愈的根本原因;蹭部位85%以上在乙状结肠比较多见少部分在其他结肠部位如直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎全结肠炎症蹭比较少见;蹭程度:轻度-结肠粘膜充血、水肿;中度-粘膜充血、水肿、糜烂;重度-充血、水肿、糜烂、溃疡、甚至出血;临床表现:大部分结肠炎不引起消瘦个别为肥胖型常表现吃生冷辛辣油腻食物就腹泻大便不成形大便次数多五更泄粘液性便脓血性便极少数为便秘性伴有蹭部位腹部不适、腹痛等症状一旦出现肠功能紊乱、肠管积气、菌群失调等合并症时易造成小肠对营养消化吸收可出现消瘦症状;并发症:常合并菌群失调、肠功能紊乱可表现有肠道积气、肠鸣、消化不良反流性12指肠炎、胃炎、食道炎、咽炎等上消化道蹭;溃疡出血性容易出现肠穿孔的危险;肠外表现:常有关节炎结节性红斑慢性活动性肝炎口腔溃疡等溃疡出血性容易出现肠穿孔的危险;长期慢性炎症刺激容易导致良性息肉增生、恶性变;应该引起充分重视积极治疗结肠炎是预防上述蹭的根本;一般经过特效肠炎123号口服治疗后大便成形粘液、脓血便消失说明糜烂、溃疡已经愈合继续巩固治疗一个疗程结肠炎就彻底治愈了;治疗采取确切特效措施彻底根治才是关键