老人发生冠心病有什么表现
老人发生冠心病有什么表现
老年人因其自身的特点，在临床表现、患病程度、发病特点、治疗方法、预后等方面都与典型冠心病有所不同。
冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。
老年冠状动脉病变程度严重，多支血管病变、复杂病变、弥漫病变、钙化病变多。在这些情况下，冠状动脉代偿性扩张能力下降，心肌需求增加，血液供给难以保证，出现各种临床表现。严重的斑块可以位于冠状动脉3条主干的任何部位，但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠状动脉近端1/3和远端1/3最多见。
有冠脉造影显示：≥75岁的高龄老年组与《75岁普通老年组比较，高龄老年组冠脉以左主干病变为主，侧支循环丰富，与普通老年组比较有显著差异;随着年龄的增加，冠脉多支病变包括左主干病变增多，2支以上严重病变的比例由≤60岁的32.4%增加到≥80岁的57.9%，且冠脉病变越来越复杂。慢性心衰的冠心病患者均为多支血管病变并存在冠状动脉至少一支完全闭塞或次全闭塞，闭塞率100%。
老年人冠心病有的很不典型，极易与心外疾病相混淆，容易发生误、漏诊，故对以心外症状就诊的老年人，首先应排除心脏疾患。
所以，老年冠心病患者一定要注意准确诊断，从而及时的得到有效的治疗。
导致老人冠心病的主要原因
1.长期吸烟
吸烟不仅会引发肺肿瘤，吸烟还是重要而且危险的冠心病的病因，也是唯一最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在着明显的关系。
2.长期喝酒
长期喝酒基本上是导致各疾病发生的罪魁祸首，基本上患上冠心病的患患者都有长期喝酒的习惯。
3.年龄与性别
临床研究统计，在四十岁以后不管是男性还是女性患上冠心病的几率有所增高。提示：女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
4.高血脂症
除开上述的年龄之外，脂质代谢紊乱是冠心病的病因之一，因为胆固醇的升高会使患上冠心病的几率增加百分之三。
5.肥胖
肥胖会引发多种疾病，不仅会引发糖尿病，心血管病，还能是导致冠心病的病因。肥胖症已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。要预防冠心病的病因就得先治疗肥胖症。
6.七情内伤
这个冠心病的病因是通常是外界所引起的，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，这样会使精神受到创伤，情绪波动剧烈，使之气郁不畅，气滞血瘀，心脉弊阻，不通则痛。从而患上冠心病的几率大大增加。
7.饮食不节
指暴饮暴食，饱餐过度，尤其是进食高脂食物无节制，造成脾胃失调。脾属土，土生于火，脾为心之子，子病殃及其母。
8.寒冷刺激
因为外界的寒冷刺激，而在先前没有做好保暖工作。长期以往，血脉的正常运行受到阻碍，中医解释为：“寒则凝，温则行”，“寒”可以“客于脉中”则气不通，“寒”可以“客于脉外”则脉寒，寒冷可使冠状动脉收缩，从而痉挛造成心肌缺血，然后发生心绞痛。
9.高血压
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件，舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。高血压与心脏病是一是相连的。
冠心病有效的食疗方法
(1) 控制总热量，维持正常的体重。糖在总热量中的比例应控制在60%?70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。
(2) 限制脂肪。脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克～400克。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护冠心病，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。
(3) 适量的蛋白质。蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。
(4) 饮食宜清淡、低盐。对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。
冠心病患者的日常饮食方法
限制脂肪：脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料表明，欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼20克，日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克～400克。科学家们研究发现，海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时，应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。
适量的蛋白质：蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率。所以蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。
饮食宜清淡、低盐：对合并高血压者尤为重要，食盐的摄入量每天控制在5克以下。可随季节活动量适当增减。例如：夏季出汗较多，户外活动多，可适当增加盐的摄入量。冬季时，出汗少，活动量相应减少，应控制盐的摄入。
要多吃一些保护性食品：如洋葱、大蒜、紫花、苜蓿、木耳、海带、香菇、紫菜等。研究人员发现大蒜和洋葱含有精油，这是防治动脉粥样硬化的有效成份。精油是一种含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙二硫化物。如果按每公斤体重1克的标准吃生大蒜，或者每公斤体重2克的标准吃生洋葱，就可以起到预防冠心病的作用。
老人冠心病能坐飞机吗
冠心病一般来说日常活动没有明显的不适，没有心绞痛的发作的冠心病患者是可以坐飞机的。飞机是当前运行速度比较快的一个交通工具，能缩短短途时间，来使冠心病患者减少旅途的疲劳。但是乘坐飞机的条件越好飞机舱内不缺氧的情况下，反而对冠心病患者会好一些，那种拥挤一些的就尽量避免。
但也不是所有的冠心病患者都能乘飞机，患有急性的心肌梗死，更严重的心律失常、心力衰竭、频发心绞痛、血压过高的冠心病人，就暂时不宜乘飞机，然后因为空中的旅行时的治疗和急救条件毕竟是有限的，还有起飞跟降落时的离心感觉，会诱发心脏的急性发作。
所以如果冠心病患者在乘坐飞机之前，最好先到医院进行检查，征求医生的意见。然后乘飞机的时候随身携带急救的药物，比如硝酸甘油、速效救心丸、复方丹参滴丸之类的。
老年人冠心病症状
1.老年冠心病患者心绞痛症状常不典型，典型的心绞痛压榨性疼痛少见，多位胸骨后闷痛、紧缩感，或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状，这可能与老年人痛觉迟钝有关，也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。
2.老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛，或食道阻塞感、烧灼感，而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。
3.老年人急性心肌梗塞临床症状可不典型，有报道说20-30%患者症状不典型,一些病人常以发作的呼吸困难、左心衰、肺水肿为首发症状，或表现为原因不明的低血压、心律失常，也有病人以突然昏迷、晕厥、抽搐等脑血管病症状为主要表现，也有病人(如下壁心梗)表现为上腹痛、恶心、呕吐，疑为胃肠道疾病。还有部分老年人心梗发作为无痛性，可能因其冠脉病变多见于小分支而非主支，其心脏传出神经阻断，或对痛觉敏感性下降。老年人合并糖尿病较多，糖尿病可累及感觉神经，也是造成无痛性心梗的原因之一。另外老年人常并有脑动脉硬化，脑供血不全而感觉迟钝，顾心梗发作时可能无疼痛感。再有老年人心梗伴随疾病多使其症状更加复杂和不典型，如常合并慢支、肺炎或肺气肿，病人咳喘胸闷，而忽视了心梗的诊断。
胸口隐隐作痛用电脑扫描检查合适吗
0145岁以下的年轻女性，如非必要，不建议她们接受电脑扫描检查，因为有医学研究显示，电脑扫描或会增加她们患乳癌的风险。
02在没有电脑扫描检查前，现有的检查方法也可以诊断胸口痛是否与心脏病有关，例如心导管检查，或跑步同位素检查(当事人跑步的同时，注入放射性物质，可得知心脏肌肉有否缺氧)。
03由于电脑扫描是较新的仪器，对于它是否可以确诊病人冠心病的严重程度(例如是否需要通波仔或搭桥)，医学界目前仍在研究中，但作为剔除心脏血管问题的预测能力，准确度有九成。即检查结果说当事人冠状动脉没有狭窄的话，有九成是正确的。
老年人冠心病的原因
流行病学：
冠心病发病具有地区差别，同发达国家相比，我国冠心病的发病率和病死率属于较低水平.1991-1995年冠心病年平均发病率为33. 6/10万。1991年年龄35岁以上心肌梗死标化患病率男性为346.98/10万，女性为254.18/10万，合计299. 94/10万。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。其发病机制主要是冠状动脉的内膜及内膜下，以脂质(主要是胆固醇酯)沉着，并伴有中层平滑肌细胞向内膜移行，增生、内膜增厚发展形成的粥样病灶或纤维脂质斑块。此斑块向血管腔隆起，严重时可发生局部内膜坏死脱落形成溃疡，从而易于在局部形成附壁血栓。脂质斑块和(或)附壁血栓使冠脉管腔变狭窄甚至阻塞，导致临床上发生相应心肌缺血，出现心绞痛甚至心肌梗死。
发达国家冠心病发病率和病死率呈明显下降趋势，我国冠心病发病率虽然较低，但病死率较高，而且发病率和病死率迅速上升，中国MONICA研究中，1984-1997年的14年内男性冠心病事件年龄标化发病率增加67%，平均每年增加2.1%，男女合计人群增加1. 7%。1988-1996年我国城市冠心病病死率增加53.4%，年平均增长率5.9%;农村病死率增加40.4%，年平均增长率为5.0%。最近的流行病学研究预测，由于我国主要心血管病危险因素的不利变化，与20世纪80年代同龄人相比，1998-2008年，35～59岁人群10年冠心病事件发病率，男性将增加26.1%，女性将增加19.0%。
冠心病多发于中老年人，女性发病起始年龄比男性平均晚10年，大约在50岁左右。我国男性平均发病年龄为61岁，女性平均发病年龄为63岁。国外资料中，中年人群中心绞痛的患病率男性是女性的两倍，随年龄的增加均呈现上升趋势，男性从45～54岁年龄组的2%～5%上升到65～74岁年龄组的11%～20%，女性则相应从0.5%～1.0%上升到10%～14%，75岁以后，两性之间的患病宰几乎相当。
老年人冠心病发病率最高，尸检发现，50%的老年女性和70%～80%的老年男性都有阻塞性冠脉病变。冠脉造影显示，老年人冠脉多支病变常见，病变更广泛，钙化程度严重，易于发生心肌梗死。下列一些因素与动脉粥样硬化的发生密切相关，是冠心病的重要易患因素：
1.高脂血症，目前认为它是致动脉粥样硬化的最重要危险因素。
2.高血压：冠心病发病率高于血压正常者<18.7/12.0kpa(140/90mmHg)5倍。高血压作为冠心病的一个十分重要的易患因素。
3.吸烟：吸烟对肺和支气管的损害已十分明确，男性每日吸烟10支以上者其急性心肌梗死的危险是不吸烟者的2.16倍，心脏性猝死的发生与每日吸烟的支数呈正相关。
4.糖尿病：合并糖尿病者冠心病的患病率、心肌梗死发病率及病死率远远较无糖尿病者高，而且发病年龄亦提早。研究表明，这与糖尿病的血脂增高、动脉粥样硬化及高胰岛素血症密切相关。
5.其他：如肥胖、摄入糖类过多、体力活动过少、精神过度紧张等，也是冠心病的重要危险因素。
发病机制：
冠状动脉供血与心肌需血之间发生矛盾.冠状动脉血流量不能满足心肌代谢需要，引起心肌急剧短暂性缺血缺氧时，即表现为心绞痛。
心肌耗氧量的多少主要由心脏收缩期室壁张力、收缩力和心率所决定.心肌细胞摄取血液氧含量的65%～70%，因此，当心肌需氧量增加时只能通过增加冠状动脉的血流量来提供。正常情况下，剧烈体力活动时冠状动脉能适当的扩张，冠状动脉血流量可增加到休息时的6～7倍.当冠状动脉粥样硬化管腔狭窄时，不仅冠脉血流量减少，扩张功能也减弱。静息时冠脉供血量尚能满足心肌代谢需要，但当心脏负荷增加时，冠脉不能相应的扩张，血流就不能相应增加，即引起心肌缺血缺氧，导致心绞痛的发作。
冠状动脉粥样硬化斑块限制血流的程度，主要与斑块病变的几何形态，即管腔狭窄的严重程度、狭窄部位的长度、管壁的僵硬度和伸张性等有关。若冠状动脉血流不能满足体力活动及心脏应激代谢需要时，冠脉狭窄至少为50%～70%。慢性稳定型心绞痛的患者的冠状动脉粥样硬化病变主要是稳定性斑块，脂质核小，纤维帼厚，狭窄程度进展缓慢并相对周定。因此主要表现为劳累或情绪应激反应时才发作心绞痛。
约15%左右的慢性稳定型心绞痛患者冠状动脉无显著狭窄，此种情况下心肌缺血缺氧可能是冠状动脉痉挛，冠状循环的小动脉病变、血红蛋白和氧的离解异常、交感神经过度活动、儿茶酚胺分泌过多或心肌代谢异常等所致。
老人冠心病的症状和预防
冠心病心绞痛患者居家调理时，消除诱因，减少发作。特别需要提醒注意的是便秘、剧咳和餐后过多活动这几个易被忽视的问题。
积极缓解便秘
患者若发生便秘，一方面要在医生指导下服用缓泻剂或用开塞露，积极纠正便秘，另一方面要注意在排便时不可过度用力，必要时携带硝酸甘油等救急疗程入厕。冬春季是呼吸道感染的高发季节，在这一期间患者务必要加强保暖和增强免疫力，以免造成剧咳而增加心绞痛发作几率。
培养良好习惯
患者在日常生活中要首先注意克服不良饮食习惯，避免“三高一低”。饮食建议“四低二高”低脂肪、低糖、低盐、低热量、高维生素、高纤维素。
多吃蔬菜水果
冠心病心绞痛患者多吃一些含纤维素和维生素丰富的新鲜蔬菜和水果，每日蔬菜摄入量应在500克左右，并吃不少于100克的新鲜水果。同时要注意增加蛋白质的摄入，每日喝250~500毫升牛奶，适当吃些瘦肉、鱼、蛋和豆类及豆制品，以使饮食品种多样，荤素搭配合理，保持健康食谱。
适当运动锻炼
适当运动锻炼可提高心肌和运动肌的耐力和效率，促进血液循环，有利于改善对缺氧的耐受性。即便曾经有过心绞痛的冠心病人同样不可忽视运动锻炼，在稳定期可根据身体状况选择适宜的运动项目，如太极拳、老年体操、散步及慢跑等。运动锻炼每日1~2次，每次活动时间应控制在50分钟内，每周3~5次，建议散步，5-7天/周，每次30-60分钟，长期坚持方有益处。总之，患者应将合理饮食与适宜运动锻炼结合起来，并加上精神心理方面的积极调节，保持乐观情绪。一旦养成良好生活方式并成为习惯，将对改善动脉粥样硬化、防止冠脉血管病变加重、减少发作带来莫大益处。
冠心病的易患因素
什么样的人容易患冠心病呢：经过流行病学的调查研究结果发现以下诸因素与冠心病的发病有关，这些因素称之为冠心病的易患因素或危险因素：
1、年龄：冠心病是中老年人的常见病，与年龄关系密切，多在40岁以后发病，每增加10岁，患病率递增约1倍。冠状动脉粥样硬化程度随年龄增大。
2、性别：冠心病多见于男性，男女比约为2-5：1。
3、遗传因素：遗传因素可能造成代谢缺陷，发生高脂血症，内膜损伤、肥胖、高血压等，这些均促进动脉粥样硬化的形成，促发冠心病。
4、体重：许多资料表明肥胖者易患冠心病。
5、高脂血症：人群研究结果亦表明，高血脂的人群冠心病患病率高。尤其是胆固醇与低密度脂蛋白含量高者，冠心病患病率高，两者呈正相关。
6、高血压：高血压病人冠心病的患病率较血压正常人高2-3倍左右。高血压使血管内压力升高而损伤内膜，并可加速血浆进入血管壁，从而促进血浆脂质在内膜中沉积，加速动脉粥样硬化形成。
冠心病的高发人群
冠心病大多数是年龄在40岁以上发病，但是现在发病有年轻化的趋势，总的来说还是年龄越大发病率越高，因为随着年老体衰，动脉硬化的程度越来越重。
糖尿病、高血压、高脂血症的病人患冠心病的几率大。再就是遗传的因素，遗传背景的人，家中父母是冠心病子女发生冠心病的机率是没有冠心病的遗传背景的人的两倍，甚至更多。肥胖的人脂代谢能力不好尤其是腹型肥胖的人，冠心病的发病率较高。吸烟是冠心病危险因素已经有很多证据，香烟里所含有尼古丁，对血管内膜造成损伤，吸烟还有吸二手烟都会有几十种有害物质参与动脉硬化的形成。平时我们所讲到的冠心病的危险因素，具备这些危险因素的人，就容易发生冠心病。
冠心病的发病率女性比男性少，而且女性发病比男性要晚十年左右的时间，因为女性在更年期以前，由于雌激素水平高，雌激素对女性有保护作用，女性的冠心病发病率是低于男性的;而当女性更年期以后，雌激素水平下降，发病率就会猛然增加，在女性更年期之后的十年，差不多跟男性冠心病的发病率就等同了，在二十年之后，发病率甚至会超过男性，并且发病的程度也会加重一些，因为女性更年期以后卵巢失去功能雌激素水平下降，冠心病的保护作用就失去了，所以女性在更年期以后要注意控制饮食加强运动，尽量不要发胖，避免冠心病的发生。
糖尿病患者高发冠心病，在糖尿病前期(血糖略高于正常人)冠心病的发病率就远高于正常血糖人，当糖尿病诊断成立时冠心病的发病率差不多占到百分之五十左右，糖尿病和冠心病是一个择不开的病，糖尿病发生冠心病的几率特别大，冠心病伴发有糖尿病时，冠心病会更重，因为它不仅有冠状动脉大血管的病变，还有微血管和心肌的病变。
冠心病的易患因素都有哪些
(1)年龄：本病多见于40岁以上的中老年人，49岁以后进展较快，心肌梗塞与冠心病猝死的发病与年龄成正比。近年来，冠心病的发病有年轻化的趋势。年来因素是冠心病的易患因素之一。
(2)性别：在美国多种族中，都是男性冠心病死亡率明显高于女性。据1979年的统计资料，35～44岁男性白人冠心病的死亡率5.2倍于女性。在我国，男女比例约为2∶1。但女性绝经期后，由于雌激素水平明显下降，而LDL则升高，此时，女性冠心病发病率明显上升，有资料表明，60岁以后，女性发病率大于男性。
(3)职业：脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。这也是冠心病的易患因素。
(5)血脂：由于遗传因素，或脂肪摄入过多，或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高，而HDL下降，易患本病是冠心病的易患因素之一。
(6)血压：血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害，最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%～70%有高血压，高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。
老年冠心病的症状是什么
冠心病症状1、症状冠心病发生率高。无症状性心肌缺血(SMI)又称无症状冠心病，是指患者无明显的心绞痛及心绞痛等同症状，而经检查发现有客观心肌缺血的证据。由于无症状未能引起患者和医师的注意，甚至其预后更为不良。
冠心病症状2、老年心绞痛发作时疼痛部位可不典型。如有些人可表现为上腹不适、上腹痛，或食道阻塞感、烧灼感，而被诊断为胃炎、食道炎或胆囊炎;也可能表现为放射部位的疼痛，如左肩左臂痛、发麻、牙痛、下颌通或颈部紧缩感、头痛等。
冠心病症状3、老年冠心病患者心绞痛症状常不典型，典型的心绞痛压榨性疼痛少见，多位胸骨后闷痛、紧缩感，或仅表现为气急、胸闷、乏力、心悸等症状，这可能与老年人痛觉迟钝有关，也可能因老年人合并疾病症状所掩盖或混淆。
冠心病症状4、老年人心梗并发症较多，复发性心梗较多，合并心衰、心律失常、低血压、心源性休克较多，病死率较高。老年冠心病人冠状动脉造影显示多支血管病变、多处血管病变较多，合并糖尿病这常为小分支病变。
上面就是小编给大家介绍的老年冠心病的介绍，家里有老人的朋友就要留心观察注意了，由于老人的身体比较弱，患上冠心病后很容易出现合并症。小编建议老年患者朋友平时用适当的中成药进行调养，巩固疗效，防治疾病的加重和复发。
冠心病是怎么引起的 久坐生活方式
不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。