偏头痛的治疗
偏头痛的治疗
偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。
1.发作期的治疗
(1)轻中度头痛单用NSAIs可有效,如无效再用偏头痛特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用药,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头痛,则可给予哌替啶治疗以终止偏头痛急性发作。妊娠期偏头痛只能用阿片类如哌替啶治疗,其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。
(2)中重度头痛可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。
(3)伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状,也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂(如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射)是必要的,对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮䓬类药物以促使患者镇静和入睡。
发作期常用药物:
①非特异性止痛药:如非甾体类抗炎药(NSAIDs)和阿片类药物。
②特异性药物:如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药 (NSAIDs):如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物:如哌替啶。麦角类制剂:麦角胺和二氢麦角胺(DHE),能终止偏头痛的急性发作。
曲普坦类:常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。
2.预防治疗
适用于频繁发作,尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者;急性期治疗无效,或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者;可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛,如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包括药物治疗和非药物治疗两个方面。
(1)非药物治疗主要是加强宣教,使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施,帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标,保持健康的生活方式,寻找并避免各种偏头痛诱因。诱发因素有精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味。乳酪和红酒等食物饮品。
(2)药物治疗
①β肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔;
②钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪、维拉帕米;
③抗癫痫药,如丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁;
④抗抑郁药,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;
⑤5-HT受体拮抗剂,如苯噻啶。其中,普萘洛尔、阿米替林和丙戊酸三种在结构上无关的药物,是预防性治疗的支柱,一种药物无效可选用另一种药物。
哪些药方能够较好的治疗偏头痛
一、风热型偏头痛治疗
风热型的偏头痛患者可选用口服芎芷石膏汤来治偏头痛,由杭菊花、生石膏(先煎)川芎、白芷、藁本、羌活等具有疏风清热功效的中草药组成,可以较好的治风热型偏头痛。
二、肝阳型偏头痛治疗
哪些药方能够较好的治疗偏头痛?肝阳型的偏头痛患者可选用口服天麻钩藤饮来治偏头痛,由生石决明(先煎)、生栀子、夜交藤、桑寄生、川牛膝、益母草、天麻、钩藤(后下)、黄芩、杜仲、茯神等具有平肝潜阳功效的中草药组成,可以较好的治风热型偏头痛。
三、肾虚型偏头痛治疗
肾虚型的偏头痛患者可选用口服大补元煎来治偏头痛,由枸杞子、炙甘草、炒山药、山茱萸、熟地、党参、当归、杜仲等具有补肾填精功效的中草药组成,可以较好的治风热型偏头痛。
四、瘀血型偏头痛治疗
瘀血型的偏头痛患者可选用口服天麻钩藤饮来治偏头痛,由赤芍、麝香(冲)、川芎、桃仁、红花、生姜3片、葱白3根、大枣5枚等具有活血化瘀功效的中草药组成,可以较好的治风热型偏头痛。
五、痰浊型偏头痛治疗
痰浊型的偏头痛患者可选用口服半夏白术天麻汤来治偏头痛,由法半夏、炙甘草、生白术、天麻、陈皮、茯苓、生姜3片、大枣5枚等具有化痰降逆功效的中草药组成,可以较好的治风热型偏头痛。
迷迭香的功效与作用 镇静安神
迷迭香具有镇静安神,止痛的功效,还可以舒缓头昏晕眩及紧张性头痛、治疗头疼、偏头疼、神经痛、精神疲劳和神经衰弱。
血管性偏头痛的症状有哪些
血管性偏头痛的症状是什么?血管性偏头痛是一种常见的偏头痛,主要是以血管舒缩功能障碍或神经肌肉紧张所引起的头痛,发病率也是很高的,那么,血管性偏头痛的症状到底都有哪些表现呢?
血管性偏头痛的症状是什么?血管性头痛的症状主要表现两侧头部剧烈疼痛,头痛为钻顶样头痛或搏动样疼痛,常伴有恶心、呕吐、厌食,持续时间较长,头痛部位左右不定。头痛发作受睡眠、情绪、过度疲劳、喝酒之后、女性患者在经期前后头痛加重。 血管神经性头痛治疗方面,这类患者西医治疗主要以止痛,扩张血管,镇静为主,可适合短期内应用。对于长期慢性患者,头痛频率不断增高,头痛程度不断加重。
悬颅准确位置图和作用 悬颅穴配伍应用
配颌厌治疗偏头痛,配风池,太阳,外关,平肝潜阳,泻火止痛,治肝风上扰之头痛,目眩;配人中,合谷治面肿。
浮白准确位置图和作用 浮白穴配伍应用疗法
配风池,太阳,外关,以清泄少阳邪热,治偏头痛;配完骨以通络止痛,治疗牙齿龋痛;配翳风,听会治疗耳鸣,耳聋;配太阳,睛明治疗目痛。
咖啡的功效都有什么
1.消除疲劳,活跃大脑。
2.预防癌症:降低肠癌、直肠癌的危险。
3.去除口腔异味:可以消除蒜味。
4.促进血液循环:(对心脏健康的人)可以提高心脏机能,使血管适度扩张。
5.快速通便:其通便效果只有在早晨饮用时才有效,其他时间饮用效果不大。
6.治疗偏头痛:治偏头痛,最好是有前兆即喝。
7.抑制气喘:由于刺激交感神经,可以抑制副交感神经的兴奋而引起的气喘。
8.减少胆固醇:咖啡因能刺激胆囊收缩,减少胆囊内容易形成胆结石的胆固醇
神经性偏头痛治疗
那对神经性偏头痛治疗上,也是要注意不能随意的进行,否则对患者身体影响是很大的,尤其是严重的患者,都是要注意这样问题,选择适当的治疗方法最佳。
神经性偏头痛治疗:
一综合物理疗法
“综合物理治疗”包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法 、电兴奋疗法 、经络导平治疗 以及按摩推拿治疗 等,治疗是按疗程的,一般病例一个月一个疗程,住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。许多慢性病例,病程10-20余年,住院治疗时间需要适当延长,可以连续治疗2-3个月,多数病人可以康复。住院治疗除了上述综合治疗措施外,最主要的是心理调整,因为这种疾病属于神经心理疾病,配合心理治疗会取得更好的效果。 在住院的环境下,心理医生可以与病人详细交谈,探讨发病原因与防治对策,病人之间可以互相交流,互相鼓励,探讨治疗经过及治疗效果,在轻松缓和的气氛下治疗会取得比较好的效果。我们头痛专家门诊的住院环境是比较特殊的,完全不象大医院的杂乱住院条件,环境比较优美、气氛缓和、医患关系融洽。
1、电针灸治疗
2、电兴奋治疗
3、经络导平治疗
4、按摩推拿治疗
5、刮痧、拔火罐疗法
6、生物反馈治疗
神经性头痛特效中药方剂
神经性头痛系列方剂对各种头痛病(包括各种神经性头痛、血管性头痛、偏头痛、肌肉紧张性头痛、月经性头痛、脑外伤性头痛、癫痫性头痛、高血压性头痛等)均有特效,突出的特点是治愈后不复发。神经性头痛系列方剂具有健脑养神、定心安神、祛风止痛、健脾和胃的功效,根据不同病因,类型,辩证用药,具有见效快、疗程短的特点,本方剂调治的优点是:疗效稳定,无毒副作用,巩固治疗后不易复发。
神经性头痛系列方药专门用于治疗各种顽固性神经性头痛(包括慢性血管神经性头痛、紧张性头痛、肌收缩性头痛、功能性头痛等)及其伴发的头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、头部压迫感、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症。本处方可调整神经功能、改善脑部供血供氧、消除精神紧张、缓解头部肌肉痉挛,对各种类型神经性头痛、头晕、心慌、烦躁易怒、焦虑不安、失眠等症状有特效。神经性头痛系列方剂21天一个疗程,一般病例2—3个疗程即可治愈。
二放松疗法治疗头痛
放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分,可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱 等。大家知道,精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕,紧张或情绪刺激可加重,伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状,可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状。其发病机理就是焦虑—肌肉痉挛,这两种因素互为因果,久之造成恶性循环:焦虑—痉挛—头痛—失眠。其治疗就是根据其发病机理:抑制焦虑—缓解痉挛。非药物疗法主要是放松疗法。头痛及睡眠障碍的原因很多。治疗头痛及睡眠障碍的关键是调节恢复人体神经系统兴奋与抑制的平衡性。放松训练可使全身的骨骼、肌肉、韧带、血管、神经放松,辅以轻松的音乐与合适的温度,可以调节紧张心理,调节神经系统兴奋与抑制的平衡性,达到身心松弛,使身体的自主神经系统的活动性朝着有利于放松和睡眠的方向转化,从而改善头痛和睡眠。放松疗法以整体观为指导,除局部肌肉的放松训练外,还强调配合深呼吸的全身整体放松训练,所以它使患者较易进入放松状态,且同时达到较深的层次放松,患者反映见效快。另一特点是心身放松法通过良性的语言诱导和特殊的视觉想象训练,使患者较易出现放松后愉快的高峰体验,从而改善患者既往的不良情绪体验,在全身肌肉放松的基础上,患者能体会到精神与心理的同时放松。故躯体和心理的同时放松是心身放松疗法的突出特点,可以认为该法是属于一种心理生理疗法。心身放松疗法无药物副作用,且因其具有心身兼治的效应,对于伴有情绪障碍和行为障碍的头痛及睡眠障碍患者尤为适宜。放松疗法能够有效缓解压力,而且对于压力所导致的失眠症具有良好的治疗作用。神经症患者的头痛是功能性头痛,以头重、头压感居多,放松疗法对这类症状具有无与伦比的作用,对于焦虑状态、神经抽动症、神经衰弱、高血压、结肠炎、冠心病、哮喘、胃溃疡等心身疾病也有显著疗效。
患者处在安静的环境中,舒适的躺在沙发或床上,安静休息10—15分钟,排除杂念,身心保持松弛状态,每次训
练30分钟,每日1—2次,最好安排在中午或晚上睡眠前,做完放松训练后很自然就进入完全放松的睡眠状态,醒来头脑清晰,精力充沛。一般15—20次为一疗程,只要坚持训练必将收到良好的疗效。
三药物治疗
1、血管收缩剂 :麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因 ,用于头痛发作前。
2、镁制剂 :镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33%硫酸镁 15毫升,1日3次口服。
3、钙桔抗剂 :这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子 慢通道,抑制血小板 释放血清素 和血栓素A2 ,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定 、吲哚洛尔 、尼莫的平 、脑益嗪 和盐酸氟桂嗪。
4、止痛剂 :应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛 )、颅痛定 、撤烈痛 和卡马西平 。
5、抗焦虑及镇静剂 :这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。如西地浮 、芬那露 、多虑平 和氯氮草 等。
6、其他药物:有泰必利、豆腐贰(昆明神衰果素片)、复方丹参片、吲哚美辛等,也可取得一定疗效。
其他治疗:生物反馈疗法、血液稀释疗法、穴位注射、普鲁卡因局部封闭、针刺与经络治疗等。
通过以上介绍,对神经性偏头痛治疗方法都是有着一些了解,以上治疗方式都是不错之选,能够很好的稳定患者疾病,不过要注意的是,对这些治疗方法在使用的时候,身体出现一些其他问题,也是要立即向医生们说明
孕期偏头痛怎么办
偏头痛是指头部的一侧反复发作的血管性头痛,可伴发同侧眼球疼痛、恶心、呕吐甚至同侧眼球突出、视力受阻等、 偏头痛多见青年女性,女性患者约为男性的两倍。
偏头痛是一种心理疾病。社会心理刺激是致病的重要因素。有资料表明,在诱发们头痛的社舍心理因素中,家庭因素占55%,职业因素占45%。偏头痛患者常有相似的人格特点和情绪特征,发病前有明显的情绪反应,如焦虑、抑郁、不如意、羞怯、恐惧、愤怒、敌意等。有人认为,敌意槽绪与该病的发生有很大关系。这类患者一般都具有强烈追求完美的倾向,对待生活过分仔细周容,稍不随意就会产生上述情结反应。
偏头痛要不要心理治疗?由此可见,偏头痛患者实际是由于强烈追求完美的理想性人格与现实生活不尽人意所造成的心理失衡所致。因此,鼓励患者查找引起愤怒和敌意行为的原因,认识到愤怒和敌意情绪的本质,克服强烈追求完美的倾向,对偏头痛治疗常有积极的意义。因此做好偏头痛的心理治疗是很必要的。