输卵管结扎手术操作步骤

输卵管结扎手术操作步骤

输卵管结扎绝育，是目前开展计划生育工作所采取措施中的重要一环。为了避免开腹很多人都在研究新的安全可靠的方法，如输卵管粘堵、经腹腔镜行绝育术等，但传统的输卵管结扎术仍是当前最常用的方法。术式分经腹及经阴道两种，后者操作较困难，已较少应用。有人报道手术失败率为4.87～7.08%。

一、适应症

(一)已婚妇女，自愿要求做绝育手术而无禁忌症者。

(二)因病不宜再妊娠者。

二、禁忌症

同人流术。对手术有顾虑者，术前必须做好细致的解释工作，顾虑消除后，方能手术。

三、手术时间

(一)月经干净后7天以内。

(二)产后3日内进行较好，因此时子宫位置高，寻找输卵管较易。

(三)在人流、小型剖宫取胎的同时。

检查盆腔无异常者，均可手术。

四、术前准备

详细询问病史，行全身及妇科检查，必要时作血、尿常规和肝、肾功能检查，准备腹部及会阴皮肤。

五、手术步骤

排空膀胱后取平卧位，腹部皮肤常规消毒，局麻及(或)针麻。

(一)切口产后手术时，可在下腹正中低于宫底约2～3cm处作一长2～3cm切口，在人流的同时或在月经后手术，可在耻骨联合上方2～3cm片段和一长约3cm切口。切腹膜时注意勿损伤膀胱和肠管。

(二)牵出输卵管进腹腔后，用小拉钩牵开切口，用无齿环钳沿子宫后壁伸向一侧输卵管的所在部位，夹住输卵管牵出切口外。有时很易取出，有时须几经反复才能找到。必要时伸入食指，指引取出。操作要轻柔，勿用力牵拉。必须追踪见到伞端后才能结扎，以防误扎。如在产后手术，可将宫体推向一侧，以利寻夹输卵管。平时手术，有时子宫位置较深，可由助手在阴道后穹窿将子宫托起，以便操作。寻找输卵管遇大网膜肠管挡住时，可轻轻塞入一纱布，将其推开。

近多有用“指板法”取管者，熟练后可较快取出输卵管，系用一如指宽的金属板和指食同时伸入盆腔，扪到输卵管后将之夹出。

(三)结扎方法

1.压挫结扎法(图194)

用组织钳提起输卵管壶腹部(避开血管)，以小止血钳在距提钳约1cm处压挫数次后，用中号丝线分别缝扎输卵管之两压痕处，然后围绕二结再扎一道。线要扎紧，但勿将管勒断。最后在距线结约0.5cm处将输卵管剪除(图194)。仔细检查断端无出血及卵巢无异常后，将输卵管送还原位。同法处理对侧后关腹。

2.管心或浆膜下结扎法(图195)

用两把组织钳、夹输卵管中段约3cm长一段浆膜，注意避开血管，在此段浆膜下注入生理盐水2～3mI，以利下一步操作。在鼓起的浆膜上作一长约2cm切口，用蚊式止血钳游离出输卵管，以细丝线结扎后剪去一小段，再以细丝线连续缝合浆膜，将输卵管近侧残端包埋于浆膜内，远侧端留置浆膜外，检查无出血后送回腹腔。同法处理对侧。

腹壁缝线4～5日后拆除。也可用00号肠线行皮内缝合，勿需拆线。

结扎是什么意思

字面上，“结扎”，即“结扎术”，是指使用羊肠线等将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)结扎住。“结扎”常特指输精管结扎术或输卵管结扎术，结扎术早期是不可逆的避孕手术，但现代医学已能实施输精管复通术和输卵管复通术，结扎术分为男性与女性两种。

男性输精管结扎术：通过结扎阻断精子的输送通道，使精子淤积于坠睾尾部，以后液化吸收。

女性输卵管结扎术： 用手术把输卵管切断并结扎，结扎以后，精子和卵子不能相遇，达到永久避孕的目的。

结扎手术，能够极大几率保证避孕效果的实现，具有切口小、组织损伤小、操作简单、安全、方便等方面的优点。

总的来说，结扎就是一项绝育手术，在外科手术中用特制的线把断裂的血管扎住、制止出血或把输精管、输卵管等扎住、使管腔不畅通、从而达到避孕节育的效果 。

输卵管结扎术前要如何准备

输卵管结扎术是结扎术中的一种，是有效避孕的一种长效的方法。已有生育两个及两个以上孩子的妇女，或患有疾病不宜生育者，都可以做输卵管结扎手术。如果只打算要两个孩子的情况下可以在第二次剖宫产的同时进行做结扎术。

此外，对于有腹壁皮肤感染，急、慢性盆腔感染，或周身情况虚弱(产后出血，心、肝、肾等病伴有功能衰竭)，或24 小时内体温两次超过37.5℃以上者，均应暂不作结扎术。

输卵管结扎术前要如何准备

1、用温开水洗净腹部，保持清洁，以利手术，减少术后感染机会。

2、术前4小时内禁食，以免手术时牵拉、刺激内脏时引起呕吐。

3、上手术台前应排空小便，以利手术操作。

4、接受女扎术者要心情舒畅，消除思想顾虑。

输卵管结扎的时间最好选在：月经干净后3-7天内;中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可立即施行结扎手术(也可一二天内手术);剖宫产或其他妇科手术可同时作结扎;顺产可于产后第一天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院观察3天无异常后再行手术;哺乳期未转经者，应先行诊刮再施行结扎术。

结扎是什么意思

大部分人都听说过结扎，但是却不知道结扎究竟是一种怎样的手术，以及会否对身体造成伤害。结扎是什么意思?其实，结扎是一项绝育手术，它是夫妻避孕的一种有效手段，不仅是对女性采用的手术，对男性也可以实施。结扎手术，能够极大几率保证避孕效果的实现，具有切口小、组织损伤小、操作简单、安全、方便等方面的优点。

结扎是指使用一定的手段(如使用羊肠线)将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)扎住或起到同样的效果，结扎术通常被认为是一种小手术。结扎有时也被特指为输精管结扎术或输卵管结扎术。虽然这些在早期来说是不可逆的避孕手术，但现在的医学已经能够实施输精管复通术和输卵管复通术。

女性结扎前要注意的七大事项

1、接受女性结扎手术者要心情舒畅，消除思想顾虑。用温开水洗净腹部，保持清洁，以利手术，减少术后感染机会。

2、为输卵管结扎术患者做体格检查，包括测血压、脉搏、体温、心肺听诊及妇科检查。必要时查宫颈防癌刮片，1年内检查正常者可免做。

3、输卵管结扎术的时间最好选在月经干净后3-7天内。育此时对身体的伤害最小，恢复起来也最快，可在短期 内通过肌体自身调女性节育服务图片节而康复，还可排除妊娠的可能性。中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可立即施行结扎手术(也可一二天内手术)。

4、详细询问输卵管结扎术患者病史。注意有无腹部手术史。做好输卵管结扎术前咨询。夫妻双方知情，签署同意书。

5、查输卵管结扎术患者血常规、尿常规及出凝血时间。为输卵管结扎术患者做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他检查。必要时胸透。输卵管结扎术前应完成病历记录。

6、手术前4小时禁止入食，以免手术时牵拉、刺激内脏时引起呕吐。上术台前应排空小便，以利手术操作。必要时输卵管结扎术前半小时至1小时给予镇静剂。

7、顺产可于产后第一天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院观察3天无异常后再行手术，哺乳期未转经者，应先行诊刮再施行结扎术。

结扎避孕有什么好处

女性结扎手术的优点

女性绝育手术的好处要听好，它是一种永久性的节育措施，失败率低，对身体、行经、房事均无影响。专家介绍，按手术方法可分为两类，首先是经腹部：在下腹部小切口进行各种绝育手术，它是目前我国应用最为广泛的，其次是经阴道，切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已很少应用。

女性结扎手术的缺点

女性做结扎手术后会引起盆腔不适，其引发的主要原因有两种：一种是盆腔粘连引起的，另一种是患者精神因素引起的。更为具体的原因如下：精彩推荐：什么是女性结扎?女性结扎的8大步骤

1、盆腔粘连的原因

a、手术操作粗暴、随意钳夹输卵管，损伤范围大。

b、消毒不严密，容易造成感染。

c、术前已有盆腔炎症存在。

d、盆腔粘连还与手术方式有关，近端包埋法对输卵管系膜损伤小故术后发生粘连的较少。而波式法和波改法损伤输卵管系膜多术后发生粘连的也较多。

e、单纯追求手术速度和小切口，误缝大网膜及其它组织。

f、与结扎时机有关。

2、患者精神因素引起盆腔不适

有些绝育术后的女性有盆腔病变但平时无症状，而有的没有盆腔病变反而平时有症状，这就说明绝育术后并发症的症状中有精神因素存在。这可能与患者受术时精神过于紧张及某些社会因素有关。故应在施术前做好思想工作，让其了解手术的相关知识，消除紧张情绪及抵触情绪，这样在术后即使盆腔出现某些病变也不致产生严重症状。

女性结扎手术的优缺点

女性结扎手术的优点

女性绝育手术的好处要听好，它是一种永久性的节育措施，失败率低，对身体、行经、房事均无影响。专家介绍，按手术方法可分为两类，首先是经腹部：在下腹部小切口进行各种绝育手术，它是目前我国应用最为广泛的，其次是经阴道：切开穹窿进行输卵管结扎手术，此法现已很少应用。

女性结扎手术的副作用

引起女性绝育后盆腔不适症状的主要原因有两种;一种是盆腔粘连引起的，另一种是患者精神因素引起的。

1、盆腔粘连的原因有以下几种：(1)手术操作粗暴、随意钳夹输卵管，损伤范围大;(2)消毒不严密，容易造成感染;(3)术前已有盆腔炎症存在;(4)盆腔粘连还与手术方式有关，近端包埋法对输卵管系膜损伤小故术后发生粘连的较少。而波式法和波改法损伤输卵管系膜多术后发生粘连的也较多;(5)单纯追求手术速度和小切口，误缝大网膜及其它组织;(6)与结扎时机有关。

2、我们可采取以下方法预防盆腔粘连：(1)严格掌握适应症，认真进行术前检查;(2)要严格按照操作规程施术，操作要稳、准、轻，层次分清;(3)最好选用损伤小的近端包埋法;(4)可在关腹前腹腔内注入预防粘连药物如抗生素，肾上腺皮质激素等。

3、精神因素：有些绝育术后的女性有盆腔病变但平时无症状，而有的没有盆腔病变反而平时有症状，这就说明绝育术后并发症的症状中有精神因素存在。这可能与患者受术时精神过于紧张及某些社会因素有关。故应在施术前做好思想工作，让其了解手术，消除紧张情绪及抵触情绪，这样在术后即使盆腔出现某些病变也不致产生严重症状。

结扎避孕有7大危害

1、性生活受影响，主要的表现是性欲降低，不愿意进行性生活。

2、有些统计指出，结扎手术过后因为一些妇科问题而需要切除子宫的机率比一般人高。

3、如果你原本就不是非常想做结扎手术或是年轻未多加考虑，专家表示，结扎手术后，发生问题的机会可能真的会比较高一些。

4、在做结扎手术时，可能会破坏部份进入卵巢的血管，来自脑下垂体刺激卵巢的荷尔蒙就可能会减少，所以卵巢的工作会有不正常的现象，会造成女性结扎手术危害。

5、月经不调，许多妇女在没有输卵管结扎手术前，月经都是正常的。然而进行输卵管结扎之后，就出现了月经周期紊乱，经量过多或过少，以及痛经、闭经、月经稀少等，这称为“输卵管结扎后月经失调”。

6、女性在输卵管结扎手术后情绪上会有如下几种变化：情绪紧张焦虑，容易暴躁经常地发脾气，并伴有记忆力减退的现象。有悲观忧郁情绪，表现为思想苦闷，缄默不语，情绪低落，伴有胃纳不佳，体重下降，性欲减退，心率增快等症状。

7、经间期不规则出血，这是由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，而发生突破性少量出血，这就是排卵期出血现象。排卵后，卵泡迅速成黄体，黄体能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破溃的子宫内膜很快得到修复，因而出血又会自动停止。所以排卵期出血一般出血量很少，持续几小时或几天会自动停止。不需要进行治疗的。

女人结扎有什么影响

1、如果你原本就不是非常想做结扎手术或是年轻未多加考虑，专家表示，结扎手术后，发生问题的机会可能真的会比较高一些。

2、性生活受影响，主要的表现是性欲降低，不愿意进行性生活。

3、月经不调，许多妇女在没有输卵管结扎手术前，月经都是正常的。然而进行输卵管结扎之后，就出现了月经周期紊乱，经量过多或过少，以及痛经、闭经、月经稀少等，这称为“输卵管结扎后月经失调”。

4、在做结扎手术时，可能会破坏部份进入卵巢的血管，来自脑下垂体刺激卵巢的荷尔蒙就可能会减少，所以卵巢的工作会有不正常的现象，会造成女性结扎手术危害。

5、有些统计指出，结扎手术过后因为一些妇科问题而需要切除子宫的机率比一般人高。

6、女性在输卵管结扎手术后情绪上会有如下几种变化：情绪紧张焦虑，容易暴躁经常地发脾气，并伴有记忆力减退的现象。有悲观忧郁情绪，表现为思想苦闷，缄默不语，情绪低落，伴有胃纳不佳，体重下降，性欲减退，心率增快等症状。

7、经间期不规则出血，这是由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，而发生突破性少量出血，这就是排卵期出血现象。排卵后，卵泡迅速成黄体，黄体能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破溃的子宫内膜很快得到修复，因而出血又会自动停止。所以排卵期出血一般出血量很少，持续几小时或几天会自动停止。不需要进行治疗的。

女性结扎手术多少钱

1女性结扎的手术就是输卵管结扎术。一般的手术的操作是很简单的，也是副作用比较少的一种的绝育的方法的，这个手术都是永久的，一劳永逸的避孕的方法的。手术的费用要看医院的规定了，一般的几千块钱。

2女性结扎术有两种的类型的。一种是传统式输卵管结扎术，就是在腹部开一个二到三公分的口子，对输卵管进行结扎，这个一般的只要进行局部的麻醉就可以了，术后也不要住院，费用会相对的低一些的。

3还有一些的类型就是经阴道式输卵管结扎手术，这个手术的好处就是在肚皮上是看不见疤痕的，一般的手术是要进行半身的麻醉的，手术也是不要住院的，但是手术的难度要高一些，会出现一些的并发症。

女人结扎有什么危害 导致月经不调

许多妇女在没有输卵管结扎手术前，月经都是正常的。然而进行输卵管结扎之后，就出现了月经周期紊乱，经量过多或过少，以及痛经、闭经、月经稀少等，这称为“输卵管结扎后月经失调”。

产后避孕措施有哪些 结扎手术

结扎手术包括女性输卵管结扎和男性输精管结扎。如果不打算再次生育，结扎手术可以说是永久性的避孕方法。如果结扎后想要宝宝，可以实施输卵管复通术和输精管复通术。不过复通成功率只有70％左右。

优点：省心省力，避孕效果好。

缺点：

1、复通术效果可能不佳 ，导致不能再次怀孕。

2、复通输卵管或输精管后容易出现宫外孕等问题。

结扎方法

什么是一定要想清楚的手术，就是类似『大江东去不复返』的意思，如切除的手术或切断的手术等，在妇产科里，切除的手术或切断的手术有子宫全切除术和输卵管结扎手术，其中输卵管结扎手术是用尽方法来阻断输卵管，达到避孕目的。

输卵管结扎方法是将输卵管从中间绑起来，并从中间剪掉，再怀孕的机会大约是千分之一，这是传统的做法，也是最常见的做法，还有其它的结扎方法，不过 主要的原理就是阻碍卵子与精虫结合，一般都是生产后顺便作手术，自然生产的妈妈在生完产后第二天即可顺便做输卵管结扎，伤口小、也能按照正常天数出院，剖 腹产、子宫外孕手术、或其它流产手术在处理时也有妇女会要求顺便做结扎手术，好处是不用上两次手术室作两次麻醉。

输精管结扎方法是输精管绝育术的一种。输精管比较表浅，通过皮肤可将其固定。然后在阴囊两侧，血管稀疏的部位作浸润麻醉;切开皮肤，提出并游离输精管，在稍远离附睾处剪断，切除约0·8厘米，分别结扎两断端，男性结扎只是将输送精子的输精管给予结扎， 从而阻止精子射入阴道，对睾丸没有丝毫损害。结扎后，性交仍有正常射精过程，女性同样能感受到射精快感，只是精液里不含精子。

女性结扎要开刀吗

什么是输卵管结扎手术

女性结扎手术又叫输卵管结扎术，是一项操作简单、副作用少，并且安全有效的绝育方法。这项手术的发展至今已有百年以上的历史，同时也是以开发国家妇女最常采用的避孕方法之一。其避孕原理是把输卵管通道封闭，使卵子无法与精子结合，从而达到避孕的目的。只要输卵管不被接通了，女性结扎手术是一项具有永久性，一劳永逸的避孕方法。

女性结扎要开刀吗

女性结扎是要开刀的，结扎两侧的输卵管，不过只是开一个小孔，女性内生殖器官包括阴道、子宫、卵巢和输卵管。输卵管是输送孕卵的管道，又是卵子和精子汇合受精的地方。用手术把输卵管切断，结扎以后，精子和卵子不能相遇，达到永久避孕的目的。这是一项很小的手术，刀口只有1-2厘米长，整个手术过程大约只需要十五至二十分钟。手术过程没有什么痛苦。 一周就可以修复了

女性结扎手术的最佳时间

女性结扎手术应选在月经彻底干净3-7天内施行;或者早期或晚期人工流产后可立即施行手术，而自然流产、过期流产后1个月内不易手术。

女性结扎好还是男性结扎好

结扎手术的兴起一直存在一个这样的争论，女性结扎好还是男性结扎好?大家都清楚手术会影响到身体健康，那么到底女性结扎好还是男性结扎好呢，我们就来听一下专家的解答吧。>>推荐阅读 结扎手术很痛吗

输卵管结扎术是输卵管绝育术的一种，绝育是采用人工的方法使育龄妇女达到永久性避孕的目的，目前有输卵管结扎术(手术绝育)与药物粘堵术(药物绝育)两种方法。

女性结扎好还是男性结扎好?

1、女性输卵管结扎是一种永久性的避孕方法，它是控制人口增长速度的主要措施，在我国尤为重要，我国每年约有上千万的生育期女性施行这项手术，特别是在农村，直到现在还是一种常用的绝育措施。

这项手术虽然不是大手术，而且在门诊就可以做的，但是手术具有很强的技术性，若能应用得当，操作娴熟，可立即生效，否则，将会影响到手术者的健康，而且有碍计划生育工作的开展。

2、避孕原理是把由睾丸运送精子往阴茎的输精管切断,使精子无法进入精液内而排除体外，它对男性身体不会有什么副作用以及影响的。相比女性输卵管结扎术，男性的输精管结扎术更为简单、方便、安全可靠。