中年女性有必要做宫颈癌筛查吗

中年女性有必要做宫颈癌筛查吗

中年女性建议一定要做“乳头瘤病毒筛查加宫颈癌筛查”。40岁以上的女性，绝大多数距第一次性生活已经超过5年，存在患宫颈癌的风险，有条件的话，建议做这项检查。

乳头瘤病毒简称为“HPV”，在宫颈癌患者中，99.9%是“HPV”阳性。一般来说，在年轻、性生活较多的女性当中，“HPV”值数偏高，到 30岁以后，女性的“HPV”值数应该降下来，如果检测发现降不下来，就意味着病毒会长期刺激宫颈，可能发生癌变。也就是说，“HPV”阳性不一定就是宫颈癌，但它是宫颈癌的一个高危因素。

宫颈癌不必每年查

25—49岁可3年一查，50岁以上5年查一回

编者的话：子宫颈癌是全世界女性第二高发恶性肿瘤，中国每年约新增10万名病例，占全球病例的1/5。4月23日，中国癌症基金会举办的“第九次全国子宫颈癌协作组工作会议”在京举行。会上，多名专家讲授宫了颈癌的防治知识。

中国的癌症态势不容乐观。从1998年到2007年,中国癌症的发病率和死亡率，分别以每年1.2%和1.0%的速度上升。其中宫颈癌已经成为女性第二高发的癌症，严重威胁着妇女生命。

据世界卫生组织2010年报告，全球每年有50万宫颈癌新发病例，中国目前每年新发宫颈癌病例有10万，占全球病例的1/5，每年有3万妇女死于宫颈癌。宫颈癌是一个病因明确的恶性肿瘤，早期发现，早期治疗的技术已经比较成熟，而且有许多方案具有良好的控制前景。

HPV病毒感染，是导致宫颈癌的最大病因。我们发现，中国15—55岁妇女HPV感染率约13.2%，其中20—24岁年轻女性为15.5%，和45—49岁妇女的发病率差不多。

但我们也发现，很多女性对此过于敏感，恨不得每年都去做宫颈癌检查，这其实没有必要。我们建议筛查主要在30岁或以上的女性中展开，现有的组织性筛 查计划中，年龄小于25岁的没必要检查。50岁以上的女性，可5年筛查一次;25—49岁间的女性，可以3年筛查一次。任何年龄都不推荐每年筛查一次。此 外，如果连续2次宫颈涂片结果为阴性，65岁以上女性则不需要再筛查。

宫颈癌疫苗为什么有年龄限制 疫苗保护效力时间有多长

疫苗保护效力持续时间一般是6年，效果不随着时间的推移而减弱。因为该疫苗上市才10年，还需要更长的时间来观察。

不论以前有没有去接种疫苗的，或者以后会不会去接种疫苗的，也不管性经历如何，为了预防宫颈癌，成年女性都应该定期去做宫颈癌筛查，防范于未然。

宫颈癌筛查前要做的准备

宫颈癌筛查前要做的准备有：

1、检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。

2、若是正在进行妇科阴道上药治疗的妇女应至少停药2天再接受检查。

3、避开月经期，如有阴道不规则出血，尤其是尽经后出血，必须进行检查的，要告诉医生情况，医生严格消毒后可以进行检查。

4、进行宫颈脱落细胞学检查前48小时，不要有性生活，避免阴道冲洗，否则不能真实反映宫颈的情况。

5、若没有过性行为的女士原则上无需做宫颈癌筛查，不做妇科内诊，若因他因素必须要做，须请提前告知医生。

6、检查时一定要放松心情、以平常心对待,因紧张感会让阴道和宫颈的肌肉会收缩变小，这样医生取样的时候就会变困难，而且受检者也会有不适感。

宫颈癌排查需要多少钱

宫颈筛查是要钱的，我国普通的HPV型的宫颈筛查费用约350元，TCT型的宫颈筛查费用约200元。建议想要做宫颈筛查的女性，如果经济条件可以，则两项都做。若经济条件稍差，可以只考虑其中一项。

通常，需要到正规的医院里面去做宫颈癌筛查，而且做宫颈筛查的时候建议病人先去做做HPV,若是被检查出来有阳性，则再做TCT。宫颈筛查是一种以预防为主的策略，而且是可以降低子宫颈癌死亡率。

宫颈癌筛查是需要做TCT是液基薄层细胞检测的简称，TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行TBS细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。

上环后糜烂严重吗

宫颈糜烂有轻、中、重度之分,只是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同,都是正常的生理现象,根本无需治疗。有些人可能会有接触性出血的表现,但这只是宫颈的个体差异。

需要特别提醒的是,宫颈糜烂不会造成宫颈癌,但宫颈早期癌变时,宫颈的外观与“宫颈糜烂”没有显着差异。因此,体检如果出现“宫颈糜烂”的诊断,最需要做的一件事,就是进行宫颈癌的排查。

做宫颈物理治疗前,一定要做宫颈癌筛查,以免掩盖掉癌前病变的一些症状耽误治疗。宫颈癌有两种检查方式:取宫颈分泌物,一种是进行简单的细胞学检查。同时,宫颈癌是目前为止唯一病因明确的癌症,为HPV(人类乳头瘤病毒)感染所致,感染了该病毒未必一定得宫颈癌,但得了宫颈癌一般都是因为感染了这种病毒,所以除了做宫颈细胞分析外,最好进行HPV病毒检测。

中老年人体检的6个防癌体检项目

1、乳腺癌筛查

乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤，约占所有女性恶性肿瘤的16.8%，在一些沿海城市、大城市的发病率更高。由于乳腺癌的疗效与临床分期密切相关，通常越早发现，治疗效果越好。因此建议中老年女性要重视乳腺癌的筛查。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高，而且受X线照射的剂量也更低，副作用更小，是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。因此建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。

2、宫颈癌筛查

我国最常见的妇科肿瘤是宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌。其中宫颈癌尤其需要引起女性的重视。建议结婚1年以上，或者有性生活史两三年以上的年轻女性，以及中老年女性，最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。该检查是筛查宫颈癌以及癌前病变最简单的办法，而且操作简单、无痛，只需要用一个小刷子把宫颈脱落的细胞刷下来即可。同时，还推荐女性定期做妇科检查，如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。这些方法结合起来，对几乎所有妇科肿瘤都能起到有效的筛查。另外需要提醒的是，女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食，洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。

3、肺癌筛查

肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤，并且随年龄增长不断增加。所以，中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外，对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描，其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查，包括：长期吸烟，尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤，如反复感染、肺结核等。

4、结直肠癌筛查

现在，北京、上海、广州等大城市结直肠癌发病率已经上升到恶性肿瘤发病率的第二位。肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群，一定要定期检查。现在，显微结直肠镜检查非常方便，可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变，就要及时地在镜下切除，防止癌变。另外需要提醒的是，早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关，如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染，一定要积极治疗。

5、食管癌和胃癌筛查

我国食管癌病例约占全世界的一半，因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地)，45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。早期食管癌90%都可以治愈。

宫颈癌筛查

只要女性开始有性生活后就有感染HPV(人类乳头状瘤病毒，宫颈癌主要致病因素)的可能，所以有性生活后就应每年定期筛查宫颈癌。怎么做宫颈癌筛查?宫颈癌筛查应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序，确诊依据为组织学诊断。

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。

宫颈癌前筛查的准备有哪些

宫颈癌前筛查是注意事项有哪些?一般来说，宫颈癌有五大诊断要点大家需要注意：

1、积极参加宫颈筛查。

已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。

2、进行病理检查确诊。

当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。

3、熟悉宫颈癌早期征兆。

接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。

4、不可对“宫颈炎”掉以轻心 。

宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。

5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查。

妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。

妇科专家介绍还说，如果连续三年检查，如无病变者，第四年起，可以改为每三年检查一次;长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。

宫颈癌筛查前要做哪些准备?

1、检查当日清晨排空大便，检查前10分钟排空小便。

2、若是正在进行妇科阴道上药治疗的妇女应至少停药2天再接受检查。

3、避开月经期，如有阴道不规则出血，尤其是尽经后出血，必须进行检查的，要告诉医生情况，医生严格消毒后可以进行检查。

4、进行宫颈脱落细胞学检查前48小时，不要有性生活，避免阴道冲洗，否则不能真实反映宫颈的情况。

5、若没有过性行为的女士原则上无需做宫颈癌筛查，不做妇科内诊，若因他因素必须要做，须请提前告知医生。

6、检查时一定要放松心情、以平常心对待,因紧张感会让阴道和宫颈的肌肉会收缩变小，这样医生取样的时候就会变困难，而且受检者也会有不适感。

不同年龄段的人如何选择针对性筛查癌细胞

20岁后：女性有性生活后，就要开始做宫颈细胞学检查，进行宫颈癌筛查，坚持每年一次。该办法是目前最有效的、简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

30岁后：女性要注意乳腺检查。首先是自检，月经来潮的第9~11天最适合自检，停经或更年期妇女最好在每月的固定一天进行自检。

40岁后：中老年人尤其是抽烟的人，应每年做一次胸部X线或CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。此外，还应对胃癌进行筛查，以胃镜为金标准。

50岁后：有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做结肠病变的筛查，肠镜诊断率最高。前列腺特异抗原检查则可以及早发现前列腺癌。

宫颈癌筛查多久做一次

宫颈癌是威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一，是一种叫HPV病毒引起的癌症。一般情况之下，女性朋友可以每年做一次体检，选择癌细胞筛查就可以了。宫颈癌筛查多久做一次？

新的筛查指南建议女性在21岁时开始初筛，无论初次性交的年龄或其他危险因素，21岁以下女性不应该行宫颈癌筛查。主要原因是，年轻妇女罹患宫颈癌非常少见，过去的筛查资料表明，年龄低于21岁妇女宫颈癌的发生率无明显变化。筛查可能造成不必要的阴道检查或治疗，而且绝大部分HPV感染引起的宫颈病变能自愈。

专家表示，但是如果初次性交的年龄的年龄过早，建议女性提前进行初筛，一般每年一次细胞学检查，连续两年均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年查一次；高危妇女人群，筛查时间应较短，最好每年筛查一次。

应该做宫颈癌筛查人群如下：

1、多次流产的女性，因为女性进行多次手术流产后会给宫颈留下创伤，会导致病毒侵入，会增加患上宫颈癌的几率。在临床上，很多宫颈癌患者，曾经有过多次流产史。

2、人乳头瘤病毒（HPV）感染、吸烟、吸毒、营养不良的妇女。

3、很早就有性经历、多性伴侣、早婚多育者也是宫颈癌高危人群，要重视早期宫颈癌筛查。

4、年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性、长期口服避孕药者。

5、宫颈不典型增生者、有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等宫颈癌前病变）的妇女。

6、不洁的性生活史，性伴侣的包皮过长，也有可能造成女性摧患子宫颈癌的危险。

你还在为治疗宫颈糜烂花冤枉钱吗

发现“宫颈糜烂”需要怎么处理?

宫颈早期癌变时，宫颈的外观与宫颈糜烂没有显著差异，当发现宫颈糜烂时，需要做宫颈癌的早期筛查，包括宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒(HPV)检测(有条件者可查)，出现问题时应进一步做阴道镜检查及病理活检，进一步诊断。

直接治疗宫颈糜烂可行吗?

虽然有一些私立医院在未给患者做查宫颈癌的早期筛查，就直接给患者电熨、激光、冷冻，甚至光疗、上药等治疗，价格不菲，貌似有效，但这是不可取的，不做宫颈癌筛查即行治疗，可能遗漏宫颈侵润癌或高级别癌前期病变(CIN3/AIS)，这对患病妇女来说是危险的。

哪段年龄女性该做宫颈癌筛查

1首先对宫颈癌筛查的做一个了解，在以前科学不是很发达的时候，人们只会是在出现疾病的时候然后在去检查检查治疗，而现在主要是将疾病防患于未然，宫颈癌四项生化检测就是对肿瘤进行初步筛查，做到早发现早治疗。

2一般来说，是建议在四十岁以上的女性，需要做宫颈癌的筛查了，而且一些自我保护意识高的女性，可以检查在距离第一次性生活超过五年的女性可建议做宫颈癌的筛查，有条件的话，建议做这项检查。

3同时还要注意一些高危的因素，一些曾经有早孕、早婚、性生活比较早的女性，这些女性需要及时警惕，可以适当的去做宫颈癌的筛查，有性生活的最好是每年检查。四十岁一下女性可每两到三年进行一次全面的筛查，40岁以上的就需要每年检查一下是比较好的。

注意事项：

一般来说，在传统的宫颈癌筛查里面是含有巴氏涂片、其次就是会采取一个液基薄层细胞学检查，一般来说，需要检查血常规、尿检、内外科、眼睛的检查、口腔等等，最还有条件的话还可以检查盆腔彩超、腹部超声、肾功三项、肝功四项。

女性宫颈癌筛查是非常必要的

目前临床上所有的癌症，仅仅是宫颈癌的发病原因是确定的，就是我们所说的人乳头瘤病毒感染，也就是我们说的HPV感染造成的。

宫颈癌筛查，一般就是指的液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒分型(HPV)检查。根据两项检查结果，及早发现病变，及时处理。

HPV感染，也就是人乳头瘤病毒感染，它分为多种型别，其中有高危型感染和低危型感染，特别是高危型感染，尤其是其中的16型和18型感染，如果是长期的、持续性的感染，就有可能导致宫颈病变，甚至宫颈癌。

但是，先不要紧张，即便是有HPV感染，只要是密切观察，适当增强体质，提高身体免疫力，通过身体的免疫系统和一定的药物治疗，大部分HPV感染是可以清除掉的。只有一小部分女性感染HPV后，细胞学TCT会发生改变，只要根据TCT结果及时发现，及时处理就可以了。

做宫颈癌筛查之前，我们还需要注意的是：

1，检查之前1天不要有性生活，

2，检查前不要用洗药冲洗阴道，不能阴道上药，不能上阴道栓剂，膏剂等。

3，如果检查时发现有阴道炎，应该先处理阴道炎，治疗阴道炎痊愈后，再做宫颈癌筛查，以免影响检查结果的准确性和正确性。

因此，只要我们每年坚持做妇科检查，同时做必要的防癌筛查，就可以及时发现宫颈病变和癌前病变，及时诊断和处理，防患于未然。

愿我们广大女性朋友都拥有健康的身体，幸福的家庭和美好的未来。