破伤风的护理要点

破伤风的护理要点

1、病室要求遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。

2、保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。

3、加强营养，维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。

4、预防损伤如加床防护栏，防坠床;抽搐发作时，垫医学教`育网搜集整理牙垫，防舌咬伤。

5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。

6、人工冬眠护理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。

7、导尿及导尿管护理抽搐严重者，常规留置导尿管，并做好有关护理。

8、严格隔离消毒病人住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣;器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。

什么是破伤风疫苗

常用的有两种制剂：破伤风抗毒素(TAT，来源于马)和人破伤风免疫球蛋白(TIG，来源于人)，前者需要皮试，后者不需作皮试。破伤风针皮试过敏临床上主要是指破伤风抗毒素(TAT，来源于马)皮试过敏，可改为注射人破伤风免疫球蛋白(TIG，来源于人)来获得保护，如没有TIG，可采取TAT脱敏注射，具体方法可咨询就诊处医护人员。如果有过严格疫苗接种史的，可根据病情咨询就诊医生，如在保护期内(下文有所述及)，不一定需要注射TAT。

必要时要使用破伤风免疫球蛋白。破伤风免疫球蛋白，由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员中采集效价高的血浆或血清制成，主要是预防和治疗破伤风，尤其适用于对破伤风抗毒素(TAT)有过敏反应者。适用于免疫史不清与血清过敏，伤口感染24小时以上以及接种破伤风类毒素仍无免疫力的破伤风患者。

破伤风免疫球蛋白(Tetanus Immunoglobulin)是用乙型肝炎疫苗免疫后再经吸附破伤风疫苗免疫的健康人血浆，经提取、灭活病毒制成。人破伤风免疫球蛋白属于人工被动免疫，注射后即刻产生免疫效果，但持续时间较短，免疫时间为2周，一般不超过3周。注射后一般无不良反应。极少数人有红肿、疼痛感，无需特殊处理，可自行恢复。

破伤风的护理

(1)病人所住房间应有帘,避免强光刺激,有条件者可用红灯泡.

(2)走路,说话轻,避免粗鲁的翻身动作和频繁地触动病人.

(3)电动吸引器尽量远离病人,保持室内安静.

(4)护理工作应有计划性,避免不必要的检查.治疗,护理,检查等操作应集中进行,尽量在用镇静剂后进行.

(5)必要时可加大镇静剂,减轻病人对刺激的反应.

加强心理疏导.关心,安慰病人,向病人解释目前解痉的治疗方法,解痉的效果及情绪紧张对疾病的不良影响.

破伤风病人护理要点

破伤风病人的基础护理：

1、病室要求遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。

2、保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。

3、加强营养，维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。

4、预防损伤如加床防护栏，防坠床;抽搐发作时，垫牙垫，防舌咬伤。

5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。

6、人工冬眠护理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。

7、导尿及导尿管护理抽搐严重者医学教育网|整理，常规留置导尿管，并做好有关护理。

8、严格隔离消毒病人住隔离病房，专人护理，护理人员应穿隔离衣;器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。

新妈妈必看:新生BB脐带护理之法

1.脐带的形成及功能

形成：脐带是宝宝和妈妈在肚子里最关键的纽带，细细长长又软软的管状带子就是宝宝的脐带。宝宝和妈妈最重要的连接就靠这跟带子了。

功能：脐带作为宝宝和妈妈之间最重要的纽带，起到了关键的作用。宝宝需要的营养物质要通过脐带来传输，宝宝体内的不需要的物质也可以通过脐带传递出去，可以说脐带就是生命之带。

2.脐带如何护理

宝宝的脐带很是较弱，尤其是刚刚出生的宝宝，脐带才从母体中分离，被医生剪断，所以相当于一个伤口还在上面，一定要悉心护理。

当宝宝洗澡的时候要把脐带贴住，有婴儿专用的脐带放水贴，避免洗澡水污染脐带。而且在洗完澡之后要帮宝宝肚脐周围的水分擦干，并且消毒。

脐带在宝宝出生后的7天会脱落，此时依旧不能放松警惕，要每天给宝宝消毒，以免脐带感染出血或者发生溃烂，当脐带完全长好以后才可放松。

3.护理不当会的危害

如果宝宝出生时剪断脐带的剪刀消毒不彻底，又或者宝宝出生后脐带护理不当，没有及时进行消毒，很容易导致破伤风细菌顺着脐带伤口进入体内，导致宝宝才出生没多久就患上破伤风。

一般宝宝在出生2-14天内及易感染破伤风并且发作，往往症状表现为：呼吸困难，无法张嘴，表情呆滞等。当宝宝一旦出现类似的症状，一定要及时就医。其实在怀孕期间接种破伤风疫苗可以有效避免破伤风。

宝宝的身体健康一直是每一个父母最担心的事情，尤其是对于没有经验的新生宝妈宝爸来说更是如此。看着宝宝一天天成长，快乐并且痛苦着。宝宝总免不了有些磕磕绊绊，所以要尽早学会如何预防、护理，帮助宝宝度过一个又一个的关卡。

怎样预防新生儿破伤风

新生儿破伤风又称“四六风”“胺风”“七日风”等,是由于破伤风杆菌自脐部侵入而引起的一种感染性疾病。发病的主要原因是由于脐带断端消毒不严，使破伤风杆菌通过脐部侵入人体所致,或者是出生后在护理时不注意脐部的清洁、消毒使细菌侵入。这种细菌侵入人体后，大多4 ~ 6天才发病，故称“四六风”。本病发病愈早，病情愈严重，死亡率也愈高。 但是此病是完全可以预防的,应大力推广新法接生。所用的接生器具、纱布等，事先需要进行严格消毒;脐带切断结扎后，应用碘酒、酒精严格消毒，再用消毒纱布包扎好;待脐带干枯后，应观察脐带有无感染以便及时处理。如发现新生儿患有破伤风，应马上送医院治疗。

破伤风的护理要点

1、病室要求遮光，安静，温度15～20℃，湿度60%左右，避免外界刺激。

2、保持呼吸道通畅，预防呼吸道并发症包括协助排痰、吸痰;给雾化吸入;给氧;做好气管切开的护理;防止受凉;防止进食时误吸等。

3、加强营养，维持体液平衡给口服、管饲或静脉营养;静脉输液、输血浆、清蛋白等。

4、预防损伤如加床防护栏，防坠床;抽搐发作时，垫医学教`育网搜集整理牙垫，防舌咬伤。

5、加强基础护理根据病情提供相应的护理。

6、人工冬眠护理监测生命体征;调整冬眠药物滴速;观察冬眠并发症。

什么样的伤口易致破伤风

并非只有生锈铁器弄伤才致破伤风

很多人都以为，只有生锈铁器弄伤才会致破伤风。这是一种误解，也因为有这样的误解，不少人弄伤后忽视防范破伤风。

其实，破伤风杆菌广泛存在于泥土和动物粪便中，是一种革兰氏染色阳性厌氧性芽胞杆菌。破伤风杆菌并不能侵入正常的皮肤和黏膜，所以，破伤风都发生在受伤后。

伤口内有破伤风杆菌并不一定发病。破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多或免疫力低等情况有关外，局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此，当伤口窄深、污染较严重、坏死组织多，破伤风便容易发生。

“一般来讲，伤口深或者污染重，比较容易发生破伤风。铁锈、泥土这些污染物的沾染非常容易引起破伤风。锈钉扎伤、木屑扎伤，是最常见的情况，一般要做破伤风免疫治疗。还有就是动物咬伤、开放性骨折、严重烧烫伤等，均可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产术后。但如果仅仅被干净刀片轻轻划破手指，伤口较浅，一般不会引起破伤风。”

肌肉痉挛，破伤风的典型症状

人受外伤后， 伤口被破伤风杆菌污染的可能性较高，但伤口内有破伤风杆菌并不一定发病。这是因为破伤风杆菌本身并不致病，只有当细菌大量繁殖，其产生的毒素进入血液后才会引起破伤风。因此，受伤后正确处理伤口、破坏受伤部位的缺氧环境是预防破伤风的关键。

如果受伤后伤口没有进行及时消毒、清创等处理，破伤风杆菌在生长繁殖时会产生一种外毒素，正是这种毒素引起了破伤风症状。

破伤风的潜伏期平均为6～10 日，亦有短于24 小时或长达二三十日甚至数月的。病人先有乏力、头晕、头痛、咬肌紧张酸胀、烦躁不安等前驱症状， 这些症状一般持续12～24 小时，接着出现典型的肌强烈收缩。多数患者最早的症状是面部肌肉痉挛，其表现主要是张口困难，咀嚼食物时，双耳前方的肌肉痉挛疼痛。以后顺次为颈项肌、背腹肌、四肢肌群痉挛、抽搐。

患者常常会牙关紧咬，身体不由自主地往后仰，有时，声、光、震动等轻微刺激，就可引起患者剧烈抽搐，严重的还会妨碍正常呼吸，引起缺氧和致死性窒息。

在日常生活中，如果只是轻微的外伤，可进行简单的家庭护理，用碘酒消毒伤口，然后用创可贴或消毒纱布包扎。重要的是应避免伤口接触水，以免发生感染。若有异物扎入肌肉或有伤口化脓等症状，应立即到医院外科处理。医生会根据患者的具体情况决定是否注射TAT(破伤风抗毒素血清)。比如，出现较深的伤口，或伤口被泥土、铁锈等污染， 都应注射TAT(破伤风抗毒素血清)。

破伤风抗毒素是一种免疫马血清， 对人体是一种异性蛋白，具有抗原性(过敏反应)，因此，在用药前要先进行皮试，皮试结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素。

什么情况要打破伤风针 打破伤风针后要注意什么

1、注射破伤风之注意护理伤口，注射免疫获得的抗体是中和毒素而不是杀灭破伤风杆菌，打完破伤风针后仍然要注意预防伤口感染，按照医嘱服药，注意不让伤口沾水，以免伤口受到严重污染后感染，产生素毒多，导致常规用量也不能完全中和外毒素。

2、后一周内要注意不吃辛辣刺激性食物，不吃酸性食物，不喝浓茶和咖啡，不喝酒，吃了禁忌食物容易造成破伤风类毒素失效。

3、因为破伤风针是即时预防，在打破伤风针后，如果在短期内再次受伤，需要看情况看是否需要重新打。

出现破伤风的治疗方法

注意破伤风患者须隔离护理，尽可能减少外界刺激，保持其安静。

一、抗毒素的治疗

破伤风抗毒素(TAT)能中和处于被吸收过程中的毒素，为保证疗效，治疗时必须给予大剂量的抗毒素。入院当日静脉滴注5万U破伤风抗毒素，此后每日静脉滴注1万U，总量可用到20万U。

二、抗痉挛治疗

严重破伤风的有效治疗是消除肌肉痉挛。可应用氯化筒箭毒碱(Tubocurarine chloride)15mg，每日总量可达150～650mg，同时辅予正压人工呼吸。亦可用氯丙嗪50～100mg，肌肉注射，每4～6小时1次;或安定(咪唑安定)10mg～15mg，静脉滴注，视病情可多次应用。

三、抗感染治疗

使用抗生素预防肺部感染 青霉素1000～4000万U/d，分次静脉滴注。

四、保持呼吸道通畅

呼吸道分泌物多且排出困难者、痉挛时间长或已发生窒息者应及早行气管切开，注意吸痰。

五、补充营养、水及电解质

对营养与水、电解质平衡必须注意。尤其当牙关紧闭和咽部痉挛常使进食发生困难时，需要用流质饮食进行鼻饲，或给予静脉高营养。

六、一般处理

伤口处理 用3%过氯化氢溶液冲洗伤口，保持引流通畅。已愈合的伤口，如有异物或炎性肿块者应切开处理。

出现破伤风的治疗方法，本篇文章就详细做了介绍，所以对于很多出现破伤风的一些患者，为了不让自己的破伤风，危害到自己身体的健康，要对以上介绍的一些治疗方法，通过全面的了解，选择治疗方法尽快的治愈自己的破伤风，才能保证身体的健康

破伤风是破了都需要打吗

警惕破伤风杆菌的致命危害

破伤风是一种特异的感染，引起该病的病原菌就是破伤风杆菌，这是一种厌氧细菌，(这个和是不是得破伤风有关)。大量存在于人和动物的肠道中，由粪便污染土壤，经伤口感染引起疾病。破伤风的发生与受伤情况(伤口大小、污染情况、受伤器具)、组织低氧(伤口 深浅)及主动免疫情况关系很大。孩子如果被生锈的铁钉扎伤或伤口特别窄而深容易形成这种缺氧的环境，就容易引起破伤风杆菌的感染。

小编在急诊临床碰到的患者中大部分是建筑工地上叔叔被扎了，还有种地的农民伯伯胳膊受伤后继续干活，接触到了土壤中的破伤风杆菌。大部分患者就诊的原因是以头痛、腰背痛、张口困难、抽搐等，常常被误诊为脑血管病、急腹症、颈椎病、神经炎等，有的患者甚至没有明确受伤病史。

不是所有的情况都能打破伤风

打破伤风针其实是指打破伤风的抗毒素或破伤风免疫球蛋白(商品名蓉生逸普)，破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对人体是一种异性蛋白，具有抗原性(过敏反应)，可能引起过敏反应(过敏性休克、血清病)及其他不良反应，因此在用药前先作过敏试验。试验结果为阴性可直接注射破伤风抗毒素，试验结果为阳性者，则应进行脱敏注射，即小剂量分4-5次注射破伤风抗毒素。在用过破伤风抗毒素超过一周者，如再使用，还须重作皮肤试验。破伤风免疫球蛋白相对而言过敏反应少，但一般医院存货更少。这只是一种外援性抗体，维持时间为2~3周。其对已出现破伤风或可疑症状时应及时使用，但是对破伤风的预防作用是有限的。

以下的这四个误区需要知晓

误区一 创伤后一律应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白

在多数医院，当患者就诊时只要是外伤，甚至只是擦伤，无论其是否进行过主动免疫，一律应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白进行被动免疫。

按时接种破伤风类毒素疫苗，可在一定时期内产生很好的抵抗破伤风的抗体。凡接受过破伤风类毒素疫苗全程预防者，在注射完最后1针的5~10年，若有外伤不需再注射破伤风抗毒素，也不用接种破伤风类毒素疫苗。若超过5~10年，受伤后可再加强注射1次破伤风类毒素疫苗，但不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

误区二—破伤风抗毒素或免疫球蛋白只在外伤后24小时之内有效

多数医务人员会告知患者，应该尽量在外伤后24小时之内应用破伤风抗毒素和免疫球蛋白，否则效果差。

破伤风感染后发病的潜伏期多数为1~2周。根据其发病机制，伤后24小时之内甚至稍晚应用破伤风抗毒素都能起到预防作用。临床上应强调尽早应用，但只要未发病且两周内应用都应视为有预防作用。

误区三—该应用被动免疫制剂时却不应用

对于某些非外伤性的损伤，例如肛周脓肿、结肠穿孔等，临床医生很少考虑到其有破伤风杆菌感染的可能。其实，破伤风杆菌大量存在于人的肠道内，并随粪便排出体外。肠道破裂造成的腹腔及手术切口污染，若病史较长，污染重，就可能发生破伤风杆菌感染。这些患者应该应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白，同时要接种破伤风类毒素疫苗，促使其产生长期抗体。

误区四—被动免疫后就不会患破伤风

被动免疫给体内带来的抗体只能持续2~3周，此后抗体水平下降，身体不再受到保护。因此，应用一次破伤风抗毒素或免疫球蛋白，并不能带来持久免疫力。持久的免疫力要靠破伤风类毒素疫苗在体内产生的主动免疫。

孩子时期如何警惕和防范破伤风

通常情况下,在儿童期按期接种百白破疫苗可以直接预防破伤风感染,其保护率为95%,孩子外伤后不需再注 射破伤风或破免针。一般新生儿出生3个月、4个月、5 个月都要连续接种三针的百白破疫苗,然后等到18个月后, 再接种一针加强型百白破疫苗,6周岁时如接种白破疫苗, 体内的破伤风抗体一般能持续到1 6周岁。但遗憾的是,2 周岁以后,孩子接种的疫苗越来越少,到6周岁后,家长 接种疫苗的意识更淡,不少家长还会遗漏接种。

特别提醒，有可疑伤口要及时充分冲洗，可疑症状及时至医院就诊。

夏季热伤风护理手册

1、控制室温

夏天气温较高，发烧后体温不容易发散，所以要注意保持一定的室温。在盛夏时，可适当开启空调降温，但室温要控制在26～28℃。不要认为孩子发烧了就把空调调低，认为这样才能降温。实际上，室温过低的话，孩子的血管会收缩，反而不利于散热。另外，空调房要注意经常通风，保持空气清新。

2、控制体温

由于夏天气温较高，有时孩子会在短时间内突然出现高热，为避免孩子出现高热惊厥，当孩子的体温超过38.5℃时，要及时进行退热处理，如口服对乙酰氨基酚( 泰诺林、百服宁等) 或布洛芬(美林)。

3、饮食清淡

孩子患热伤风后，在饮食上也要注意，以清淡为主。有的妈妈心疼孩子，看孩子感冒、发烧食欲不好，吃不下多少东西，就想给他吃些营养丰富的食物补回来，鱼、肉、虾这些高蛋白的食物没少做给孩子吃。其实，在这个时候吃太多这样的食物并不适合，应该给孩子吃得清淡一些，比如炒百合、炒苦瓜等，又清爽又去火，而鱼和肉暂时不吃或少吃，这样对孩子的康复才有好处。

新生儿破伤风的护理

1、做好脐部的处理，除脐周封闭外，另须用3%双氧水清洁脐部，再涂以25%碘酊，后用75%酒精纱布湿敷脐部，每日2次，直至脐炎消失。

2、喂奶时要抱起患儿取斜坡位，并应注意观察面色、呼吸、吞咽情况，喂完后要抱片刻再取右侧卧位，及时清理口鼻分泌物，防止吸人;抽搐频繁者，注意保护舌。

3、痉挛频繁者暂禁食，静脉补充液体或血浆。痉挛减少后，可用胃管鼻饲。

4、每日为患儿洗温水澡，用手按摩痉挛的肌肉既可保持皮肤的清洁、干燥，使患儿舒适，又可降低神经系统兴奋性，减少痉挛发作。同时多抱患儿，多抚摸皮肤，可促进其身心恢复。

以上就是新生儿破伤风的护理措施，孕妈生产时一定要在条件好的正规的医院生产，特别是农村妇女，或者山里的离城市远的妇女生产，绝不要在使用土方法生产。如果生产时来不及消毒，一定要尽快送孩子到医院注射破伤风抗毒素等，进行进一步处理，以防止破伤风的发生。

破伤风类毒素与破伤风抗毒素区别

破伤风类毒素是用来预防破伤风的一种免疫疫苗.为了防止破伤风病的发生、医生给病人注射一定量的破伤风类毒素、从而达到预防破伤风病的目的. 而破伤风抗毒素是用对破伤风策有免疫力的人或动物血清经加工精制而成的免疫抗体、注射到人体后、可直接对破伤风起到抵抗的作用、但这种抗毒素是被动的、而且在体内只能维持很短时间、因此、最根本的还是应该注射破伤风类毒素、以使体内产生自动免疫抗体、从而达到长久的预防皮伤风的目的.

破伤风类毒素是用破伤风菌经减毒加工处理后制成的疫苗、注射到人体后需要经过一定时间后人体才会产生自动免疫力.因此、如果人体未接种过破伤风类毒素而发生外伤、或是刚刚注射破伤风类毒素而自身尚产生免疫抗体时发生外伤、为防止感染破伤风、应首先注射破伤风抗毒素、以使被动免疫和自动免疫衔接起来、从而达到预防破伤风的目的.若已经注射过破伤风类毒素的人类发生外伤后、没有必要再注射破伤风抗毒素、因为做为类毒素的抗原和抗毒素的抗体同时注射后也会发生拮抗作用而使相互作用降低、失去免疫效果.生活护理

破伤风的饮食护理

1.不适宜的食物(以下资料仅供参考，详细情况询问医生)

不可以吃酱油，鸡肉鸭肉，也不能吃辛辣的食物，不能抽烟喝酒，发的东西，比如牛肉，笋子，槟榔，要多吃清淡的东西。

2.扒饭的食疗方

方1〖组成〗独头蒜1个、威灵仙25克、芝麻油5克。

〖用法〗共捣烂，加米酒少许，沸水冲泡，约1碗，去渣服。

方2〖组成〗大蒜、黄酒各适量。

〖用法〗煮极烂，食蒜喝汤。

方3〖组成〗僵蚕末1.5克，姜汁3毫升。

〖用法〗调服，1日4次。

方4〖组成〗大豆2碗、酒6碗。

〖用法〗大豆炒半熟，粗捣筛，蒸约1小时后倾出盆中，加入酒(淋之)，绞去渣，即得。每服适量，并以杏仁酒敷疮。

〖主治〗金疮伤破见骨，中风口噤。

方5〖组成〗蝉退、葱汁各适量。

〖用法〗以葱汁调蝉退末外敷患处，并以葱60克，蝉谒12克煎服。

方6〖组成〗蝉退(炒研细末)30克，酒500毫升。

〖用法〗每取3克蝉退末以酒1杯服下。

〖主治〗破伤风发热。

方7〖组成〗蜜蜡1块、酒适量。

〖用法〗蜜蜡每取5～9克，热酒1杯化开服。

〖说明〗配服玉真散(防风、自主、羌活、天麻、南星、白附子)更妙。

方8〖组成〗蚕子不拘量、酒适量。

〖用法〗每取3克蚕子入碗细研，暖酒50毫升调服，1小时后再1服。

方9〖组成〗杏仁50克、酒500毫升。

〖用法〗杏仁碎研，生用，不去皮尖，蒸后晾干再细研过，入酒，绞取汁，再服50毫升，每日2～3次，并摩敷疮上。

〖主治〗金疮中风，角弓反张。

〖说明〗汗出慎受风。

方10〖组成〗生蒜头、黄酒适量。

〖用法〗煮至蒜极烂(勿需加水)，每服250毫升左右，并渣顿服。

〖主治〗金疮中风。

方11〖组成〗鸡屎白(炒黄)、黄酒适量。

〖用法〗前一味布包浸酒，火偎半日，去渣温服，分2次。未愈再作，并取莫菪根捣作饼安于疮上。或用雀屎亦可。

〖主治〗金疮中风发痉。