心力衰竭的治疗与护理措施
心力衰竭的治疗与护理措施
1病因治疗:
① 基本病因的治疗:对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等,在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗。如控制高血压、糖尿病等,目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等,均应在出现临床心衰症状前进行。对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预,从病理生理层面延缓心室重塑过程。病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚,很多患者常满足于短期治疗缓解症状,拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术,而失去了治疗的时机。
②消除诱因:常见的诱因为感染特别是呼吸道感染、心律失常特别是心房颤动是诱发心力衰竭的常见原因,应积极治疗。潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因,应注意检查并予以纠正。
2一般治疗:
①休息:控制体力活动,避免精神刺激,降低心脏的负荷,有利于新功能的恢复,但长期卧床易发生静脉血栓形成升值肺栓塞,同时也使消化功能减低,即溶萎缩,因此,应鼓励心衰患者主动运动,根据病情不同,从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动,如散步等。
②控制钠盐摄入:心衰患者血容量增加,且体内钠潴留,因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状 。
3药物治疗:
①利尿剂的应用:利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物,通过排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果。对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持,水肿消失后,应以最小剂量无限期使用。但是不能将利尿剂作单一治疗。
电解质紊乱是长期使用利尿剂最容易出现的副作用,特别是高血钾或低血钾均可导致严重后果,应注意监测。特别注意监测血钾、血钠变化。
②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:
1血管紧张素转换酶ACE抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂除了发挥扩管作用改善心衰时的血流动力学、减轻淤血症状外,更重要的是降低心衰患者代偿性神经-体液的不利影响,限制心肌、小血管的重塑,以达到维护心肌的功能,推迟充血性心力衰竭的进展,降低远期死亡率的目的。
近年来国外已有不少大规模临床试验均证明即使是重度心力衰竭应用ACE抑制剂可以明显改善远期预后,降低死亡率。提早对心力衰竭进行治疗,从心功能尚处于代偿期而无明显症状时,即开始给予ACE抑制剂的干预治疗是心力衰竭治疗方面的重要进展。
对重症心衰在其他治疗配合下从极小量开始逐渐加量,至慢性期长期维持终生用药。
ACE抑制剂的副作用有低血压、肾功能一过性恶化、高血钾及干咳。
2血管紧张素受体阻滞剂:当心衰患者因ACE抑制剂引起的干咳不能耐受者可改用血管紧张素受体阻滞剂,用药的注意事项与血管紧张素转换酶抑制剂类同。
3 醛固酮受体拮抗剂ARBs的应用:螺内酯等抗醛固酮制剂作为保钾利尿药,在心衰治疗中的应用已有较长的历史。近年来的大样本临床研究证明小剂量的螺内酯阻断醛固酮效应,对抑制心血管的重构、改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。对中重度心衰患者可加用小剂量醛固酮受体拮抗剂,但必须注意血钾的监测。对近期有肾功能不全,血肌酐升高或高钾血症以及正在使用胰岛素治疗的糖尿病患者不宜使用。
妊娠合并心脏病病人的治疗与护理
(1)孕前:
①根据心脏病的类型、病变程度、心功能的级别以及医疗护理条件等具体情况进行全面分析,结合内科会诊意见,再作出能否怀孕的估计。
②病情不允许者,应于妊娠12周以前作人工流产,并严格避孕。
③做好宣传教育工作,使患者及家属了解妊娠与心脏病之间的关系,主动接受保健指导。
(2)妊娠期:
①加强产前检查,接受孕期指导。有条件者应在预产期前1~2周住院待产,心功能ⅲ级或以上者,均应住院治疗。
②饮食指导。提供高蛋白、含铁量高的饮食,妊娠4个月起限制钠盐摄入量,一天不超过4~5g。
③保证充足睡眠。每天至少10小时睡眠的时间外,有条件者白天安排2次休息机会。避免情绪过度激动,强调保证休息的重要性。
④药物治疗。除补充铁和维生素以外,按病情需要给予强心剂及抗生素,必要时与内科共同监护用药剂量。用药期间,严密观察病情及用药反应,发现情况及时与医师联系。
⑤限制活动量。卧床休息,减少用力机会,预防发生疲劳,以免诱发心力衰竭。
⑥加强监护措施。定期产前检查,评估心脏功能,尤其注意识别早期心力衰竭症状,以便及时处理。诱发心力衰竭发生的因素有心房颤动、上呼吸道感染、妊娠高血压综合征、重度贫血、产后发热或过度劳累等。心脏病孕妇如有气急、紫绀、端坐呼吸、咳嗽或痰中带血、肺底部持续性罗音、颈静脉过度充盈、肝脏肿大及压痛等症状和体征时,均为心力衰竭的表现。轻微活动后即有胸闷、气急及心悸、休息时心率每分钟超过110次、呼吸每分钟超过20次,半夜常有胸闷而需起床到窗口呼吸新鲜空气等现象应予警惕,并考虑是否有早期心力衰竭。
⑦心理护理。为患者及家属提供有关心脏病的资料,促进他们对疾病的理解,减少焦虑心理。同时为其提供有关分娩准备的指导,增强自信心。
(3)分娩期:第二产程心脏负担重,极容易发生心力衰竭,因此,以保证孕妇保持安静,尽量减少体力消耗,积极防治心力衰竭,因此,以保证孕妇保持安静,尽量减少体力消耗,积极防治心力衰竭处理原则。
①专人守护,严密观察产程进展,监测胎心和产妇一般情况,尤其须注意有无呼吸困难,咳嗽及肺底罗音等,完善各项记录。护士遇有心力衰竭可疑征候应及时与医师联系。
②采取半卧位及侧卧位,垫高头、肩部,供氧气吸入。
③产程开始即予抗生素预防感染,适当使用镇静剂,配合止痛护理措施,使产妇保持安静。出现心力衰竭症状时,立即配合使用强心甙,及急诊手术准备。
④宫口开全后,应行会阴侧切术,选用胎头吸引术、产钳术等助产,缩短第二产程,及早结束分娩。
⑤胎儿娩出后,产妇腹部放置砂袋,以防腹压突然下降而发生心力衰竭。
⑥产后立即皮下注射吗啡0.01g或苯巴比妥钠0.2g,必要时加催产素(禁用麦角),需要输血、补液时,应控制输注速度。
(4)产褥期:产后由于生理性的重新适应过程,心脏负担重,再加上产后乳房肿胀疼痛等仍然容易发生心力衰竭,对于有心脏病的产妇,产后是个关键时刻。
①产妇宜采用半坐卧位或侧卧位,同时垫高头和肩部。
②加强巡视。严密观察生命体征及体温等变化,按病情需要记录出、入量,加强会阴伤口护理,完善各项记录,发同导常情况及时与医师联系。
③必要时按医嘱使用小剂量镇静剂,保证产妇充分休息。继续使用抗生素预防感染。产前、产时曾有心力衰竭的孕妇,继续使用强心剂。
④心功能ⅲ级以上者不宜母乳喂养,按心脏功能情况,安排渐进式活动计划(由护士提供全面生活护理,逐渐转为本人自理生活项目)。
⑤指导选择有效的避孕措施,一般产后一周左右进行输卵管结扎术,如果有心力衰竭者,须充分控制心力衰竭后,再择期手术。
⑥鼓励母子亲密关系的进展,并为母亲提供育儿技能。
⑦做好出院指导。
老年人心力衰竭应该如何预防
疾病源于生活,生活方式左右疾病的滋生,心衰作为一种常见的疾病,我们要时刻保持高度的警惕尽量减少心衰的滋生,只有保持健康的体质我们的生活才会更加的精彩。
而老年人心力衰竭尤为重要,下面您详细介绍老向年人心力衰竭应该如何预防,老年人心力衰竭应该如何护理,老年人心力衰竭常见的预防措施和护理办法有哪些。
加强三级预防是降低老年人心血管病发病率、病死率的根本措施。
一级预防:是指控制危险因素而而从根本上防止或减少疾病的发生,主要包括全人群策略和高危对象的个体策略,降低老年人心血管疾病的发病率,应从儿童时期即开始,为全面健康打下良好基础。
二级预防:对老年人坚持定期体检及疾病的诊断和治疗,对疾病早期发现,早期治疗。尤其对患者系统治疗,可减少患病率及并发症的发生。
三级预防:主要是降低老年人心血管的病死率和病死率,积极开展康复医疗、心理医疗,家庭医疗护理,防止病情恶化,减少病残,延长寿命,提高老年人生活质量。
很多老年人在退休后总会有这样会那样的不适,但这时的我们就更不能对自己放松警惕,要时刻保持乐观向上的心态,心态影响生活,生活是一把利剑,只要稍稍不注意病魔就会席卷开来。
心力衰竭的护理措施
心力衰竭的护理之一:起居护理
(一)合理休息。休息可减轻心脏负担,使机体耗氧减少、水肿减退。心衰的护理要避免病人过度劳累,除了正常休息,下午要增加数小时卧床;另外,心力衰竭的护理要保证病人夜间睡眠充足,采用高枕或半卧位姿势睡眠可减轻呼吸困难的症状。
如果病人心衰较重,则心衰护理应注意让病人大部分时间采取半卧位休息,重度心衰患者则不能移动,轻轻调换床单及衣服,保持清洁防止褥疮。长期卧床易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎、褥疮等,因此病情缓解医生允许后,病人可在陪同下进行适度下床活动,如小范围散步,以促进身心健康;如出现脉搏大于110次/分、或比休息时快20次/分、或有心慌、气急等心脏不适症状,应立即停止活动并休息。
育龄妇女如患心衰,要注意尽量不要怀孕,避免诱发心衰。
(二)注意防寒保暖。心力衰竭的护理要注意,气候转冷时注意须加强室内保暖,防止上呼吸道感染诱发心衰。
心力衰竭的护理之二:饮食护理
心衰的护理要采取低盐(钠)饮食,因为盐会让水分在体内潴留,引起浮肿从而导致心脏负担加重。护理时要注意日常饮食以低热量、清淡易消化为主,并摄入充足维生素和碳水化合物。心衰的护理要让病人每日摄入食盐控制在5g以下,重度心衰在1g以下,不吃或少吃咸菜与带盐零食、碱发酵的馒头,适当控制水分摄入。
心衰的护理要让病人戒烟酒,严禁刺激性食物;心衰病人要少食多餐,一天分4-5顿饭,每顿切忌吃饱。进食过饱会增加心衰病人的心脏负担,诱发心力衰竭。
心力衰竭的护理之三:心情护理
心衰患者常年卧床遭受病痛,对生活缺乏信心,易产生悲观情绪。因此心衰的护理要多从感情上帮助心衰病人,助其建立良好心情。心衰病人自己也要建立平和乐观的心境,过度忧虑紧张反而会加重病情。
心力衰竭的护理之四:严密观察病情
心衰病情变化快,有突然死亡的意外,因此心力衰竭的护理切记要严密观察病情。要经常注意心律和心率的变化,定期去医院复查,发现异常立即治疗。
心衰的护理还要注意,如病人突然出现急性心衰症状——突然呼吸困难、不能平卧,或急性肺水肿症状——气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿啰音,应立即送医院抢救。
心力衰竭的护理是一个长期而需要耐心的过程,但只要注意正确的护理方法和生活方式,就可最大程度降低心衰病人的痛苦,极大提高生活质量。
老年人心力衰竭应该如何预防
加强三级预防是降低老年人心血管病发病率、病死率的根本措施。
一级预防:是指控制危险因素而而从根本上防止或减少疾病的发生,主要包括全人群策略和高危对象的个体策略,降低老年人心血管疾病的发病率,应从儿童时期即开始,为全面健康打下良好基础。
二级预防:对老年人坚持定期体检及疾病的诊断和治疗,对疾病早期发现,早期治疗。尤其对患者系统治疗,可减少患病率及并发症的发生。
三级预防:主要是降低老年人心血管的病死率和病死率,积极开展康复医疗、心理医疗,家庭医疗护理,防止病情恶化,减少病残,延长寿命,提高老年人生活质量。
危险因素及干预措施:引起心力衰竭的主要危险因素有高血压(尤其是收缩压)、糖尿病、超重、左室肥厚、心脏扩大、高龄、冠心病、心脏杂音等。冠心病、高血压或心瓣膜病的病人,发生心力衰竭的危险程度变化较大,主要与心血管危险因素对心脏的符合影响不同有关。Framingham研究中, 50%~60%的心力衰竭发生在有以上危险因素的病人中。因此,认为有高危因素的人应做无创性心功能,评价以了解有无心功能受损。
根据流行病学调查及大量实验研究结果,目前已知心力衰竭的危险因素主要包括以下几种:
1.年龄 各个调查结果都显示,随着年龄的增大,心力衰竭的发病率增加。
2.性别 心力衰竭的发病率以男性比女性高。佛明汉心脏研究结果表明,女性发病率与男性发病率的比率为0.6,比男性发病率低1/3。
3.高血压 血压升高是心力衰竭的重要危险因素之一。佛明汉心脏研究结果中,70%的男性和78%的女性患者在心力衰竭发病之前有高血压病史;还发现在年龄较轻的男性中,患高血压者发生心力衰竭的危险性比无高血压者高4倍,女性则高出3倍;即35~64岁者男性高血压患者发生心力衰竭的相对危险性为4.0,女性为3.0;在65~94岁者中,高血压患者发生心力衰竭的相对危险性男女均为1.9;但是若伴有左室肥厚,则相对危险性明显增加,例如佛明汉资料显示。17%的男性和18%的女性患者在心力衰竭发生之前有心电图左室肥厚,35~64岁左室明显肥厚者,发生心力衰竭的相对危险性为男性14.9、女性12.8;65~94岁患有左室肥厚者,发生心力衰竭的相对危险性为男性4.9、女性5.4。
4.糖尿病 患有糖尿病者,发生心力衰竭的危险性增大。35~64岁的人群相对危险性为男性4.4、女性7.7;65~94岁的人群相对危险性为男性2.0、女性3.6。
5.冠心病 佛明汉资料显示,59%的男性患者和48%的女性患者在心力衰竭之前有冠心病史。Ertl等报道,心肌梗死存活者5年内心力衰竭发生率为14%。
6.吸烟 佛明汉资料还显示,吸烟是心力衰竭的重要危险因素。在发生心力衰竭之前,42%的男性和24%的女性患有吸烟史。35~64岁的人群中,吸烟者发生心力衰竭的相对危险性为男性1.5,女性1.1。65~94岁的人群中,吸烟者发生心力衰竭的相对危险性是男性1.0,女性1.3。
7.其他 蛋白尿、肥胖等。
呼吸衰竭治疗护理
引起呼吸衰竭的原发疾病多种多样,在解决呼吸衰竭本身造成危害的前提下,针对不同病因采取适当的治疗措施十分必要,也是治疗呼吸衰竭的根本所在。
1、病情较轻可在门诊治疗,严重者宜住院治疗,首先积极治疗原发病,有感染时应使用抗生素,去除诱发因素。
2、保持呼吸道通畅和有效通气量,可给于解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等药物、必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。
3、纠正低氧血症,可用鼻导管或面罩吸氧,严重缺氧和伴有二氧化碳潴留PaO2<7、32Kpa(55mmHg),PaCO2明显增高或有严重意识障碍,出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。
4、治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。
5、一般支持疗法
加强液体管理,防止血容量不足和液体负荷过大,保证血细胞比容(Hct)在一定水平,对于维持氧输送能力和防止肺水过多具有重要意义。呼吸衰竭患者由于摄人不足或代谢失衡,往往存在营养不良,需保证充足的营养及热量供给。
6、其他重要脏器功能的监测与支持
呼吸衰竭往往会累及其他重要脏器,因此应及时将重症患者转人ICU,加强对重要脏器功能的监测与支持,预防和治疗肺动脉高压、肺源性心脏病、肺性脑病、肾功能不全、消化道功能障碍和弥散性血管内凝血(DIC)等。特别要注意防治多器官功能障碍综合征(MODS).
慢性心力衰竭的定义是什么呢
目前已有许多慢性心力衰竭的定义,但这些定义都是对局限于这一复杂综合征的某个方面特征的描述。没有一个定义是令人满意的。其中常用的定义是:心力衰竭是一种病理生理状态,这种异常的心功能使心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢的需要。目前还没有对慢性心力衰竭做出简单、客观的描述,因为还不能用某个瓣膜或心脏或心室的功能异常,血流、压力、直径或容积的变化来确定病人是否有心力衰竭,对于心力衰竭的诊断需要根据病史、体检及器械检查才能得出。
在临床表现方面,心力衰竭作为一种综合征,应包括以下基本内容:休息或运动状态所出现的心力衰竭症状、典型的呼吸困难或乏力,或踝部水肿,并有静息状态下心功能不全的客观表现。对于心力衰竭治疗的临床反应不能成为单独的诊断依据。尽管病人通常对抗心力衰竭治疗表现出症状和/或体征的改善,例如利尿剂或硝酸盐治疗可以迅速改善症状。同时也应该注意到这些治疗改善了病人的症状,有可能混淆了病人的诊断。因此,在没有把握诊断慢性心力衰竭之前,不要开始治疗。
舒张性心力衰竭容易与哪些疾病混淆
本病应与收缩性心力衰竭、慢性肺部疾病相鉴别。
1.收缩性心力衰竭 亦可有静息或劳力性呼吸困难,但它常有体循环淤血症状和体征,心脏房室腔明显扩大,心壁多变薄,射血分值<50%,传统抗心力衰竭治疗有效。
2.慢性肺部疾病 慢性阻塞性肺气肿、弥散性肺纤维化、尘肺等均可有呼吸困难症状,但这些疾病既往常有呼吸系统疾病病史,后期可有右心系统改变,而左心室多无异常。
小儿风湿热应该如何护理
小儿风湿热护理措施:
1.心肌炎的护理
①病情观察:
注意心率、心律及心音,有无烦躁不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭表现。详细记录,及时处理。
②绝对卧床休息,
无心脏炎者2周,有心脏炎时轻者4周,重者6~12周,伴心力衰竭者待心功能恢复后再卧床3~4周,血沉接近正常时方可逐渐下床活动,活动量应根据心率心音、呼吸。有无疲劳而调节。一般恢复至正常活动量所需时间是,无心脏受累者1个月,轻度心脏受累者2~3月,严重心脏炎伴心力衰竭者6个月。
③加强饮食护理,
给予易消化、高蛋白、高维生素食品,有心力衰竭者适当地限制盐和水,少量多餐,详细记录出入水量,并保持大便通畅。
④遵医嘱用泼尼松抗风湿治疗,
有心力衰竭者加用洋地黄制剂,同时配合吸氧、利尿、维持水电解质平衡等治疗。
⑤作好一切生活护理。
2.关节炎的护理
关节痛时,可令其保持舒适的体位,避免痛肢受压,移动肢体时动作轻柔。做好皮肤护理。
慢性心力衰竭治疗
一、心力衰竭的治疗:
(一)减轻心脏负荷。
1、休息。
2、控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。
3、利尿剂的应用。常用利尿剂:
(1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。
(2)袢利尿剂:速尿,利尿酸钠,丁苯氧酸。
(3)保钾利尿剂:安替舒通,氨苯喋啶。
(4)碳酸酐酶抑制剂:醋氮酰胺。
4、血管扩张剂的应用:血管扩张剂治疗心力衰竭的基本原理是通过减轻前或(和)后负荷来改善心脏功能。可为分:①静脉扩张剂,如硝酸甘油和硝酸盐类等;②小动脉扩张剂,如肼苯哒嗪、敏乐啶等;③小动脉和静脉扩张剂,如硝普钠、酚妥拉明、哌唑嗪、巯甲丙脯酸等。静脉扩张剂可减轻后负荷。
(二)加强心肌收缩力。
洋地黄类药物的应用:常用制剂:如毒毛旋花子甙K、G、西地兰、地高辛、洋地黄叶、洋地黄毒甙等。
(三)其他治疗。
1、有呼吸困难者可给予吸氧。
2、并发症及其治疗:心力衰竭时常见的并发症及其治疗如下:
(1)呼吸道感染:较常见。
(2)血栓形成和栓塞。
(3)电解质紊乱。
急性心力衰竭治疗
一、一般治疗
1、体位
患者应半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷。
2、饮食
患上急性心力衰竭的患者应该吃易消化的食物,并且每次要少量多餐。同时饮食的时候要注意,不能过分的摄入盐。
3、出入水量管理
严格限制饮水量和静脉输液速度,每天液体摄入量一般宜在1500ml以内,不超过2000ml。保持水出入量负平衡500ml/d,严重肺水肿者的水负平衡为1000~2000ml/d,甚至可选3000~5000ml/d,以减少水钠潴留、缓解症状。3~5天后,如淤血、水肿明显消退,应减少水负平衡星,逐渐过渡到出入水量大体平衡。在水负平衡下应注意防止发生低血容量、电解质紊乱等。
二、病因治疗
(1)祛除诱因
最常见的诱因为严重心肌缺血或梗死。合并高血压或高血压危象者控制血压;合并心律失常者应及时纠正心律失常;合并甲状腺功能亢进症、贫血、感染者及时治疗等。
(2)基本病因
待紧急对症处理完毕,病情稳定,可进一步治疗。如急性心肌梗死合并空间隔穿孔、腱索断裂等,待病情稳定4~6周后可行手术治疗。
三、药物治疗
1、镇静
皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50-100mg,使病人安静,扩张外周血管,减少回心血量,减轻呼吸困难。对老年人,神志不清,已有呼吸抑制,休克或合并肺部感染者禁用。
2、血管扩张剂
静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力,但应注意勿引起低血压,也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。
专家介绍几种甲减的护理措施
甲减是一种很常见的内科病,甲减的发病与生活中的很多因素有关。那么甲减的护理措施有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。
1、饮食以多维生素、高蛋白、高热量为主。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。这是甲减的护理措施之一。
2、应动、静结合,作适当的锻炼。甲减护理要注意保暖。养成每天大便的习惯。
3、减护理如并发严重急性感染,有重症精神症状,胸、腹水及心包积液,顽固性心绞痛、心力衰竭、粘液性水肿性昏迷,应立即送医院治疗。
急性心力衰竭治疗
1、体位
患者应半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏前负荷。
2、饮食
患上急性心力衰竭的患者应该吃易消化的食物,并且每次要少量多餐。同时饮食的时候要注意,不能过分的摄入盐。
3、出入水量管理
严格限制饮水量和静脉输液速度,每天液体摄入量一般宜在1500ml以内,不超过2000ml。保持水出入量负平衡500ml/d,严重肺水肿者的水负平衡为1000~2000ml/d,甚至可选3000~5000ml/d,以减少水钠潴留、缓解症状。3~5天后,如淤血、水肿明显消退,应减少水负平衡星,逐渐过渡到出入水量大体平衡。在水负平衡下应注意防止发生低血容量、电解质紊乱等。