动脉粥样硬化患者的发病症状
动脉粥样硬化患者的发病症状
1.头脑不舒服:经常觉得头发沉、发闷(头部有紧箍和压迫感),头晕、头痛,常伴有耳鸣,视物不清。
2.睡眠不好:入睡困难、易醒、多梦等。有些人需服用安眠药才能入睡,有些人表现为贪睡。
3.近记忆减退:对人名、数字和最近发生的事情容易忘记,对童年或往事却记得很清楚。
4.综合判断能力下降:对新事物的领悟能力减退,工作效率降低,自感不能胜任工作。
5.情感异常:常常因为生活中的小事激动、发脾气、忧伤、情绪波动大,性格反常表现为热情变淡漠、慷慨变吝啬、整洁变散漫。还有些病人可出现焦虑、抑郁或恐惧等情感障碍。
6.短暂的肢体麻木:一侧肢体或肢体的一部分麻木、无力、感觉异常。
7.步态变化:步态慌张,小碎步,走路及转身缓慢、僵硬或不稳。
8.假性球麻痹(“球”指脑干的延髓):表现为四肢肌张力增高,出现难以自我控制的强笑强哭,苦笑相似分不清、吞咽困难伴流涎等。
9.帕金森综合征:面部缺乏表情,直立时身体向前弯,四肢肌强直而肘关节略屈,手指震颤呈搓丸样,步伐小而身体前冲。
动脉粥样硬化的知识
动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的,高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。因此防治动脉粥样硬化必须整体考虑,既要重视预防心脑血管病的发生,更要全面改善全身缺血缺氧的情况,并且重在早防早治。
人到了中老年,大多很重视监测血压、血脂、血糖等指标是否正常,但对是否存在动脉粥样硬化往往不了解。事实上,大多数老年人都存在不同程度的动脉粥样硬化,其病变过程历经了数年甚至十多年时间。而正是动脉粥样硬化的长期存在和发展,最终导致心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件的发生。
动脉粥样硬化是一种主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉等大中型动脉的病变,其特征为动脉内膜有黄色粥样外观的脂质积聚、血栓形成、纤维组织增生等多种病变并存以及动脉中层钙化等,引起血管管壁增厚变硬、管腔堵塞,使受阻动脉远端缺血而导致局部组织坏死。
动脉粥样硬化在临床上的表现主要是有关器官受累的症状,如冠状动脉粥样硬化可引起心绞痛、心律失常,脑动脉粥样硬化可引起脑缺血产生头晕头痛,下肢动脉粥样硬化可出现间竭性跛行等。
可以说,动脉粥样硬化实际上是一种全身性疾病,并且主要发生在中老年人,既是心肌梗死、脑卒中等各种急性心脑血管病事件发生的罪魁祸首,也是人体机能退化衰老的重要原因。
但是,约有四分之三以上的动脉粥样硬化患者没有明显症状表现,并且约60%的有症状患者没有意识到自己的病情!因此,动脉粥样硬化容易长期存在和演变,逐步导致全身性缺血缺氧,引起人体机能的逐步全面退化,并可致使心、脑、肾等重要器官的功能障碍和组织坏死以致极危重后果的发生。
动脉粥样硬化的发生实际上也是多因素的,高血脂、高血压、高血糖、吸烟都是引起动脉粥样硬化的高危因素。因此防治动脉粥样硬化必须整体考虑,既要重视预防心脑血管病的发生,更要全面改善全身缺血缺氧的情况,并且重在早防早治。
动脉粥样硬化可以逆转吗
新的动物实验显示:动脉粥样硬化可通过降低血浆胆固醇水平而得到一定程度的逆转,但随着病变程度越来越重,逆转就会更加困难。研究显示高强度他汀治疗可延缓甚至阻止冠状动脉粥样硬化斑块进展,包括瑞舒伐他汀的 METEOR 研究和阿托伐他汀的 REVERSAL 研究,都得出了动脉粥样硬化可以逆转的结论,相信这可以为动脉粥样硬化患者带来极大的信心支持。
动脉粥样硬化症状
主要是相关器官受累后出现的病象:
分期和分类:
1.按病程阶段分类:本病发展过程可分为4期,但临床上各期并非严格按序出现,可交替或同时出现。
(1)无症状期或称亚临床期:其过程长短不一,包括从较早的病理变化开始,直到动脉粥样硬化已经形成,但尚无器官或组织受累的临床表现。
(2)缺血期:由于血管狭窄而产生器官缺血的症状。
(3)坏死期:由于血管内急性血栓形成使管腔闭塞而产生器官组织坏死的表现。
(4)纤维化期:长期缺血,器官组织纤维化萎缩而引起症状。
2.按受累动脉部位的不同,本病有:主动脉及其主要分支、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化等类别。
(一)一般表现
可能出现脑力与体力衰退。
(二)主动脉粥样硬化
大多数无特异性症状。主动脉粥样硬化最主要的后果是形成主动脉瘤,以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,其次在主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多在体检时查见腹部有搏动性肿块而发现,腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛、气急、吞咽困难、咯血、声带因喉返神经受压而麻痹引起声音嘶哑、气管移位或阻塞、上腔静脉或肺动脉受压等表现。主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命。在动脉粥样硬化的基础上也可发生动脉夹层分离。
(三)冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病。
(四)颅脑动脉粥样硬化
颅脑动脉粥样硬化最常侵犯颈内动脉、基底动脉和脊动脉,颈内动脉入脑处为特别好发区,病变多集中在血管分叉处。粥样斑块造成血管狭窄、脑供血不足或局部血栓形成或斑块破裂,碎片脱落造成脑栓塞等脑血管意外(缺血性脑卒中);长期慢性脑缺血造成脑萎缩时,可发展为血管性痴呆。
(五)肾动脉粥样硬化
可引起顽固性高血压,年龄在55 岁以上而突然发生高血压者,应考虑本病的可能。如发生肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭和发热等。长期肾脏缺血可致肾萎缩并发展为肾衰竭。
(六)肠系膜动脉粥样硬化
可能引起消化不良、肠道张力减低、便秘和腹痛等症状。血栓形成时,有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时,可引起便血、麻痹性肠梗阻和休克等症状。
(七)四肢动脉粥样硬化
以下肢动脉较多见,由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木、疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。如动脉管腔完全闭塞时可产生坏疽。
动脉硬化的主要易患因素有哪些
动脉硬化的病因尚未完全确定,对常见的冠状动脉粥样硬化所进行的广泛而深入的研究表明,本病是多病因的一个疾病, 即多种因素作用于不同环节导致,这些因素称为危险因素。
主要的危险因素有:
一、年龄、性别,动脉粥样硬化多见于四十岁以上的中老年人,四十九岁以后进展较快。
二、血脂,血脂代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白,特别是有氧化的低密度脂蛋白、或极低密度脂蛋白增高、相应的载脂蛋白-B增高。
三、高血压,血压增高与动脉粥样硬化关系密切,百分之六十到七十的冠状动脉粥样硬化患者有高血压, 高血压合并动脉硬化,较血压正常的患者高三到四倍。
四、吸烟,吸烟者与不吸烟者相比,本病的发病率及病死率增加两到六倍,且与每日吸烟的支数成正比,被动吸烟也是危险因素。
五、糖尿病及糖耐量异常,近年提出肥胖、与血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常,同时称为代谢综合征,也是动脉粥样硬化的重要危险因素。
同时,其他的危险因素还有高同型半胱氨酸血症、胰岛素抵抗增强。
动脉粥样硬化患者可以饮酒吗
心脏病学会以及相关研究机构,从未推荐过人们通过每天饮酒来预防心脏病,或延缓动脉粥样硬化。
所谓「适量饮酒」,是指:健康的女性和 65 岁以上的男性,每天饮酒不要超过 1 份; 65 岁以下的男性,每天饮酒不要超过 2 份。
1 份的饮酒量相当于 355 mL 的啤酒或 148 mL 的葡萄酒或 44 mL 的烈酒。
但是,喝酒容易上瘾,稍不注意就会过量。如果纵酒或酗酒,带来的确定风险远远大于不确定的益处。过量饮酒有风险:增加高血压、高甘油三酯、肝脏损伤和肥胖的风险; 酒精与食道癌、直肠癌、乳腺癌等多种癌症的发病密切相关; 经常过量饮酒会引起心肌病。有心衰或心脏功能不好的人、每日服用阿司匹林的人及孕妇,更不能饮酒。也不要妄图期待通过饮酒来治疗心血管疾病。
动脉硬化有哪些种类
1、冠状动脉粥样硬化 这是一种严重的情况,冠状动脉粥样硬化患者者管径狭窄达75%以上之后,可能引发心律失常、心肌梗塞、心绞痛。甚至会猝死。
2、脑动脉硬化。脑动脉发生炎性病变,会造成脑缺血,脑萎缩,脑血管破裂。在脑动脉硬化的初期阶段,可能出现头晕耳鸣,易疲劳嗜睡,记忆力下降,神经衰弱等等。有的还会出现情绪失常,初期阶段爱激动,到病情加重后变得过于冷漠。想象力低下,开始需要人引导着解决问题,中期后可出现走路障碍,痉挛等等。
3、肾动脉粥样硬化,这种情况会导致肾功能不全,夜尿频多,顽固性的高血压。
4、肠系膜动脉粥样硬化。主要表现为吃饱以后肚子痛大小便会出血等情况。
5、下肢动脉粥样硬化。这种病症的患者在早期表现为休息时候下肢疼痛,常伴有肢端麻木。足背的动脉搏动感觉不到等等,可能出现间歇性的跛行,晚期可出现肢端溃疡和坏疽的情况。
动脉粥样硬化能够早期发现吗
(1)由于早期动脉粥样硬化患者无任何自觉症状,同时缺乏敏感而特异的早期实验室诊断方法,所以早期诊断非常困难。
(2)通常是动脉粥样硬化造成了心脑眼肾等靶器官损害以后,通过靶器官引起的不适症状再进行细致检查时才发现动脉粥样硬化,但为时已晚。
(3)目前,动脉硬化检测仪在体检中心的应用对早期发现动脉硬化具有一定的帮助,通过四肢血压检测和外周动脉评价,识别高危粥样斑块和高危人群。