别把鼾症和癫痫搞混淆

别把鼾症和癫痫搞混淆

根据临床表现和多导眠记录仪的监护结果即可对这几种类型的睡眠呼吸紊乱做出明确诊断，有时需与其它疾病如肺心病，睡眠呼吸紊乱样现象相鉴别。

需要注意的是尽管健康人REM睡眠时相呼吸较规则，但在睡眠开始时也可见到几分钟的呼吸不稳定时期，到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动，易被误认为CSAS。无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停，但通常每晚少于20次，仅有轻度动脉血氧饱和度降低。如果发生在REM睡眠时相，由于唤醒反应减弱，可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

此外，易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种：①癫痫 没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停。如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆，可借助脑电图鉴别。②陈-施氏呼吸 可见于心输出量减少或循环时间延长的患者，以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年。很难与中枢性呼吸暂停区别，而且两者可并存。但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和，从小到大，然后变小至呼吸暂停，呼吸暂停时间较短。中枢性呼吸暂停倾向于突然发生，常合并唤醒反应，呼吸暂停时间较长，可达60s。此外，陈-施氏 呼吸可持续到清醒状态，而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现，并且常在REM睡眠时加重。

OSAS也可与CSAS，肥胖低通气综合征、上气道阻力综合征共同存在或独立发生。但单纯的OSAS病人在清醒状态通常无高碳酸血症，而肥胖低通气综合征即使白天的PaCO2也常高于45mmHg。

慢阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换功能恶化，主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常，如呼吸暂停和呼吸不足。在 REM睡眠时相最明显，其机制尚不清楚，可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外，这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝，睡眠时可进一步加重，减少通气反应。此种情况是否诊断睡眠呼吸紊乱及如何命名尚无一致意见。

老人易发癫痫的原因

老年癫痫发作的原因

1、脑血管病：引起老年癫痫病的病因在临床上由中风病引起者很常见，可以占30%-50%。癫痫发作可出现在急性期，也可在中风病后数年发生，甚至有些中风病患者，癫痫发作可能是唯一的表现或始发症状。

2、脑肿瘤：脑肿瘤占老年癫痫病因的5%-22%。临床约有1/3的脑肿瘤患者为其首发症状;约有1/4有脑肿瘤患者在颅内压增高或固定的神经系统阳性体征出现之前的不同时期，癫痫可为唯一的症状，亦即一部分患者在脑肿瘤诊断之前即有癫痫发作。

3、其它原因：如脑外伤、感染、酒精中毒、代谢异常、脑萎缩等也是老年癫痫的较常见原因。

专家介绍癫痫发作特殊“迹象”有哪些?

1、以运动症状表现为主要表现的癫痫，是一种特殊的临床表现的癫痫：以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。

2、姿势性癫痫：指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。

3、旋转性癫痫：旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。

癫痫病诊断怎么进行

专家介绍说，成年人癫痫诊断治疗仍然是临床一个突出的问题，将非癫痫性疾患误诊为成年人癫痫的病例屡见不鲜，特别是一些临床常见的症状，如头痛、腹痛等诊断为成年人癫痫的情况比较常见。

癫痫专家指出，脑电图是癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，在癫痫医院约有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，之前，被其它医院误诊为成年人癫痫。

脑电图的一些非特异性异常，经常作为癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关癫痫发作及癫痫诊断都是回溯性的。

而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。在对成年人癫痫病史的询问中，要注意到发作如何开始、发展过程，意识状态的变化与发作期间伴随症状的出现、结束的状况，患者在发作前以及发作后的感受，是否有伤害等。当确定是癫痫发作时，便需要判定是属于哪一种类型的癫痫发作，在发作类型的判定上，最容易、且最常被混淆的是失神发作与复杂部分性发作。

小儿癫痫病的症状

小儿癫痫病的症状，表现形式多种多样。有的小儿癫痫病的症状表现为全身运动性大发作，还有的表现为精神运动性发作。

许多家长对小儿癫痫病的症状，表现如此复杂并不十分了解，常常容易把小儿癫痫病的症状和小儿晕厥及屏气发作相混淆，不容易引起家长的注意和警惕，导致许多儿童癫痫病的症状不能被及早发现。

总体来说，小儿癫痫病的症状，临床可以分为四型：全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫、植物神经性癫痫。每一种类型的癫痫，其表现形式都不一样。

总之，小儿癫痫病的症状表现形式多种多样，有的极难识别，加上小儿癫痫病的症状容易和其他疾病相混淆。

屏气发作与癫痫有什么区别

一：屏气发作就一定是要有很明显的精神刺激才能出现，比如剧烈的哭闹，而小儿癫痫发作虽然也可以在精神刺激下出现，但也可以在没有任何刺激情况下出现!二：屏气发作在年龄上多见6个月以上的孩子，而癫痫可以任何年龄下出现!三：也就是最主要的，症状!!癫痫表现临床上分四型：即全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫和植物神经性癫痫。而容易于屏气发作混淆的主要是大发作(当然其他情况的癫痫也可诱发大发作的出现，就不一一说了)大发作表现为意识突然丧失，呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动，呼吸急促不整，常有舌咬伤，可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时清醒。相比癫痫大发作来说屏气发作，是一般在强烈刺激下出现呼吸暂停，也可以有口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，四肢抽动，但孩子发作后一般不会出现意识不清，多是一种疲惫表现，即你逗他，他会有反映!你可能也看出来了，其实两个病虽然有一定的区别，但是并不明显!!故还是建议去做个脑电图，尤其是睡眠脑电图，如果在睡眠脑电图中发现异样，那就考虑癫痫，如果没有，那就不用考虑拉!!!!|修

一：屏气发作就一定是要有很明显的精神刺激才能出现，比如剧烈的哭闹，而小儿癫痫发作虽然也可以在精神刺激下出现，但也可以在没有任何刺激情况下出现!

二：屏气发作在年龄上多见6个月以上的孩子，而癫痫可以任何年龄下出现!

三：也就是最主要的，症状!!癫痫表现临床上分四型：即全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫和植物神经性癫痫。而容易于屏气发作混淆的主要是大发作(当然其他情况的癫痫也可诱发大发作的出现，就不一一说了)大发作表现为意识突然丧失，呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动，呼吸急促不整，常有舌咬伤，可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时清醒。

面肌痉挛容易与哪些疾病混淆

容易混淆的疾病一、继发性面肌痉挛：

小脑脑桥角肿瘤或炎症、脑桥肿瘤、脑干脑炎、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤均可出现面肌抽搐，但往往伴有其他脑神经或椎体束受损的表现，如同侧的面痛及面部感觉减退、听力障碍、对侧或四肢肌力减退等，而面肌抽搐仅仅是症状之一，所以不难鉴别。

容易混淆的疾病二、癫痫：

面肌局限性抽搐亦可能是部分性运动性癫痫，但其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮质运动区顺序扩散的Jackson发作。脑电图上可见有癫痫波发放。仅仅局限于面部肌肉抽搐的癫痫罕见。

容易混淆的疾病三、癔症性眼睑痉挛：

常见于中年以上女性病人，多系两侧性，仅仅局限于眼睑肌的痉挛，而颜面下部的面肌则并不累及。

容易混淆的疾病四、习惯性面肌痉挛：

常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，常为两侧性。癔症性眼睑痉挛与习惯性面肌抽搐的肌电图与脑电图均属正常，在抽搐时，肌电图上出现的肌收缩波与主动运动时所产生的一样。

容易混淆的疾病五、三叉神经痛：

为面部阵发性短暂的剧烈疼痛，疼痛严重时可伴有面部肌肉抽搐。虽然原发性面肌抽搐发展至严重时，抽搐时间较久亦可引起面部疼痛，但其疼痛程度没有三叉神经痛那样剧烈。

容易混淆的疾病六、舞蹈病及手足徐动症：

可有面肌的不自主抽动，但均为两侧性的，且均伴有四肢类似的不自主运动。

你还在为眼球震颤就是癫痫病所困扰

眼球震颤只是癫痫发作时的一种症状。以下就详细介绍一下癫痫的症状。

症状一、癫痫性眼球震颤：以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。

症状二、姿势性癫痫：指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。

症状三、旋转性癫痫：旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。

癫痫病诊断上要注意什么

第一点、确定是不是癫痫病

判断临床发作性事件是癫痫发作还是其他的非癫痫发作，这是很重要的。那么该如那些方面去考虑呢?首先看发作症状，各种原因造成的发作性意识障碍或者精神障碍、跌倒、发作性感觉或者运动现象、全身惊厥样症状等，由于这些症状也是癫痫发作中的常见表现，有时容易与癫痫发作相混淆。所以建议患者去正规的医院诊断才行。

第二点、确定癫痫病的类型

我们在确定是癫痫病之后，下一步就是要去判断癫痫的类型，因为目前癫痫病的类型比较多，大约有30种。而每个癫痫患者的病情各不相同，在治疗的时候不同的类型所采取的治疗方法是不同的。所以说分清楚癫痫病的类型也是很重要的。推荐阅读：广东治疗癫痫的重点医院是哪家

第三点、确定癫痫病的病因

在确定是癫痫病，分清楚了癫痫病的类型之后，下一步就是要去找患病的原因了。引起癫痫病发作的原因是很多的，有先天和后天之分，后天性癫痫占据了大多数，比如脑外伤，高热、中毒、脑病等等引起的。我们都知道，治疗癫痫病需要找准原因，只有找准病因后才能对症治疗。

打呼噜容易与哪些症状混淆

根据临床表现和多导眠记录仪的监护结果，即可对这几种类型的睡眠呼吸紊乱做出明确诊断，有时需与其它疾病，如肺心病睡眠呼吸紊乱样现象相鉴别。

需要注意的是尽管健康人REM睡眠时相呼吸较规则，但在睡眠开始时也可见到几分钟的呼吸不稳定时期到稳定睡眠后就消失。这一时期看到的呼吸暂停不存在呼吸运动，易被误认为CSAS无症状的健康人也可出现阻塞性睡眠呼吸暂停。但通常每晚少于20次仅有轻度动脉血氧饱和度降低，如果发生在REM睡眠时相由于唤醒反应减弱，可导致明显的动脉血氧饱和度下降。

此外易与睡眠呼吸暂停综合征混淆的呼吸暂停样现象有以下二种：

①癫痫：没有紧张阵挛的轻度癫痫也可存在呼吸暂停，如发生在睡眠时或睡眠样的发作后状态可与睡眠呼吸暂停混淆可借助脑电图鉴别。

②陈-施氏呼吸：可见于心输出量减少或循环时间延长的患者，以及影响呼吸中枢的各种神经系统疾病和一些老年人很难与中枢性呼吸暂停区别，而且两者可并存但陈-施氏呼吸的呼吸幅度变化缓和从小到大然后变小至呼吸暂停呼吸暂停，时间较短中枢性呼吸暂停倾向于突然发生，常合并唤醒反应呼吸暂停时间较长可达60s。此外陈-施氏呼吸可持续到清醒状态，而中枢性呼吸暂停在清醒时不出现，并且常在REM睡眠时加重。

OSAS，也可与CSAS肥胖低通气综合征上气道阻力综合征共同存在或独立发生，但单纯的OSAS病人在清醒状态通常无高碳酸血症，而肥胖低通气综合征即使白天的PaCO2也常高于45mmHg。

慢阻塞性肺病患者睡眠时可伴有明显的呼吸和气体交换功能，恶化主要是严重的动脉血氧饱和度降低及合并短暂特异性呼吸异常，如呼吸暂停和呼吸不足在REM睡眠时相最明显其机制尚不清楚，可能与该睡眠时相伴有的呼吸活动异常有关。另外这些患者清醒时即存在化学通气反应迟钝睡眠时，可进一步加重减少通气反应此种情况是否诊断睡眠呼吸紊乱及如何命名尚无一致意见。多导睡眠图是诊断鼾症的“金标准”，具有其它检查方法不可替代的作用。通过安置在打鼾者身上的各种传感器和电极，多导睡眠仪可以描记出打鼾者睡眠中的脑电图、心电图、口鼻气流、血氧饱和度、鼾声、体位、眼球运动、胸腹呼吸运动、肢体运动等多项参数的图形，此即为多导睡眠图。多导睡眠图可以分析打鼾者的睡眠情况(区分睡眠和醒觉，判断睡眠深浅)、呼吸情况和心脏状况，作出是否存在鼾症和缺氧的确切诊断;根据呼吸暂停指标，可以判断呼吸暂停的类型，如阻塞性、中枢性和混合性;还可以判定是单纯性打鼾还是鼾症，并评定鼾症的严重程度。

鼾症的诊断标准是：

鼾症可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，致使睡眠时打鼾，但很少发生呼吸暂停及缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上，称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上，则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，即鼾症。

眼球震颤就是癫痫病

眼球震颤就是癫痫病?其实不少人不太相信，相信很多人都看到过癫痫病发作时的样子，用通俗一点的话来讲就是全身发抖，有的甚至在地上打滚，这种疾病发作起来非常可怕，所以很多人都想知道癫痫病发作时都有哪些比较具体的症状，以便更好的来预防癫痫病，下面就请专家来介绍癫痫的症状!

专家称：眼球震颤只是癫痫发作时的一种症状。以下就详细介绍一下癫痫的症状。

症状一、癫痫性眼球震颤：以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。

症状二、姿势性癫痫：指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，常因额叶辅助运动区受累所致。

症状三、旋转性癫痫：旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。

眼球震颤就是癫痫病?不知道您是否还存在困惑，其实癫痫的表现多种多样，一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。因此家长们应及时发觉孩子的非正常表现，以便尽早接受治疗，尽量减少疾病对孩子成长发育造成的不良影响。不论是癫痫的哪一种发作其带来的身心伤害都是巨大的，所以要接受科学治疗!需要帮助直接咨询。

癫痫和低血糖症状的区别

大家都是到如果缺钙或者低血糖都会出现身体某部位抽搐的情况发生，但是这就导致了很多人将癫痫与这些抽搐混淆结果当真正诊断为癫痫的时候病情已经很严重了。

对此，单位的老同事有些不解，心想，这癫痫发病时的表现怎么竟然跟我的低血糖那么像呢各种原因所致的低血糖症均可出现不同程度的抽搐。当血糖水平低于2mmoi/l时可产生局部癫痫样抽搐或四肢强制发作，伴有意识丧失，与癫痫发作类似，发作多在清晨或夜间。与癫痫的区别在于低血糖患者发生前有一系列前驱症状。如心悸、倦怠、乏力、出汗、眩晕、饥饿、恶心、手震颤、复视、烦燥不安、意识朦胧等。

低血糖发作时常伴有心动过速、全身出汗、血压升高、瞳孔散大等交感神经兴奋症状。典型癫痫发作无上述症状，多突然发病，血糖値正常。低血糖症服用含糖食物或静脉注射葡萄糖后症状能够缓解，而癫痛患者服用含糖类食物无效。

癫痫和低血糖症状的区别：实验室检测血糖及糖耐量可确诊低血糖症，最常引起低血糖症的疾病有特发性功能性低血糖症、胰岛素瘤等。如果低血糖症反作引起脑损害时，也可能发展为真正的癫痫。

孩子癫痫抽搐了怎么办

孩子癫痫抽搐了怎么办?儿童癫痫抽搐大多数是全身肌肉强直性收缩，会持续1-5分钟后抽搐停止。而低钙抽搐主要表现在局部或全身的肌肉抽搐。并且，低钙抽搐与癫痫发作症状虽然有相似之处，但两者有着本质的不同。

抽搐虽是癫痫的主要症状之一，但并非癫痫的独一症状，抽搐并不全等于癫痫发作。临床上有很多情况会出现抽搐，而最容易与癫痫抽搐混淆的一种疾病就是低钙抽搐。

孩子癫痫抽搐了怎么办，如何鉴别低钙抽搐与癫痫?首先要搞清楚什么是低钙抽搐，什么是癫痫发作。专家指出，癫痫患者发作时意识丧失，每天发作癫痫数次至数十次，儿童癫痫抽搐停止后，活动如常，严重时可有喉痉挛。并且伴有呼吸困难，甚至窒息死亡，有的孕妇也可以发生低钙性抽搐。而癫痫癫是指一过性脑内神经元局限性或弥漫性突然异常放电，并引起脑功能短暂失常，常反复儿童癫痫抽搐。

专家提示：癫痫治疗不同于其他疾病治疗，切不可有病乱投医，一定要去正规的医院治疗，听取专科医生的指导，进行准确检测与科学治疗。

孩子癫痫抽搐了怎么办，根据放电神经元的部位及扩散范围不同，临床可表现为运动、感觉、意识、行为及植物神经等单独或组合出现的功能障碍。另外，全身肌肉强直性收缩(强直期)，经1-5分钟转为全身肌肉有节律性的收缩与弛缓相交替地抽动(阵挛期)，约几分钟后抽搐停止，阵挛停止后，往往肌肉再次短暂强直收缩，而造成咬破舌尖。小便失禁，然后全身肌肉松弛，大多经过数分钟至数小时昏睡，意识渐恢复，醒后常有头痛，头昏，全身疼痛和疲劳感。

老人羊角风病有哪些临床表现

1.部分性发作：

(1)单纯部分性发作(不伴意识障碍)：①有运动症状。②有体感或特殊感觉症状。③有自主神经症状有精神症状。

(2)复杂部分性发作(伴有意识障碍)：①老年人癫痫的症状先有单纯部分性发作，继有意识障碍。②开始即有意识障碍：仅有意识障碍或自动症。

(3)部分性发作继发为全面性发作单纯部分性发作继发复杂部分性发作继发。

2.全面性发作：

①失神发作。②肌阵挛发作。③阵挛性发作。④强直性发作。⑤强直一阵挛发作。⑥无张力性发作。

3.未分类发作：

(1)老年人癫痫多为继发性.临床多为部分性发作，并以单纯部分性发作为主。少数老年人癫痫的表现为复杂部分性发作。几乎无先神发作。老年癫痫发作与病灶大小及疾病严重程度不一定平行.而与病灶发生部位有关，其中以额、顶、颞叶病变发生率最高。

(2)老年癫痫发作后朦胧状态持续很长时间，14%的老年人癫痫病人超过24小时，甚至可长达1周。发作后麻痹(Todd’s Palsy)也比较多见，尤其容易发生在中风后癫痫的病人，易与再次中风相混淆。

癫痫发作后数秒说话不清楚手抖

异常放电的神经元导致中枢神经异常，这一现象就是常见的疾病--癫痫病。癫痫发作后数秒说话不清楚手抖癫痫病的典型症状有短暂的感觉障碍、口吐白沫、肢体抽搐等，发病的表现完全不在理智的控制范围内。除了这些典型的癫痫病症状，癫痫病发作时还有一些非典型的症状，如果不熟悉，容易被误诊。下面让我们来了解下癫痫病的非典型症状。

1、姿势性癫痫，指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式，癫痫发作后数秒说话不清楚手抖常因额叶辅助运动区受累所致。

2、癫痫性眼球震颤，以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病，癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现，癫痫性眼球震颤是罕见的。

3、旋转性癫痫，旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型，临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆，造成误诊。本病临床较少见，以反复的转动性发作为主要表现。

癫痫的表现多种多样，一些特殊表现的癫痫在儿童患者中更为常见。癫痫发作后数秒说话不清楚手抖因此家长们应及时发觉孩子的非正常表现，以便尽早接受治疗，尽量减少疾病对孩子成长发育造成的不良影响。

虽然癫痫发作的症状非典型，但是具有三个特征，即突发性、反复性和同样性。癫痫发作后数秒说话不清楚手抖对于怀疑患有癫痫，一定要到正规的医院进行检查。一般癫痫检查的基本手段为脑电图检查。但并不是所有的癫痫患者的脑电图在发作期间都会出现异常，因此需要进一步检查，以确定癫痫的类型，为癫痫的治疗做好准备。