卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况
卵巢黏液性囊腺瘤有那些情况
1.良性黏液性囊腺瘤双侧很少。一般较大，容易发生压迫症。
2.交界性黏液性囊腺瘤以盆腔肿块及腹水为常见，也可出现腹痛或腹胀。
3.腹膜假黏液瘤这类肿瘤的病理形态虽属良性或交界性但病程迁延，极易复发，对于其良性类型尚有争议。
4.黏液性囊腺癌症状与浆液性癌相似，单侧者较浆液性癌多。一般表现为腹部肿物腹胀、腹痛或压迫症状。晚期出现恶病质消瘦、少部分患者也可有月经改变。并发症：偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。良性黏液性囊腺瘤需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情况,合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3～4倍，交界性黏液性囊腺瘤可出现腹痛或腹胀。
5.腹膜假黏液瘤手术后易于出现肠粘连或肠梗阻。
6.黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。
卵巢肿瘤指标
(1)CA125
对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。
(2)AFP
对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29μg/L。
(3)HCG
原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。
(4)CEA
有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。
(5)LDH
部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。
(6)性激素
粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素;黄素化时，也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。
假麦格综合征是由什么原因引起的
假性麦格综合征为卵巢其他类型的良、恶性肿瘤、胰腺疾患或其他部位肿瘤。
一、发生腹水的原因
(1)伴发卵巢、输卵管、子宫等处的恶性肿瘤，尤其是有腹膜种植或转移者。
(2)有良性乳头状囊腺瘤与黏液性囊腺瘤，乳头穿破囊壁种植于腹膜，有分泌以及它的分解产物使腹膜受到化学性刺激，产生腹水。
二、发生胸腔积液的原因
卵巢肿瘤破裂，瘤内容物可经横膈或经淋巴到达胸腔，引起胸腔积液。
卵巢浆液性囊肿的发病原因及机制是什么
(一)发病原因
卵巢浆液性肿瘤属卵巢上皮性肿瘤，近年来公认卵巢上皮性肿瘤来自卵巢表面上皮-间质。该上皮与腹腔间皮均来自体腔上皮(coelomic epithelum),在胚胎时期参与米勒管(Mullerian duct)的形成。
(二)发病机制
1.卵巢浆液性肿瘤的发病机制
(1)浆液性良性囊腺瘤：
①单房性浆液性囊腺瘤：由于其表现为单房薄壁的囊肿，常被称为单纯性囊肿(simple cyst)。肿瘤外表光滑、壁薄，大小由数厘米至数十厘米不等。切面为单个囊腔，内壁光滑，有时也可见到扁平散在的钝圆乳头。囊腔内液体透明，淡黄色，浆液性，偶有黏稠的黏液性物质。上皮为单层立方形或柱形，常含有少量输卵管型上皮。
②多房浆液性囊腺瘤或浆液性乳头状囊腺瘤：囊腔因纤维组织被分隔为多房，表面可呈结节状，大小和质地取决于囊的大小和囊液的张力。一般包膜略厚，呈灰白色、光滑;房内可见乳头状生长，乳头可呈内生型、外生型或内外型均有。上皮大部分为输卵管型，细胞排列整齐，大小一致，无核分裂象(图1)。肿瘤间质和乳头间有时可见到砂粒体。
③浆液性表面乳头状瘤：较少见，特点是乳头全呈外生型，大小不等，镜下则可见卵巢间质或纤维组织，表面覆盖单层立方形或低柱状上皮，部分细胞有纤毛。这类肿瘤虽属良性，但上皮细胞可脱落，种植于腹膜或盆腔器官表面，甚至出现腹水，临床上应引起重视。
④纤维囊腺瘤和腺纤维瘤：来自卵巢生发上皮及其间质，腺纤维瘤以纤维间质为主，多为实性，有少量散在小囊腔;囊腺纤维瘤以实质占一半或大部，其余为较大的囊腔。两者均为良性，平均9cm大小，一般为单侧性。间质内偶见成群的多边形大细胞，为黄素化的卵泡膜细胞，囊性腺腔则覆盖单层立方形上皮或柱形上皮。
(2)交界性浆液性肿瘤：与良性浆液性囊腺瘤相似，但有较多乳头状突起，体积较大，双侧发生机会比良性多。
粘液性卵巢肿瘤的治疗
卵巢粘液性囊腺瘤是卵巢上皮性肿瘤中最常见的一种，为良性肿瘤。 浆液性卵巢癌的特点可见囊性肿物，直径为1～20cm;单房性多见，也可多房。囊液多清晰、草黄色、浆液性，偶可混浊，甚至带有血性。生长方式和形态变化较多，特别是乳头状生长较多，且方式多样化。双侧性较其他类型上皮性肿瘤多见。
浆液性或粘液性囊腺癌为同一来源的恶性肿瘤，较良性肿瘤发生率低，其中粘液性囊腺癌少于浆液性囊腺癌。良性多发生于30～40岁，恶性多发生于40岁以上。早期卵巢癌通常无明显不适症状，即使出现症状也是非特异性的，如月经紊乱，轻度胃肠不适。随着肿瘤的增长可出现下腹胀，不适，有时可因压迫或累及膀胱或直肠而出现尿频，腹泻，便秘等。晚期症状多由腹水，网膜或胃肠道转移引起如腹胀，气短，上腹不适以及肠道不完全梗阻甚至完全梗阻的症状。部分肿瘤有间质黄素化或肿瘤侵及子宫可出现阴道不规则出血。
卵巢粘液性囊腺瘤的治疗取决于几方面的因素，包括疾病的分期，病理类型和患者的一般健康情况等。参与治疗的专家应该包括妇产科医师，妇科肿瘤医师，肿瘤化疗医师，放射治疗医师。主要是手术，放疗及化疗。 卵巢癌的病人一般采取手术进行治疗，或者结合放射、化疗等方式进行综合的治疗。至于手术就是切除双侧的卵巢、输卵管以及全部的子宫。手术之后进行放疗或者化疗，可以提高疗效。
有哪些良性卵巢肿瘤最常见
浆液性囊腺瘤好发于30—40岁的女性，约占良性卵巢肿瘤的23%;多为单房、囊性，内含草黄色或棕色稀薄液体。
黏液性囊腺瘤好发于30—50岁的女性，占良性肿瘤的15%—20%，多为单侧，多房性，囊内充满粘稠的胶冻样物。黏液性囊腺瘤可生长成为肿瘤中体积最大的一种，若囊壁破裂，囊内容物流入腹腔可在腹膜上种植，形成腹膜黏液瘤，发生难以清除的粘连。
良性囊性畸胎瘤又叫皮样囊肿，约占全部原发卵巢肿瘤的15%，好发于生育年龄的妇女。皮样囊肿中有骨、牙齿，可在X线片上显示出来。
中等大小、蒂部较长的卵巢肿块(包括潴留性卵巢囊肿)可发生瘤体和蒂部扭转。一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张，压痛明显，可有体温升高和白细胞计数增多。肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。
良性卵巢肿瘤生长较慢，肿瘤早期体积小，无症状，只在体检做妇科检查或B超检查时才能发现，表现为下腹部出现的无痛性肿物或包块。
我们知道良性的肿瘤危害相对来说较小，生活中不同程度的卵巢囊肿患者到医院来就诊，但是有的患发卵巢囊肿的患者却扛着病迟迟不到医院就诊，这对身体健康的危害是非常大的。
卵巢最常见的肿瘤
1、卵巢最常见的肿瘤之浆液性囊腺瘤
约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥漫散在,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。
2、卵巢最常见的肿瘤之粘液性囊腺瘤
约占卵巢肿瘤的15～25%,最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑,为兰白色,呈多房性,囊内含藕粉样粘液,偶见囊壁内有乳头状突起,称乳头状粘液性囊腺瘤,若囊壁破裂,瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面,产生大量粘液,称腹膜粘液瘤。
卵巢浆液性粘液性囊腺瘤的治疗
1.良性黏液性囊腺瘤手术切除，效果较好。过大的肿瘤不易完整取出时可先抽取囊内液体，但应防止内容物溢出，以免囊液染腹盆腔形成种植，可能引起腹膜假黏液瘤。
2.交界性黏液性囊腺瘤以手术为主，需根据临床分期来决定手术范围，应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤注意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤，最好同时切除阑尾，术后辅以化疗。
3.腹膜假黏液瘤反复手术及手术后应否化疗，都有待进一步研究。总之，术时应切除阑尾及大网膜并探查结肠部位检查黏液中有无肿瘤细胞，术后应注意随访。
4.黏液性囊腺癌与浆液性癌治疗相似。
卵巢囊肿的诊断
1.浆液性囊腺瘤 约占卵巢良性肿瘤的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散在，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。
2.粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15～25%，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。
3.成熟畸胎瘤又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20%，占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25%为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂物质及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。