双侧颈动脉间隙多个软组织密度结节是什么意思

双侧颈动脉间隙多个软组织密度结节是什么意思

血脂中主要包含胆固醇、甘油三脂、磷脂、脂肪酸等。血液中的这些物质增高就是高血脂了。它会引起动脉粥样硬化，冠心病、脑血栓、脑出血等疾病。 平时应积极改善生活方式,适量运动,饮食上注意尽量少食肥肉,动物及植物油,多吃新鲜蔬菜水果,木耳,粗粮,促进脂类的代谢.定期复查. 亦可以口服辛伐他汀降低血脂。 建议注意适当运动，低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果，药物方面可以用辛伐他仃片口服治疗。裙带菜、海带的粘液能降低胆固醇,防止动脉硬化，每天吃紫菜也能降低血压和胆固醇，可以常吃。

双侧颈动脉硬化伴斑块是什么

颈动脉斑块的危险主要在于不稳定斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后就成了血流中的栓子，随血流到达大脑堵塞远端脑动脉，导致栓塞事件。根据堵塞血管的大小及堵塞的时间会导致不同的结果。小血管堵塞症状较轻或者无症状，大血管堵塞会导致突发的偏瘫、失语等症状。堵塞时间短的，会出现一过性的言语不清、头晕、肢体麻木或者无力。

如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。

改变生活方式

饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者主张每天食盐量应小于2.3克;

戒烟、控制饮酒

男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量。

唇裂修复

腭裂的手术方法、切口方式繁多，今举其基本操作如下：

1.体位 仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。

2.作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉()。

3.分离粘骨膜组织 用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置()。

4.凿断钩突 在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。 5.剖开裂腭边缘 用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。

6.剪断腭腱膜 软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜。

7.缝合 两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

8.填塞 于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。

唇裂的修复方法

1.体位 仰卧位，肩部垫高，头后仰，头两侧以沙袋固定，置张口器，张开口腔。

2.作两侧腭部松弛切口 先在硬腭两侧距齿龈缘约5mm处切开，自尖牙部位向后绕过磨牙直至上颌结节处。切口须切透整层粘骨膜，直达骨质，以便形成粘骨膜瓣，术中注意避免损伤腭大动脉()。

3.分离粘骨膜组织 用骨膜分离器自切口中插入，在粘骨膜下紧贴骨质徐徐推动，使整个组织瓣与骨面分离，直达腭裂边缘。再向后分离，直至硬腭后缘，在腭大动脉部位，将血管周围作轻轻分离，慎勿损伤或割断此动脉及伴行的神经，分离直至上颌结节部位，并确定钩突的位置()。

4.凿断钩突 在确定钩突的位置后，用小骨凿插入，顶住钩突的颈部予以凿断。这样腭帆张肌的紧张力即可减轻。用剥离器插入创口边分离，边将软腭组织推向中央，直至软腭部已松弛为止，如仍有若干组织拉紧，可再进行钝性分离。软组织渗血，可用浸有1∶1000肾上腺素液的沙条压迫止血。

5.剖开裂腭边缘 用小缝针将悬雍垂穿过细丝线一针，作牵引用。继以尖头刀将腭裂边缘剖开，自硬腭直到悬雍垂顶端，切口力求整齐。

6.剪断腭腱膜 软腭前缘由腭腱膜附着于腭骨后缘，切断此腱膜就可以进一步将软腭组织松弛。除在裂隙宽大的病例中，须同时切断鼻粘膜以便于缝合外，一般不必切断鼻粘膜。

7.缝合 两侧腭部组织瓣均已切开分离，并充分松弛后，分别将鼻咽粘膜、肌肉及口腔粘膜分层缝合。

8.填塞 于两侧松弛切口及上颌结节部的空隙中，用碘仿纱条填塞，以达到压迫止血及减轻张力的双重目的。

颈椎病引起头晕怎么办

颈椎病引起的头晕，学名称为颈性眩晕症，颈性眩晕症分为两种，一种为颈椎骨关节病变所引起的，一种为颈部软组织病变所引起的。

颈椎骨关节病变引起的眩晕的病因：因外伤、劳损或椎间盘退变、椎间隙变窄所致的颈椎失稳，是产生症状的基础。

在失稳的情况下，颈椎小关节易产生错位，颈椎旋转、颈椎超常范围的活动;颈椎管内、外软组织也容易继发性无菌性炎症或形成颈椎体、小关节、钩突关节的骨唇增生。位于颈椎椎体前外侧的植物神经链或走行在颈椎横突孔中的椎动脉，受到无菌性炎症的刺激、机械性压迫或植物神经受到刺激。会引起椎动脉反射性痉挛。此时椎动脉血流受阻，使小脑，前庭神经核、红核等部位的眩晕中枢血液循环发生障碍而产生眩晕症状。

1、按摩百会

用中指或食指按于头顶最高处正中的百会穴，用力由轻到重按揉20～30次。功效：健脑宁神，益气固脱。

2、对按头部

双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处，其余四指分开，放在两侧头部，双手同时用力做对按揉动20～30次。功效：清脑明目，振奋精神。

3、按揉风池

用两手拇指分别按在同侧风池穴(颈后两侧凹陷处)，其余手指附在头的两侧，由轻到重地按揉20～30次。功效：疏风散寒，开窍镇痛。

4、拿捏颈肌

将左(右)手上举置于颈后，拇指放置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合，将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴20～30次。功效：解痉止痛，调和气血。

怎么用X线检查关节炎方法

X线检查关节炎表现在关节软组织变化、关节破坏、关机退行性改变等方面：

(1)关节软组织变化在关节炎早期，由于关节积液和周围组织炎症，x线可见周围软组织阴影肿胀、增厚、关节间隙增宽。

(2)关节破坏早期一般仅侵犯覆盖关节面的软骨，关节间隙变窄。病变进展影响到软骨下的骨质时，则骨端的局部或一侧呈破坏或缺损，严重者可产生半脱位、脱位等畸形;这种情况多半发生于感染性关节炎、结核性关节炎的进展期。

(3)关节退行性改变早期为关节软骨的渐渐分裂与溶解，以后逐渐为纤维组织所代替，使关节间隙呈现不同程度的狭窄，在关节边缘常有继发性的唇状骨赘形成。关节的退行性改变主要见于骨关节炎。

(4)关节脱位组成关节的两个骨端的正常位置发生改变，多见于关节炎后期所致的畸形。根据程度不同，又分为半脱位与全脱位两种。类风湿关节炎、感染性关节炎、结核性关节炎等病变的后期均可见到这类情况。

(5)关节强直为关节炎舶严重后果所致，常见于类风湿关节炎、感染性关节炎等。可分纤维性强直和骨性强直两种。纤维性强直者，关节活动虽已消失，但X线片上尚能见到狭窄的关节间隙，无骨小梁穿过其间，关节间隙显著狭窄或完全消失，并有骨小梁穿过，使构成关节的两个骨端紧密地联系在一起者，则属于骨性强直。

为什么会患混合型颈椎病

1、混合型颈椎病发病机理

(l)因交感神经、神经根、椎动脉等组织在解剖上密切相关，当颈椎间盘向后侧突出，可同时压迫周围两种或两种以上组织，如当同时压迫颈神经根及交感神经，即为神经根交感型颈椎病;若同时压迫颈脊髓和神经根，则为脊髓神经根型颈椎病：有时，颈椎椎体后缘骨赘可像门槛一样，横贯于椎管的前方，不仅中间可压迫脊髓，而且两端可压迫神经根或椎动脉，临床上即出现截瘫和四肢瘫，以及病变水平的神经根受累症状，并有椎动脉缺血表现。

因此，从解剖和病理的观点，多种组织混合受累是绝对的，而单纯的神经根、椎动脉或脊髓受累却是相对的，在临床上，急性期(尤其急性外伤)—般为混合型表现，待出血、水肿消失后，可转为以某一组织受压为主。

(2)小的骨赘仅压迫一种组织，骨赘增大后可压迫两种或两种以上的组织。所以.临床上常遇到这种病人，初期仅为颈肩臂痛等臂丛神经根受累症状，数年后出现头晕、耳鸣等椎动脉或交感神经受累症状，虽然神经根疼痛症状后期多缓解，但因受损组织增多且较固定，故其症状也随之增多，如由神经根型发展为神经根脊髓型。

(3)颈椎是经常活动的，颈椎病的骨赘压迫神经根或血管也不是绝对不变的。骨赘与受压组织的解剖关系可以因颈椎的活动而使原来未受压的组织受压，当然，也可以使已受压的组织减轻甚至解除压迫。由于压迫时间较长，可发生变性反应，所以即使压迫解除，其症状也并不完全消失。

2、混合型颈椎病的特点：

(1)本型以年青组与老年组为多见，前者主要因颈椎椎节不稳.以致在引起颈椎局部遭受刺激与压力的同时，相邻的钩椎关节亦出现不稳，使脊神经根和椎动脉遭受激惹而同时出现二组或三组症状。老年组则主要由于椎体局部骨质广泛增生，使多处组织受侵犯所致。

(2)此型不仅在诊断上较为复杂，需与多种疾患鉴别，就是在各型之间，亦需从病理上搞清前后顺序，主次有分。

(4)本型治疗措施需全面考虑，以防顾此失彼。能够主次兼顾最好，不可能时，则应按轻重缓急依序处理。对年迈、病程长者，由于骨质增生广泛和病理改变复杂，全身状态大多欠佳。所以应禁止任何粗暴操作，手术更应持慎重态度，以防发生意外和并发症。

(5)本型预后一般较单一型者为差。所有颈椎病的发病原因是颈椎及其邻近组织发生退行性改变，达到一定程度后，会压迫或刺激椎管内的脊髓、椎间孔的脊神经根、横突孔的椎动脉和周围的交感神经和肌肉、筋膜等，产生一系列综合性但各有侧重的临床症状，因为这些组织往往不是单一受累的。

颈椎病的最初病理变化是颈椎间盘变性，主要包括髓核的含水量减少和纤维环的增粗、玻璃样变性，乃至破裂或断裂。椎间盘变性以后，其物理性能也发生相应变化，即耐压性和耐牵拉力降低。由于耐压力差，当颈椎间盘受到头颅重力和头胸间肌肉牵拉力作用时，变性的颈椎间盘可能发生局部或大部地向外突出，从而相应地使椎间隙变窄，关节突关节(小关节)错位或重叠，或椎间孔的上下径变小。

又因为病变椎间盘耐牵拉性能差，当颈椎作前屈、后伸、左右侧屈及旋转动作时，相邻椎体间的稳定性减少，可出现椎体半脱位(滑椎)等颈椎不稳现象;继而可发生椎体、小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生(骨刺)，黄韧带、项韧带变性，软骨软化和骨化等改变。这些病理变化，都可以造成不同类型的颈椎病或不同组合的混合型颈椎病。

值得强调的是骨刺的危害。椎体前缘的骨刺，一般不引起临床症状，但个别位置特殊或体积较大的骨刺，可压迫食道影响吞咽，或压迫喉返神经导致声音嘶哑。椎体后方的骨刺，则问题大得多，它连同突向椎管的椎间盘、后纵韧带等，是引起颈神经根、颈脊髓受压的主要原因。

而颈椎管狭窄在脊髓型颈椎病发病诸因素中占重要地位。若椎体侧方的骨刺突人横突孔，钩椎关节的骨刺从前方侵占椎间孔的出路，则也会刺激颈神经根和椎动脉，引起神经根型或椎动脉型颈椎病。

不管是何种原因引起颈椎及其附属组织发生解剖结构异常或病理改变，最终总是要导致或神经根、或脊髓、或椎动脉、或交感神经等组织的神经性、血运性改变，形成不同类型的颈椎病或不同组合的棍合型颈椎病。

双侧颈动脉斑块的致病因素

颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污，时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块会堵塞局部的颈动脉，在血管壁上不牢固容易脱落的斑块，会形成血流中的栓子，随血流到达大脑或者心脏等器官，从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病。

临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。

如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。

颈动脉是人体通向头面部的主要动脉，正常时它供给脑组织85%的血液。高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉，尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段，由于血流动力学的缘故，血流在此容易形成涡流，久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜，血小板、脂质成分在损伤处沉积，慢慢形成动脉粥样硬化斑块。

导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。

1、高血压：高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。

2、高脂血症：血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成动脉硬化狭窄。

3、糖尿病：糖尿病人的脂肪代谢会出现问题，血液中运送脂肪的蛋白质会产生变性，在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。

4、抽烟：香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁，受伤的动脉内壁会卡住胆固醇，引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时，抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛，减少血流量。

温馨提示：体重超重或肥胖者要通过减少饮食的热量和增加体育运动的方式来减轻体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等。同时，保持良好的心态也十分重要。

双侧颈动脉斑块形成怎么办

根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗布考和烟酸等。

中药治疗,动脉硬化是随着年龄增大，机体正气虚弱逐渐出现，气虚血是病理病机，局部粥样斑块形成是积聚的范畴，扶正化瘀是中医治疗大法和基本原则，中原五行中医研究院采用的噬斑通管ASP在动脉硬化疾病的五行辨证的基础上，针对血液、血脂、斑块、血管四个方面，通过“噬斑通管ASP”系统治疗理念及核心配伍组方，使得动脉硬化疾病的治疗取得重大突破。通过噬斑通管ASP内在活血养血，化瘀筛血，阶梯固斑噬斑及管壁荣养平衡，从而实现提高血液灌流速度，清血化脂，强力阶梯化瘀，实现“稳斑固斑、原位蚕食”的阶梯噬斑效果，提高动脉斑块的附壁安全系数，降低动脉斑块的致命脱落风险，并逐步原位消除动脉斑块。

手术,严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。

喉癌的手术治疗

1.手术治疗 为喉癌的主要治疗手段，手术既要彻底切除癌肿组织，又要保留发声功能。手术指征为：确诊为喉癌的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期部分患者;患者愿意接受手术治疗;患者一般状况良好。常用手术方法有以下几种。

(1)喉部分切除术：是在彻底切除肿瘤的基础上可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有如下3种：①垂直半喉切除术，适用于T1、T2的声门癌;②水平半喉切除术，适用于T1、T2的声门上癌;③水平加垂直喉切除术，主要适用于T3、T4的部分病例。

(2)喉全切除术：为将整个喉部切除，以此治疗晚期喉癌的有效手术方法。

全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者。手术需切除喉的全部软骨及其软组织。根据肿瘤外侵的部位，尚可同时切除部分舌根、梨状窝或部分下咽或部分颈段食管;如有声门下侵犯，可切除颈段气管;如肿瘤已穿出软骨，或在环甲膜处外侵，尚需切除同侧带状肌及甲状腺。声门上肿瘤常侵犯会厌前间隙，为保证这一间隙组织完整切除，需将舌骨体或全舌骨一并切除。

1)适应证

①喉癌，不论声门上型、声门型或声门下型，肿瘤已扩展至全部吨蛔织.声带固定(T3)。

②肿瘤破坏喉软骨，侵及喉外(T4)。

③放疗或喉部分切除术后复发。

④喉周围组织癌(下咽、颈段食管、舌根、甲状腺)，已侵及喉组织。

⑤患者高龄、心肺功能差不能耐受喉部分切除术后的误吸者。

2)主要手术并发症：咽瘘。尤其易发生于高剂量放疗后的患者。

(3)颈淋巴结清扫术：分区性(或局限性)颈清扫术(selective neck dissection)，手术保暗，所有重要的结构，如胸锁乳突肌、颈内静脉，颈外静脉，副神经，颈丛神经。患者术后除了遗留不甚明显的沿皮纹的手术刀痕外，并无其他明显功能损害。临床证实N0的患者接受分区性颈清扫术后，颈部复发率<10%。N0患者如术前已经接受50Gy 放疗，也可观察。

声门上喉癌双颈转移的潜在可能性大，建议所有T1N0-T4N0的声门上型喉癌患者均做双侧选择性分区性颈清扫Ⅱ-lV分区(又叫颈侧清扫术);N1- N2颈部选择改良颈清扫术(保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经);对临床颈部采用经典性颈清扫术。T1N0 和T2N0声门型喉癌颈部转移的潜在可能性较小，颈淋巴结可不处理，随访观察。T3NO~T4N0声门型喉癌应做病变侧分区性颈清扫(Ⅱ-Iv区)，如对侧明显受侵，应做双侧分区性颈清扫。N1~N2颈部选择改良或经典性颈清扫术;对临床颈部N3，采用经典性颈清扫术。

双侧颈动脉斑块的诊断方法

颈动脉斑块生长在颈动脉内膜下，早些时候，仅仅是一点脂质的斑点。随着斑块的增大，内部的成分就变的复杂起来。有的内部是一包类似于牙膏状的脂肪，有的是像石头一样的斑块，有的内部是坏死组织组成的汤汁，其形状和内容千其百怪。颈动脉较粗大，血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时，如同两只手掐住了颈部，造成脑组织缺血、缺氧，患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落，会阻塞动脉血管，造成失明、偏瘫，甚至危及生命。

临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。

如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。

颈动脉斑块的辅助检查方法：

1、心血管疾病的超声诊断：多普勒超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹和血流方向、血流性质。 需要检测的人群：心悸,呼吸困难,紫绀,眩晕,晕厥等症状的人。(不适宜人群：吞咽困难、食管疾患和有乙型肝炎病史的人)

2、颈动脉搏动检查：是用于检查颈血管动脉是否正常的一项辅助检查方法。在每一心动周期中，颈部动脉管壁的周期性起伏。正常人颈部动脉的搏动在安静时不易见到，剧烈活动时心脏搏出量增加，可见颈动脉微弱搏动。在安静状态下，颈动脉出现明显的搏动，见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血病人。颈动脉搏动减弱或消失可能患有多发性大动脉炎。(不合宜人群：严重的血管及心功能不全者。检查前禁忌：保持正常的饮食和作息时间。检查时要求：颈动脉搏动检查时不能双侧同时检查，因为这样会导致血液不流通患者晕厥。)

3、颈部MRI检查：是对颈部和颈部周边进行MRI扫描，用于诊断颈部的病变。

温馨提示：患者在日常饮食中宜多吃高纤维素的食物，因食物纤维不易被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加排便量，使粪便中胆固醇及时排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

髋关节滑膜炎积液你知道怎么检查出来吗

1.体格检查

患肢屈髋，轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍，但仍可感到轻度的活动阻力，特别是在外展和内旋髋关节时。

髋关节被动活动时出现疼痛。

保持患者平卧位，检查者滚动患者下肢，可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。

在膝关节存在症状的患者，应检查膝关节，除外其他疾病。

2.影像学检查

(1)X线检查一般骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

(2)MRI检查磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号，T2W1呈高信号。

(3)B型超声检查患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽，双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙，即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘(关节囊与髂腰肌的分界线)之间的最大距离。

3.实验室检查

血白细胞总数正常，或轻微升高。

血沉正常或轻微升高，若血沉升高明显，超过20mm/h，结合体温升高超过37.5℃，白细胞计数增高等，提示感染性关节炎。

C反应蛋白(CRP)明显升高，是感染性关节炎的征象。

细菌培养阴性。

纵隔肿瘤有哪些症状表现

在所有的神经源性肿瘤中大约97%的纵隔神经源性肿瘤位于后纵隔，也是最常见的后纵隔肿瘤，多起源于肋间神经。极少数位于脏纵隔，此部位的神经源性肿瘤多起自迷走神经、膈神经及神经的小分支。在成人中，神经源性肿瘤占所有纵隔肿瘤的20%;在儿童中则占30%～50%。在成人，<10%的神经源性肿瘤为恶性，绝大多数报道认为仅1%～2%为恶性。女性比男性稍多见，良性病变常见于20～50岁。在成人，几乎所有的神经源性肿瘤为神经鞘来源，即神经鞘瘤和神经纤维瘤。

颈外侧区病变-神经源性纵隔肿瘤：

颈部神经源性肿瘤包括神经鞘瘤和神经纤维瘤，多数起源于迷走神经，少数起源于副神经和舌下神经。颈部神经源性肿瘤临床表现为颈部侧方肿块。若肿瘤来自舌下神经，可出现吞咽障碍及声嘶症状。颈部神经源性肿瘤的CT影像表现有：

(1)颈外侧区软组织肿块，肿瘤密度因瘤内成分(纤维、脂肪、钙化及囊变)不同而不均，边界尚清。

(2)瘤体较大时颈部周围大血管受压，肌间隙尚存在，若肿瘤发生恶变则边界不清，周围肌间隙模糊。

(3)神经鞘瘤可显示囊变和钙化，囊壁较厚。

(4)典型的迷走神经鞘瘤位于颈鞘内，压迫颈动脉和颈内静脉并使两者分离。

(5)舌下神经鞘瘤特征性表现是舌下神经管扩大和周围骨质破坏。

(6)增强扫描神经鞘瘤和神经纤维瘤强化程度不如颈动脉体瘤明显。

神经源性肿瘤起源于神经嵴细胞，神经嵴是周围神经系统发育的重要结构，脊神经中枢和自主神经细胞的神经节细胞、交感、副交感的副神经节细胞、施万细胞及星状神经节细胞都起源于这一胚胎组织。中胚层来源的、起支持作用的纤维结缔组织肿瘤也包括在神经源性肿瘤中。根据肿瘤成熟程度及细胞类型、来源等的不同，神经源性肿瘤分为多种类型。大多数纵隔神经源性肿瘤为良性，如神经鞘瘤、神经纤维瘤;其恶性肿瘤的发生率为3%～19%，包括神经母细胞瘤、恶性神经鞘瘤等。