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胃食管反流患者该如何治疗呢

胃食管反流患者该如何治疗呢

一、一般治疗

为了减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-20cm,以患者感觉舒适为度。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。

应避免进食使LES压降低的食物如较脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压压的药物及影响胃排空延迟的药物。

如一些老年含着因LES功能减退易出现胃食管反流,如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞剂可加重反流症状,应适当避免。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动剂,并加用抗反流治疗。

二、药物治疗

(一)H2受体拮抗剂(H2RA)如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者,可按治疗消化性溃疡常规用量,但宜分次服用,增加剂量可提高疗效,但增加不良反应,疗程8-12周。

(二)促胃肠动力药这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。西沙必利的疗效与H2RA相仿,同样适用于轻、中症状患者。常用量为每次5-15mg,每天3-4次,疗程8-12周。

(三)质子泵抑制剂(PPI)包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。一般按治疗消化性溃疡的常规用量,疗程8-12周。对个别疗效不佳者可倍量或与西沙必利同用。

(四)抗酸药仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。

胃食管反流病具有慢性复发倾向,据西方国家报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止食管炎反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而证章持续者,往往需要长程维持治疗。

有食管炎并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗。H2RA、西沙必利、PPI均可用于维持治疗,其中以PPI效果最好。维持治疗的剂量因个别患者而异,以调整至患者无症状之最低剂量为最适剂量。

胃食管反流病人 谨记“三忌三戒”

临床研究发现,食管反流病病情容易反复,有很大原因是因为患者在饮食上不注意。因此,胃食管反流病人除了药物治疗外,在生活上须严格遵循“三忌三戒”原则。

忌油腻食品临床研究已经证明,餐后的食管下括约肌压力下降,高脂(烧鹅、猪蹄、红烧肉等)餐后降低更明显。因为脂肪在胃里的排空速度慢,容易刺激胆囊收缩素的释放,从而导致食管下括约肌压力降低。此时,胃和十二指肠里的食物就容易反流至食管。

忌酸性食物胃食管反流患者对酸性食品的刺激比正常人敏感,即使正常人感知不到的酸刺激,都足以引起胃食管反流病患者的灼热症状。

忌食用刺激性食物咖啡、烟酒、巧克力、可可、水果糖,柠檬、番茄,等以及辛辣生冷食品,甚至还包括酸性饮料及可乐类饮料,病人都必须加以限制。因为这类食物可以增加胃液分泌,引起胃酸等主要反流物的量明显增加,也会增加反流的机会。

戒进食过多过快进食过多过快也是诱发胃食管反流的一个重要因素。进食过多过快可促进胃食管反流的发生。一般早餐、中餐可吃到七八分饱,晚餐五六分饱就差不多了。

戒晚进餐和睡前进食晚餐时间的早晚与当晚食管内的pH值相关。晚进餐者当晚食管内的pH值比早进餐者低。因此,睡前2小时~3小时不能吃任何食物。白天进餐后也不可立即卧床,活动20分钟~30分钟后方可入睡。

戒饮酒和吸烟白酒可刺激胃酸分泌亢进,并降低食管下括约肌压力,增加食管下括约肌自发性松弛。烟龄与反流症状相关。每日吸烟、烟龄超过20年的吸烟者与烟龄不足1年的人相比,反流风险增加70%。

胃食管返流证的治疗是什么

胃食管返流是指胃、十二指肠内容物反流入食管所引起的烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气管等邻近的组织损伤。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

1.一般治疗

生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

2.药物治疗

如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。

(1)H2受体阻滞剂 H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

(2)质子泵抑制剂 质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。

(3)促动力药 胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。

(4)黏膜保护剂 硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效。

铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。

胃食管反流容易被误诊

胃部疾病的的症状大都很相似,因此很容易出现误诊的情况,胃食管反流病在消化系统疾病中比例不小,近年来发现与胃食管反流病相关的症状日益增多,因此,很容易误诊为其他疾病。那胃食管反流病容易误诊为哪些疾病呢?

有学者将胃食管反流病分为三类,即典型症状、不典型症状与消化道外症状。典型症状是烧心、反酸、反食;非典型症状为胸痛、上腹部疼痛、饱胀、嗳气;消化道外症状包括口腔、咽喉部、肺及其他部位(如脑、心)的症状,表现为慢性咽炎、声音嘶哑、气管炎、哮喘等,也有以突发性耳聋为表现的个例。

有关专家对误诊病例报道进行归纳分析,发现很多胃食管反流病病人表现为鼻或鼻窦炎、慢性中耳炎、咽炎及喉炎、声带炎及声带肉芽肿、难治性呃逆等。而胃食管反流病与呼吸系统疾病的关系,近年也引起了学者的关注,在误诊疾病中发现误诊最多的为呼吸道疾病,依次为哮喘、慢性支气管炎、特发性肺间质纤维化及睡眠呼吸暂停综合征等。

在胃食管反流病的误诊疾病中需要关注的还有冠心病心绞痛,一些大宗病例观察显示,中老年的胸痛约20%为胃食管反流病所致。由此提示,如果您和您的家人出现难以治愈的胸痛及其呼吸道、耳鼻咽喉的慢性炎症,应该警惕病根可能就是胃食管反流病。

那么,胃食管反流该怎么治疗呢?

生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

胃食管反流者请勿走错门诊

在过去的四个星期里,您曾经有过胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味或者胃里有东西向上涌动的不适感吗?吃香的喝辣的之后会觉得反酸吗?如果这些现象经常出现而症状又比较严重的话,那么您很可能是患上了胃食管反流病。

据了解,在广州,每100人就有6至7位会经常出现烧心、反酸等症状,然而,由于胃食管反流病的部分症状具有很大的“迷惑性”,许多患者会到消化科以外的其他科室去就诊或是凭经验到药店买药治疗。

专家提醒:这种做法可能会暂时缓解症状,但胃食管反流病是一种症状较复杂的慢性病,患者很有可能因认识不充分、服药不规范而延误诊断及治疗。如果任由疾病发展,还可能引起食管溃疡、出血、狭窄、食管癌等并发症。

我国胃食管反流患病率高达6.7%

胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是胃内容物反流引起不适症状或并发症的一种疾病,其典型症状是反酸、烧心(胸骨后区烧灼样感觉)。

据介绍,在西方国家,胃食管反流病在成年人群中发病率可达20%~30%。中国一项西安地区抽样流行病学研究显示,每月1次的胃食管反流症状的发生率为10%~20%,近5%的患者每周甚至每天都有症状发生。

何谓胃食管反流?

人体食道下端有一段连接食管和胃部的括约肌,在正常情况下,它就像布袋口的绳索一样“束”紧胃部这个“口袋”,避免胃里的食物、胃酸等内容物沿食道向上逆流。“而一旦这条‘绳索’松了,收不住胃里的东西了,就会往回流。当胃里的酸性液体反流到食管时,患者就会感到上腹部有灼热感,也就是俗称的‘烧心’。”

随着生活水平的提高,肥胖人群增多,加上一些不良生活习惯,如过饱、酗酒、睡前进食等,我国胃食管反流病的患病率在2005年时就已高达6.7%,目前这一发病率还在持续增高。

症状五花八门患者容易走错门诊

一旦出现胃食管反流病不典型症状后,患者最常误跑至耳鼻喉科或呼吸科就诊,结果症状往往得不到有效缓解。除了食道症状以外,胃食管反流病还有一些非常迷惑人的症状,很多患者还会出现胸痛、气急、慢性咳嗽、咽喉炎、咽部异物感等症状,从而使很多人误认为是其他疾病,导致过半患者经常走错门诊,接受无数治疗却收效甚微。

尽管胃食管反流病的症状爱迷惑人,可是一旦意识到患上此病的可能,到消化科进行就诊,初步诊断并不复杂。据介绍,现在国际上普遍使用胃食管反流病诊断表对胃食管反流病进行诊断,受测试者只需要5分钟左右回答8条问题,回忆出现胸骨后有烧灼感、胸骨后疼痛、口中酸苦味、胃里有东西向上涌动的不适感的频率和程度,马上可以诊断所得的是否为胃食管反流病。比起传统的胃镜检查和胃内ph监测,这种诊断方法给患者免去了痛苦和不便,而且无须额外费用。

根据去年的一项全国调查显示:虽然超过7成的患者正忍受着胃食管反流病的困扰,但过半患者对此病却一无所知,主动求医的意识更是少之又少。姜泊表示,很多患者患病不自知,当出现烧心、反流的时候,仅有10%的患者会到医院就诊,绝大多数患者只是通过注意日常饮食或自行购药来控制症状。

专家提醒:如果患者长期得不到适当的治疗,将可能引发诸如食管狭窄、食管炎等其他并发症,甚至还有研究显示其与食管癌有关。这些症状会长期影响患者的生活质量,比如身体一躺下就反酸,长期需要半卧位入睡等。因此,及早进行正规治疗很重要。

胃食管反流病的治疗方法

1.一般治疗

生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

2.药物治疗

如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。

(1)H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

目前有四种H2受体阻滞剂在临床上广泛应用,即西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及尼扎替丁。

(2)质子泵抑制剂质子泵抑制剂(PPI)通过非竞争性不可逆的对抗作用,抑制胃壁细胞内的质子泵,产生较H2受体阻滞剂更强更持久的抑酸效应。目前临床上常用的此类药物有奥美拉唑、兰索拉唑和冸托拉唑。

(3)促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。促动力药治疗GERS的疗效与H2RAS相似,但对于伴随腹胀、嗳气等动力障碍症状者效果明显优于抑酸剂。比如灭吐灵、多潘立酮、西沙必利、左舒必利、红霉素等。

(4)黏膜保护剂硫糖铝作为一种局部作用制剂,服用硫糖铝对胃食管反流症状的控制和食管炎的愈合与标准剂量的H2RAS的疗效相似。但亦有学者认为,硫糖铝对胃食管反流无效。

铝碳酸镁能结合反流的胆酸,减少其对黏膜的损伤,并能作为物理屏障粘附于黏膜表面。现已在临床上广泛应用。

(5)其他药物现认为TLESR是造成反流的主要病理生理基础,很多研究者正致力于寻找能降低TLESR的药物用于治疗胃食管反流。其中阿托品和吗啡是最早针对TLESR的药物。Baclofen有望成为胃食管反流治疗的有效药物。

(6)联合治疗抑酸剂治疗无效,且经食管测压证实有食管动力异常的患者可试用促动力药联合抑酸剂治疗。2~3级食管炎患者经西咪替丁联合西沙必利治疗后,症状的缓解及食管炎的愈合均较单用西咪替丁为佳。

3.外科手术治疗

凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。

腹腔镜下抗反流手术的问世为临床医师提供了一种新的手术治疗方法,有些临床医师已将腹腔镜手术作为抗反流手术的首选方法之一。

4.并发症的治疗

胃食管反流常见的并发症有食管狭窄、食管溃疡、食管缩短及Barrett's食管等。对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。

对于食管溃疡,通常需要大剂量PPI和黏膜保护剂的治疗。Barrett's食管是胃食管反流严重的并发症。因其有恶变的可能,应进行内镜随访及活检以早期发现异型增生及腺癌。当患者有低度异型增生时,可采用大剂量的PPI治疗。中重度异型增生或出现结节状增生时可行内镜下激光、电凝、离子凝固术甚至局部食管切除。

什么是烧心

胃食管反流病(俗称“烧心”)是一种典型的“城市病”,统计显示,我国胃食管反流患病率为5.77%,大城市患病率普遍更高。胃食管反流病通常在30岁后慢慢增加,跟工作、生活习惯改变以及高脂高热量饮食等有关。而人口结构、工作模式、生活方式、饮食习惯,使得在当地生活与工作的人们要当心胃食管反流病。

现在应对胃食管反流病最主要的治疗药物是抑制胃酸分泌的药物(如奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑),可以联合促胃动力药和黏膜保护剂一起治疗。生活中,要规律饮食,吃饭慢点,不要暴饮暴食,少吃高脂肪、高热量的食物,少喝咖啡、浓茶,睡前两三小时内不要吃东西,控制好体重,少喝或不喝酒。要规律作息,适当运动,饭后运动一小时。饭后至少过两小时才能躺下,可以把枕头稍微垫高,使身体躺下后稍微形成一个角度。要学会减轻压力,多做有氧运动,及时化解不良情绪,避免紧张情绪长期蓄积。

苏打水治疗胃食管反流

胃食管反流与晚饭吃得太饱有关。很多人都有过这样的体会:吃得过饱后容易打嗝,泛酸甚至烧心。这是因为吃得过饱会促使胃酸分泌,增加胃酸浓度,也容易导致胃部腹压过大,从而使胃的入口贲门闭合不全,胃液就反流到食道中来。

因此预防胃食管反流,防止泛酸、烧心的最好方法莫过于,改变饱食生活方式,少吃晚饭。同时在吃饭时,进食速度要慢,也不要喝太多碳酸饮料,以免在胃里聚 发大量气泡引起泛酸;饭后最好散散步,以便加快胃部食物消化,但是也不要干重体力劳动,来加重身体负担;饭后至少要等两小时才可躺下,最好在睡眠前把床头 或枕头抬高10~20厘米,以防止胃内容物流向食管。

苏打水是胃食管反流患者的最佳饮品,因为苏打水可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,减轻胃食管反流的症状。因此常备一杯苏打水,是胃食管反流患者的必要之举。

有些人在发生胃食管反流时,强行咽下胃内容物导致喉咙痉挛,引发气门关闭,当场窒息。因此,专家提醒患者,在发生胃食管反流时不要憋着,该吐就吐,吐完后可喝些苏打水来清除残留在食管内的胃内容物,保护消化道黏膜。

特别要注意,如果患者胃食管反流严重时,还应在医生指导下服用一些增强胃动力和保护胃黏膜的药物以控制病情。

胃食管反流会引起烧心

最近美国的消化疾病周年会上公布的一项全国病例对照研究显示,提示胃食管反流病与此后5年内首次心梗风险增加57%独立相关。而如果不经过校正分析,胃食管反流患者5年内发生急性心梗的风险,甚至达到了没有反流者的6倍。

对于这个研究结果,专家分析,这可能是因为胃食管反流患者本身,往往同时具有和心梗重合的危险因素,比如肥胖,或者吸烟。同时,也有一些研究认为,胃食管反流病可能引起全身炎症反应,而后者可能与许多疾病相关,比如心梗,或者肿瘤。

专家介绍,排除胃食管反流病可能伤心的说法,胃食管反流病除了对生活质量会带来负面影响外,其中部分患者同时存在反流性食管炎,食管下段有糜烂情况,如果一直不进行干预,本身也容易发生严重病变。

“因此,对于胃食管反流病一定要及时进行干预。首先是要对饮食加以管理,特别是这样的激情夏夜,一定要避免进食过冷、过热、过于油腻的食物,也要少食巧克力、咖啡及浓茶等,同时戒烟戒酒,最好睡前3小时内勿进食,进餐后则避免立即卧床。”专家提醒。另外,患者可以在医生的指导下进行药物治疗,一般药物治疗在两周左右,就可以有效改善病情。

怎么治疗食管反流

胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流。胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱。

一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

苏打水可治疗胃食管反流

其实只要做到少吃晚饭、多喝苏打水这两点,就能大大减轻胃食管反流病引起的反胃、哮喘等症状。

胃食管反流与晚饭吃得太饱有关。很多人都有过这样的体会:吃得过饱后容易打嗝,泛酸甚至烧心。这是因为吃得过饱会促使胃酸分泌,增加胃酸浓度,也容易导致胃部腹压过大,从而使胃的入口贲门闭合不全,胃液就反流到食道中来。

因此预防胃食管反流,防止泛酸、烧心的最好方法莫过于,改变饱食生活方式,少吃晚饭。同时在吃饭时,进食速度要慢,也不要喝太多碳酸饮料,以免在胃里聚 发大量气泡引起泛酸;饭后最好散散步,以便加快胃部食物消化,但是也不要干重体力劳动,来加重身体负担;饭后至少要等两小时才可躺下,最好在睡眠前把床头 或枕头抬高10~20厘米,以防止胃内容物流向食管。

苏打水是胃食管反流患者的最佳饮品,因为苏打水可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,减轻胃食管反流的症状。因此常备一杯苏打水,是胃食管反流患者的必要之举。

有些人在发生胃食管反流时,强行咽下胃内容物导致喉咙痉挛,引发气门关闭,当场窒息。因此,专家提醒患者,在发生胃食管反流时不要憋着,该吐就吐,吐完后可喝些苏打水来清除残留在食管内的胃内容物,保护消化道黏膜。

治疗胃食管反流的两大好方法

1、一般治疗

生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。

2、药物治疗

如果用以上的方法进行治疗而无法起到效果的话,则这个时候需要进行服用药物进行治疗。

H2受体阻滞剂

H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。

胃食管反流检查方法有哪些呢

胃食道反流病患者中有50%-65%存在糜烂性食管炎,如不及时治疗会引起严重后果。 胃食管反流病主要包括非糜烂性胃食管反流病、糜烂性食管炎、Barrett食管。

非糜烂性胃食管反流病是指有临床症状,但内镜下食管粘膜无损伤。糜烂性食管炎内镜下可见食管粘膜破损。Barrett食管是指食管鳞状上皮被化生的柱状上皮所替代的一种病理变化。

食管腺癌绝大多数发生在Barrett食管的肠型化生上皮。研究报道Barrett食管中腺癌的发生率为2%-9%,前瞻性研究结果为Barrett食管患者每年腺癌发生率为1/50-1/208,比一般人群高30-100倍,所以Barrett食管被视为食管癌的癌前病变,应当引起重视。

食管反流病不同于普通的胃病,它是胃里的酸性液体反流到食管,引起食管黏膜的病变。典型的症状是胃反酸、烧心、胸骨后疼痛。

许多食物会引起胃反酸、烧心,所以对胃食管反流患者来说,合理选择食物十分重要,巧克力、酒、洋葱、大蒜等都不适合。要预防胃食管反流病,

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一、抗分泌药治疗胃食管反流病: 胃食管反流病是组胺H2受体拮抗药作用机制系与组胺竞争壁细胞上H2受体,占领受体,从而抑制到了组胺刺激壁细胞的泌酸的作用,使得患者的胃酸分泌减少以及反流物酸性的减低,减少了对食管黏膜的损伤作用,促进了胃食管反流患者食管黏膜炎症的愈合,H2受体拮抗药物并不能增强LES张力,对于食管和胃排空是没有影响的,常用的H2受体拮抗药有西咪替丁(甲氰咪胍,商品名泰胃美),雷尼替丁,法莫替丁和尼扎替丁,此类药胃食管反流病病人均有很好耐受,不良反应少,短期应用标准剂量能成功地使大部分的病人

经常咳嗽可能是反流性食管炎

胃食管反流病是指“胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症”,与以前的指南相比,这次的定义更为准确和具体。明确提出胃内容物的反流不仅引起食管受损,口腔、喉部和肺也会受累,这是以前患者甚至很多非专科医师所忽视的,也是一部分慢性咽喉炎、慢性咳嗽及哮喘久治不愈的原因。 随着生活习惯的逐渐西方化和肥胖患者的增多,胃食管反流病的发病率逐年升高。但由于很多患者的症状比较轻,特别是以食管外表现为主的患者,有的食管受损的反流症状不明显,胃镜检查正常,这些患者往往容易被忽视。据文献报道,在慢性持续不愈的咽

胃食管反流患者常出现的症状是什么

胃食管反流患者常出现的症状是胸痛:胃食管反流病病人的胸痛需与心源性胸痛相鉴别,疼痛部位在胸骨后,剑突下或上腹部,常放射到胸、背、肩、颈、下颌、耳和臂部,怀疑有心源性胸痛的人约30%经心脏内科检查证明无心脏疾患,这种不能解释的胸痛可与微循环心绞痛、食管疾患、肺疾患、肌肉骨骼病变和精神方面的因素有关。胃食管反流病是不明原因胸痛最常见的原因。 胃食管反流患者常出现的症状是出血:因胃食管反流病症状而行内镜检查的病人20%有糜烂性食管炎、反流性食管炎黏膜损害引起出血者十分少见,多数有关上消化道出血的报告中,糜烂

胃食管反流症状容易与哪些症状混淆

一、心绞痛 胃食管反流疾病有时其他反流症状不明显而以胸骨后疼痛为主要表现,酷似心绞痛;且冠心病心绞痛与胃食管反流疾病同属老年性疾病。二者极易混淆须进行鉴别,鉴别借助于心电图,24h动态心电图,食管24hpH监测。酸灌流诱发试验。极难鉴别者可做冠状动脉造影术。 二、胃食管反流疾病常有食管炎的并发症,其D他原因引起的食管炎又伴有反流的症状。内镜0检查虽是诊断食管炎的可靠方法,但不能判断其因果。一者鉴别主要根据病史X线钡餐、食I管内测压等寻找有元引起反流的原始原因。 三、食管的消化性狭窄 与食管炎情况相同,与胃

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胃食管反流病是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病 胃食管反流是指胃内容物,包括胃酸、胆汁(从十二指肠流入胃的胆盐)、胰酶等反流到食管引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和 纤维化等病变,以及其它不适症状和并发症。它是一种与胃酸及胃动力障碍有关的疾病,正常情况下,胃内容物应是往肠道方向推进,而胃食管反流病的促成因素是食管下段括约肌不能有效地关闭以阻止胃内容物反流入食管。胃酸的PH值为1-1.5,是一种酸性很强的物质。其反流到食管,对食管粘膜损伤比较大。 广州胃食管反流病发病率为5.77% 全国发病率有所上升 在西

胃酸反流吃点什么好

日常生活中胃食管反流病的病因 工作压力大、三餐不定时、作息没规律、嗜烟酒、爱喝咖啡浓茶、爱吃辛辣食物,这些都为胃食管反流的发生创造了条件,再加上体位因素,身体屈曲、弯腰、头低位、仰卧等姿势时,均可诱发或加重反流。因此,晚上烧心、胸脘痛发作容易在睡眠时发作。 季节气候因素也不可忽视,临床上,胃食管反流病常在春夏之交、秋冬之交等季节更替时发生。 警惕其他病症掩盖胃食管反流胃食管反流病的常见症状有反酸(反胃)、嗳气、呕吐、吞咽困难、烧心(烧灼感)、胸骨后疼痛等。由于食管的部位靠近心脏,胃食管反流病胸痛特点与

胃食管反流看什么科

胃食管反流要到消化内科检查。 首先我们应知道的是当患上胃食管反流疾病时首先应到消化内科进行专业的检查和治疗,因为胃食管反流的发病原因是因为胃食管腔因过度接触(或暴露于)胃液而引起的临床胃食管反流症和食管黏膜损伤的疾病称为胃食管反流胃食管反流及其并发症的发生是多因素的。其中包括食管本身抗反流机制的缺陷,如食管下括约肌功能障碍和食管体部运动异常等;也有食管外诸多机械因素的功能紊乱 我们都知道在面对肠胃疾病时预防比治疗更加重要,当患者发病后应及时治疗,但是在治疗以后就应学会怎么可以更好的预防这个疾病

食管炎要做哪些检查

诊断第一步必须了解病史,若只有轻度反流症状如烧心、泛酸、反食等用促进胃动力药西沙比利、抑酸剂如HZ受体桔抗剂或抗酸剂试验治疗有效即可做出胃食管反流的诊断,不必版他诸多检查,以免给患者带来更多不便。对症状重或考虑有并发症者或症状模糊者,或经治疗无效者须进一步寻找反流的原因,须做各项有关检查。 一、病史 胃食管反流的临床表现可分为四组。 1、胃食管反流症状 主要表现泛酸、打嗝、反食轻者反酸苦味的胃液,或弯腰时向上反流,反酸重者可在夜间熟睡时,酸性刺激物喷射性反流至咽喉部引起呛咳、气喘或窒息感,还可因食管酸反流

经常咳嗽可能是反流性食管炎

中老年人由于生活习性,容易导致患上反流性食管炎,这导致患者经常性咳嗽,也经常被误诊为其它疾病。严重影响了患者的身心健康。 刘阿婆70多岁了,经常咳嗽,晚上更加明显,有时咳嗽还会带着胃里的东西往外反。在附近的医院就诊很长时间了,各种口服药和咳嗽药水也没少用,病情不仅没有缓解,反而有哮喘发作,严重影响了她的生活。王先生今年才30出头,工作压力大,生活不规律,最近不仅身体发福明显,而且经常早上起来嗓子不舒服,总觉得喉咙口有东西堵着咳不干净,自己上网查查觉得是慢性咽喉炎,也没注意经常会有酸水反到嘴里,原以为慢慢会

小儿消化不良如何鉴别诊断

1.胃食管反流 胃食管反流性疾病功能性消化不良中的反流亚型与其鉴别困难,胃食管反流性疾病具有典型或不典型反流症状,内镜证实有不同程度的食管炎症改变,24h食管pH监测有酸反应,无内镜下食管炎表现的患者属于反流样消化不良或胃食管反流性疾病不易确定,但两者在治疗上是相同的。 2.消化性溃疡 具有溃疡样症状的器质性消化不良包括:十二指肠溃疡,十二指肠炎,幽门管溃疡,幽门前区溃疡,糜烂性胃窦炎。在诊断功能性消化不良溃疡亚型前必须进行内镜检查以排除以上器质性病变。